2025年醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的定義范疇？A.醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手B.醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手C.醫(yī)務(wù)人員戴無(wú)菌手套前的手部準(zhǔn)備D.醫(yī)務(wù)人員接觸患者體液后僅更換手套答案：D2.根據(jù)WS/T313-2019規(guī)范，衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B3.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先清潔指甲、指縫，再用外科手消毒劑揉搓雙手及前臂，揉搓時(shí)間至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：D4.以下哪項(xiàng)是手衛(wèi)生“兩前三后”中的“兩前”？A.接觸患者前、無(wú)菌操作前B.接觸患者前、接觸患者體液前C.無(wú)菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境前D.接觸患者前、接觸患者藥物前答案：A5.速干手消毒劑的主要成分不包括？A.乙醇B.過(guò)氧化氫C.氯己定D.次氯酸鈉答案：D6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯(cuò)誤的是？A.流動(dòng)水洗手池應(yīng)采用非手觸式開關(guān)B.干手用品應(yīng)一人一用，避免交叉污染C.皂液容器應(yīng)每周清潔消毒1次D.外科手消毒應(yīng)配備專用洗手池答案：C（應(yīng)每天清潔消毒）7.接觸傳染病患者后，手衛(wèi)生的正確順序是？A.先洗手，再衛(wèi)生手消毒B.直接使用速干手消毒劑C.先衛(wèi)生手消毒，再洗手D.僅更換手套即可答案：A8.外科手消毒時(shí)，沖洗雙手及前臂的順序應(yīng)為？A.從指尖到肘部B.從肘部到指尖C.從手腕到肘部D.無(wú)特定順序答案：A9.下列哪種情況不需要進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者黏膜后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.為患者測(cè)量血壓前D.接觸患者血液后脫手套答案：C（測(cè)量血壓屬于接觸患者前，需洗手或衛(wèi)生手消毒）10.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為？A.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%B.應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%C.實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生人數(shù)×100%D.正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100%答案：A11.速干手消毒劑的開啟后使用期限不超過(guò)？A.7天B.14天C.30天D.60天答案：B12.關(guān)于戴手套與手衛(wèi)生的關(guān)系，正確的是？A.戴手套可替代手衛(wèi)生B.戴手套前無(wú)需洗手C.脫手套后必須進(jìn)行手衛(wèi)生D.接觸同一患者不同部位時(shí)無(wú)需更換手套答案：C13.七步洗手法中“立”指的是？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓C.指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓D.五指并攏，指背交替揉搓對(duì)手掌心答案：C（“立”對(duì)應(yīng)指尖對(duì)掌心揉搓）14.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，被采樣者應(yīng)將雙手五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦幾次？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B15.下列哪類科室不需要設(shè)置非手觸式洗手設(shè)施？A.新生兒室B.普通病房C.手術(shù)室D.急診搶救室答案：B（普通病房可設(shè)置手觸式，但推薦非手觸式）16.外科手消毒時(shí)，若使用抗菌皂液，揉搓時(shí)間應(yīng)至少為？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B（抗菌皂液揉搓2分鐘，非抗菌皂液需更長(zhǎng)時(shí)間）17.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括？A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.后勤保潔人員D.門診導(dǎo)診護(hù)士答案：C（后勤人員需培訓(xùn)但非重點(diǎn)）18.接觸患者開放性傷口后，手衛(wèi)生應(yīng)選擇？A.僅洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.先洗手再衛(wèi)生手消毒答案：D19.速干手消毒劑的有效成分濃度監(jiān)測(cè)應(yīng)？A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：B20.手衛(wèi)生規(guī)范中“接觸患者周圍環(huán)境后”的“周圍環(huán)境”不包括？A.患者床頭桌B.病房門把手C.護(hù)士站電腦鍵盤D.患者使用的體溫計(jì)答案：C（護(hù)士站屬于公共區(qū)域，非患者周圍環(huán)境）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的5個(gè)重要時(shí)刻包括？A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.外科手消毒的要求包括？A.應(yīng)先徹底清潔指甲、指縫B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.消毒后保持雙手高于肘部D.消毒后可自然干燥或使用無(wú)菌巾擦干E.消毒后若觸碰非無(wú)菌物品需重新消毒答案：ABCE（外科手消毒后應(yīng)使用無(wú)菌巾擦干，不可自然干燥）3.影響手衛(wèi)生依從性的因素有？A.手衛(wèi)生設(shè)施不足B.醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知不足C.工作節(jié)奏快、時(shí)間緊張D.消毒劑刺激性強(qiáng)E.患者不配合答案：ABCD4.正確的七步洗手法步驟包括？A.掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓C.掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓D.彎曲手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓E.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓答案：ABCDE5.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)有？A.采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后2小時(shí)內(nèi)完成B.采樣前被檢者應(yīng)避免接觸污染物品C.中和劑需與消毒劑匹配D.每個(gè)樣本至少檢測(cè)2個(gè)平皿E.結(jié)果判定應(yīng)排除操作污染答案：BCE（采樣應(yīng)在手衛(wèi)生后立即完成；每個(gè)樣本檢測(cè)1個(gè)平皿）6.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配置，正確的是？A.每床病房應(yīng)至少配置1個(gè)洗手池B.手術(shù)室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立外科洗手池C.速干手消毒劑應(yīng)放置在診療區(qū)域易取處D.干手紙應(yīng)使用易撕取的盒裝紙E.皂液應(yīng)使用一次性包裝答案：BCDE（每2-4床配置1個(gè)洗手池即可）7.需進(jìn)行外科手消毒的情況包括？A.剖宮產(chǎn)手術(shù)B.腰椎穿刺術(shù)C.靜脈輸液D.中心靜脈置管E.換藥（無(wú)菌傷口）答案：ABDE（靜脈輸液屬于清潔操作，需衛(wèi)生手消毒）8.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括？A.手衛(wèi)生規(guī)范的法律依據(jù)B.手衛(wèi)生的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)C.不同場(chǎng)景下的手衛(wèi)生選擇D.手衛(wèi)生效果的自我評(píng)估方法E.手衛(wèi)生相關(guān)不良事件案例答案：ABCDE9.速干手消毒劑的使用禁忌包括？A.手部有可見污染物B.接觸孢子類病原體（如艱難梭菌）C.接觸大量血液/體液后D.手部皮膚破損E.接觸耐藥菌感染患者答案：ABCD10.手衛(wèi)生依從性改進(jìn)措施包括？A.增加手衛(wèi)生設(shè)施的便利性B.定期反饋依從性數(shù)據(jù)C.開展同伴教育D.納入績(jī)效考核E.推廣“一患者一手消”提示卡答案：ABCDE三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.衛(wèi)生手消毒的效果等同于外科手消毒。（×）2.接觸患者手機(jī)后需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（√）3.戴雙層手套可以替代手衛(wèi)生。（×）4.速干手消毒劑揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（√）5.外科手消毒后可以觸碰手術(shù)衣無(wú)菌區(qū)域。（√）6.普通病房可以使用共用毛巾干手。（×）7.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)時(shí)，若樣本菌落數(shù)為12cfu/cm2，判定為合格。（×）8.接觸傳染病患者后，應(yīng)先脫手套再洗手。（√）9.新生兒暖箱操作前只需衛(wèi)生手消毒。（×）（需外科手消毒）10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)臨床科室人員。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。分類包括：①洗手：用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物；②衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌；③外科手消毒：用外科手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，常配合外科洗手，達(dá)到手術(shù)要求的無(wú)菌程度。2.列舉手衛(wèi)生“5個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答案：①接觸患者前：直接接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前：進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔/無(wú)菌物品前；③接觸患者體液后：接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物后；④接觸患者后：直接接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者周圍環(huán)境（如床欄、床頭柜）后。3.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟（需命名每一步）。答案：①內(nèi)：掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②外：手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③夾：掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤大：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥立：五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦腕：揉搓手腕，交換進(jìn)行。4.外科手消毒的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①消毒前應(yīng)先徹底清潔指甲、指縫（可用軟毛刷刷洗）；②消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂至肘上10cm；③揉搓時(shí)間至少5分鐘（使用抗菌皂液時(shí)至少2分鐘）；④沖洗時(shí)應(yīng)保持雙手高于肘部，避免水逆流入未消毒區(qū)域；⑤消毒后應(yīng)使用無(wú)菌巾從手向肘部方向擦干；⑥消毒后若觸碰非無(wú)菌物品（如門把、手機(jī)），需重新進(jìn)行外科手消毒；⑦手部皮膚破損時(shí)應(yīng)佩戴雙層手套并加強(qiáng)消毒。5.簡(jiǎn)述提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的主要策略。答案：①優(yōu)化硬件：增加非手觸式洗手池、速干手消毒劑的配置，確保診療區(qū)域1米內(nèi)有手消設(shè)施；②強(qiáng)化培訓(xùn)：開展分層培訓(xùn)（新職工、實(shí)習(xí)生、高風(fēng)險(xiǎn)崗位），結(jié)合案例演示正確方法；③實(shí)時(shí)反饋：通過(guò)監(jiān)控或觀察員記錄依從性數(shù)據(jù)，定期向科室和個(gè)人反饋；④文化建設(shè)：推行“手衛(wèi)生代言人”制度，鼓勵(lì)同伴提醒，營(yíng)造“手衛(wèi)生是安全底線”的氛圍；⑤制度保障：將手衛(wèi)生依從性納入績(jī)效考核，與評(píng)優(yōu)、晉升掛鉤；⑥改進(jìn)產(chǎn)品：選擇刺激性小、保濕效果好的手消劑，提高使用舒適度。五、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某急診室護(hù)士在搶救一名消化道出血患者時(shí)，操作流程如下：①接觸患者前未進(jìn)行手衛(wèi)生（直接戴手套）；②為患者進(jìn)行靜脈穿刺（戴無(wú)菌手套）；③清理患者嘔吐物（戴清潔手套）；④脫手套后未洗手，直接為下一位患者測(cè)量血壓。問(wèn)題：指出操作中的手衛(wèi)生錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。答案：錯(cuò)誤及正確做法：（1）錯(cuò)誤①：接觸患者前未手衛(wèi)生。正確做法：接觸患者前應(yīng)先洗手或衛(wèi)生手消毒（即使戴手套，戴手套前也需洗手）。（2）錯(cuò)誤②：靜脈穿刺屬于無(wú)菌操作，僅戴無(wú)菌手套不足。正確做法：應(yīng)先進(jìn)行衛(wèi)生手消毒，再戴無(wú)菌手套（若為外科操作需外科手消毒）。（3）錯(cuò)誤③：清理嘔吐物后脫手套未洗手。正確做法：脫手套后必須立即洗手（因手套可能破損或污染）。（4）錯(cuò)誤④：為下一位患者測(cè)量血壓前未手衛(wèi)生。正確做法：接觸下一位患者前需洗手或衛(wèi)生手消毒，避免交叉感染。案例2：某手術(shù)室醫(yī)生行腹腔鏡膽囊切除術(shù)前，手衛(wèi)生流程如下：①用普通肥皂清洗雙手及前臂（未刷指甲）；②沖洗時(shí)雙手低于肘部；③用個(gè)人毛巾擦干（從肘部向手方向）；④涂抹速干手消毒劑（揉搓30秒）；⑤觸碰手術(shù)衣腰帶（非無(wú)菌區(qū)域）后未重新消毒。問(wèn)題：指出外科手消毒中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確要求。答案：錯(cuò)誤及正確要求：（1）錯(cuò)誤①：未刷指甲。正確要求：應(yīng)使用軟毛刷刷洗指甲、指縫，去除污垢。（2）錯(cuò)誤②：沖洗時(shí)雙手低于肘部。正確要求：沖洗時(shí)應(yīng)保持雙手高于肘部，避免水逆流污染已消毒區(qū)域。（3）錯(cuò)誤③：用個(gè)人毛巾從肘部向手擦干。正確要求：應(yīng)使用無(wú)菌巾從手向肘部方向擦干，避免反向污染。（4）錯(cuò)誤④：僅揉搓30秒。正確要求：外科手消毒揉搓時(shí)間至少5分鐘（若使用抗菌皂液至少2分鐘）。（5）錯(cuò)誤⑤：觸碰非無(wú)菌區(qū)域未重新消毒。正確要求：外科手消毒后若觸碰非無(wú)菌物品（如手術(shù)衣腰帶），需重新進(jìn)行外科手消毒。案例3：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診醫(yī)生上午診療流程如下：①8:00接觸第一位感冒患者（未手衛(wèi)生）；②8:15為第二位糖尿病患者測(cè)血糖（用速干手消毒劑揉搓10秒）；③8:30為第三位外傷患者換藥（戴手套前未洗手）；④9:00接電話后直接為第四位患者開處方。問(wèn)題：分析手衛(wèi)生執(zhí)行中的問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議。答案：?jiǎn)栴}及改進(jìn)建議：（1）問(wèn)題①：接觸第一位患者前未手衛(wèi)生。改進(jìn)：嚴(yán)格執(zhí)行“接觸患者前”手衛(wèi)生，可用速干手