遼寧省專升本2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)重點(diǎn)突破試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。下列每題只有一個(gè)最佳選項(xiàng)，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1.護(hù)理學(xué)的基本范疇不包括以下哪一項(xiàng)？A.人與環(huán)境B.健康與疾病C.護(hù)理對(duì)象與護(hù)理手段D.護(hù)理與管理學(xué)2.南丁格爾誓言體現(xiàn)了護(hù)士的哪項(xiàng)核心價(jià)值？A.科學(xué)研究B.技術(shù)操作C.敬業(yè)奉獻(xiàn)與人文關(guān)懷D.經(jīng)濟(jì)效益3.護(hù)理程序的核心步驟是？A.評(píng)估B.計(jì)劃C.實(shí)施與評(píng)價(jià)D.護(hù)理診斷4.與患者溝通時(shí)，最符合尊重原則的做法是？A.在患者未說完時(shí)打斷其發(fā)言B.使用過于專業(yè)化的術(shù)語C.積極傾聽并適時(shí)回應(yīng)D.在公共場(chǎng)合討論患者隱私5.醫(yī)療環(huán)境的基本要求不包括？A.溫濕度適宜B.通風(fēng)良好C.噪音控制D.空氣中細(xì)菌含量高6.測(cè)量體溫時(shí)，若患者剛接受過冷飲，應(yīng)隔多久再測(cè)量？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘7.下列哪種臥位適用于頸椎或腰椎損傷的患者？A.去枕平臥位B.側(cè)臥位C.仰臥頭高腳低位D.仰臥中凹位8.進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是？A.評(píng)估口腔黏膜、牙齦狀況B.使用開口器時(shí)從臼齒處放入C.用漱口液時(shí)囑患者閉口鼓腮D.使用后的漱口液直接倒掉9.鼻飼法插管時(shí)，當(dāng)胃管插入約15cm時(shí)，應(yīng)如何確認(rèn)是否在胃內(nèi)？A.回抽見氣泡B.注入空氣聽氣過水聲C.用注射器抽取胃液D.讓患者做吞咽動(dòng)作10.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是？A.呼吸困難、發(fā)紺B.惡心、嘔吐C.心悸、胸痛D.寒戰(zhàn)、發(fā)熱11.靜脈輸注高滲葡萄糖溶液時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈是？A.手背靜脈B.肘正中靜脈C.頭靜脈D.足背靜脈12.給患者發(fā)口服藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)其即將嘔吐，正確的做法是？A.囑患者深呼吸后繼續(xù)服藥B.立即停止發(fā)藥，通知醫(yī)生C.幫助患者漱口后更換藥物D.告知患者稍后再服藥13.測(cè)量脈搏時(shí)，若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)？A.同時(shí)測(cè)量血壓B.囑患者深呼吸C.先測(cè)心率，再測(cè)脈率，記錄時(shí)心率/脈率D.多測(cè)幾次取平均值14.患者因發(fā)熱需要大量飲水，正確的護(hù)理措施是？A.限制飲水量B.只給予白開水C.鼓勵(lì)少量多次飲水C.只在體溫升高時(shí)飲水15.做好壓瘡預(yù)防措施，以下錯(cuò)誤的是？A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.長期臥床患者避免使用氣墊床D.患者肢體下方墊軟枕16.面對(duì)臨終患者，護(hù)士提供心理支持時(shí)，最重要的是？A.幫助患者解決所有生理問題B.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒C.幫助患者進(jìn)行宗教儀式D.安排親友探視17.輸液速度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是？A.液體的種類B.患者的年齡C.患者的病情和藥物性質(zhì)D.輸液器的類型18.護(hù)理記錄書寫的基本原則不包括？A.及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整B.簡潔、流暢、生動(dòng)、形象C.真實(shí)、可靠、法律依據(jù)D.保密、不公開19.清潔中段尿標(biāo)本，為做細(xì)菌培養(yǎng)，采集尿樣時(shí)錯(cuò)誤的做法是？A.患者清洗外陰B.用消毒液消毒尿道口C.首次排尿棄去D.收集尿量約100ml20.關(guān)于給藥原則，以下說法錯(cuò)誤的是？A.準(zhǔn)確給藥B.確保藥物安全C.追求藥物療效最大化，忽略副作用D.密切觀察用藥反應(yīng)二、填空題（每空1分，共10分。請(qǐng)將正確答案填寫在橫線上。）1.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)是__________理論和系統(tǒng)理論。2.護(hù)士與患者溝通的基本方式包括__________溝通、非語言溝通和書面溝通。3.測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果__________。4.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防__________和口腔感染，促進(jìn)食欲。5.鼻飼管插入過程中，若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，應(yīng)立即__________，并拔出管路。6.靜脈輸液發(fā)生靜脈炎，局部表現(xiàn)通常是沿靜脈走行出現(xiàn)__________、發(fā)紅、腫脹、疼痛。7.給藥途徑中，吸收最快的是__________。8.測(cè)量脈搏時(shí)，正常成人安靜狀態(tài)下脈率為__________次/分鐘。9.壓瘡易發(fā)生的部位包括枕部、骶尾部、足跟、__________等。10.臨終關(guān)懷的宗旨是提高臨終患者生命質(zhì)量，使其在__________、無痛苦、有尊嚴(yán)地走完人生最后階段。三、名詞解釋（每題3分，共15分。請(qǐng)給出各名詞的precise解釋。）1.護(hù)理程序2.人際溝通3.生命體征4.壓瘡（淤血紅潤期）5.給藥途徑四、簡答題（每題5分，共20分。請(qǐng)簡要回答下列問題。）1.簡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中“以人為本”護(hù)理理念的內(nèi)涵。2.簡述進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。3.簡述靜脈輸液時(shí)可能發(fā)生的不良反應(yīng)及其簡要處理原則。4.簡述采集血標(biāo)本前患者準(zhǔn)備工作的內(nèi)容。五、論述題（10分。請(qǐng)就以下問題展開論述。）試述護(hù)士在執(zhí)行給藥過程中應(yīng)如何確保護(hù)理安全。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D解析：護(hù)理學(xué)的核心范疇圍繞護(hù)理對(duì)象（人）、健康與疾病、環(huán)境以及護(hù)理活動(dòng)本身，管理學(xué)（選項(xiàng)D）通常作為獨(dú)立學(xué)科或作為護(hù)理管理方向涉及，而非基本范疇。2.C解析：南丁格爾誓言的核心內(nèi)容強(qiáng)調(diào)護(hù)士的承諾，包括服務(wù)、不帶偏見、促進(jìn)健康、保持純潔、忠誠、尊重秘密以及人道關(guān)懷，體現(xiàn)了敬業(yè)奉獻(xiàn)與人文關(guān)懷的核心價(jià)值。3.C解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)四個(gè)連續(xù)步驟，其中實(shí)施和評(píng)價(jià)是核心環(huán)節(jié)，是將護(hù)理計(jì)劃轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)并評(píng)估效果的關(guān)鍵過程。4.C解析：尊重原則要求護(hù)士尊重患者的自主權(quán)、隱私和尊嚴(yán)。積極傾聽并適時(shí)回應(yīng)是建立信任、有效溝通并體現(xiàn)尊重的重要行為。5.D解析：醫(yī)療環(huán)境的基本要求是清潔、舒適、安全、安靜，保證空氣流通、溫濕度適宜，并控制噪音和空氣污染（如細(xì)菌含量），選項(xiàng)D與基本要求相反。6.B解析：進(jìn)食冷飲后，口腔和食管溫度下降，會(huì)影響體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性。一般建議間隔10分鐘后測(cè)量口腔溫度。7.D解析：仰臥中凹位（頭高腳低位）適用于顱腦損傷、腦出血、休克等患者，以利于頭部血液回流；頸椎或腰椎損傷患者需保持脊柱平直，常用的是去枕仰臥位或側(cè)臥位，避免移動(dòng)。8.D解析：口腔護(hù)理后的漱口液應(yīng)按規(guī)定處理，如需消毒則按規(guī)定消毒后再棄去，不能直接倒掉，以免造成環(huán)境污染或交叉感染。9.B解析：鼻飼法確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法通常是注入空氣并用聽診器聽氣過水聲，或用注射器回抽見有胃液。選項(xiàng)A是氣管插管確認(rèn)方法。選項(xiàng)C和D也是確認(rèn)方法，但選項(xiàng)B是常用且快捷的方法。10.A解析：空氣栓塞時(shí)，空氣進(jìn)入右心室，隨血液堵塞肺動(dòng)脈，導(dǎo)致肺缺血缺氧，患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是突發(fā)性呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、紫紺。11.B解析：肘正中靜脈相對(duì)粗直，位置表淺，是臨床常用的靜脈輸液部位，尤其適合輸注對(duì)血管刺激性不大的溶液和高滲溶液。12.B解析：發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者即將嘔吐，應(yīng)立即停止，以免藥物誤入氣管引起窒息或吸入性肺炎，并立即通知醫(yī)生處理。13.C解析：脈搏短絀是指心率大于脈率，提示可能存在心房纖顫等心律失常。測(cè)量時(shí)應(yīng)由兩位護(hù)士同時(shí)進(jìn)行，一人聽心率（先聽1分鐘），另一人測(cè)脈率（同時(shí)聽1分鐘），記錄時(shí)心率/脈率。14.C解析：發(fā)熱患者因體溫升高、出汗等因素易脫水，應(yīng)鼓勵(lì)其少量多次飲水，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。15.C解析：長期臥床患者使用氣墊床可以有效減少局部受壓，預(yù)防壓瘡，不應(yīng)避免。選項(xiàng)A、B、D都是壓瘡的預(yù)防措施。16.B解析：臨終患者面臨死亡焦慮，鼓勵(lì)其表達(dá)內(nèi)心的恐懼、悲傷、希望等情緒，并提供情感支持，是心理護(hù)理的核心。17.C解析：輸液速度的調(diào)節(jié)需要根據(jù)患者的年齡、病情（如心肺功能、休克等）、藥物性質(zhì)（如縮血管藥、擴(kuò)血管藥、升壓藥、鎮(zhèn)靜藥等）以及液體種類（如晶體液、膠體液）綜合考慮。18.B解析：護(hù)理記錄書寫要求及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整、法律依據(jù)，并簡明扼要。追求生動(dòng)、形象（選項(xiàng)B）并非記錄的要求，且可能影響客觀性。19.D解析：采集清潔中段尿做細(xì)菌培養(yǎng)，需先清潔外陰，消毒尿道口，棄去首次排尿，然后收集中段尿液（通常約5-10ml），選項(xiàng)D收集量過大，并非標(biāo)準(zhǔn)要求。20.C解析：給藥原則強(qiáng)調(diào)“安全第一”，在追求療效的同時(shí)，必須注意藥物的潛在副作用，并采取各種措施確保護(hù)理安全，而非忽略副作用。二、填空題1.人類需要2.語言3.偏高4.口腔感染5.暫停插管6.硬結(jié)7.靜脈注射8.60-1009.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)10.安寧三、名詞解釋1.護(hù)理程序：是以促進(jìn)和維持人類健康為目標(biāo)，在科學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用系統(tǒng)方法，評(píng)估護(hù)理對(duì)象的生理、心理、社會(huì)等狀況，確定護(hù)理問題，制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，評(píng)價(jià)護(hù)理效果的一系列活動(dòng)過程。2.人際溝通：是指?jìng)€(gè)體與個(gè)體之間通過語言（口頭、書面）和非語言（表情、動(dòng)作、眼神等）方式，在共同情境中交換信息、思想和情感的過程。3.生命體征：是指身體在生理狀態(tài)下的基本生命活動(dòng)征象，包括體溫、脈搏、呼吸和血壓，是衡量機(jī)體生命活動(dòng)強(qiáng)弱的重要指標(biāo)。4.壓瘡（淤血紅潤期）：是指局部皮膚受壓，血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，皮膚表面尚完整，去除壓力后紅色能消退。此期為壓瘡的早期階段，若及時(shí)處理可避免發(fā)展至壞死期。5.給藥途徑：指藥物進(jìn)入人體循環(huán)的方式，包括口服、注射（皮內(nèi)、皮下、肌肉、靜脈、鞘內(nèi)）、吸入、舌下含服、直腸給藥、局部用藥等。四、簡答題1.簡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中“以人為本”護(hù)理理念的內(nèi)涵。答：“以人為本”的護(hù)理理念強(qiáng)調(diào)在護(hù)理實(shí)踐中，將患者視為一個(gè)具有生理、心理、社會(huì)、文化等多方面需求的完整個(gè)體，尊重患者的尊嚴(yán)、權(quán)利和自主性。護(hù)理工作的核心是圍繞患者的需要和健康目標(biāo)展開，提供個(gè)性化、有尊嚴(yán)、充滿人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)。它要求護(hù)士在執(zhí)行各項(xiàng)操作時(shí)，不僅要關(guān)注疾病本身，更要關(guān)注患者作為一個(gè)“人”的整體狀態(tài)，理解其感受，建立良好的護(hù)患關(guān)系，通過溝通和支持，促進(jìn)患者生理、心理、社會(huì)等方面的健康和康復(fù)。2.簡述進(jìn)行口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)。答：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：①評(píng)估：了解患者口腔情況、自理能力、溝通能力及心理狀態(tài)。②準(zhǔn)備：核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物，檢查口腔護(hù)理液的有效期和濃度，洗手，戴口罩。③操作：動(dòng)作輕柔，使用無菌鑷子，用漱口液時(shí)囑患者含漱并鼓腮，注意沖洗口角、咽峽部、舌面、硬腭及唾液腺導(dǎo)管口。漱口液應(yīng)按需選擇，禁食水患者用生理鹽水。④觀察：觀察口腔黏膜、牙齦、舌苔變化及分泌物情況。⑤消毒：用物按消毒隔離原則處理。⑥溝通：操作中與患者溝通，減輕其緊張感。⑦特殊患者：對(duì)意識(shí)障礙患者需特別小心，防止嗆咳或誤吸。3.簡述靜脈輸液時(shí)可能發(fā)生的不良反應(yīng)及其簡要處理原則。答：靜脈輸液可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理原則包括：①發(fā)熱反應(yīng)：輕者減慢輸液速度，注意保暖；重者停止輸液，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物；配合物理降溫。②過敏反應(yīng)：輕者減慢速度，肌注腎上腺素；重者立即停止輸液，吸氧，配合搶救。③循環(huán)負(fù)荷過重（肺水腫）：出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。立即停止輸液，通知醫(yī)生，協(xié)助患者端坐、兩腿下垂，高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。④靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。停止輸液，抬高患肢，局部熱敷（感染性靜脈炎禁熱敷），遵醫(yī)囑使用抗生素。⑤空氣栓塞：患者突然呼吸困難、胸痛、發(fā)紺。立即停止輸液，協(xié)助患者半臥位，雙腿下垂，高流量吸氧，通知醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。4.簡述采集血標(biāo)本前患者準(zhǔn)備工作的內(nèi)容。答：采集血標(biāo)本前患者準(zhǔn)備工作的內(nèi)容主要包括：①核對(duì)：核對(duì)患者信息、標(biāo)本類型、采集時(shí)間及用量。②告知：向患者解釋采集血標(biāo)本的目的、過程及配合要點(diǎn)，消除其緊張情緒。③休息：要求患者采集前休息15-30分鐘，避免劇烈活動(dòng)。④飲食：根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目要求，告知患者采集前是否需要空腹（如生化全項(xiàng)、血糖等需空腹8-12小時(shí)，可飲水）。⑤體位：通常要求患者取坐位或臥位，手臂放松，暴露肘部靜脈，選擇合適部位。⑥其他：告知患者采集時(shí)勿緊張，避免按壓穿刺部位，采集后按壓止血，防止淤血。特殊標(biāo)本（如血培養(yǎng)）需嚴(yán)格無菌操作準(zhǔn)備。五、論述題試述護(hù)士在執(zhí)行給藥過程中應(yīng)如何確保護(hù)理安全。答：護(hù)士在執(zhí)行給藥過程中確保護(hù)理安全是核心職責(zé)，需貫穿給藥的全過程，主要包括以下幾個(gè)方面：首先，給藥前的核對(duì)與評(píng)估是基礎(chǔ)。護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”（或根據(jù)醫(yī)院規(guī)定）制度，即查處方、查藥品、查對(duì)；核對(duì)床號(hào)、