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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題庫(kù)各章及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分
一、單選題(共20分)
1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取的首要措施是()。
A.立即執(zhí)行醫(yī)囑,并向醫(yī)生反饋
B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑,并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)
C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行
D.暫停執(zhí)行醫(yī)囑,并等待醫(yī)生進(jìn)一步指示
2.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)操作是不正確的?()
A.使用生理鹽水清潔口腔時(shí),應(yīng)從內(nèi)向外擦拭
B.為患者涂抹抗生素軟膏時(shí),應(yīng)先清潔患處再涂抹
C.清潔義齒時(shí),應(yīng)使用專用刷子和牙膏
D.觀察口腔黏膜時(shí),應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血等異常
3.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是()。
A.輸液速度過(guò)快
B.針頭刺破血管壁
C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
D.患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏
4.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常,應(yīng)采取的措施是()。
A.立即停止測(cè)量,并更換體溫計(jì)
B.繼續(xù)測(cè)量,并記錄異常數(shù)值
C.用力甩動(dòng)體溫計(jì),使其示數(shù)歸零
D.觀察患者是否有其他不適癥狀
5.在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則不包括()。
A.尊重患者的文化背景
B.使用通俗易懂的語(yǔ)言
C.強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容
D.評(píng)估患者的理解能力
6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括()。
A.確?;颊甙踩乐沟?/p>
B.保持患者的體位舒適
C.避免過(guò)度用力,防止護(hù)士受傷
D.每次翻身前需核對(duì)患者身份
7.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是()。
A.流水沖洗→消毒液浸泡→干燥
B.干燥→消毒液浸泡→流水沖洗
C.流水沖洗→干燥→消毒液浸泡
D.消毒液浸泡→流水沖洗→干燥
8.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是()。
A.30:2
B.15:2
C.10:1
D.20:3
9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是()。
A.三角肌
B.臀大肌
C.股外側(cè)肌
D.以上都是
10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括()。
A.消毒尿道口
B.保持導(dǎo)管通暢
C.定期更換導(dǎo)尿管
D.觀察尿液顏色和氣味
11.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí),應(yīng)選擇的氧流量是()。
A.1-2L/min
B.2-4L/min
C.4-6L/min
D.6-8L/min
12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí),應(yīng)選擇的血管是()。
A.股靜脈
B.肘正中靜脈
C.耳后靜脈
D.頸靜脈
13.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí),應(yīng)選擇的溶液是()。
A.生理鹽水
B.溫水
C.甘油溶液
D.以上都是
14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的裝置是()。
A.鼻導(dǎo)管
B.面罩
C.簡(jiǎn)易呼吸器
D.以上都是
15.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)遵循的原則不包括()。
A.無(wú)菌操作
B.傷口引流
C.保持傷口干燥
D.使用刺激性藥物
16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的針頭長(zhǎng)度是()。
A.1-2cm
B.2-3cm
C.3-4cm
D.4-5cm
17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的輸液速度是()。
A.20-30mL/h
B.30-40mL/h
C.40-50mL/h
D.50-60mL/h
18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的消毒液是()。
A.生理鹽水
B.過(guò)氧化氫溶液
C.乙酸溶液
D.以上都是
19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)管型號(hào)是()。
A.8F
B.10F
C.12F
D.14F
20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧濃度是()。
A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)
21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則包括()。
A.準(zhǔn)確執(zhí)行
B.及時(shí)執(zhí)行
C.親自執(zhí)行
D.如有疑問(wèn),應(yīng)與醫(yī)生溝通
22.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。
A.保持口腔衛(wèi)生
B.觀察口腔黏膜
C.清潔義齒
D.涂抹抗生素軟膏
23.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因包括()。
A.針頭刺破血管壁
B.輸液速度過(guò)快
C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
D.患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏
24.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。
A.確保體溫計(jì)清潔
B.正確放置體溫計(jì)
C.觀察患者是否有其他不適癥狀
D.記錄體溫?cái)?shù)值
25.在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則包括()。
A.尊重患者的文化背景
B.使用通俗易懂的語(yǔ)言
C.評(píng)估患者的理解能力
D.強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容
26.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。
A.確保患者安全,防止跌倒
B.保持患者的體位舒適
C.避免過(guò)度用力,防止護(hù)士受傷
D.每次翻身前需核對(duì)患者身份
27.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。
A.保持無(wú)菌物品清潔
B.避免污染無(wú)菌物品
C.正確手部消毒
D.使用無(wú)菌手套
28.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。
A.正確按壓部位
B.正確按壓頻率
C.正確通氣方式
D.觀察患者是否有其他不適癥狀
29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。
A.選擇合適的注射部位
B.正確進(jìn)針角度
C.避免注射過(guò)快
D.觀察患者是否有不適癥狀
30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。
A.消毒尿道口
B.保持導(dǎo)管通暢
C.定期更換導(dǎo)尿管
D.觀察尿液顏色和氣味
三、判斷題(共10分,每題0.5分)
31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。(×)
32.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔時(shí),應(yīng)從內(nèi)向外擦拭。(√)
33.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是輸液速度過(guò)快。(×)
34.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常,應(yīng)采取的措施是立即停止測(cè)量,并更換體溫計(jì)。(√)
35.在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則不包括強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容。(√)
36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括避免過(guò)度用力,防止護(hù)士受傷。(×)
37.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液浸泡→干燥。(×)
38.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是30:2。(√)
39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌。(√)
40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括觀察尿液顏色和氣味。(×)
四、填空題(共10空,每空1分,共10分)
41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則是______和______。
42.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用______清潔口腔黏膜。
43.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是______或______。
44.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),應(yīng)使用的工具是______。
45.在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則是______和______。
46.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)是______和______。
47.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是______、______和______。
48.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是______。
49.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是______或______。
50.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)是______和______。
五、簡(jiǎn)答題(共20分,每題5分)
51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。
52.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。
53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因及處理措施。
54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。
六、案例分析題(共25分)
55.案例背景:患者李某,男,65歲,因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,患者主訴輸液速度較快,感到不適。
問(wèn)題:
(1)分析患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因。
(2)提出相應(yīng)的處理措施。
(3)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施。
一、單選題
1.C
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn);B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致醫(yī)囑無(wú)法及時(shí)執(zhí)行;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榈却t(yī)生進(jìn)一步指示可能延誤治療。
2.C
解析:清潔義齒時(shí),應(yīng)使用專用刷子和清水,而不是牙膏,因?yàn)檠栏嘀械哪Σ羷┛赡軗p壞義齒。A、B、D選項(xiàng)均正確。
3.B
解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是針頭刺破血管壁,導(dǎo)致局部組織損傷。A、C、D選項(xiàng)可能是其他原因,但不是首要原因。
4.A
解析:護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常,應(yīng)立即停止測(cè)量,并更換體溫計(jì),以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。
5.C
解析:護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)遵循尊重患者的文化背景、使用通俗易懂的語(yǔ)言、評(píng)估患者的理解能力等原則,但不應(yīng)強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容。
6.C
解析:護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確?;颊甙踩⒈3只颊叩捏w位舒適、避免過(guò)度用力、每次翻身前需核對(duì)患者身份,但避免過(guò)度用力主要是為了防止護(hù)士受傷,而不是患者。
7.A
解析:護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液浸泡→干燥,以確保手部徹底清潔。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。
8.A
解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是30:2,即每按壓30次后進(jìn)行2次通氣。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。
9.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物性質(zhì)決定。
10.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定期更換導(dǎo)尿管,但觀察尿液顏色和氣味主要是為了評(píng)估患者的腎功能和泌尿系統(tǒng)狀況,而不是導(dǎo)尿操作本身。
11.A
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí),應(yīng)選擇的氧流量是1-2L/min,具體流量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。
12.B
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí),應(yīng)選擇的血管是肘正中靜脈,因?yàn)樵摬课谎茌^為明顯,易于穿刺。
13.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí),應(yīng)選擇的溶液包括生理鹽水、溫水、甘油溶液,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。
14.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的裝置包括鼻導(dǎo)管、面罩、簡(jiǎn)易呼吸器,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。
15.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)遵循的原則包括無(wú)菌操作、傷口引流、保持傷口干燥,但不應(yīng)使用刺激性藥物,以免加重傷口損傷。
16.B
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的針頭長(zhǎng)度是2-3cm,具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物性質(zhì)決定。
17.A
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的輸液速度是20-30mL/h,具體速度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。
18.D
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的消毒液包括生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液、乙酸溶液,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。
19.B
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)管型號(hào)是10F,具體型號(hào)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。
20.B
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧濃度是30%,具體濃度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。
二、多選題
21.ABCD
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則包括準(zhǔn)確執(zhí)行、及時(shí)執(zhí)行、親自執(zhí)行、如有疑問(wèn),應(yīng)與醫(yī)生溝通。
22.ABCD
解析:護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括保持口腔衛(wèi)生、觀察口腔黏膜、清潔義齒、涂抹抗生素軟膏。
23.ABD
解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因包括針頭刺破血管壁、輸液速度過(guò)快、患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏。C選項(xiàng)可能是其他原因,但不是首要原因。
24.ABCD
解析:護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確保體溫計(jì)清潔、正確放置體溫計(jì)、觀察患者是否有其他不適癥狀、記錄體溫?cái)?shù)值。
25.ABC
解析:在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則包括尊重患者的文化背景、使用通俗易懂的語(yǔ)言、評(píng)估患者的理解能力,但不應(yīng)強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容。
26.ABCD
解析:護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確?;颊甙踩⒈3只颊叩捏w位舒適、避免過(guò)度用力、每次翻身前需核對(duì)患者身份。
27.ABCD
解析:護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括保持無(wú)菌物品清潔、避免污染無(wú)菌物品、正確手部消毒、使用無(wú)菌手套。
28.ABC
解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括正確按壓部位、正確按壓頻率、正確通氣方式,但不應(yīng)觀察患者是否有其他不適癥狀。
29.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、正確進(jìn)針角度、避免注射過(guò)快、觀察患者是否有不適癥狀。
30.ABCD
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定期更換導(dǎo)尿管、觀察尿液顏色和氣味。
三、判斷題
31.×
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行,而不是立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。
32.√
解析:在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔時(shí),應(yīng)從內(nèi)向外擦拭,以避免污染。
33.×
解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是針頭刺破血管壁,導(dǎo)致局部組織損傷,而不是輸液速度過(guò)快。
34.√
解析:護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常,應(yīng)采取的措施是立即停止測(cè)量,并更換體溫計(jì),以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。
35.√
解析:在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則包括尊重患者的文化背景、使用通俗易懂的語(yǔ)言、評(píng)估患者的理解能力,但不應(yīng)強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容。
36.×
解析:護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確?;颊甙踩?、保持患者的體位舒適、避免過(guò)度用力、每次翻身前需核對(duì)患者身份,避免過(guò)度用力主要是為了防止護(hù)士受傷,而不是患者。
37.×
解析:護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液浸泡→干燥,以確保手部徹底清潔。
38.√
解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是30:2,即每按壓30次后進(jìn)行2次通氣。
39.√
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌,因?yàn)樵摬课患∪庳S富,適合注射。
40.×
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定期更換導(dǎo)尿管、觀察尿液顏色和氣味。
四、填空題
41.準(zhǔn)確性及時(shí)性
解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則是準(zhǔn)確性和及時(shí)性,確?;颊叩玫秸_的治療。
42.生理鹽水
解析:在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔黏膜,以保持口腔衛(wèi)生。
43.針頭刺破血管壁患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏
解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是針頭刺破血管壁或患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏。
44.體溫計(jì)
解析:護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),應(yīng)使用的工具是體溫計(jì)。
45.尊重患者的文化背景評(píng)估患者的理解能力
解析:在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則是尊重患者的文化背景和評(píng)估患者的理解能力,以提高健康教育效果。
46.確?;颊甙踩苊膺^(guò)度用力
解析:護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)是確保患者安全和避免過(guò)度用力,以防止患者受傷。
47.流水沖洗消毒液浸泡干燥
解析:護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是流水沖洗、消毒液浸泡、干燥,以確保手部徹底清潔。
48.30:2
解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是30:2,即每按壓30次后進(jìn)行2次通氣。
49.三角肌臀大肌
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是三角肌或臀大肌,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物性質(zhì)決定。
50.消毒尿道口保持導(dǎo)管通暢
解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)是消毒尿道口和保持導(dǎo)管通暢,以防止感染和并發(fā)癥。
五、簡(jiǎn)答題
51.答:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則包括:
①準(zhǔn)確性:確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行,避免錯(cuò)誤。
②及時(shí)性:及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,確?;颊叩玫郊皶r(shí)治療。
③親自執(zhí)行:護(hù)士應(yīng)親自執(zhí)行醫(yī)囑,確保治療的安全性。
④如有疑問(wèn),應(yīng)與醫(yī)生溝通:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。
52.答:護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括:
①
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