保定市人民醫(yī)院正骨技術(shù)操作資格認(rèn)證一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.保定地區(qū)傳統(tǒng)正骨手法中，用于復(fù)位骨折遠(yuǎn)端常用的手法是？A.旋轉(zhuǎn)法B.拉伸法C.提按法D.搖擺法2.患者張某，右脛骨骨折，夾板固定后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木、皮溫下降，應(yīng)首先考慮？A.血管神經(jīng)損傷B.夾板過(guò)緊C.骨折移位D.感染3.保定市冬季氣候寒冷，正骨后固定期間，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，應(yīng)建議患者？A.早期活動(dòng)患肢B.持續(xù)熱敷C.限制患肢活動(dòng)D.使用激素類藥物4.正骨操作中，用于檢查骨折端對(duì)位對(duì)線的常用工具是？A.骨科牽引架B.肘關(guān)節(jié)夾板C.骨科探針D.X射線機(jī)5.患者李某，肱骨髁上骨折，合并肘關(guān)節(jié)功能障礙，康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)優(yōu)先強(qiáng)調(diào)？A.肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)B.肘關(guān)節(jié)屈伸功能C.手指精細(xì)動(dòng)作D.下肢肌肉力量訓(xùn)練6.保定地區(qū)常見的關(guān)節(jié)脫位中，以下哪種情況需緊急復(fù)位？A.肩關(guān)節(jié)前脫位B.髕骨脫位C.腕關(guān)節(jié)脫位D.髖關(guān)節(jié)脫位7.正骨固定期間，患者反映患肢疼痛加劇，應(yīng)首先排查？A.骨折延遲愈合B.壓瘡C.骨筋膜室綜合征D.固定材料松動(dòng)8.針對(duì)兒童股骨骨折，保定地區(qū)傳統(tǒng)正骨更傾向于采用？A.手法復(fù)位+石膏固定B.外固定架治療C.手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定D.皮牽引治療9.正骨操作中，用于緩解肌肉痙攣的輔助手法是？A.按摩法B.推拿法C.拔伸法D.刮痧法10.保定地區(qū)正骨術(shù)后，為預(yù)防下肢深靜脈血栓，應(yīng)建議患者？A.患肢抬高制動(dòng)B.早期下床活動(dòng)C.使用彈力襪D.靜脈注射抗凝藥二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.正骨復(fù)位后，以下哪些情況需警惕并發(fā)癥？A.患肢腫脹消退B.疼痛明顯緩解C.皮膚顏色發(fā)紫D.肢體活動(dòng)改善2.保定地區(qū)老年人常見的骨質(zhì)疏松性骨折中，以下哪些部位易發(fā)？A.股骨頸B.腰椎椎體C.橈骨遠(yuǎn)端D.脛骨近端3.正骨操作中，影響復(fù)位效果的因素包括？A.患者年齡B.骨折時(shí)間C.術(shù)者經(jīng)驗(yàn)D.固定材料選擇4.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，為促進(jìn)恢復(fù)，應(yīng)采取哪些措施？A.石膏固定B.功能鍛煉C.理療輔助D.非甾體抗炎藥5.正骨術(shù)后并發(fā)癥中，以下哪些屬于感染類并發(fā)癥？A.表皮膿腫B.骨髓炎C.關(guān)節(jié)腔積液D.肌腱粘連三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.正骨操作前需進(jìn)行全面的病史詢問(wèn)，包括過(guò)敏史。（√）2.所有骨折都需要立即進(jìn)行手法復(fù)位。（×）3.保定地區(qū)正骨常用中藥熏洗輔助治療。（√）4.兒童骨折愈合速度比成人快。（√）5.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，需限制患肢活動(dòng)3個(gè)月。（×）6.正骨固定期間，患肢完全不能負(fù)重。（×）7.老年人骨質(zhì)疏松性骨折易發(fā)生延遲愈合。（√）8.正骨操作中，暴力復(fù)位可能導(dǎo)致骨不連。（√）9.保定地區(qū)冬季正骨術(shù)后，建議使用熱水袋直接熱敷。（×）10.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，X射線片需顯示完全復(fù)位。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，合計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述保定地區(qū)傳統(tǒng)正骨手法中“提按法”的操作要點(diǎn)。2.正骨術(shù)后出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端麻木，可能的原因有哪些？如何處理？3.老年人脛骨骨折，正骨固定期間需注意哪些事項(xiàng)？4.簡(jiǎn)述關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志。5.保定地區(qū)正骨術(shù)后，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？五、論述題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.結(jié)合保定地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述正骨術(shù)后固定期間的護(hù)理要點(diǎn)。2.分析兒童與成人骨折在正骨治療中的差異，并舉例說(shuō)明。答案與解析一、單選題答案1.B2.A3.A4.D5.B6.A7.C8.A9.A10.B解析：2.骨折后肢體遠(yuǎn)端麻木、皮溫下降，提示神經(jīng)或血管受壓，需立即檢查松解固定。5.肱骨髁上骨折易損傷肘關(guān)節(jié)功能，康復(fù)訓(xùn)練需優(yōu)先恢復(fù)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。二、多選題答案1.B,C2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C5.A,B解析：1.肢體顏色發(fā)紫提示循環(huán)障礙，需警惕并發(fā)癥。5.表皮膿腫和骨髓炎屬于感染類并發(fā)癥。三、判斷題答案1.√2.×（需根據(jù)骨折類型判斷）3.√（保定地區(qū)常用中藥輔助）4.√（兒童骨骼愈合快）5.×（通常需4-6周）6.×（部分情況可逐步負(fù)重）7.√8.√9.×（避免燙傷）10.√四、簡(jiǎn)答題答案1.提按法操作要點(diǎn)：-以手掌根部抵住骨折遠(yuǎn)端，向上提拉，同時(shí)用手掌根部向下按壓骨折近端，使骨折端對(duì)位。-動(dòng)作需輕柔，避免暴力。2.麻木原因及處理：-可能原因：神經(jīng)受壓、血管痙攣。-處理：松解固定、抬高患肢、必要時(shí)藥物緩解。3.老年人脛骨骨折護(hù)理：-定期檢查血運(yùn)神經(jīng)，預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓。-鼓勵(lì)早期床上活動(dòng)，避免長(zhǎng)期臥床。4.復(fù)位成功標(biāo)志：-X射線顯示骨折線對(duì)位對(duì)線良好。-患者疼痛明顯緩解。5.預(yù)防壓瘡措施：-定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥。-使用減壓墊，避免局部長(zhǎng)期受壓。五、論述題答案1.保定地區(qū)正骨術(shù)后固定護(hù)理要點(diǎn)：-冬季需注意保暖，避免寒冷刺激加重疼痛。-定期檢查固定松緊度，防止過(guò)緊壓迫神經(jīng)血管。-指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。2.兒童與成人骨折差異：-兒