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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)大題庫(kù)各章及答案解析(含答案及解析)姓名:科室/部門/班級(jí):得分:題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題(共20分)

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)采取的首要措施是()。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑,并向醫(yī)生反饋

B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑,并向上級(jí)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行

D.暫停執(zhí)行醫(yī)囑,并等待醫(yī)生進(jìn)一步指示

2.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)操作是不正確的?()

A.使用生理鹽水清潔口腔時(shí),應(yīng)從內(nèi)向外擦拭

B.為患者涂抹抗生素軟膏時(shí),應(yīng)先清潔患處再涂抹

C.清潔義齒時(shí),應(yīng)使用專用刷子和牙膏

D.觀察口腔黏膜時(shí),應(yīng)注意有無(wú)潰瘍、出血等異常

3.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是()。

A.輸液速度過(guò)快

B.針頭刺破血管壁

C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏

4.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常,應(yīng)采取的措施是()。

A.立即停止測(cè)量,并更換體溫計(jì)

B.繼續(xù)測(cè)量,并記錄異常數(shù)值

C.用力甩動(dòng)體溫計(jì),使其示數(shù)歸零

D.觀察患者是否有其他不適癥狀

5.在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則不包括()。

A.尊重患者的文化背景

B.使用通俗易懂的語(yǔ)言

C.強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容

D.評(píng)估患者的理解能力

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括()。

A.確?;颊甙踩乐沟?/p>

B.保持患者的體位舒適

C.避免過(guò)度用力,防止護(hù)士受傷

D.每次翻身前需核對(duì)患者身份

7.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是()。

A.流水沖洗→消毒液浸泡→干燥

B.干燥→消毒液浸泡→流水沖洗

C.流水沖洗→干燥→消毒液浸泡

D.消毒液浸泡→流水沖洗→干燥

8.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是()。

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:3

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是()。

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.以上都是

10.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括()。

A.消毒尿道口

B.保持導(dǎo)管通暢

C.定期更換導(dǎo)尿管

D.觀察尿液顏色和氣味

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí),應(yīng)選擇的氧流量是()。

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí),應(yīng)選擇的血管是()。

A.股靜脈

B.肘正中靜脈

C.耳后靜脈

D.頸靜脈

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí),應(yīng)選擇的溶液是()。

A.生理鹽水

B.溫水

C.甘油溶液

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的裝置是()。

A.鼻導(dǎo)管

B.面罩

C.簡(jiǎn)易呼吸器

D.以上都是

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)遵循的原則不包括()。

A.無(wú)菌操作

B.傷口引流

C.保持傷口干燥

D.使用刺激性藥物

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的針頭長(zhǎng)度是()。

A.1-2cm

B.2-3cm

C.3-4cm

D.4-5cm

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的輸液速度是()。

A.20-30mL/h

B.30-40mL/h

C.40-50mL/h

D.50-60mL/h

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的消毒液是()。

A.生理鹽水

B.過(guò)氧化氫溶液

C.乙酸溶液

D.以上都是

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)管型號(hào)是()。

A.8F

B.10F

C.12F

D.14F

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧濃度是()。

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

二、多選題(共15分,多選、錯(cuò)選均不得分)

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則包括()。

A.準(zhǔn)確執(zhí)行

B.及時(shí)執(zhí)行

C.親自執(zhí)行

D.如有疑問(wèn),應(yīng)與醫(yī)生溝通

22.護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。

A.保持口腔衛(wèi)生

B.觀察口腔黏膜

C.清潔義齒

D.涂抹抗生素軟膏

23.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因包括()。

A.針頭刺破血管壁

B.輸液速度過(guò)快

C.輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

D.患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏

24.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。

A.確保體溫計(jì)清潔

B.正確放置體溫計(jì)

C.觀察患者是否有其他不適癥狀

D.記錄體溫?cái)?shù)值

25.在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則包括()。

A.尊重患者的文化背景

B.使用通俗易懂的語(yǔ)言

C.評(píng)估患者的理解能力

D.強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容

26.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。

A.確保患者安全,防止跌倒

B.保持患者的體位舒適

C.避免過(guò)度用力,防止護(hù)士受傷

D.每次翻身前需核對(duì)患者身份

27.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。

A.保持無(wú)菌物品清潔

B.避免污染無(wú)菌物品

C.正確手部消毒

D.使用無(wú)菌手套

28.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。

A.正確按壓部位

B.正確按壓頻率

C.正確通氣方式

D.觀察患者是否有其他不適癥狀

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。

A.選擇合適的注射部位

B.正確進(jìn)針角度

C.避免注射過(guò)快

D.觀察患者是否有不適癥狀

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()。

A.消毒尿道口

B.保持導(dǎo)管通暢

C.定期更換導(dǎo)尿管

D.觀察尿液顏色和氣味

三、判斷題(共10分,每題0.5分)

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。(×)

32.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔時(shí),應(yīng)從內(nèi)向外擦拭。(√)

33.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是輸液速度過(guò)快。(×)

34.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常,應(yīng)采取的措施是立即停止測(cè)量,并更換體溫計(jì)。(√)

35.在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則不包括強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容。(√)

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括避免過(guò)度用力,防止護(hù)士受傷。(×)

37.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液浸泡→干燥。(×)

38.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是30:2。(√)

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌。(√)

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括觀察尿液顏色和氣味。(×)

四、填空題(共10空,每空1分,共10分)

41.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則是______和______。

42.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用______清潔口腔黏膜。

43.靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是______或______。

44.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),應(yīng)使用的工具是______。

45.在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則是______和______。

46.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)是______和______。

47.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是______、______和______。

48.在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是______或______。

50.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)是______和______。

五、簡(jiǎn)答題(共20分,每題5分)

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循的原則。

52.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因及處理措施。

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

六、案例分析題(共25分)

55.案例背景:患者李某,男,65歲,因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,患者主訴輸液速度較快,感到不適。

問(wèn)題:

(1)分析患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛的可能原因。

(2)提出相應(yīng)的處理措施。

(3)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出預(yù)防措施。

一、單選題

1.C

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行。A選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榱⒓磮?zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致患者安全風(fēng)險(xiǎn);B選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑可能導(dǎo)致醫(yī)囑無(wú)法及時(shí)執(zhí)行;D選項(xiàng)錯(cuò)誤,因?yàn)榈却t(yī)生進(jìn)一步指示可能延誤治療。

2.C

解析:清潔義齒時(shí),應(yīng)使用專用刷子和清水,而不是牙膏,因?yàn)檠栏嘀械哪Σ羷┛赡軗p壞義齒。A、B、D選項(xiàng)均正確。

3.B

解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是針頭刺破血管壁,導(dǎo)致局部組織損傷。A、C、D選項(xiàng)可能是其他原因,但不是首要原因。

4.A

解析:護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常,應(yīng)立即停止測(cè)量,并更換體溫計(jì),以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

5.C

解析:護(hù)士在進(jìn)行患者健康教育時(shí),應(yīng)遵循尊重患者的文化背景、使用通俗易懂的語(yǔ)言、評(píng)估患者的理解能力等原則,但不應(yīng)強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容。

6.C

解析:護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確?;颊甙踩⒈3只颊叩捏w位舒適、避免過(guò)度用力、每次翻身前需核對(duì)患者身份,但避免過(guò)度用力主要是為了防止護(hù)士受傷,而不是患者。

7.A

解析:護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液浸泡→干燥,以確保手部徹底清潔。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

8.A

解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是30:2,即每按壓30次后進(jìn)行2次通氣。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

9.D

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位包括三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物性質(zhì)決定。

10.D

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定期更換導(dǎo)尿管,但觀察尿液顏色和氣味主要是為了評(píng)估患者的腎功能和泌尿系統(tǒng)狀況,而不是導(dǎo)尿操作本身。

11.A

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時(shí),應(yīng)選擇的氧流量是1-2L/min,具體流量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。

12.B

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈采血時(shí),應(yīng)選擇的血管是肘正中靜脈,因?yàn)樵摬课谎茌^為明顯,易于穿刺。

13.D

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行灌腸時(shí),應(yīng)選擇的溶液包括生理鹽水、溫水、甘油溶液,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。

14.D

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的裝置包括鼻導(dǎo)管、面罩、簡(jiǎn)易呼吸器,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。

15.D

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行傷口換藥時(shí),應(yīng)遵循的原則包括無(wú)菌操作、傷口引流、保持傷口干燥,但不應(yīng)使用刺激性藥物,以免加重傷口損傷。

16.B

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的針頭長(zhǎng)度是2-3cm,具體長(zhǎng)度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物性質(zhì)決定。

17.A

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的輸液速度是20-30mL/h,具體速度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。

18.D

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)選擇的消毒液包括生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液、乙酸溶液,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。

19.B

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)選擇的導(dǎo)管型號(hào)是10F,具體型號(hào)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。

20.B

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí),應(yīng)選擇的氧濃度是30%,具體濃度應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)囑決定。

二、多選題

21.ABCD

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則包括準(zhǔn)確執(zhí)行、及時(shí)執(zhí)行、親自執(zhí)行、如有疑問(wèn),應(yīng)與醫(yī)生溝通。

22.ABCD

解析:護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括保持口腔衛(wèi)生、觀察口腔黏膜、清潔義齒、涂抹抗生素軟膏。

23.ABD

解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因包括針頭刺破血管壁、輸液速度過(guò)快、患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏。C選項(xiàng)可能是其他原因,但不是首要原因。

24.ABCD

解析:護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確保體溫計(jì)清潔、正確放置體溫計(jì)、觀察患者是否有其他不適癥狀、記錄體溫?cái)?shù)值。

25.ABC

解析:在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則包括尊重患者的文化背景、使用通俗易懂的語(yǔ)言、評(píng)估患者的理解能力,但不應(yīng)強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容。

26.ABCD

解析:護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確?;颊甙踩⒈3只颊叩捏w位舒適、避免過(guò)度用力、每次翻身前需核對(duì)患者身份。

27.ABCD

解析:護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括保持無(wú)菌物品清潔、避免污染無(wú)菌物品、正確手部消毒、使用無(wú)菌手套。

28.ABC

解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括正確按壓部位、正確按壓頻率、正確通氣方式,但不應(yīng)觀察患者是否有其他不適癥狀。

29.ABCD

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括選擇合適的注射部位、正確進(jìn)針角度、避免注射過(guò)快、觀察患者是否有不適癥狀。

30.ABCD

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定期更換導(dǎo)尿管、觀察尿液顏色和氣味。

三、判斷題

31.×

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性,確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行,而不是立即執(zhí)行并向醫(yī)生反饋。

32.√

解析:在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔時(shí),應(yīng)從內(nèi)向外擦拭,以避免污染。

33.×

解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是針頭刺破血管壁,導(dǎo)致局部組織損傷,而不是輸液速度過(guò)快。

34.√

解析:護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)示數(shù)異常,應(yīng)采取的措施是立即停止測(cè)量,并更換體溫計(jì),以確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

35.√

解析:在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則包括尊重患者的文化背景、使用通俗易懂的語(yǔ)言、評(píng)估患者的理解能力,但不應(yīng)強(qiáng)制患者接受健康教育內(nèi)容。

36.×

解析:護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括確?;颊甙踩?、保持患者的體位舒適、避免過(guò)度用力、每次翻身前需核對(duì)患者身份,避免過(guò)度用力主要是為了防止護(hù)士受傷,而不是患者。

37.×

解析:護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是流水沖洗→消毒液浸泡→干燥,以確保手部徹底清潔。

38.√

解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是30:2,即每按壓30次后進(jìn)行2次通氣。

39.√

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是臀大肌,因?yàn)樵摬课患∪庳S富,適合注射。

40.×

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括消毒尿道口、保持導(dǎo)管通暢、定期更換導(dǎo)尿管、觀察尿液顏色和氣味。

四、填空題

41.準(zhǔn)確性及時(shí)性

解析:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則是準(zhǔn)確性和及時(shí)性,確?;颊叩玫秸_的治療。

42.生理鹽水

解析:在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)使用生理鹽水清潔口腔黏膜,以保持口腔衛(wèi)生。

43.針頭刺破血管壁患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏

解析:靜脈輸液時(shí),發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛,可能的原因是針頭刺破血管壁或患者對(duì)輸液藥物過(guò)敏。

44.體溫計(jì)

解析:護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí),應(yīng)使用的工具是體溫計(jì)。

45.尊重患者的文化背景評(píng)估患者的理解能力

解析:在進(jìn)行患者健康教育時(shí),護(hù)士應(yīng)遵循的原則是尊重患者的文化背景和評(píng)估患者的理解能力,以提高健康教育效果。

46.確?;颊甙踩苊膺^(guò)度用力

解析:護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)是確保患者安全和避免過(guò)度用力,以防止患者受傷。

47.流水沖洗消毒液浸泡干燥

解析:護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí),手部消毒的正確順序是流水沖洗、消毒液浸泡、干燥,以確保手部徹底清潔。

48.30:2

解析:在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓與通氣的比例是30:2,即每按壓30次后進(jìn)行2次通氣。

49.三角肌臀大肌

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí),應(yīng)選擇的注射部位是三角肌或臀大肌,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和藥物性質(zhì)決定。

50.消毒尿道口保持導(dǎo)管通暢

解析:護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)是消毒尿道口和保持導(dǎo)管通暢,以防止感染和并發(fā)癥。

五、簡(jiǎn)答題

51.答:護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),應(yīng)遵循的原則包括:

①準(zhǔn)確性:確保醫(yī)囑的準(zhǔn)確執(zhí)行,避免錯(cuò)誤。

②及時(shí)性:及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,確?;颊叩玫郊皶r(shí)治療。

③親自執(zhí)行:護(hù)士應(yīng)親自執(zhí)行醫(yī)囑,確保治療的安全性。

④如有疑問(wèn),應(yīng)與醫(yī)生溝通:發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。

52.答:護(hù)士在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意的事項(xiàng)包括:

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