延邊州中醫(yī)院病案安全防護(hù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.延邊州中醫(yī)院病案管理中，以下哪項不屬于病案安全防護(hù)的核心內(nèi)容？（A）A.病案復(fù)印流程的優(yōu)化B.病案信息系統(tǒng)的權(quán)限管理C.病案存放環(huán)境的保密措施D.病案電子化存儲的加密技術(shù)2.在延邊州中醫(yī)院，病案首頁信息審核的主要責(zé)任部門是？（B）A.醫(yī)務(wù)科B.病案室C.信息科D.醫(yī)保辦3.病案封存后，以下哪種情況下允許擅自開啟封條？（C）A.患者要求查閱病歷時B.醫(yī)生需要臨時調(diào)閱病歷C.法院因訴訟需要調(diào)取病歷時D.病案管理員日常檢查4.延邊州中醫(yī)院病案電子化系統(tǒng)中，高級別用戶通常指？（A）A.病案科主任B.臨床科室護(hù)士長C.醫(yī)保審核員D.患者家屬5.病案復(fù)印時，以下哪項信息必須嚴(yán)格核對？（D）A.患者姓名的拼音首字母B.病案號的后四位數(shù)字C.醫(yī)生簽名的電子印章D.復(fù)印申請人的身份證明原件6.延邊州中醫(yī)院病案保管期限中，普通病歷的歸檔時間為？（C）A.5年B.10年C.30年D.50年7.病案信息系統(tǒng)中，以下哪項操作可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露？（B）A.設(shè)置用戶登錄密碼B.使用默認(rèn)的管理員賬號C.定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份D.實施雙因素認(rèn)證8.病案封存時，以下哪種封條不易偽造？（C）A.普通紙質(zhì)封條B.印有科室名稱的封條C.印有防偽標(biāo)識的專用封條D.普通膠帶封口9.延邊州中醫(yī)院病案調(diào)閱登記中，以下哪項記錄必須完整？（A）A.調(diào)閱人、調(diào)閱時間、調(diào)閱事由B.調(diào)閱人職務(wù)、調(diào)閱次數(shù)、調(diào)閱科室C.調(diào)閱病案號、調(diào)閱頁數(shù)、調(diào)閱人聯(lián)系方式D.調(diào)閱原因、調(diào)閱方式、調(diào)閱結(jié)果10.病案電子化存儲時，以下哪種措施能有效防止數(shù)據(jù)篡改？（D）A.定期清理緩存文件B.使用共享文件夾存儲C.允許多用戶同時編輯D.采用區(qū)塊鏈技術(shù)加密二、多選題（每題3分，共10題）1.延邊州中醫(yī)院病案安全防護(hù)中，以下哪些屬于物理防護(hù)措施？（ABC）A.病案室安裝防盜門B.病案柜加鎖管理C.安裝監(jiān)控攝像頭D.設(shè)置電子訪問密碼2.病案首頁信息審核時，以下哪些內(nèi)容需重點核對？（ABD）A.患者基本信息的一致性B.診斷與手術(shù)記錄的匹配性C.醫(yī)生簽名與電子印章的符合度D.日期邏輯的合理性3.病案電子化系統(tǒng)中，以下哪些操作需嚴(yán)格權(quán)限管理？（ACD）A.病案刪除操作B.病案打印功能C.病案修改功能D.病案導(dǎo)出功能4.病案封存時，以下哪些環(huán)節(jié)需雙人核對？（BC）A.病案編號核對B.封條粘貼過程C.封存登記記錄D.病案裝訂順序5.病案調(diào)閱登記中，以下哪些情況需特別注明？（AD）A.法院或公安機(jī)關(guān)調(diào)取B.科室內(nèi)部學(xué)習(xí)使用C.醫(yī)生日常診療參考D.患者投訴調(diào)查調(diào)閱6.病案電子化存儲時，以下哪些措施能增強(qiáng)安全性？（ABC）A.數(shù)據(jù)加密傳輸B.定期漏洞掃描C.多重身份驗證D.自動化備份7.病案復(fù)印時，以下哪些材料需提供？（AB）A.患者身份證原件B.醫(yī)療費用結(jié)算申請表C.親友關(guān)系證明D.醫(yī)生推薦信8.病案保管期限中，以下哪些屬于特殊病歷？（BC）A.一般門診病歷B.醫(yī)療事故爭議病歷C.療效評估報告D.體檢健康檔案9.病案安全防護(hù)中，以下哪些屬于應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容？（ACD）A.病歷丟失后的追溯流程B.病歷復(fù)印的優(yōu)化建議C.數(shù)據(jù)泄露后的緊急處置D.病歷銷毀的規(guī)范操作10.延邊州中醫(yī)院病案管理中，以下哪些部門需協(xié)同配合？（ABD）A.信息科B.醫(yī)務(wù)科C.財務(wù)科D.病案科三、判斷題（每題2分，共10題）1.延邊州中醫(yī)院病案復(fù)印時，患者無需提供身份證明。（×）2.病案電子化系統(tǒng)中，普通用戶也可修改病歷內(nèi)容。（×）3.病案封存后，任何科室均可自行調(diào)閱。（×）4.病案首頁信息審核主要由信息科負(fù)責(zé)。（×）5.病案電子化存儲時，無需考慮數(shù)據(jù)備份。（×）6.病案調(diào)閱登記只需記錄調(diào)閱人姓名。（×）7.病案保管期限中，普通病歷為永久保存。（×）8.病案安全防護(hù)中，防偽封條是主要措施。（√）9.病案電子化系統(tǒng)中，默認(rèn)密碼可提高使用效率。（×）10.延邊州中醫(yī)院病案管理中，患者可自行復(fù)印所有病歷。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述延邊州中醫(yī)院病案安全防護(hù)的主要措施。答案：延邊州中醫(yī)院病案安全防護(hù)的主要措施包括物理防護(hù)（病案室安全、封條管理）、技術(shù)防護(hù)（電子加密、權(quán)限管理）、制度防護(hù)（調(diào)閱登記、定期審核）和應(yīng)急防護(hù)（丟失追溯、數(shù)據(jù)恢復(fù)）。2.說明病案首頁信息審核的具體流程。答案：病案首頁信息審核流程包括：醫(yī)生提交→病案室核對基本信息一致性→臨床科室審核診斷手術(shù)匹配度→醫(yī)務(wù)科最終確認(rèn)→歸檔。3.解釋病案電子化系統(tǒng)中權(quán)限管理的必要性。答案：權(quán)限管理能防止數(shù)據(jù)非法訪問和篡改，確保病案信息安全，同時滿足不同崗位的查閱需求，符合醫(yī)療法規(guī)要求。4.描述病案封存的具體操作步驟。答案：操作步驟包括：病案整理→編號核對→粘貼防偽封條→雙人簽字→登記存檔→定期檢查。5.分析病案調(diào)閱登記的意義。答案：調(diào)閱登記能追蹤病案使用情況，防止信息泄露，為糾紛處理提供證據(jù)，同時符合醫(yī)療監(jiān)管要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合延邊州中醫(yī)院實際，論述病案安全防護(hù)的挑戰(zhàn)與對策。答案：挑戰(zhàn)包括電子化系統(tǒng)的技術(shù)風(fēng)險、人員操作不規(guī)范、跨部門協(xié)同不足等。對策需加強(qiáng)技術(shù)投入（如加密算法）、完善制度（如操作規(guī)范）、強(qiáng)化培訓(xùn)（如定期考核）、優(yōu)化流程（如統(tǒng)一調(diào)閱平臺）。2.針對延邊州中醫(yī)院病案管理，提出至少三條改進(jìn)建議。答案：建議包括：①引入智能審核系統(tǒng)減少人工錯誤；②建立病案安全風(fēng)險評估機(jī)制；③加強(qiáng)患者隱私保護(hù)宣傳與培訓(xùn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（復(fù)印流程優(yōu)化屬于服務(wù)效率范疇，非安全防護(hù)核心）2.B（病案室是首頁信息審核主體）3.C（訴訟調(diào)取屬法定情況）4.A（高級別用戶需管理權(quán)限）5.D（身份證明是關(guān)鍵核驗依據(jù)）6.C（普通病歷30年歸檔期）7.B（默認(rèn)賬號易被破解）8.C（防偽封條技術(shù)性強(qiáng)）9.A（完整記錄是核心要求）10.D（區(qū)塊鏈技術(shù)防篡改）二、多選題答案與解析1.ABC（監(jiān)控、防盜門、加鎖均屬物理防護(hù)）2.ABD（診斷一致性、日期合理性、簽名符合度需重點審核）3.ACD（刪除、修改、導(dǎo)出需嚴(yán)格權(quán)限）4.BC（封條粘貼、登記需雙人核對）5.AD（訴訟調(diào)閱需特別注明）6.ABC（加密、漏洞掃描、多驗證增強(qiáng)安全）7.AB（復(fù)印需身份證明和申請表）8.BC（特殊病歷需長期保存或法律關(guān)聯(lián)）9.ACD（追溯、緊急處置、銷毀規(guī)范屬應(yīng)急預(yù)案）10.ABD（信息、醫(yī)務(wù)、病案科需協(xié)同）三、判斷題答案與解析1.×（復(fù)印需身份證明）2.×（普通用戶無修改權(quán)限）3.×（調(diào)閱需登記審批）4.×（審核由病案室負(fù)責(zé)）5.×（電子化系統(tǒng)需備份）6.×（需記錄完整信息）7.×（普通病歷30年）8.√（防偽封條是關(guān)鍵措施）9.×（默認(rèn)密碼易風(fēng)險）10.×（復(fù)印需醫(yī)生同意）四、簡答題答案與解析1.答案要點：物理防護(hù)（防盜、防篡改）、技術(shù)防護(hù)（加密、權(quán)限）、制度防護(hù)（登記、審核）、應(yīng)急防護(hù)（追溯、恢復(fù)）。解析：需結(jié)合延邊州中醫(yī)院實際，突出地域特色（如民族語言保護(hù)需求）。2.答案要點：醫(yī)生提交→病案室核對→臨床審核→醫(yī)務(wù)確認(rèn)→歸檔。解析：強(qiáng)調(diào)流程的嚴(yán)謹(jǐn)性，與醫(yī)院實際操作匹配。3.答案要點：防止非法訪問、保障信息安全、滿足崗位需求、合規(guī)性。解析：從技術(shù)和管理角度說明必要性。4.答案要點：整理、編號、封條、簽字、登記。解析：步驟需清晰，符合醫(yī)療規(guī)范。5.答案要點：追溯使用、防止泄露、糾紛證據(jù)、監(jiān)管要求。解析：強(qiáng)調(diào)管理意義，與醫(yī)院制度關(guān)聯(lián)。五、論述題答案與解析1.答案要點：技術(shù)