七臺(tái)河市中醫(yī)院針灸推拿科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.七臺(tái)河地區(qū)冬季氣候寒冷干燥，針灸治療風(fēng)濕痹證時(shí)，以下哪項(xiàng)穴位不宜過多使用艾灸？A.關(guān)元穴B.風(fēng)市穴C.足三里穴D.阿是穴2.推拿治療落枕時(shí)，以下哪項(xiàng)手法最常用于緩解項(xiàng)部肌肉痙攣？A.推法B.拔法C.點(diǎn)法D.滾法3.患者張某，女，58歲，主訴腰痛伴左下肢放射痛3天，體格檢查顯示直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。針灸治療應(yīng)首選哪個(gè)穴位組方？A.命門、腎俞、阿是穴B.委中、承山、陽陵泉C.腰陽關(guān)、秩邊、環(huán)跳D.大腸俞、足三里、三陰交4.以下哪項(xiàng)不是針灸治療面癱的主穴？A.陽白穴B.四白穴C.地倉穴D.支溝穴5.推拿治療小兒腹瀉時(shí)，常用的手法是？A.推三關(guān)B.推天河水C.推下七節(jié)骨D.以上都是6.針灸治療中風(fēng)后遺癥上肢偏癱時(shí)，以下哪個(gè)穴位是關(guān)鍵穴位？A.曲池穴B.合谷穴C.手三里穴D.肩髃穴7.以下哪項(xiàng)不是推拿治療的禁忌證？A.皮膚破損B.急性扭傷C.惡性腫瘤D.以上都是8.七臺(tái)河地區(qū)常見的頸肩痛患者多因長期伏案工作導(dǎo)致，針灸治療時(shí)應(yīng)注重調(diào)和哪條經(jīng)絡(luò)？A.足太陽膀胱經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.手少陽三焦經(jīng)D.足少陰腎經(jīng)9.推拿治療腰椎間盤突出癥時(shí)，以下哪個(gè)穴位是重點(diǎn)刺激穴位？A.涌泉穴B.命門穴C.八髎穴D.百會(huì)穴10.針灸治療失眠時(shí)，以下哪個(gè)穴位組方效果最佳？A.百會(huì)、神門、安神B.太溪、復(fù)溜、關(guān)元C.合谷、內(nèi)關(guān)、足三里D.風(fēng)池、太陽、翳風(fēng)二、多選題（每題3分，共10題）1.針灸治療痛經(jīng)時(shí)，常選用的穴位包括？A.三陰交穴B.血海穴C.水道穴D.地機(jī)穴2.推拿治療肩周炎時(shí)，常用的手法包括？A.拔法B.滾法C.推法D.點(diǎn)法3.針灸治療高血壓時(shí)，常選用的穴位包括？A.百會(huì)穴B.太沖穴C.內(nèi)關(guān)穴D.豐隆穴4.推拿治療小兒消化不良時(shí)，常用的穴位包括？A.脾俞穴B.胃俞穴C.中脘穴D.天樞穴5.針灸治療中風(fēng)后遺癥語言不利時(shí)，常選用的穴位包括？A.通里穴B.魚際穴C.照海穴D.廉泉穴6.推拿治療腰肌勞損時(shí)，常用的手法包括？A.拔法B.點(diǎn)法C.推法D.摩法7.針灸治療蕁麻疹時(shí)，常選用的穴位包括？A.曲池穴B.血海穴C.足三里穴D.風(fēng)池穴8.推拿治療膝關(guān)節(jié)炎時(shí)，常用的穴位包括？A.陽陵泉穴B.足三里穴C.梁丘穴D.陰陵泉穴9.針灸治療失眠時(shí)，常選用的穴位包括？A.神門穴B.三陰交穴C.百會(huì)穴D.安神穴10.推拿治療落枕時(shí)，常用的穴位包括？A.風(fēng)池穴B.天柱穴C.風(fēng)市穴D.阿是穴三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述針灸治療中風(fēng)后遺癥的選穴原則。2.簡述推拿治療腰椎間盤突出癥的主要手法及作用。3.簡述針灸治療面癱的取穴思路。4.簡述推拿治療小兒腹瀉的常用手法及操作要點(diǎn)。5.簡述針灸治療高血壓的配穴原則。6.簡述推拿治療肩周炎的康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)。四、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者李某，男，45歲，主訴頸肩痛伴上肢麻木1周，體格檢查顯示頸5～6棘突旁壓痛陽性，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性。請(qǐng)寫出針灸和推拿的治療方案。2.患者王某，女，28歲，主訴月經(jīng)不調(diào)，周期紊亂，經(jīng)量少，伴小腹冷痛3年，舌淡苔白，脈沉遲。請(qǐng)寫出針灸治療方案并說明配穴理由。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：風(fēng)市穴位于股外側(cè)中線，多用于治療風(fēng)濕痹證，但七臺(tái)河地區(qū)冬季寒冷，艾灸過多可能導(dǎo)致局部皮膚燙傷，故不宜過多使用。2.D解析：滾法適用于緩解肌肉痙攣，尤其適用于項(xiàng)部肌肉，可快速放松緊張的軟組織。3.C解析：腰陽關(guān)、秩邊、環(huán)跳為治療腰痛及下肢放射痛的常用穴位，可有效緩解神經(jīng)根刺激癥狀。4.D解析：支溝穴主要用于治療便秘，不是面癱的主穴。5.D解析：小兒腹瀉時(shí)，推三關(guān)、推天河水、推下七節(jié)骨均可使用，需綜合判斷。6.A解析：曲池穴是治療上肢偏癱的關(guān)鍵穴位，可調(diào)暢陽明經(jīng)氣，改善上肢功能。7.B解析：急性扭傷早期需制動(dòng)，推拿可加重?fù)p傷，但非絕對(duì)禁忌。8.A解析：頸肩痛多因膀胱經(jīng)氣滯血瘀引起，針灸治療時(shí)應(yīng)注重調(diào)和膀胱經(jīng)。9.C解析：八髎穴是治療腰椎間盤突出癥的核心穴位，可緩解腰骶部疼痛。10.A解析：百會(huì)、神門、安神為治療失眠的經(jīng)典穴位組方，可調(diào)神安神。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：三陰交、血海、水道、地機(jī)均可用于治療痛經(jīng)，需根據(jù)證型配伍。2.A、B、C、D解析：拔法、滾法、推法、點(diǎn)法均可用于治療肩周炎，需綜合運(yùn)用。3.A、B、C、D解析：百會(huì)、太沖、內(nèi)關(guān)、豐隆均可用于治療高血壓，需根據(jù)證型配伍。4.A、B、C、D解析：脾俞、胃俞、中脘、天樞均可用于治療小兒消化不良，需綜合調(diào)理。5.A、B、C、D解析：通里、魚際、照海、廉泉均可用于治療語言不利，需根據(jù)證型配伍。6.A、B、C、D解析：拔法、點(diǎn)法、推法、摩法均可用于治療腰肌勞損，需綜合調(diào)理。7.A、B、C、D解析：曲池、血海、足三里、風(fēng)池均可用于治療蕁麻疹，需根據(jù)證型配伍。8.A、B、C、D解析：陽陵泉、足三里、梁丘、陰陵泉均可用于治療膝關(guān)節(jié)炎，需綜合調(diào)理。9.A、B、C、D解析：神門、三陰交、百會(huì)、安神均可用于治療失眠，需根據(jù)證型配伍。10.A、B、C、D解析：風(fēng)池、天柱、風(fēng)市、阿是穴均可用于治療落枕，需綜合調(diào)理。三、簡答題答案與解析1.針灸治療中風(fēng)后遺癥的選穴原則解析：-局部取穴：以患側(cè)肢體穴位為主，如肩髃、曲池、合谷等。-循經(jīng)取穴：以受損經(jīng)絡(luò)穴位為主，如陽明經(jīng)、少陽經(jīng)穴位。-對(duì)側(cè)取穴：如健側(cè)肢體穴位可輔助治療。-遠(yuǎn)端取穴：如足三里、三陰交等可調(diào)暢氣血。2.推拿治療腰椎間盤突出癥的主要手法及作用解析：-拔法：松解腰骶部肌肉痙攣。-滾法：緩解局部肌肉緊張。-點(diǎn)法：刺激穴位，如腎俞、大腸俞。-推法：疏通經(jīng)絡(luò)，改善血液循環(huán)。3.針灸治療面癱的取穴思路解析：-局部取穴：陽白、四白、地倉等。-循經(jīng)取穴：以手足陽明經(jīng)穴位為主。-遠(yuǎn)端取穴：合谷、太沖等。-調(diào)和氣血：刺絡(luò)放血或艾灸，促進(jìn)面部氣血流通。4.推拿治療小兒腹瀉的常用手法及操作要點(diǎn)解析：-推三關(guān)：溫中散寒。-推天河水：清熱利濕。-推下七節(jié)骨：調(diào)理腸道功能。-操作要點(diǎn)：力度輕柔，避免過度刺激。5.針灸治療高血壓的配穴原則解析：-平肝潛陽：太沖、行間。-清心安神：內(nèi)關(guān)、神門。-健脾化痰：足三里、豐隆。-調(diào)和氣血：百會(huì)、風(fēng)池。6.推拿治療肩周炎的康復(fù)指導(dǎo)要點(diǎn)解析：-功能鍛煉：如鐘擺運(yùn)動(dòng)、手指爬墻等。-避免勞累：避免提重物或長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。-局部保暖：避免受涼。-循序漸進(jìn)：逐步增加鍛煉強(qiáng)度。四、案例分析題答案與解析1.針灸和推拿治療頸肩痛伴上肢麻木方案解析：-針灸方案：-主穴：頸5～6夾脊穴、風(fēng)池、肩井、曲池、外關(guān)。-配穴：阿是穴、天宗。-方法：針刺夾脊穴深刺，風(fēng)池平補(bǔ)平瀉，肩井提插捻轉(zhuǎn)。-推拿方案：-拔法：頸肩部肌肉。-滾法：肩