齊齊哈爾市中醫(yī)院胃腸道B超診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）要求：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.齊齊哈爾地區(qū)居民常見的胃部良性病變中，以下哪種疾病B超診斷首選？A.胃癌B.胃潰瘍C.胃息肉D.胃平滑肌瘤2.患者男，45歲，上腹痛伴反酸3年，B超檢查示胃竇部增厚，血流信號(hào)增多，應(yīng)高度懷疑以下哪種疾??？A.胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃黏膜下腫瘤3.胃B超檢查中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映胃壁厚度？A.胃腔大小B.胃壁層數(shù)C.胃蠕動(dòng)波D.胃內(nèi)液體回聲4.患者女，50歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)胃體部一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，血流信號(hào)豐富，應(yīng)首先考慮以下哪種可能性？A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃淋巴瘤5.胃B超檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示胃黏膜水腫？A.胃壁增厚B.胃腔擴(kuò)張C.胃黏膜線增粗D.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)6.齊齊哈爾地區(qū)冬季高發(fā)的胃腸道疾病中，B超檢查可見胃壁呈“假性增厚”，最可能為以下哪種情況？A.胃炎B.胃潰瘍C.胃腫瘤D.胃痙攣7.胃B超檢查中，以下哪種征象提示胃潰瘍伴出血？A.胃壁增厚B.胃腔內(nèi)強(qiáng)回聲C.胃黏膜線中斷D.胃蠕動(dòng)減弱8.患者男，60歲，慢性胃病史，B超檢查示胃底部囊性病變，大小約2cm，內(nèi)部呈無回聲，最可能為以下哪種情況？A.胃囊腫B.胃潰瘍C.胃癌D.胃平滑肌瘤9.胃B超檢查中，以下哪種表現(xiàn)提示胃黏膜下腫瘤？A.胃壁增厚且均勻B.胃腔變形C.胃壁層次結(jié)構(gòu)消失D.胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)10.齊齊哈爾地區(qū)胃癌高發(fā)，B超檢查中，以下哪種征象提示腫瘤侵犯漿膜層？A.胃壁增厚B.胃腔變形C.胃壁與肝臟分界模糊D.胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)二、多選題（每題3分，共10題）要求：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.胃B超檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示胃部炎癥？A.胃壁增厚B.胃黏膜線增粗C.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)D.胃腔縮小2.胃B超檢查中，以下哪些征象提示胃部腫瘤？A.胃壁增厚且不均勻B.胃腔變形C.胃壁血流信號(hào)增多D.胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)3.胃B超檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示胃潰瘍？A.胃壁增厚B.胃腔內(nèi)強(qiáng)回聲C.胃黏膜線中斷D.胃蠕動(dòng)減弱4.齊齊哈爾地區(qū)常見的胃部良性病變中，以下哪些可以通過B超診斷？A.胃息肉B.胃平滑肌瘤C.胃囊腫D.胃癌5.胃B超檢查中，以下哪些征象提示胃部出血？A.胃腔內(nèi)強(qiáng)回聲B.胃黏膜線中斷C.胃壁增厚D.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)6.胃B超檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示胃黏膜水腫？A.胃壁增厚B.胃腔擴(kuò)張C.胃黏膜線增粗D.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)7.胃B超檢查中，以下哪些征象提示胃腫瘤侵犯漿膜層？A.胃壁增厚B.胃腔變形C.胃壁與肝臟分界模糊D.胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)8.齊齊哈爾地區(qū)冬季高發(fā)的胃腸道疾病中，B超檢查可見以下哪些表現(xiàn)？A.胃壁增厚B.胃腔擴(kuò)張C.胃黏膜線增粗D.胃蠕動(dòng)減弱9.胃B超檢查中，以下哪些表現(xiàn)提示胃部腫瘤？A.胃壁增厚且不均勻B.胃腔變形C.胃壁血流信號(hào)增多D.胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)10.胃B超檢查中，以下哪些征象提示胃潰瘍伴出血？A.胃壁增厚B.胃腔內(nèi)強(qiáng)回聲C.胃黏膜線中斷D.胃蠕動(dòng)減弱三、判斷題（每題1分，共10題）要求：請(qǐng)判斷下列說法的正誤。1.胃B超檢查可以明確診斷胃癌。2.胃B超檢查中，胃壁增厚一定是腫瘤的表現(xiàn)。3.胃B超檢查中，胃黏膜線增粗提示胃部炎癥。4.胃B超檢查中，胃腔擴(kuò)張一定是潰瘍的表現(xiàn)。5.胃B超檢查可以鑒別胃息肉與胃平滑肌瘤。6.胃B超檢查中，胃壁血流信號(hào)增多一定是腫瘤的表現(xiàn)。7.胃B超檢查可以明確診斷胃潰瘍。8.胃B超檢查中，胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)一定是腫瘤的表現(xiàn)。9.胃B超檢查可以評(píng)估胃部腫瘤的侵犯范圍。10.胃B超檢查中，胃蠕動(dòng)增強(qiáng)提示胃部病變。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）要求：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問題。1.簡(jiǎn)述齊齊哈爾地區(qū)胃B超檢查中常見的良性病變及其B超表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述胃B超檢查中如何鑒別胃潰瘍與胃腫瘤。3.簡(jiǎn)述胃B超檢查中胃壁增厚的常見原因。4.簡(jiǎn)述胃B超檢查中胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)的常見原因。五、案例分析題（每題10分，共2題）要求：請(qǐng)根據(jù)病例描述，回答問題。1.病例描述：患者女，55歲，上腹痛伴反酸2年，近期加重，B超檢查示胃竇部增厚，血流信號(hào)增多，胃腔變形，黏膜線中斷。問題：結(jié)合齊齊哈爾地區(qū)胃癌高發(fā)的特點(diǎn)，分析該患者的可能診斷及進(jìn)一步檢查建議。2.病例描述：患者男，45歲，體檢B超發(fā)現(xiàn)胃體部一低回聲結(jié)節(jié)，大小約1.5cm，邊界不清，血流信號(hào)豐富，伴胃壁增厚。問題：結(jié)合患者年齡及B超表現(xiàn)，分析該患者的可能診斷及進(jìn)一步檢查建議。答案與解析一、單選題答案與解析1.C-解析：齊齊哈爾地區(qū)胃息肉發(fā)病率較高，B超檢查可見胃黏膜隆起性病變，內(nèi)部回聲均勻，符合首選診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.C-解析：胃竇部增厚伴血流信號(hào)增多，符合胃癌的B超特征，需高度懷疑。3.B-解析：胃壁層數(shù)是反映胃壁厚度的關(guān)鍵指標(biāo)，B超可清晰顯示胃壁層次結(jié)構(gòu)。4.C-解析：低回聲結(jié)節(jié)、邊界不清、血流信號(hào)豐富，符合胃癌的B超特征。5.C-解析：胃黏膜線增粗提示黏膜水腫，是胃炎的典型表現(xiàn)。6.A-解析：冬季高發(fā)的胃部疾病以胃炎為主，B超可見胃壁“假性增厚”。7.C-解析：胃黏膜線中斷提示潰瘍，伴出血時(shí)可見胃腔內(nèi)強(qiáng)回聲。8.A-解析：胃底囊性病變，內(nèi)部無回聲，符合胃囊腫特征。9.C-解析：胃壁層次結(jié)構(gòu)消失提示腫瘤侵犯漿膜層。10.C-解析：胃壁與肝臟分界模糊提示腫瘤侵犯漿膜層。二、多選題答案與解析1.A,B,C-解析：胃壁增厚、黏膜線增粗、蠕動(dòng)增強(qiáng)提示炎癥。2.A,B,C,D-解析：胃壁增厚、腔變形、血流信號(hào)增多、強(qiáng)回聲團(tuán)均提示腫瘤。3.A,B,C-解析：胃壁增厚、腔內(nèi)強(qiáng)回聲、黏膜線中斷提示潰瘍。4.A,B,C-解析：胃息肉、平滑肌瘤、囊腫為良性病變，B超可診斷；胃癌為惡性，需結(jié)合其他檢查。5.A,B-解析：胃腔內(nèi)強(qiáng)回聲、黏膜線中斷提示出血。6.A,C-解析：胃壁增厚、黏膜線增粗提示水腫。7.B,C-解析：胃腔變形、壁與肝臟分界模糊提示侵犯漿膜層。8.A,C,D-解析：胃壁增厚、黏膜線增粗、蠕動(dòng)減弱為冬季高發(fā)疾病的典型表現(xiàn)。9.A,B,C,D-解析：以上均為胃腫瘤的典型表現(xiàn)。10.B,C-解析：胃腔內(nèi)強(qiáng)回聲、黏膜線中斷提示潰瘍伴出血。三、判斷題答案與解析1.×-解析：胃B超可初步篩查胃癌，但確診需結(jié)合病理檢查。2.×-解析：胃壁增厚也可能是炎癥或功能性改變。3.√-解析：黏膜線增粗是胃炎的典型表現(xiàn)。4.×-解析：胃腔擴(kuò)張可能是潰瘍、腫瘤或動(dòng)力障礙。5.√-解析：胃息肉多為強(qiáng)回聲，平滑肌瘤多為低回聲。6.×-解析：血流信號(hào)增多也可能是炎癥或增生性病變。7.×-解析：胃B超可初步篩查潰瘍，但確診需結(jié)合胃鏡。8.×-解析：強(qiáng)回聲團(tuán)可能是食物殘留、息肉或鈣化。9.√-解析：胃B超可評(píng)估腫瘤大小、層次結(jié)構(gòu)及周圍侵犯情況。10.×-解析：蠕動(dòng)增強(qiáng)可能是功能性疾病，如胃輕癱。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.齊齊哈爾地區(qū)胃B超檢查常見良性病變及其B超表現(xiàn)：-胃息肉：胃黏膜隆起性病變，內(nèi)部回聲均勻，多為強(qiáng)回聲。-胃平滑肌瘤：胃壁內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，血流信號(hào)豐富。-胃囊腫：胃壁內(nèi)囊性病變，內(nèi)部無回聲，壁薄光滑。-胃炎：胃壁增厚，黏膜線增粗，蠕動(dòng)增強(qiáng)或減弱。2.胃潰瘍與胃腫瘤的鑒別：-胃潰瘍：胃壁增厚，黏膜線中斷，胃腔內(nèi)強(qiáng)回聲（血痂），血流信號(hào)無明顯增多。-胃腫瘤：胃壁增厚且不均勻，邊界不清，血流信號(hào)豐富（RI>0.7），胃腔變形。3.胃壁增厚的常見原因：-炎癥：急性或慢性胃炎。-腫瘤：胃息肉、平滑肌瘤、胃癌。-功能性改變：胃輕癱、胃痙攣。-其他：胃石、血腫。4.胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)的常見原因：-食物殘留：進(jìn)食后短期內(nèi)可見。-胃息肉：多為強(qiáng)回聲，邊界清晰。-胃石：形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部強(qiáng)回聲。-鈣化：少見，可見