陽泉市人民醫(yī)院婦科B超診斷專項(xiàng)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.陽泉地區(qū)常見的婦科腫瘤中，以下哪項(xiàng)最易發(fā)生在絕經(jīng)后女性？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮腺肌病D.卵巢癌2.患者女，30歲，主訴“月經(jīng)不調(diào)伴下腹痛1年”，B超提示“子宮后傾、宮腔內(nèi)見一類圓形低回聲，邊界清，血流信號(hào)豐富”，最可能的診斷是？A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮腺肌病C.子宮肌瘤D.子宮內(nèi)膜息肉3.以下哪項(xiàng)不是早期宮頸癌的典型B超表現(xiàn)？A.宮頸管增寬B.宮頸形態(tài)飽滿，回聲稍增強(qiáng)C.宮頸外口可見異常血流信號(hào)D.宮頸邊緣毛糙，伴明顯增厚4.患者女，25歲，備孕前檢查，B超發(fā)現(xiàn)“右側(cè)卵巢見一6cm囊性腫塊，壁薄，內(nèi)透聲清”，最可能的診斷是？A.卵巢囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫D.卵巢巧克力囊腫5.以下哪項(xiàng)是子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥？A.子宮腺肌病B.子宮內(nèi)膜異位癥C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮肌瘤紅色變性6.患者女，40歲，主訴“發(fā)現(xiàn)左下腹腫塊伴隱痛半年”，B超提示“左側(cè)附件區(qū)見一8cm囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分血流信號(hào)豐富”，最可能的診斷是？A.卵巢囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢癌D.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫7.以下哪項(xiàng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型B超表現(xiàn)？A.子宮均勻增大，回聲增強(qiáng)B.子宮后壁增厚，與直腸子宮陷凹粘連C.子宮前壁增厚，伴肌層內(nèi)彌漫性低回聲D.子宮內(nèi)膜線增寬，回聲不均8.患者女，28歲，主訴“停經(jīng)3個(gè)月，惡心嘔吐”，B超提示“宮內(nèi)見一5.5cm孕囊，囊內(nèi)見卵黃囊及原始心管搏動(dòng)”，最可能的診斷是？A.異位妊娠B.宮內(nèi)妊娠C.宮外妊娠D.激素性子宮出血9.以下哪項(xiàng)是子宮腺肌病的典型B超表現(xiàn)？A.子宮均勻增大，形態(tài)飽滿B.子宮內(nèi)膜增厚，回聲增強(qiáng)C.子宮肌層內(nèi)見彌漫性低回聲區(qū)D.子宮腔內(nèi)見多發(fā)類圓形低回聲10.患者女，50歲，主訴“陰道流血1月”，B超提示“子宮內(nèi)膜厚度達(dá)1.2cm，回聲不均”，最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜息肉C.子宮腺肌病D.子宮內(nèi)膜癌二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.子宮肌瘤的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.子宮增大，形態(tài)不規(guī)則B.肌壁間見類圓形低回聲C.邊界清，血流信號(hào)豐富D.子宮內(nèi)膜線移位或變形E.常伴附件區(qū)囊腫2.卵巢癌的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分血流信號(hào)豐富B.腫塊邊界不清，內(nèi)部回聲雜亂C.CA125顯著升高D.腹水征象E.囊性部分透聲差3.子宮內(nèi)膜異位癥的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.子宮后壁增厚，與直腸子宮陷凹粘連B.附件區(qū)見“冰凍卵巢”征C.子宮均勻增大，回聲增強(qiáng)D.子宮內(nèi)膜線增寬，回聲不均E.子宮肌層內(nèi)見低回聲區(qū)4.異位妊娠的B超診斷要點(diǎn)包括哪些？A.宮腔內(nèi)未見孕囊，附件區(qū)見混合性腫塊B.腫塊內(nèi)見血流信號(hào)豐富C.附件區(qū)見“假孕囊”征D.子宮內(nèi)膜增厚，回聲增強(qiáng)E.腹腔積液5.子宮腺肌病的B超表現(xiàn)可能包括哪些？A.子宮均勻增大，形態(tài)飽滿B.子宮肌層內(nèi)見彌漫性低回聲區(qū)C.子宮內(nèi)膜增厚，回聲增強(qiáng)D.子宮后壁增厚，與直腸子宮陷凹粘連E.常伴痛經(jīng)、月經(jīng)量增多癥狀三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.子宮肌瘤常伴有附件區(qū)囊腫。×2.卵巢癌的B超表現(xiàn)為囊性腫塊，壁薄，內(nèi)透聲清?！?.子宮內(nèi)膜異位癥常表現(xiàn)為子宮后壁增厚，與直腸子宮陷凹粘連?！?.異位妊娠的典型B超表現(xiàn)為宮腔內(nèi)見孕囊，附件區(qū)未見明顯腫塊?！?.子宮腺肌病的B超表現(xiàn)為子宮均勻增大，形態(tài)飽滿?！?.子宮肌瘤的血流信號(hào)通常不豐富?！?.卵巢畸胎瘤常伴有“面團(tuán)征”回聲。×（注：畸胎瘤回聲多樣，部分可見脂肪、毛發(fā)等回聲）8.子宮內(nèi)膜息肉常表現(xiàn)為宮腔內(nèi)類圓形低回聲?！?.子宮內(nèi)膜癌的B超表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均?！?0.子宮后傾后屈常影響B(tài)超檢查的準(zhǔn)確性?！趟摹⑻羁疹}（共5題，每題2分，合計(jì)10分）1.子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是______。答案：子宮肌瘤紅色變性2.卵巢癌的典型B超表現(xiàn)為______。答案：囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分血流信號(hào)豐富3.子宮內(nèi)膜異位癥的典型B超表現(xiàn)是______。答案：子宮后壁增厚，與直腸子宮陷凹粘連4.異位妊娠的典型B超表現(xiàn)為______。答案：附件區(qū)見混合性腫塊，血流信號(hào)豐富5.子宮腺肌病的典型B超表現(xiàn)是______。答案：子宮肌層內(nèi)見彌漫性低回聲區(qū)五、簡答題（共3題，每題5分，合計(jì)15分）1.簡述子宮肌瘤的B超診斷要點(diǎn)。答案：-子宮增大，形態(tài)飽滿或偏心性增大；-肌壁間見類圓形低回聲，邊界清或不清；-血流信號(hào)豐富，呈環(huán)狀或半環(huán)狀；-子宮內(nèi)膜線移位或變形；-常伴附件區(qū)囊腫（如肌瘤變性）。2.簡述卵巢癌的B超診斷要點(diǎn)。答案：-囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分血流信號(hào)豐富；-腫塊邊界不清，內(nèi)部回聲雜亂；-可伴腹水征象；-CA125顯著升高（輔助診斷）；-多見于絕經(jīng)后女性。3.簡述異位妊娠的B超診斷要點(diǎn)。答案：-宮腔內(nèi)未見孕囊，附件區(qū)見混合性腫塊；-腫塊內(nèi)見血流信號(hào)豐富（“環(huán)狀征”）；-可見“假孕囊”征（宮角處類孕囊回聲）；-腹腔積液；-附件區(qū)腫塊直徑常＞1cm。六、病例分析題（共2題，每題10分，合計(jì)20分）1.病例：患者女，45歲，主訴“月經(jīng)量增多伴下腹痛2年”，B超提示“子宮大小約7cm×6cm×5cm，形態(tài)飽滿，肌壁間見多發(fā)類圓形低回聲，邊界清，血流信號(hào)豐富，子宮內(nèi)膜厚1.0cm，回聲不均”。問：-最可能的診斷是什么？-可能的并發(fā)癥有哪些？-如何進(jìn)一步確診？答案：-最可能的診斷：子宮肌瘤。-可能的并發(fā)癥：肌瘤紅色變性、蒂扭轉(zhuǎn)、宮腔粘連等。-進(jìn)一步確診方法：結(jié)合臨床病史、血清CA125檢測、必要時(shí)MRI或手術(shù)病理確診。2.病例：患者女，30歲，備孕前檢查，B超提示“右側(cè)附件區(qū)見一6cm囊性腫塊，壁薄，內(nèi)透聲清，可見卵黃囊及原始心管搏動(dòng)，左側(cè)附件區(qū)未見明顯異常”。問：-最可能的診斷是什么？-需要與哪些疾病鑒別？-如何處理？答案：-最可能的診斷：右側(cè)宮外孕。-需鑒別的疾?。郝殉材夷[、畸胎瘤、黃體破裂等。-處理：立即停經(jīng)，監(jiān)測HCG、血常規(guī)，必要時(shí)手術(shù)治療。答案與解析一、單選題1.D（卵巢癌在陽泉地區(qū)絕經(jīng)后女性中發(fā)病率較高）2.C（子宮肌瘤符合描述，多發(fā)于30歲女性，血流信號(hào)豐富為典型表現(xiàn)）3.A（早期宮頸癌常無明顯B超特征，宮頸管增寬多見于中晚期）4.A（右側(cè)卵巢囊性腫塊，壁薄，內(nèi)透聲清為卵巢囊腫典型表現(xiàn)）5.C（子宮肌瘤最常見的并發(fā)癥是子宮內(nèi)膜息肉，易并發(fā)感染或出血）6.C（囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分血流信號(hào)豐富提示卵巢癌）7.B（子宮后壁增厚，與直腸子宮陷凹粘連是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)）8.B（宮內(nèi)見孕囊、卵黃囊及原始心管搏動(dòng)為宮內(nèi)妊娠特征）9.C（子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮均勻增大，肌層內(nèi)彌漫性低回聲）10.B（子宮內(nèi)膜增厚，回聲不均提示子宮內(nèi)膜息肉或早期癌）二、多選題1.ABCD（子宮肌瘤常增大、形態(tài)不規(guī)則，肌壁間低回聲，血流豐富，內(nèi)膜移位）2.ABCD（卵巢癌多為囊實(shí)性，實(shí)性部分血流豐富，常伴腹水、CA125升高）3.AB（子宮后壁增厚、附件區(qū)“冰凍卵巢”是典型表現(xiàn)）4.ABCE（宮腔未見孕囊、附件腫塊、假孕囊、腹腔積液均支持異位妊娠）5.ABCD（子宮腺肌病表現(xiàn)為增大、肌層低回聲，常伴痛經(jīng)）三、判斷題1.×（子宮肌瘤與附件囊腫無直接關(guān)聯(lián)）2.×（卵巢癌多為囊實(shí)性，回聲復(fù)雜）3.√（符合子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)）4.×（異位妊娠宮腔內(nèi)無孕囊）5.√（符合子宮腺肌病表現(xiàn)）6.×（肌瘤血流信號(hào)常豐富）7.×（畸胎瘤回聲多樣，部分可見脂肪、毛發(fā)）8.√（息肉常表現(xiàn)為宮腔內(nèi)低回聲）9.√（符合子宮內(nèi)膜癌特征）10.√（后傾后屈影響聲束穿透）四、填空題1.子宮肌瘤紅色變性2.囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分血流信號(hào)豐富3.子宮后壁增厚，與直腸子宮陷凹粘連4.附件區(qū)見混合性腫塊，血流信號(hào)豐富5.子宮肌層內(nèi)見彌漫性低回聲區(qū)五、簡答題1.子宮肌瘤的B超診斷要點(diǎn)：-子宮增大，形態(tài)飽滿或偏心性增大；-肌壁間見類圓形低回聲，邊界清或不清；-血流信號(hào)豐富，呈環(huán)狀或半環(huán)狀；-子宮內(nèi)膜線移位或變形；-常伴附件區(qū)囊腫（如肌瘤變性）。2.卵巢癌的B超診斷要點(diǎn)：-囊實(shí)性腫塊，實(shí)性部分血流信號(hào)豐富；-腫塊邊界不清，內(nèi)部回聲雜亂；-可伴腹水征象；-CA125顯著升高（輔助診斷）；-多見于絕經(jīng)后女性。3.異位妊娠的B超診斷要點(diǎn)：-宮腔內(nèi)未見孕囊，附件區(qū)見混合性腫塊；-腫塊內(nèi)見血流信號(hào)豐富（“環(huán)狀征”）；-可見“假孕囊”征（宮角處類孕囊回聲）；-腹腔積液；-附件區(qū)腫塊直徑常＞1cm。六、病例分析題1.病例分析：-最可能