秦皇島市人民醫(yī)院「神經(jīng)電生理室」主任技術(shù)管理考核一、單選題（共10題，每題2分）1.秦皇島地區(qū)常見的神經(jīng)電生理檢查項目不包括以下哪項？A.腦電圖（EEG）B.肌電圖（EMG）C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）D.腦磁圖（MEG）2.在進行肌肉生物電檢查時，以下哪項操作不符合秦皇島市人民醫(yī)院的規(guī)范？A.皮膚清潔后使用酒精消毒電極貼膜B.先進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查，再進行肌電圖檢查C.對患者進行詳細的病史詢問，包括用藥史D.檢查結(jié)束后立即拆除電極，無需記錄患者皮膚狀況3.秦皇島地區(qū)老年人常見的周圍神經(jīng)病變中，以下哪種疾病的肌電圖表現(xiàn)以小神經(jīng)纖維病變?yōu)橹?？A.橋本氏甲狀腺功能減退癥B.糖尿病周圍神經(jīng)病變C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.副腫瘤綜合征4.腦電圖檢查中，以下哪種波形代表神經(jīng)元異常放電？A.α波B.β波C.θ波D.δ波5.在進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查時，以下哪個參數(shù)最能反映神經(jīng)纖維的損傷程度？A.遠端潛伏期（DPL）B.感覺傳導(dǎo)速度（SCV）C.運動傳導(dǎo)速度（MCV）D.復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度6.秦皇島市人民醫(yī)院神經(jīng)電生理室常用的肌電圖誘發(fā)電位檢查不包括以下哪項？A.神經(jīng)-肌肉接頭電圖（JEP）B.眼動誘發(fā)電位（EOG）C.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）D.背闊肌單纖維肌電圖（SFEMG）7.腦電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致癲癇樣放電？A.腦血管病變B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.藥物濫用D.以上都是8.肌電圖檢查中，以下哪種情況會導(dǎo)致肌纖維顫搐？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.運動神經(jīng)元病D.周圍神經(jīng)卡壓9.秦皇島地區(qū)腦電圖檢查中，以下哪種波形代表正常腦電活動？A.θ波B.δ波C.α波D.β波10.神經(jīng)電生理檢查中，以下哪個參數(shù)最能反映神經(jīng)肌肉接頭的功能狀態(tài)？A.遠端潛伏期（DPL）B.復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度C.運動單位電位（MUP）的密度D.神經(jīng)-肌肉接頭電圖（JEP）的潛伏期二、多選題（共5題，每題3分）1.秦皇島市人民醫(yī)院神經(jīng)電生理室常見的腦電圖異常波形包括哪些？A.θ波B.δ波C.高幅慢波D.低幅快波E.腦電靜息2.肌電圖檢查中，以下哪些參數(shù)可以反映神經(jīng)源性損傷？A.運動單位電位（MUP）的離散度B.復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度C.遠端潛伏期（DPL）的延長D.肌纖維顫搐E.正中神經(jīng)的傳導(dǎo)速度3.腦電圖檢查中，以下哪些情況會導(dǎo)致癲癇樣放電？A.腦血管病變B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.藥物濫用D.腦部腫瘤E.電解質(zhì)紊亂4.神經(jīng)電生理檢查中，以下哪些參數(shù)可以反映肌肉病變？A.運動單位電位（MUP）的密度B.復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度C.遠端潛伏期（DPL）的延長D.肌纖維顫搐E.肌肉收縮時的電活動5.秦皇島地區(qū)老年人常見的周圍神經(jīng)病變中，以下哪些疾病的肌電圖表現(xiàn)以小神經(jīng)纖維病變?yōu)橹鳎緼.橋本氏甲狀腺功能減退癥B.糖尿病周圍神經(jīng)病變C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.副腫瘤綜合征E.酒精中毒三、判斷題（共10題，每題1分）1.腦電圖檢查中，θ波主要出現(xiàn)在成人清醒狀態(tài)下。（×）2.肌電圖檢查中，肌纖維顫搐主要是由神經(jīng)源性損傷引起的。（√）3.神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查中，遠端潛伏期（DPL）的延長通常表示神經(jīng)纖維損傷。（√）4.腦電圖檢查中，δ波主要出現(xiàn)在嬰兒睡眠狀態(tài)下。（√）5.肌電圖檢查中，復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度降低通常表示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。（√）6.神經(jīng)電生理檢查中，眼動誘發(fā)電位（EOG）主要用于評估視覺通路功能。（√）7.腦電圖檢查中，α波主要出現(xiàn)在成人清醒狀態(tài)下。（×）8.肌電圖檢查中，運動單位電位（MUP）的密度增加通常表示神經(jīng)源性損傷。（×）9.神經(jīng)電生理檢查中，腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）主要用于評估聽神經(jīng)功能。（√）10.腦電圖檢查中，β波主要出現(xiàn)在嬰兒睡眠狀態(tài)下。（×）四、簡答題（共5題，每題5分）1.簡述秦皇島市人民醫(yī)院神經(jīng)電生理室常見的腦電圖異常波形及其臨床意義。2.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷的主要鑒別要點。3.簡述腦電圖檢查中，癲癇樣放電的診斷標準。4.簡述神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查中，影響檢查結(jié)果的因素。5.簡述秦皇島地區(qū)老年人常見的周圍神經(jīng)病變及其肌電圖表現(xiàn)。五、論述題（共2題，每題10分）1.結(jié)合秦皇島市人民醫(yī)院的實際情況，論述神經(jīng)電生理室在臨床診斷中的重要作用。2.結(jié)合秦皇島地區(qū)的疾病譜特點，論述神經(jīng)電生理檢查在疾病診斷中的優(yōu)勢和應(yīng)用前景。答案與解析一、單選題1.D腦磁圖（MEG）在秦皇島地區(qū)不作為常規(guī)神經(jīng)電生理檢查項目。2.B應(yīng)先進行肌電圖檢查，再進行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。3.B糖尿病周圍神經(jīng)病變在秦皇島地區(qū)較為常見，肌電圖表現(xiàn)為小神經(jīng)纖維病變。4.Dδ波代表神經(jīng)元異常放電。5.C運動傳導(dǎo)速度（MCV）最能反映神經(jīng)纖維的損傷程度。6.D背闊肌單纖維肌電圖（SFEMG）不作為常規(guī)檢查項目。7.D以上都是導(dǎo)致癲癇樣放電的原因。8.B肌源性損傷會導(dǎo)致肌纖維顫搐。9.Cα波代表正常腦電活動。10.B復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度最能反映神經(jīng)肌肉接頭的功能狀態(tài)。二、多選題1.A,B,C,Dθ波、δ波、高幅慢波、低幅快波均為腦電圖異常波形。2.A,C,D運動單位電位的離散度、遠端潛伏期的延長、肌纖維顫搐均為神經(jīng)源性損傷的表現(xiàn)。3.A,B,C,D,E腦血管病變、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、藥物濫用、腦部腫瘤、電解質(zhì)紊亂均可導(dǎo)致癲癇樣放電。4.A,B,D,E運動單位電位的密度、復(fù)合動作電位的幅度、肌纖維顫搐、肌肉收縮時的電活動均可反映肌肉病變。5.B,D糖尿病周圍神經(jīng)病變和副腫瘤綜合征的肌電圖表現(xiàn)以小神經(jīng)纖維病變?yōu)橹?。三、判斷題1.×θ波主要出現(xiàn)在嬰兒睡眠狀態(tài)下。2.√肌纖維顫搐主要是由神經(jīng)源性損傷引起的。3.√遠端潛伏期的延長通常表示神經(jīng)纖維損傷。4.√δ波主要出現(xiàn)在嬰兒睡眠狀態(tài)下。5.√復(fù)合動作電位的幅度降低通常表示神經(jīng)肌肉接頭功能異常。6.√眼動誘發(fā)電位主要用于評估視覺通路功能。7.×α波主要出現(xiàn)在成人清醒狀態(tài)下。8.×運動單位電位的密度增加通常表示肌源性損傷。9.√腦干聽覺誘發(fā)電位主要用于評估聽神經(jīng)功能。10.×β波主要出現(xiàn)在成人清醒狀態(tài)下。四、簡答題1.簡述秦皇島市人民醫(yī)院神經(jīng)電生理室常見的腦電圖異常波形及其臨床意義。-θ波：主要出現(xiàn)在嬰兒睡眠狀態(tài)下，成人出現(xiàn)則可能與精神分裂癥或腦部病變有關(guān)。-δ波：主要出現(xiàn)在嬰兒睡眠狀態(tài)下，成人出現(xiàn)則可能與腦部病變或代謝紊亂有關(guān)。-高幅慢波：可能與癲癇發(fā)作或腦部感染有關(guān)。-低幅快波：可能與精神緊張或腦部病變有關(guān)。2.簡述肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷的主要鑒別要點。-神經(jīng)源性損傷：運動單位電位（MUP）的離散度增加，復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度降低，遠端潛伏期（DPL）的延長，肌纖維顫搐。-肌源性損傷：運動單位電位（MUP）的密度增加，復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度降低，肌膜電位異常。3.簡述腦電圖檢查中，癲癇樣放電的診斷標準。-異常波形：θ波、δ波、高幅慢波等。-放電部位：顳葉、額葉等。-放電頻率：＞3Hz。4.簡述神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查中，影響檢查結(jié)果的因素。-溫度：溫度過低或過高會影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度。-年齡：老年人神經(jīng)傳導(dǎo)速度較慢。-藥物：某些藥物會影響神經(jīng)傳導(dǎo)速度。5.簡述秦皇島地區(qū)老年人常見的周圍神經(jīng)病變及其肌電圖表現(xiàn)。-糖尿病周圍神經(jīng)病變：肌電圖表現(xiàn)為小神經(jīng)纖維病變，運動單位電位（MUP）的離散度增加，復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度降低。-副腫瘤綜合征：肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)源性損傷，運動單位電位（MUP）的離散度增加，復(fù)合動作電位（CMAP）的幅度降低。五、論述題1.結(jié)合秦皇島市人民醫(yī)院的實際情況，論述神經(jīng)電生理室在臨床診斷中的重要作用。神經(jīng)電生理室在秦皇島市人民醫(yī)院的臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。首先，神經(jīng)電生理檢查可以幫助醫(yī)生明確神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，如周圍神經(jīng)病變、運動神經(jīng)元病、癲癇等。其次，神經(jīng)電生理檢查可以評估神經(jīng)肌肉接頭功能，如重癥肌無力等。此外，神經(jīng)電生理檢查還可以評估腦部功能，如腦部腫瘤、腦血管病變等。最后，神經(jīng)電生理檢查還可以用于監(jiān)測治療效果，如帕金森病等。2.結(jié)合秦皇島地區(qū)的疾病譜特點，論述神經(jīng)電生理