長治市中醫(yī)院定量感覺測定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.定量感覺測定（QST）的主要目的是什么？A.評估患者的疼痛程度B.測定患者的觸覺敏感性C.評估患者的運(yùn)動功能D.評估患者的認(rèn)知功能2.QST中常用的溫度刺激裝置是？A.vonFrey纖維B.溫度計(jì)C.位移傳感器D.EMG電極3.以下哪項(xiàng)不屬于QST的常規(guī)項(xiàng)目？A.熱痛閾測定B.冷覺閾值測定C.觸覺振動閾值測定D.肌力測定4.在QST中，冷覺閾值越高說明什么？A.冷覺敏感性增強(qiáng)B.冷覺敏感性降低C.熱痛閾升高D.觸覺振動閾值降低5.vonFrey纖維主要用于測定哪種感覺？A.溫度覺B.觸覺C.疼痛覺D.運(yùn)動覺6.QST結(jié)果受哪些因素影響？A.年齡、性別B.藥物使用情況C.疾病類型D.以上都是7.QST中，熱痛閾降低可能提示哪種情況？A.神經(jīng)損傷B.皮膚炎癥C.神經(jīng)修復(fù)D.藥物副作用8.以下哪項(xiàng)是QST的標(biāo)準(zhǔn)化操作要求？A.刺激強(qiáng)度必須逐級增加B.患者必須保持靜坐姿勢C.刺激部位必須嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)化D.以上都是9.QST結(jié)果在臨床上的主要應(yīng)用是？A.評估神經(jīng)病變B.評估疼痛管理效果C.評估康復(fù)效果D.以上都是10.QST中，觸覺振動閾值升高可能與哪種疾病相關(guān)？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)損傷C.神經(jīng)修復(fù)D.皮膚感染二、多選題（每題3分，共10題）1.QST的常見設(shè)備包括哪些？A.熱板B.冷刺激器C.vonFrey纖維D.位移傳感器2.QST結(jié)果異?？赡芴崾灸男﹩栴}？A.神經(jīng)病變B.血液循環(huán)障礙C.皮膚損傷D.藥物影響3.QST的標(biāo)準(zhǔn)化操作包括哪些要點(diǎn)？A.刺激部位標(biāo)準(zhǔn)化B.刺激強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)化C.患者休息時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化D.測定順序標(biāo)準(zhǔn)化4.QST在哪些疾病中具有臨床意義？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.周圍神經(jīng)損傷C.頸椎病D.肌肉骨骼疾病5.QST中，以下哪些參數(shù)可以反映感覺神經(jīng)功能？A.熱痛閾B.冷覺閾值C.觸覺振動閾值D.觸覺辨別閾值6.QST結(jié)果的解讀需要考慮哪些因素？A.患者年齡B.疾病類型C.藥物使用情況D.測定環(huán)境7.QST的常見并發(fā)癥包括哪些？A.刺激部位疼痛B.刺激部位紅腫C.患者情緒波動D.設(shè)備故障8.QST在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用包括哪些？A.評估神經(jīng)修復(fù)效果B.評估疼痛管理效果C.評估觸覺功能恢復(fù)D.評估運(yùn)動功能恢復(fù)9.QST的標(biāo)準(zhǔn)化流程包括哪些步驟？A.患者準(zhǔn)備B.刺激部位標(biāo)記C.刺激強(qiáng)度校準(zhǔn)D.數(shù)據(jù)記錄10.QST結(jié)果異常時(shí)，可能需要進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？A.神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定B.血液檢查C.影像學(xué)檢查D.肌電圖檢查三、判斷題（每題1分，共10題）1.QST是評估患者感覺功能的客觀方法。（√）2.QST的測定結(jié)果不受患者情緒影響。（×）3.QST中，熱痛閾越高說明熱覺敏感性增強(qiáng)。（×）4.vonFrey纖維主要用于測定觸覺振動閾值。（√）5.QST的標(biāo)準(zhǔn)化操作可以減少結(jié)果誤差。（√）6.QST結(jié)果異常時(shí)，必須立即停止測定。（×）7.QST的測定結(jié)果可以反映早期神經(jīng)病變。（√）8.QST的測定需要患者配合才能完成。（√）9.QST的測定結(jié)果可以用于評估藥物療效。（√）10.QST的測定結(jié)果不受年齡影響。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述QST的基本原理和主要應(yīng)用領(lǐng)域。2.QST的標(biāo)準(zhǔn)化操作有哪些要點(diǎn)？3.QST結(jié)果異常時(shí)，可能的原因有哪些？4.QST在長治市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用有哪些優(yōu)勢？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長治市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述QST在中醫(yī)辨證論治中的意義。2.分析QST在糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查中的臨床價(jià)值，并提出改進(jìn)建議。答案與解析一、單選題1.B解析：QST的主要目的是測定患者的觸覺敏感性，通過量化感覺閾值評估神經(jīng)功能。2.B解析：溫度刺激裝置常用溫度計(jì)或冷熱板，但溫度計(jì)更標(biāo)準(zhǔn)化。3.D解析：肌力測定屬于運(yùn)動功能評估，不屬于QST范疇。4.B解析：冷覺閾值越高說明冷覺敏感性降低，提示神經(jīng)功能異常。5.B解析：vonFrey纖維主要用于測定觸覺振動閾值。6.D解析：QST結(jié)果受年齡、性別、藥物、疾病等多種因素影響。7.A解析：熱痛閾降低提示神經(jīng)損傷或炎癥，需進(jìn)一步檢查。8.D解析：標(biāo)準(zhǔn)化操作包括逐級刺激、嚴(yán)格部位、靜坐姿勢等。9.D解析：QST可用于評估神經(jīng)病變、疼痛管理、康復(fù)效果等。10.A解析：觸覺振動閾值升高可能與糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)。二、多選題1.A,B,C解析：QST設(shè)備包括熱板、冷刺激器和vonFrey纖維等。2.A,B,C,D解析：QST結(jié)果異?？赡芴崾旧窠?jīng)病變、血液循環(huán)障礙、皮膚損傷或藥物影響。3.A,B,C,D解析：標(biāo)準(zhǔn)化操作包括部位、強(qiáng)度、休息時(shí)間、順序等。4.A,B,C,D解析：QST可用于多種疾病，包括糖尿病、神經(jīng)損傷、頸椎病等。5.A,B,C,D解析：熱痛閾、冷覺閾值、觸覺振動閾值、觸覺辨別閾值均反映感覺神經(jīng)功能。6.A,B,C,D解析：結(jié)果解讀需考慮年齡、疾病、藥物、環(huán)境等因素。7.A,B,C解析：常見并發(fā)癥包括疼痛、紅腫、情緒波動等，設(shè)備故障較少見。8.A,B,C解析：QST在康復(fù)醫(yī)學(xué)中用于評估神經(jīng)修復(fù)、疼痛管理、觸覺恢復(fù)等。9.A,B,C,D解析：標(biāo)準(zhǔn)化流程包括患者準(zhǔn)備、部位標(biāo)記、強(qiáng)度校準(zhǔn)、數(shù)據(jù)記錄等。10.A,B,C,D解析：結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)一步檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度、血液、影像學(xué)、肌電圖等。三、判斷題1.√2.×解析：患者情緒會影響主觀判斷，需盡量控制。3.×解析：熱痛閾越高說明熱覺敏感性降低。4.√解析：vonFrey纖維主要用于測定觸覺振動閾值。5.√解析：標(biāo)準(zhǔn)化操作可減少誤差。6.×解析：結(jié)果異常需進(jìn)一步檢查，不必立即停止。7.√解析：QST可反映早期神經(jīng)病變。8.√解析：測定需患者配合。9.√解析：QST結(jié)果可用于評估藥物療效。10.×解析：年齡會影響感覺閾值。四、簡答題1.簡述QST的基本原理和主要應(yīng)用領(lǐng)域。解析：QST通過量化溫度覺、觸覺、疼痛覺等感覺閾值評估神經(jīng)功能。主要應(yīng)用領(lǐng)域包括神經(jīng)病變篩查、疼痛管理、康復(fù)評估等。2.QST的標(biāo)準(zhǔn)化操作有哪些要點(diǎn)？解析：標(biāo)準(zhǔn)化操作包括刺激部位標(biāo)準(zhǔn)化（如指尖、足底）、刺激強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)化（如對數(shù)分級）、患者休息時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)化（如每項(xiàng)間隔5分鐘）、測定順序標(biāo)準(zhǔn)化（如先冷后熱）。3.QST結(jié)果異常時(shí)，可能的原因有哪些？解析：可能原因包括神經(jīng)損傷、血液循環(huán)障礙、藥物影響、皮膚病變等。需結(jié)合病史進(jìn)一步檢查。4.QST在長治市中醫(yī)院的臨床應(yīng)用有哪些優(yōu)勢？解析：長治市中醫(yī)院可結(jié)合中醫(yī)辨證論治，通過QST量化感覺功能，為中醫(yī)治療提供客觀依據(jù)。五、論述題1.結(jié)合長治市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述QST在中醫(yī)辨證論治中的意義。解析：QST可量化感覺功能，為中醫(yī)辨證提供客觀依據(jù)。例如，糖尿病周圍神經(jīng)病變在中醫(yī)屬“血瘀證”，QST可驗(yàn)證血瘀