2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專升本真題匯編（含答案）考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（本大題共10小題，每小題1分，共10分。在每小題列出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將正確選項(xiàng)字母填在題后的括號內(nèi)。）1.下列關(guān)于血液中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）的敘述，錯誤的是（）。A.主要存在于肝細(xì)胞中B.肝細(xì)胞損傷時，ALT可釋放入血C.是反映肝細(xì)胞損傷的靈敏指標(biāo)D.腎功能衰竭時，ALT會顯著升高2.評價紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)，主要反映紅細(xì)胞的（）。A.紅細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)完整性B.紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含量C.紅細(xì)胞的大小形態(tài)D.紅細(xì)胞膜的鈉泵功能3.下列關(guān)于凝血酶時間（TT）的敘述，正確的是（）。A.主要反映內(nèi)源性凝血途徑的活性B.抗凝劑肝素會引起TT延長C.血液中缺乏纖維蛋白原時，TT會縮短D.是外源性凝血系統(tǒng)常用的篩查指標(biāo)4.下列細(xì)菌中，不屬于革蘭氏陰性桿菌的是（）。A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.流感嗜血桿菌D.糞腸球菌5.進(jìn)行血清學(xué)梅毒螺旋體抗體檢測時，常用的方法不包括（）。A.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）B.熒光密螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS）C.蛋白印跡試驗(yàn)（WB）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）6.關(guān)于尿液干化學(xué)分析，以下哪項(xiàng)指標(biāo)主要反映泌尿系統(tǒng)感染？（）A.蛋白質(zhì)（Pro）B.酮體（Ket）C.亞硝酸鹽（Nit）D.尿膽原（Urob）7.下列關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的敘述，錯誤的是（）。A.應(yīng)使用肝素化注射器B.采集后應(yīng)立即密封并混勻C.血樣與空氣接觸時間不宜過長D.采集動脈血時，通常選擇股動脈8.高效液相色譜法（HPLC）在臨床檢驗(yàn)中主要應(yīng)用于（）。A.血常規(guī)全血細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清生化指標(biāo)檢測C.尿液中微量蛋白質(zhì)的定性與定量D.微生物的快速鑒定9.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）的主要功能不包括（）。A.樣本管理B.檢驗(yàn)結(jié)果審核與發(fā)布C.實(shí)驗(yàn)室設(shè)備控制D.患者就診費(fèi)用結(jié)算10.根據(jù)ISO15189：2012標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系文件結(jié)構(gòu)中，通常位于最高層的是（）。A.檢驗(yàn)操作規(guī)程（SOP）B.管理體系程序文件（QP）C.質(zhì)量手冊（QMS）D.內(nèi)部審核程序二、名詞解釋（本大題共5小題，每小題2分，共10分。）1.滲透脆性2.滅菌3.凝集試驗(yàn)4.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)5.實(shí)驗(yàn)室生物安全三、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分。）1.簡述影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的主要因素。2.簡述微生物培養(yǎng)過程中，防止外來微生物污染的主要措施。3.簡述血清酶學(xué)檢驗(yàn)中，室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC）的目的和常用方法。4.簡述實(shí)驗(yàn)室生物安全等級劃分的主要依據(jù)。四、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分。）1.論述肝功能檢驗(yàn)中，主要檢測項(xiàng)目（如ALT、AST、膽紅素等）的臨床意義及其相互關(guān)系。2.論述實(shí)驗(yàn)室實(shí)施全面質(zhì)量管理體系（TQM）的重要性及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用體現(xiàn)。---試卷答案一、選擇題1.D2.A3.B4.D5.C6.C7.D8.C9.D10.C二、名詞解釋1.滲透脆性：指紅細(xì)胞在等滲鹽溶液中發(fā)生溶血的能力。脆性越大，表示紅細(xì)胞膜越容易受損而溶血。2.滅菌：指使用物理或化學(xué)方法殺滅所有活的微生物（包括細(xì)菌芽孢），使物品達(dá)到無菌狀態(tài)的過程。3.凝集試驗(yàn)：指抗原或抗體與相應(yīng)抗體或抗原結(jié)合，形成肉眼可見的凝塊現(xiàn)象的試驗(yàn)，常用于細(xì)菌鑒定、血清學(xué)檢測等。4.臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)：運(yùn)用生物化學(xué)原理和技術(shù)，檢測人體血液、尿液等體液中各種生物化學(xué)成分的含量或活性，用于協(xié)助診斷、療效觀察和健康評估的檢驗(yàn)學(xué)科。5.實(shí)驗(yàn)室生物安全：指為防止實(shí)驗(yàn)室中可能存在的生物因子對工作人員、公眾和環(huán)境造成危害而采取的一系列措施和管理制度。三、簡答題1.簡述影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的主要因素。影響因素包括：標(biāo)本采集與處理不當(dāng)（如采血部位、抗凝劑比例、時間、溶血、凝血等）；檢驗(yàn)方法學(xué)誤差（如儀器性能、試劑質(zhì)量、操作規(guī)程等）；環(huán)境因素（如溫度、濕度等）；生理因素（如年齡、性別、運(yùn)動、飲食、日間波動等）；病理因素（如感染、貧血、白血病、溶血、凝血等）。2.簡述微生物培養(yǎng)過程中，防止外來微生物污染的主要措施。主要措施包括：環(huán)境控制（潔凈工作臺、超凈工作棚、層流空氣）；人員防護(hù)（洗手消毒、穿戴潔凈工作服、口罩、手套）；設(shè)備與器械消毒滅菌（培養(yǎng)皿、接種環(huán)、培養(yǎng)基等）；操作規(guī)范（無菌操作技術(shù)、避免說話、減少人員走動）；培養(yǎng)基制備與滅菌質(zhì)量控制；及時處理廢棄物品等。3.簡述血清酶學(xué)檢驗(yàn)中，室內(nèi)質(zhì)量控制（IQC）的目的和常用方法。目的是監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室日常檢驗(yàn)操作的質(zhì)量，確保結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性，及時發(fā)現(xiàn)分析過程中的微小變化或誤差。常用方法包括使用質(zhì)控品（水平定值或非定值）、每日或按頻率進(jìn)行檢測、繪制質(zhì)控圖（如均值-標(biāo)準(zhǔn)差圖或均值-極差圖）、觀察質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)是否在控限內(nèi)、分析失控原因并采取糾正措施。4.簡述實(shí)驗(yàn)室生物安全等級劃分的主要依據(jù)。主要依據(jù)是實(shí)驗(yàn)室操作的生物因子危險(xiǎn)度（病原體的致病性、傳播途徑、感染后果）和實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)設(shè)施水平。通常分為四個等級：BSL-1（低危險(xiǎn)度）、BSL-2（中等危險(xiǎn)度）、BSL-3（高危險(xiǎn)度）、BSL-4（最高危險(xiǎn)度）。等級越高，對生物因子的防護(hù)要求越嚴(yán)格，設(shè)施條件越復(fù)雜。四、論述題1.論述肝功能檢驗(yàn)中，主要檢測項(xiàng)目（如ALT、AST、膽紅素等）的臨床意義及其相互關(guān)系。肝功能檢驗(yàn)是評估肝臟損傷、膽紅素代謝和合成功能的重要手段。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，其升高通常提示肝細(xì)胞損傷，但特異性不高。AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）存在于肝細(xì)胞線粒體和心肌細(xì)胞等，肝損傷時也會升高，但程度常低于ALT。膽紅素是體內(nèi)衰老紅細(xì)胞破壞后的產(chǎn)物，分為總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素?？偰懠t素升高見于溶血性、肝細(xì)胞性和膽汁淤積性黃疸。直接膽紅素升高主要提示膽道梗阻或膽汁淤積；間接膽紅素升高主要提示溶血性黃疸。ALT、AST升高常伴有γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、堿性磷酸酶（ALP）等反映膽道功能或線粒體損傷的指標(biāo)變化。肝細(xì)胞廣泛損傷時，ALT、AST顯著升高；若以膽汁淤積為主，則直接膽紅素、ALP、GGT可能更顯著升高。綜合分析各項(xiàng)指標(biāo)的變化模式，有助于判斷肝臟損害的部位（細(xì)胞損傷、膽道梗阻等）和程度。2.論述實(shí)驗(yàn)室實(shí)施全面質(zhì)量管理體系（TQM）的重要性及其在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用體現(xiàn)。實(shí)施全面質(zhì)量管理體系（TQM）對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室至關(guān)重要。其重要性在于：能夠系統(tǒng)地識別、控制和持續(xù)改進(jìn)影響檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)，確保提供準(zhǔn)確、可靠、及時的檢驗(yàn)信息，滿足患者和臨床的需求；有助于降低差錯率和風(fēng)險(xiǎn)，提高患者安全；能提升實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)營效率和管理水平；增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的競爭力和信譽(yù)。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用體現(xiàn)包括：建立并運(yùn)行覆蓋實(shí)驗(yàn)室所有活動的質(zhì)量管理體系文