邯鄲市人民醫(yī)院臨床科室輸血技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)能力評(píng)估一、單選題（每題2分，共20題）1.輸血前不規(guī)則抗體篩查的目的是什么？A.檢測(cè)患者血型B.評(píng)估患者感染風(fēng)險(xiǎn)C.預(yù)防輸血相關(guān)性移植物抗宿主病D.排除輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)2.下列哪種情況屬于絕對(duì)輸血禁忌癥？A.嚴(yán)重貧血B.手術(shù)失血C.患者拒絕輸血D.以上都是3.麻醉科患者輸血前，需由誰(shuí)簽署知情同意書(shū)？A.患者本人B.醫(yī)務(wù)科主任C.輸血科醫(yī)師D.手術(shù)醫(yī)師4.下列哪種血液成分最適合用于補(bǔ)充血小板？A.濃縮紅細(xì)胞B.新鮮冰凍血漿C.機(jī)采血小板D.冷沉淀5.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)首先采取什么措施？A.停止輸血并報(bào)告B.加快輸血速度C.使用退熱藥物D.給予抗過(guò)敏藥物6.輸血科醫(yī)師在臨床科室進(jìn)行輸血培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)什么？A.輸血申請(qǐng)流程B.血液保存條件C.輸血不良反應(yīng)處理D.以上都是7.以下哪種情況需緊急輸血？A.患者血紅蛋白110g/LB.手術(shù)中失血量超過(guò)20%C.患者主訴頭暈D.以上都不是8.采集血樣進(jìn)行輸血前檢測(cè)時(shí)，應(yīng)采集多少毫升？A.2mlB.3mlC.5mlD.10ml9.輸血科對(duì)臨床科室的輸血技術(shù)指導(dǎo)應(yīng)至少多久進(jìn)行一次？A.每月B.每季度C.每半年D.每年10.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即采取什么措施？A.停止輸血并輸注生理鹽水B.給予糖皮質(zhì)激素C.立即輸注同型血液D.使用肝素抗凝二、多選題（每題3分，共10題）1.輸血科醫(yī)師在培訓(xùn)時(shí)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.輸血申請(qǐng)規(guī)范B.血液保存與運(yùn)輸C.輸血不良反應(yīng)識(shí)別D.輸血相關(guān)法律法規(guī)2.以下哪些屬于輸血相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)？A.HIV傳播B.HBV傳播C.輸血后紫癜D.細(xì)胞因子釋放綜合征3.臨床科室輸血前必須提供的資料包括哪些？A.患者血型B.輸血指征C.患者過(guò)敏史D.近期輸血史4.輸血科對(duì)臨床科室的培訓(xùn)效果評(píng)估應(yīng)包括哪些方面？A.培訓(xùn)考核成績(jī)B.輸血申請(qǐng)規(guī)范率C.輸血不良反應(yīng)發(fā)生率D.臨床反饋意見(jiàn)5.以下哪些情況屬于輸血不良反應(yīng)？A.發(fā)熱寒戰(zhàn)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)胞因子釋放綜合征6.輸血科醫(yī)師在指導(dǎo)時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？A.血型鑒定B.不規(guī)則抗體篩查C.凝血功能檢測(cè)D.血常規(guī)檢查7.臨床科室輸血過(guò)程中，應(yīng)監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？A.血壓B.脈搏C.體溫D.血氧飽和度8.輸血科對(duì)臨床科室的指導(dǎo)應(yīng)包括哪些流程？A.輸血申請(qǐng)審核B.血液發(fā)放與核對(duì)C.輸血后觀察D.不良反應(yīng)處理9.輸血科醫(yī)師應(yīng)如何提高臨床科室的輸血安全意識(shí)？A.定期培訓(xùn)B.案例分析C.制定輸血規(guī)范D.強(qiáng)化考核10.輸血科對(duì)臨床科室的培訓(xùn)應(yīng)包括哪些人員？A.醫(yī)師B.護(hù)士C.檢驗(yàn)技師D.輸血科工作人員三、判斷題（每題1分，共20題）1.輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血。（√）2.患者血紅蛋白90g/L即可考慮輸血。（×）3.輸血科醫(yī)師無(wú)需參與臨床科室的輸血培訓(xùn)。（×）4.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸血速度。（×）5.輸血科對(duì)臨床科室的指導(dǎo)應(yīng)每年至少一次。（√）6.輸血申請(qǐng)單上必須由患者本人簽字。（×）7.輸血科無(wú)需對(duì)臨床科室的輸血技術(shù)進(jìn)行評(píng)估。（×）8.輸血后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停輸并使用抗過(guò)敏藥物。（√）9.輸血科醫(yī)師只需負(fù)責(zé)血液供應(yīng)，無(wú)需培訓(xùn)臨床科室。（×）10.輸血前不規(guī)則抗體篩查陰性可排除輸血反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。（×）11.輸血科對(duì)臨床科室的培訓(xùn)應(yīng)結(jié)合實(shí)際案例。（√）12.輸血科無(wú)需參與輸血不良反應(yīng)的調(diào)查。（×）13.輸血科醫(yī)師應(yīng)定期檢查臨床科室的輸血記錄。（√）14.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即輸注同型血液。（×）15.輸血科對(duì)臨床科室的培訓(xùn)只需理論講解。（×）16.輸血科醫(yī)師無(wú)需評(píng)估臨床科室的輸血指征。（×）17.輸血科對(duì)臨床科室的指導(dǎo)應(yīng)注重實(shí)效性。（√）18.輸血科醫(yī)師只需對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，無(wú)需對(duì)護(hù)士。（×）19.輸血科對(duì)臨床科室的培訓(xùn)應(yīng)記錄在案。（√）20.輸血科無(wú)需參與輸血相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述輸血科醫(yī)師在臨床科室進(jìn)行輸血培訓(xùn)時(shí)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？2.臨床科室輸血前需提供哪些資料？3.輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)如何處理？4.輸血科對(duì)臨床科室的指導(dǎo)應(yīng)如何評(píng)估效果？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合邯鄲市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述輸血科醫(yī)師如何提高臨床科室的輸血安全意識(shí)？2.分析輸血科醫(yī)師在臨床科室進(jìn)行輸血技術(shù)指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答案與解析一、單選題答案1.D2.C3.A4.C5.A6.D7.B8.C9.B10.A解析：1.輸血前不規(guī)則抗體篩查的目的是排除輸血反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，而非檢測(cè)血型或預(yù)防移植物抗宿主病。4.機(jī)采血小板是最適合補(bǔ)充血小板的方式，濃縮紅細(xì)胞主要用于貧血，新鮮冰凍血漿用于凝血功能障礙，冷沉淀用于缺乏因子Ⅷ等。10.輸血后出現(xiàn)溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并輸注生理鹽水，而非立即輸同型血液，以免加重溶血。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD解析：1.輸血科培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括申請(qǐng)流程、血液保存、不良反應(yīng)處理及法律法規(guī)，缺一不可。5.發(fā)熱、過(guò)敏、溶血及細(xì)胞因子釋放綜合征均屬于輸血不良反應(yīng)。三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.×15.×16.×17.√18.×19.√20.×解析：2.患者血紅蛋白70g/L以上通常無(wú)需輸血，90g/L需結(jié)合臨床情況。6.輸血申請(qǐng)單應(yīng)由醫(yī)師或患者授權(quán)代理人簽字。四、簡(jiǎn)答題答案1.輸血科醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容：-輸血申請(qǐng)規(guī)范及指征-血液保存與運(yùn)輸要求-輸血不良反應(yīng)識(shí)別與處理-輸血相關(guān)法律法規(guī)-實(shí)際案例分析2.臨床科室輸血前需提供的資料：-患者血型及交叉配血結(jié)果-輸血指征及必要性-患者過(guò)敏史及輸血史-實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（血常規(guī)、凝血功能等）3.輸血后發(fā)熱反應(yīng)處理：-立即停止輸血-靜脈輸注生理鹽水-對(duì)癥處理（如使用退熱藥）-密切監(jiān)測(cè)生命體征-報(bào)告輸血科醫(yī)師4.輸血科指導(dǎo)效果評(píng)估：-培訓(xùn)考核成績(jī)-輸血申請(qǐng)規(guī)范率-輸血不良反應(yīng)發(fā)生率-臨床科室反饋五、論述題答案1.提高輸血安全意識(shí)：-定期開(kāi)展輸血知識(shí)培訓(xùn)，結(jié)合邯鄲市人民醫(yī)院的臨床案例，使科室人員了解輸血風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)范操作的重要性。-強(qiáng)調(diào)輸血指征的必要性，避免不必要的輸血。-制定輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，并定期演練。-加強(qiáng)與臨床科室的溝通，及時(shí)反饋輸血