大同市中醫(yī)院乳腺影像診斷考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.大同地區(qū)乳腺癌高發(fā)年齡段主要集中在？A.30-40歲B.40-50歲C.50-60歲D.60歲以上2.乳腺X線攝影中，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最符合導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的特征？A.星狀征B.鈣化呈細(xì)小沙粒狀，分布彌散C.皮膚凹陷伴腋窩淋巴結(jié)腫大D.腫塊邊緣毛刺狀，密度高于周圍腺體3.大同市女性乳腺癌最常見的病理類型是？A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.髓樣癌D.炎性乳腺癌4.乳腺超聲檢查中，以下哪項(xiàng)是良性乳腺纖維腺瘤的典型特征？A.邊界不清，內(nèi)部回聲不均B.低回聲，邊界光滑，有包膜，后方無聲影C.高回聲，內(nèi)部呈囊性變D.實(shí)性腫塊，血流信號(hào)豐富，呈高速低阻血流5.乳腺X線攝影中，"簇狀鈣化"通常提示哪種病變？A.良性囊腫鈣化B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生C.乳腺癌鈣化D.皮膚鈣化6.大同地區(qū)乳腺癌篩查中，首選的影像學(xué)方法是？A.乳腺超聲B.乳腺X線攝影C.核磁共振（MRI）D.乳腺鉬靶7.乳腺X線攝影中，"皮膚凹陷征"通常提示？A.良性增生B.乳腺癌累及Cooper韌帶C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.脂肪壞死8.乳腺超聲檢查中，以下哪項(xiàng)是乳腺惡性腫瘤的典型特征？A.腫塊邊緣光滑，內(nèi)部回聲均勻B.腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界毛刺狀，縱橫比大于1C.低回聲，后方無聲影D.高回聲，內(nèi)部呈囊性變9.乳腺X線攝影中，"毛刺征"通常提示？A.良性增生B.乳腺癌累及胸肌筋膜C.導(dǎo)管擴(kuò)張D.脂肪壞死10.大同地區(qū)乳腺癌術(shù)后復(fù)查中，以下哪項(xiàng)是判斷復(fù)發(fā)的重要征象？A.腫塊邊緣光滑B.鈣化呈細(xì)小沙粒狀，分布彌散C.皮膚凹陷伴腋窩淋巴結(jié)腫大D.低回聲，內(nèi)部回聲均勻二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.乳腺X線攝影中，乳腺癌的典型表現(xiàn)包括？A.腫塊邊緣毛刺狀B.鈣化呈細(xì)小沙粒狀，分布彌散C.皮膚凹陷伴腋窩淋巴結(jié)腫大D.腫塊密度高于周圍腺體E.腫塊邊緣光滑，內(nèi)部回聲均勻2.乳腺超聲檢查中，以下哪些是良性乳腺纖維腺瘤的典型特征？A.邊界光滑，有包膜B.低回聲，內(nèi)部回聲均勻C.縱橫比小于1D.血流信號(hào)豐富，呈高速低阻血流E.后方無聲影3.乳腺X線攝影中，以下哪些是乳腺癌的轉(zhuǎn)移征象？A.腋窩淋巴結(jié)腫大，短徑大于1cmB.腫塊邊緣毛刺狀C.鈣化呈細(xì)小沙粒狀，分布彌散D.皮膚凹陷伴胸肌筋膜受累E.腫塊密度高于周圍腺體4.乳腺超聲檢查中，以下哪些是乳腺惡性腫瘤的典型特征？A.腫塊形態(tài)不規(guī)則，邊界毛刺狀B.縱橫比大于1C.低回聲，內(nèi)部回聲不均D.血流信號(hào)豐富，呈高速低阻血流E.后方無聲影5.大同地區(qū)乳腺癌篩查中，以下哪些人群屬于高危人群？A.40歲以上女性B.有乳腺癌家族史C.既往乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴乳頭溢液D.既往乳腺良性病變史E.初潮年齡早，絕經(jīng)年齡晚三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.乳腺X線攝影中，"星狀征"是乳腺癌的典型表現(xiàn)。（×）2.乳腺超聲檢查中，高回聲腫塊一定是良性病變。（×）3.乳腺X線攝影中，鈣化呈細(xì)小沙粒狀，分布彌散一定是惡性征象。（√）4.乳腺超聲檢查中，腫塊邊界光滑，內(nèi)部回聲均勻一定是良性病變。（√）5.乳腺癌術(shù)后復(fù)查中，皮膚凹陷伴腋窩淋巴結(jié)腫大一定是復(fù)發(fā)。（√）6.乳腺X線攝影中，"毛刺征"是乳腺癌累及胸肌筋膜的典型表現(xiàn)。（√）7.乳腺超聲檢查中，縱橫比大于1的腫塊一定是惡性病變。（√）8.乳腺X線攝影中，腫塊密度高于周圍腺體一定是惡性征象。（×）9.乳腺超聲檢查中，血流信號(hào)豐富，呈高速低阻血流的腫塊一定是惡性病變。（√）10.大同地區(qū)乳腺癌篩查中，40歲以上女性屬于低危人群。（×）四、填空題（共5題，每題2分，共10分）1.乳腺X線攝影中，乳腺癌的典型表現(xiàn)包括______、______和______。（答案：腫塊邊緣毛刺狀、鈣化呈細(xì)小沙粒狀、皮膚凹陷）2.乳腺超聲檢查中，良性乳腺纖維腺瘤的典型特征包括______、______和______。（答案：邊界光滑、有包膜、低回聲）3.乳腺癌最常見的病理類型是______。（答案：浸潤性導(dǎo)管癌）4.乳腺X線攝影中，"簇狀鈣化"通常提示______。（答案：乳腺癌鈣化）5.大同地區(qū)乳腺癌篩查中，首選的影像學(xué)方法是______。（答案：乳腺X線攝影）五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述乳腺X線攝影中乳腺癌的典型表現(xiàn)。（答案：腫塊邊緣毛刺狀、鈣化呈細(xì)小沙粒狀、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大、腫塊密度高于周圍腺體）2.簡述乳腺超聲檢查中良性乳腺纖維腺瘤的典型特征。（答案：邊界光滑、有包膜、低回聲、縱橫比小于1、后方無聲影）3.簡述乳腺超聲檢查中乳腺惡性腫瘤的典型特征。（答案：腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊界毛刺狀、縱橫比大于1、低回聲、內(nèi)部回聲不均、血流信號(hào)豐富、呈高速低阻血流）4.簡述大同地區(qū)乳腺癌篩查的高危人群。（答案：40歲以上女性、有乳腺癌家族史、既往乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴乳頭溢液、既往乳腺良性病變史、初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚）六、論述題（共1題，10分）結(jié)合大同地區(qū)乳腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述乳腺影像學(xué)篩查的臨床意義及注意事項(xiàng)。（答案要點(diǎn)：1.大同地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高，篩查尤為重要；2.乳腺X線攝影是首選方法，可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌；3.高危人群需加強(qiáng)篩查頻率；4.注意避免假陽性結(jié)果，結(jié)合臨床及其他影像學(xué)檢查綜合判斷。）答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：大同地區(qū)乳腺癌高發(fā)年齡段主要集中在50-60歲，與全國平均水平一致。2.B解析：導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌的典型表現(xiàn)為導(dǎo)管擴(kuò)張伴細(xì)小沙粒狀鈣化，分布彌散。3.A解析：大同地區(qū)乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌，占70%以上。4.B解析：良性乳腺纖維腺瘤的典型特征是邊界光滑、有包膜、低回聲、后方無聲影。5.C解析：簇狀鈣化是乳腺癌鈣化的典型表現(xiàn)，需高度警惕。6.B解析：乳腺X線攝影是乳腺癌篩查的首選方法，在大同地區(qū)應(yīng)用廣泛。7.B解析：皮膚凹陷征提示乳腺癌累及Cooper韌帶，是浸潤性病變的表現(xiàn)。8.B解析：惡性腫瘤的典型特征是形態(tài)不規(guī)則、邊界毛刺狀、縱橫比大于1。9.B解析：毛刺征是乳腺癌累及胸肌筋膜的典型表現(xiàn)。10.C解析：皮膚凹陷伴腋窩淋巴結(jié)腫大是乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的重要征象。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：乳腺癌的典型表現(xiàn)為腫塊邊緣毛刺狀、鈣化呈細(xì)小沙粒狀、皮膚凹陷、密度高于周圍腺體。2.A、B、C、E解析：良性乳腺纖維腺瘤的典型特征是邊界光滑、有包膜、低回聲、后方無聲影。3.A、B、C、D、E解析：乳腺癌的轉(zhuǎn)移征象包括腋窩淋巴結(jié)腫大、腫塊邊緣毛刺狀、鈣化、皮膚凹陷、密度高于周圍腺體。4.A、B、C、D解析：惡性腫瘤的典型特征是形態(tài)不規(guī)則、邊界毛刺狀、縱橫比大于1、低回聲、血流信號(hào)豐富。5.A、B、C、D解析：高危人群包括40歲以上女性、有家族史、既往導(dǎo)管擴(kuò)張伴溢液、良性病變史等。三、判斷題答案與解析1.×解析："星狀征"更多見于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，非乳腺癌典型表現(xiàn)。2.×解析：高回聲腫塊可能是良性增生或脂肪壞死，需結(jié)合其他征象判斷。3.√解析：細(xì)小沙粒狀鈣化分布彌散是乳腺癌的典型表現(xiàn)。4.√解析：腫塊邊界光滑、內(nèi)部回聲均勻通常是良性病變。5.√解析：皮膚凹陷伴腋窩淋巴結(jié)腫大提示復(fù)發(fā)。6.√解析："毛刺征"是乳腺癌累及胸肌筋膜的典型表現(xiàn)。7.√解析：縱橫比大于1提示惡性腫瘤。8.×解析：腫塊密度高于周圍腺體可能是良性增生，需結(jié)合其他征象判斷。9.√解析：血流信號(hào)豐富、呈高速低阻血流提示惡性腫瘤。10.×解析：40歲以上女性屬于乳腺癌篩查的高危人群。四、填空題答案與解析1.腫塊邊緣毛刺狀、鈣化呈細(xì)小沙粒狀、皮膚凹陷解析：乳腺癌的典型表現(xiàn)包括腫塊、鈣化、皮膚凹陷等。2.邊界光滑、有包膜、低回聲解析：良性乳腺纖維腺瘤的典型特征是邊界光滑、有包膜、低回聲。3.浸潤性導(dǎo)管癌解析：大同地區(qū)乳腺癌最常見的病理類型是浸潤性導(dǎo)管癌。4.乳腺癌鈣化解析：簇狀鈣化是乳腺癌鈣化的典型表現(xiàn)。5.乳腺X線攝影解析：乳腺X線攝影是乳腺癌篩查的首選方法。五、簡答題答案與解析1.乳腺X線攝影中乳腺癌的典型表現(xiàn)包括：-腫塊邊緣毛刺狀；-鈣化呈細(xì)小沙粒狀，分布彌散；-皮膚凹陷；-腋窩淋巴結(jié)腫大；-腫塊密度高于周圍腺體。2.乳腺超聲檢查中良性乳腺纖維腺瘤的典型特征包括：-邊界光滑；-有包膜；-低回聲；-縱橫比小于1；-后方無聲影。3.乳腺超聲檢查中乳腺惡性腫瘤的典型特征包括：-腫塊形態(tài)不規(guī)則；-邊界毛刺狀；-縱橫比大于1；-低回聲；-內(nèi)部回聲不均；-血流信號(hào)豐富，呈高速低阻血流。4.大同地區(qū)乳腺癌篩查的高危人群包括：-40歲以上女性；-有乳腺癌家族史；-既往乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張伴乳頭溢液；-既往乳腺良性病變史；-初潮年齡早，絕經(jīng)年齡晚。六、論述題答案與解析結(jié)合大同地區(qū)乳腺癌的流行病學(xué)特點(diǎn)，論述乳腺影像學(xué)篩查的臨床意義及注意事項(xiàng)：1.臨床意義：-大同地區(qū)乳腺癌發(fā)病率較高，篩查可早期發(fā)現(xiàn)乳