上海市人民醫(yī)院針極肌電圖技術(shù)專項(xiàng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.針極肌電圖檢查中，以下哪種電極最常用于記錄肌肉動(dòng)作電位？A.環(huán)形電極B.線性電極C.圓形電極D.探針電極2.描述針極肌電圖檢查中，正常肌肉靜息時(shí)應(yīng)該出現(xiàn)的電位活動(dòng)是？A.持續(xù)的纖顫電位B.低頻自發(fā)性放電C.無(wú)電位活動(dòng)（或僅見輕微運(yùn)動(dòng)偽影）D.高頻尖波放電3.在針極肌電圖檢查中，哪種電位活動(dòng)提示神經(jīng)源性損傷？A.正銳波B.纖顫電位C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低D.詰屈電位4.當(dāng)肌肉出現(xiàn)神經(jīng)源性損傷時(shí)，以下哪種電位活動(dòng)最常見？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）時(shí)限縮短B.纖顫電位和正銳波C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度升高D.肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率增加5.針極肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常？A.神經(jīng)源性損傷B.感染性肌病C.肌源性損傷D.代謝性肌病6.描述針極肌電圖檢查中，正常神經(jīng)源性損傷的特征是？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少B.纖顫電位和正銳波消失C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度升高D.肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率正常7.在針極肌電圖檢查中，以下哪種電位活動(dòng)提示肌源性損傷？A.纖顫電位B.正銳波C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常D.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低8.描述針極肌電圖檢查中，肌源性損傷時(shí)最常見的電位變化是？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增加B.纖顫電位和正銳波出現(xiàn)C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度正常D.肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率降低9.針極肌電圖檢查中，以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.正常生理狀態(tài)D.感染性肌病10.描述針極肌電圖檢查中，正常肌肉的運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）特征是？A.形態(tài)異常，時(shí)限延長(zhǎng)B.數(shù)量減少，頻率降低C.形態(tài)正常，時(shí)限和頻率在正常范圍內(nèi)D.出現(xiàn)纖顫電位和正銳波二、多選題（每題3分，共10題）1.針極肌電圖檢查中，以下哪些電位活動(dòng)提示神經(jīng)源性損傷？A.纖顫電位B.正銳波C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少2.描述針極肌電圖檢查中，肌源性損傷時(shí)可能出現(xiàn)的電位變化包括？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常B.纖顫電位和正銳波出現(xiàn)C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低D.肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率增加3.針極肌電圖檢查中，以下哪些電位活動(dòng)屬于自發(fā)性放電？A.纖顫電位B.正銳波C.詰屈電位D.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）自發(fā)放電4.描述針極肌電圖檢查中，正常神經(jīng)源性損傷的特征包括？A.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少B.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低C.纖顫電位和正銳波出現(xiàn)D.肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率正常5.針極肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常？A.肌源性損傷B.神經(jīng)源性損傷C.感染性肌病D.代謝性肌病6.描述針極肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的評(píng)估指標(biāo)包括？A.幅度B.時(shí)限C.頻率D.形態(tài)7.針極肌電圖檢查中，以下哪些電位活動(dòng)提示肌源性損傷？A.纖顫電位B.正銳波C.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常D.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低8.描述針極肌電圖檢查中，正常肌肉的電生理特征包括？A.靜息時(shí)無(wú)自發(fā)性放電B.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)正常C.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度正常D.肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率正常9.針極肌電圖檢查中，以下哪些情況會(huì)導(dǎo)致纖顫電位出現(xiàn)？A.神經(jīng)源性損傷B.肌源性損傷C.正常生理狀態(tài)D.感染性肌病10.描述針極肌電圖檢查中，正銳波的評(píng)估意義包括？A.提示神經(jīng)源性損傷B.提示肌源性損傷C.出現(xiàn)在神經(jīng)根病變中D.出現(xiàn)在肌肉病變中三、判斷題（每題1分，共20題）1.針極肌電圖檢查中，正常肌肉靜息時(shí)應(yīng)該出現(xiàn)纖顫電位。2.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少提示神經(jīng)源性損傷。3.復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度升高提示肌源性損傷。4.針極肌電圖檢查中，正銳波是肌源性損傷的特征性電位活動(dòng)。5.纖顫電位和正銳波的出現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷。6.針極肌電圖檢查中，正常肌肉的運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)一致。7.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）時(shí)限延長(zhǎng)提示神經(jīng)源性損傷。8.針極肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低提示肌源性損傷。9.自發(fā)性放電包括纖顫電位和正銳波。10.針極肌電圖檢查中，正常肌肉的肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率在100-300Hz之間。11.神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增加。12.肌源性損傷時(shí)，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度正常。13.針極肌電圖檢查中，正常肌肉的靜息電位活動(dòng)為低頻自發(fā)性放電。14.運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常提示肌源性損傷。15.針極肌電圖檢查中，正銳波是神經(jīng)源性損傷的特征性電位活動(dòng)。16.纖顫電位的出現(xiàn)提示肌源性損傷。17.針極肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的評(píng)估指標(biāo)包括幅度和時(shí)限。18.針極肌電圖檢查中，正常肌肉的肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率在30-70Hz之間。19.神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少。20.肌源性損傷時(shí)，纖顫電位和正銳波消失。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，正常肌肉的電生理特征。2.描述針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷的主要區(qū)別。3.簡(jiǎn)述針極肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的評(píng)估意義。4.解釋針極肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常的可能原因。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合上海市人民醫(yī)院的臨床需求，論述針極肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。2.詳細(xì)分析針極肌電圖檢查中，常見偽影的來(lái)源及其排除方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：針極肌電圖檢查中，圓形電極最常用于記錄肌肉動(dòng)作電位，因其能穩(wěn)定地插入肌肉并記錄到清晰的電位活動(dòng)。2.C解析：正常肌肉靜息時(shí)無(wú)電位活動(dòng)（或僅見輕微運(yùn)動(dòng)偽影），這是針極肌電圖檢查的基本特征。3.B解析：纖顫電位是神經(jīng)源性損傷的典型電位活動(dòng)，提示神經(jīng)軸突病變。4.B解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，纖顫電位和正銳波最常見，提示神經(jīng)軸突損傷或肌肉失神經(jīng)支配。5.C解析：肌源性損傷會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常，如時(shí)限延長(zhǎng)或頻率降低。6.A解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，提示神經(jīng)軸突病變。7.C解析：肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常，如時(shí)限延長(zhǎng)或頻率降低。8.A解析：肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增加，提示肌肉細(xì)胞病變。9.B解析：肌源性損傷會(huì)導(dǎo)致復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，提示肌肉興奮性下降。10.C解析：正常肌肉的運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)正常，時(shí)限和頻率在正常范圍內(nèi)。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：纖顫電位、正銳波和運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少提示神經(jīng)源性損傷。復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低也可能伴隨神經(jīng)源性損傷，但不是最典型的指標(biāo)。2.A,C,D解析：肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率增加。纖顫電位和正銳波主要與神經(jīng)源性損傷相關(guān)。3.A,B,C,D解析：自發(fā)性放電包括纖顫電位、正銳波、詰屈電位和運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）自發(fā)放電。4.A,B,C解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，纖顫電位和正銳波出現(xiàn)。肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率正常不是神經(jīng)源性損傷的特征。5.A,B,D解析：肌源性損傷和神經(jīng)源性損傷都可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常。感染性肌病和代謝性肌病可能影響肌電圖，但不是最典型的表現(xiàn)。6.A,B解析：復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的評(píng)估指標(biāo)包括幅度和時(shí)限，頻率不是主要指標(biāo)。7.C,D解析：肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低。纖顫電位和正銳波主要與神經(jīng)源性損傷相關(guān)。8.A,B,C,D解析：正常肌肉的電生理特征包括靜息時(shí)無(wú)自發(fā)性放電、運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)正常、復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度正常、肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率正常。9.A,B解析：纖顫電位和正銳波主要與神經(jīng)源性損傷相關(guān)。正常生理狀態(tài)下，肌肉無(wú)自發(fā)性放電。肌源性損傷也可能出現(xiàn)纖顫電位，但不是典型表現(xiàn)。10.A,C解析：正銳波提示神經(jīng)源性損傷，出現(xiàn)在神經(jīng)根病變中。肌源性損傷時(shí)，正銳波不常見。三、判斷題答案與解析1.×解析：正常肌肉靜息時(shí)無(wú)電位活動(dòng)（或僅見輕微運(yùn)動(dòng)偽影），纖顫電位提示神經(jīng)源性損傷。2.√解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少提示神經(jīng)源性損傷。3.×解析：復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度升高提示神經(jīng)源性損傷，肌源性損傷時(shí)幅度降低。4.×解析：正銳波是神經(jīng)源性損傷的特征性電位活動(dòng)，肌源性損傷時(shí)少見。5.√解析：纖顫電位和正銳波的出現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷。6.√解析：正常肌肉的運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)一致，無(wú)異常變化。7.×解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）時(shí)限延長(zhǎng)提示肌源性損傷，神經(jīng)源性損傷時(shí)時(shí)限正?；蚩s短。8.√解析：肌源性損傷時(shí)，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低。9.√解析：自發(fā)性放電包括纖顫電位、正銳波、詰屈電位和運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）自發(fā)放電。10.×解析：正常肌肉的肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率在30-70Hz之間，不是100-300Hz。11.×解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少。12.×解析：肌源性損傷時(shí)，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低。13.×解析：正常肌肉的靜息電位活動(dòng)為無(wú)自發(fā)性放電，低頻自發(fā)性放電提示神經(jīng)源性損傷。14.√解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常提示肌源性損傷。15.√解析：正銳波是神經(jīng)源性損傷的特征性電位活動(dòng)。16.×解析：纖顫電位的出現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷，肌源性損傷時(shí)少見。17.√解析：復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的評(píng)估指標(biāo)包括幅度和時(shí)限。18.√解析：正常肌肉的肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率在30-70Hz之間。19.√解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少。20.×解析：肌源性損傷時(shí)，纖顫電位和正銳波可能出現(xiàn)，但不是典型表現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.針極肌電圖檢查中，正常肌肉的電生理特征解析：正常肌肉靜息時(shí)無(wú)自發(fā)性放電，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)正常，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度和時(shí)限在正常范圍內(nèi)，肌肉動(dòng)作電位（MUAP）頻率在30-70Hz之間。2.針極肌電圖檢查中，神經(jīng)源性損傷和肌源性損傷的主要區(qū)別解析：神經(jīng)源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量減少，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低，出現(xiàn)纖顫電位和正銳波。肌源性損傷時(shí)，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）數(shù)量增加，形態(tài)異常，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）幅度降低。3.針極肌電圖檢查中，復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的評(píng)估意義解析：復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）的幅度和時(shí)限是評(píng)估神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功能的重要指標(biāo)。幅度降低提示神經(jīng)源性或肌源性損傷，時(shí)限延長(zhǎng)提示神經(jīng)源性損傷。4.針極肌電圖檢查中，運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異常的可能原因解析：運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）形態(tài)異?？赡苡杉≡葱該p傷（如肌病）、神經(jīng)源性損傷（如神經(jīng)根病變）、慢性神經(jīng)損傷或技術(shù)因素（如電極位置不當(dāng)）引起。五、論述題答案與解析1.結(jié)合上海市人民醫(yī)院的臨床需求，論述針極肌電圖檢查在神經(jīng)肌肉疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值解析：針極肌電圖檢查在上海市人民醫(yī)院的臨床應(yīng)用中具有重要價(jià)值。首先，它可以幫助診斷神經(jīng)肌肉疾病，如周圍神經(jīng)病變、神經(jīng)根病變、肌病等。其次，通過(guò)評(píng)估運(yùn)動(dòng)單位電位（MUP）和復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP），可以判斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)功