白城市人民醫(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師資格認證一、單選題（每題2分，共20題）1.白城市地處高寒地區(qū)，冬季氣候干燥寒冷，中醫(yī)辨證時，該地區(qū)常見證候類型不包括以下哪項？A.寒凝阻滯證B.氣血瘀滯證C.濕熱蘊結(jié)證D.脾胃虛寒證2.某患者因長期從事粉塵作業(yè)，出現(xiàn)咳嗽、咳痰帶血、胸痛，舌質(zhì)暗紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證應首選以下哪方劑加減？A.二陳湯B.桃紅四物湯C.清肺化痰湯D.化痰止咳方3.白城市高血壓患者常見中醫(yī)證型為“肝陽上亢”，治療應首選以下哪類治法？A.滋陰潛陽B.補氣養(yǎng)血C.活血化瘀D.健脾益氣4.患者女性，52歲，白城市人，主訴“腰膝酸軟，畏寒肢冷，小便清長，舌淡胖，脈沉細”。中醫(yī)辨證為“腎陽虛衰”，首選以下哪味藥物？A.黃芪B.附子C.白術(shù)D.麥冬5.白城市冬季高發(fā)“風寒感冒”，中醫(yī)治療應首選以下哪項方劑？A.銀翹散B.桑菊飲C.小青龍湯D.九味羌活湯6.某患者長期飲酒，出現(xiàn)脅肋脹痛，口苦口干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)辨證為“肝膽濕熱”，首選以下哪味中藥？A.川芎B.柴胡C.枳殼D.木香7.白城市老年人常見“脾胃虛弱”，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹便溏，治療應首選以下哪類中成藥？A.補中益氣丸B.六味地黃丸C.逍遙丸D.安宮牛黃丸8.患者男性，68歲，白城市人，主訴“肢體麻木，語言不利，舌淡紫，苔白膩，脈滑”。中醫(yī)辨證為“中風后遺癥之痰瘀阻絡”，治療應首選以下哪方劑？A.補陽還五湯B.桃紅四物湯C.活血通絡湯D.芍藥甘草湯9.白城市女性更年期患者常見“腎陰虛證”，表現(xiàn)為潮熱盜汗、失眠多夢，治療應首選以下哪味藥物？A.熟地黃B.龜板C.麥冬D.黃芪10.某患者因情緒抑郁，出現(xiàn)失眠、心悸、胸悶，舌淡苔白，脈弦細。中醫(yī)辨證為“心脾兩虛”，首選以下哪方劑？A.歸脾湯B.逍遙散C.柴胡疏肝散D.朱砂安神丸二、多選題（每題3分，共10題）1.白城市冬季常見“寒濕痹證”，治療應首選以下哪些藥物？A.附子B.肉桂C.干姜D.威靈仙2.某患者因長期熬夜，出現(xiàn)“肝腎陰虛”，表現(xiàn)為頭暈耳鳴、腰膝酸軟，治療應首選以下哪些治法？A.滋陰補腎B.養(yǎng)肝明目C.健脾益氣D.活血化瘀3.白城市高血壓患者常見“痰濕中阻”證型，表現(xiàn)為頭重昏蒙、胸脘痞悶，治療應首選以下哪些方劑？A.平胃散B.二陳湯C.豐隆湯D.天麻鉤藤飲4.某患者因飲食不節(jié)，出現(xiàn)“胃痛”，表現(xiàn)為脘腹脹痛、噯氣反酸，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)，治療應首選以下哪些藥物？A.黃連B.吳茱萸C.陳皮D.白芍5.白城市冬季“風寒感冒”常見“鼻塞流清涕、頭痛”癥狀，治療應首選以下哪些方劑？A.辛溫解表湯B.麻黃湯C.蒼術(shù)白術(shù)湯D.升麻葛根湯6.某患者因“氣血不足”，出現(xiàn)面色蒼白、乏力少氣，舌淡苔白，脈虛弱，治療應首選以下哪些藥物？A.人參B.白術(shù)C.當歸D.黃芪7.白城市女性更年期患者常見“肝郁氣滯”，表現(xiàn)為胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)，治療應首選以下哪些方劑？A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.甘麥大棗湯D.四物湯8.某患者因“濕熱下注”，出現(xiàn)小便黃赤、帶下異常，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，治療應首選以下哪些藥物？A.黃柏B.蒼術(shù)C.車前子D.薏苡仁9.白城市老年人常見“腎陽虛證”，表現(xiàn)為畏寒肢冷、小便清長，治療應首選以下哪些治法？A.溫補腎陽B.滋陰填精C.散寒止痛D.健脾益氣10.某患者因“肝風內(nèi)動”，出現(xiàn)眩暈、肢體麻木，舌紅苔黃，脈弦數(shù)，治療應首選以下哪些方劑？A.天麻鉤藤飲B.定風湯C.桑寄生湯D.補中益氣湯三、判斷題（每題1分，共20題）1.白城市冬季氣候寒冷，中醫(yī)治療“寒證”時應注重溫陽散寒。（√）2.“腎虛”是白城市老年人常見證型，表現(xiàn)為腰膝酸軟、夜尿頻多。（√）3.“濕熱”證在白城市夏季更為常見，治療應清熱利濕。（√）4.“氣血瘀滯”是白城市高血壓患者常見證型，治療應活血化瘀。（√）5.“肝郁氣滯”證在白城市女性更年期患者中較為常見，治療應疏肝解郁。（√）6.“脾胃虛弱”證在白城市老年人中較為普遍，治療應健脾益氣。（√）7.“風寒感冒”在白城市冬季高發(fā)，治療應辛溫解表。（√）8.“痰濕中阻”證在白城市高血壓患者中較為常見，治療應化痰祛濕。（√）9.“腎陰虛”證在白城市老年人中較為常見，治療應滋陰補腎。（√）10.“心脾兩虛”證在白城市失眠患者中較為常見，治療應補益心脾。（√）11.“濕熱蘊結(jié)”證在白城市夏季高發(fā)，治療應清熱解毒。（√）12.“寒濕痹證”在白城市冬季較為常見，治療應溫經(jīng)散寒。（√）13.“肝陽上亢”證在白城市高血壓患者中較為常見，治療應平肝潛陽。（√）14.“氣血不足”證在白城市老年人中較為常見，治療應益氣養(yǎng)血。（√）15.“肺氣虛”證在白城市冬季較為常見，治療應補肺益氣。（√）16.“脾胃虛寒”證在白城市老年人中較為常見，治療應溫中散寒。（√）17.“腎陽虛”證在白城市老年人中較為常見，治療應溫補腎陽。（√）18.“肝風內(nèi)動”證在白城市老年人中較為常見，治療應熄風潛陽。（√）19.“痰瘀阻絡”證在白城市中風后遺癥患者中較為常見，治療應化痰通絡。（√）20.“心肝火旺”證在白城市女性更年期患者中較為常見，治療應清肝瀉火。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述白城市冬季“寒濕痹證”的病因病機及治療原則。答案：病因病機：寒濕侵襲，痹阻經(jīng)絡。冬季氣候寒冷潮濕，人體陽氣易受損傷，寒邪與濕邪合而侵犯肢體經(jīng)絡，導致氣血運行不暢，不通則痛。治療原則：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡。常用藥物如附子、肉桂、威靈仙等，配合溫針灸、中藥外敷等療法。2.簡述白城市高血壓患者常見“肝陽上亢”證型的臨床表現(xiàn)及治法。答案：臨床表現(xiàn)：頭暈目眩、面紅目赤、急躁易怒、失眠多夢、腰膝酸軟、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。治法：平肝潛陽，滋陰補腎。常用方劑如天麻鉤藤飲，藥物如天麻、鉤藤、石決明等。3.簡述白城市老年人常見“脾胃虛弱”證型的臨床表現(xiàn)及治法。答案：臨床表現(xiàn)：食欲不振、腹脹便溏、神疲乏力、面色萎黃、舌淡苔白、脈虛弱。治法：健脾益氣，和胃養(yǎng)胃。常用方劑如補中益氣湯，藥物如黃芪、黨參、白術(shù)等。4.簡述白城市冬季“風寒感冒”的辨證要點及治療原則。答案：辨證要點：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流清涕、咳嗽痰稀白。治療原則：辛溫解表，發(fā)散風寒。常用方劑如麻黃湯、桂枝湯，藥物如麻黃、桂枝、生姜等。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述白城市冬季高發(fā)“寒濕痹證”的預防與調(diào)護措施。答案：預防措施：-注意保暖，避免受寒受濕，冬季出門宜穿暖和、防風防水的衣物。-合理飲食，避免生冷油膩，可適當食用溫性食物如羊肉、姜、蔥等。-適度運動，如太極拳、八段錦等，以流通氣血，增強體質(zhì)。調(diào)護措施：-避免久坐久臥，保持肢體活動，可進行熱敷、按摩以緩解疼痛。-注意居住環(huán)境干燥通風，避免潮濕。-忌煙酒，以免加重寒濕癥狀。2.論述白城市高血壓患者常見“肝陽上亢”證型的中醫(yī)治療思路及常用方藥。答案：中醫(yī)治療思路：-以“平肝潛陽”為核心，兼顧“滋陰補腎”，因肝陽上亢常由肝腎陰虛所致。-治療應標本兼顧，既要控制血壓，又要緩解癥狀，預防并發(fā)癥。常用方藥：-天麻鉤藤飲：天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、白芍、杜仲、牛膝、甘草。-杞菊地黃丸：滋補肝腎，平肝明目，適用于肝腎陰虛者。-龍膽瀉肝湯：清肝瀉火，適用于肝火上炎者。-配合針灸：取太沖、行間、風池等穴位，以平肝熄風。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：白城市冬季氣候干燥寒冷，常見“寒證”“虛證”，而“濕熱蘊結(jié)”證在冬季較少見。2.C解析：患者癥狀符合“肺熱痰瘀”，清肺化痰湯可清熱化痰，活血化瘀。3.A解析：肝陽上亢證治療以“平肝潛陽”為主，配合“滋陰補腎”。4.B解析：附子溫腎助陽，適用于腎陽虛衰證。5.C解析：風寒感冒治療以“辛溫解表”為主，小青龍湯適合寒重者。6.B解析：柴胡疏肝解郁，清肝利膽，適用于肝膽濕熱證。7.A解析：補中益氣湯健脾益氣，適用于脾胃虛弱證。8.A解析：補陽還五湯益氣活血，通絡止痛，適用于中風后遺癥之痰瘀阻絡證。9.A解析：熟地黃滋陰補腎，適用于腎陰虛證。10.A解析：歸脾湯補益心脾，適用于心脾兩虛證。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：附子、肉桂、干姜溫陽散寒，威靈仙祛風除濕，但主要針對寒濕痹證。2.A、B解析：滋陰補腎、養(yǎng)肝明目是肝腎陰虛證的核心治法。3.A、B、C解析：平胃散、二陳湯、豐隆湯燥濕化痰，適用于痰濕中阻證。4.A、B、C解析：黃連、吳茱萸、陳皮清肝化濕，白芍柔肝止痛。5.A、B、C解析：辛溫解表湯、麻黃湯、蒼術(shù)白術(shù)湯適合風寒感冒。6.A、B、D解析：人參、白術(shù)、黃芪益氣養(yǎng)血，當歸適用于血虛。7.A、B解析：逍遙散、柴胡疏肝散疏肝解郁，適用于肝郁氣滯證。8.