通遼市中醫(yī)院「急診手術(shù)」準(zhǔn)備考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)準(zhǔn)備中，對(duì)于突發(fā)失血性休克患者，首選的液體復(fù)蘇液體是？A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿代用品D.全血2.通遼地區(qū)冬季氣溫較低，急診手術(shù)患者體溫過(guò)低時(shí)，首選的復(fù)溫措施是？A.加熱手術(shù)室溫度B.肢體加壓輸血C.輸注加溫液體D.熱風(fēng)干燥機(jī)3.急診手術(shù)中，對(duì)于合并糖尿病的患者，術(shù)前血糖控制在多少較為適宜？A.≤5.6mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.>10.0mmol/L4.通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)室常見(jiàn)的快速麻醉誘導(dǎo)藥物是？A.氯胺酮B.依托咪酯C.硫噴妥鈉D.丙泊酚5.急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水時(shí)間，一般要求多久？A.2小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水B.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水C.6小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.8小時(shí)禁食，8小時(shí)禁水6.通遼地區(qū)冬季高發(fā)的急性闌尾炎，急診手術(shù)中首選的麻醉方式是？A.椎管內(nèi)麻醉B.全身麻醉C.局部麻醉D.椎旁神經(jīng)阻滯7.急診手術(shù)中，對(duì)于合并高血壓的患者，術(shù)前血壓控制在多少較為安全？A.≤120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/100mmHg8.通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)室常用的術(shù)中監(jiān)測(cè)指標(biāo)不包括？A.心率B.呼吸頻率C.血氧飽和度D.尿量9.急診手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，首選的血液制品是？A.濃縮紅細(xì)胞B.血漿C.冷沉淀D.白細(xì)胞10.通遼地區(qū)急診手術(shù)中，常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥不包括？A.切口感染B.肺栓塞C.膽道梗阻D.糖尿病酮癥酸中毒二、多選題（每題3分，共10題）1.通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)準(zhǔn)備中，術(shù)前評(píng)估需要重點(diǎn)關(guān)注的病史包括？A.心血管疾病史B.糖尿病史C.腎功能不全史D.肺部疾病史E.癲癇史2.急診手術(shù)中，常用的液體復(fù)蘇液體包括？A.生理鹽水B.林格氏液C.血漿代用品D.全血E.膠體液3.通遼地區(qū)冬季急診手術(shù)中，預(yù)防低體溫的措施包括？A.輸注加溫液體B.保溫毯C.加熱手術(shù)室D.主動(dòng)復(fù)溫措施E.減少手術(shù)時(shí)間4.急診手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需要禁食水的情況包括？A.上腹部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.心臟手術(shù)D.顱腦手術(shù)E.胸部手術(shù)5.通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)室常用的麻醉方式包括？A.全身麻醉B.椎管內(nèi)麻醉C.局部麻醉D.椎旁神經(jīng)阻滯E.靜脈麻醉6.急診手術(shù)中，需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的生命體征包括？A.心率B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.體溫7.急診手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括？A.血型匹配B.輸血速度C.輸血量D.輸血反應(yīng)E.血液保存8.通遼地區(qū)急診手術(shù)中，常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥包括？A.切口感染B.肺栓塞C.膽道梗阻D.腎功能不全E.腦水腫9.急診手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需要進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查包括？A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝功能D.腎功能E.電解質(zhì)10.通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)室常用的急救設(shè)備包括？A.心肺復(fù)蘇機(jī)B.除顫儀C.血液透析機(jī)D.呼吸機(jī)E.監(jiān)測(cè)儀三、判斷題（每題2分，共10題）1.急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水時(shí)間與手術(shù)部位無(wú)關(guān)。（×）2.通遼地區(qū)冬季急診手術(shù)中，低體溫是常見(jiàn)并發(fā)癥，需積極預(yù)防。（√）3.急診手術(shù)中，輸血前必須進(jìn)行血型交叉配血。（√）4.急診手術(shù)患者術(shù)中，血壓過(guò)低時(shí)首選輸注全血。（×）5.通遼地區(qū)冬季氣溫低，急診手術(shù)患者術(shù)后切口感染風(fēng)險(xiǎn)較高。（√）6.急診手術(shù)中，麻醉方式的選擇與患者合并癥無(wú)關(guān)。（×）7.急診手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率與手術(shù)時(shí)間成正比。（×）8.通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)室常用的液體復(fù)蘇液體以生理鹽水為主。（√）9.急診手術(shù)患者術(shù)中，血氧飽和度低于90%時(shí)需立即處理。（√）10.急診手術(shù)準(zhǔn)備中，術(shù)前評(píng)估不需要關(guān)注患者過(guò)敏史。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。2.通遼地區(qū)冬季急診手術(shù)中，如何預(yù)防患者低體溫？3.急診手術(shù)患者術(shù)中輸血時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？4.簡(jiǎn)述通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)室常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防措施。5.急診手術(shù)患者術(shù)后監(jiān)護(hù)需要重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，男，45歲，因突發(fā)急性闌尾炎急診入院，擬行急診手術(shù)。術(shù)前評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者合并高血壓病史，血壓180/100mmHg，血糖9.5mmol/L。請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)及術(shù)中注意事項(xiàng)。2.患者，女，30歲，因車(chē)禍導(dǎo)致腹腔出血急診入院，擬行急診手術(shù)。術(shù)中失血較多，血壓下降至90/60mmHg，心率120次/分。請(qǐng)簡(jiǎn)述該患者的液體復(fù)蘇措施及注意事項(xiàng)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：通遼地區(qū)冬季急診手術(shù)中，失血性休克患者首選血漿代用品，以補(bǔ)充血容量并維持膠體滲透壓。2.C解析：低溫患者首選輸注加溫液體，配合保溫毯等措施，可快速提升患者體溫。3.B解析：糖尿病急診手術(shù)患者術(shù)前血糖控制在6.1-7.8mmol/L較為適宜，過(guò)高或過(guò)低可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.D解析：丙泊酚是常見(jiàn)的快速麻醉誘導(dǎo)藥物，起效迅速，適合急診手術(shù)。5.A解析：急診手術(shù)患者術(shù)前禁食水時(shí)間一般要求2小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，以減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)。6.B解析：通遼地區(qū)冬季急性闌尾炎患者多需緊急手術(shù)，全身麻醉是首選。7.C解析：高血壓急診手術(shù)患者術(shù)前血壓控制在140/90mmHg較為安全，過(guò)高可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。8.C解析：血氧飽和度是術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但術(shù)中更常用呼氣末二氧化碳監(jiān)測(cè)。9.A解析：急診手術(shù)患者術(shù)中輸血首選濃縮紅細(xì)胞，以快速補(bǔ)充血容量。10.D解析：糖尿病酮癥酸中毒是內(nèi)科急癥，不屬于急診手術(shù)常見(jiàn)并發(fā)癥。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：急診手術(shù)患者術(shù)前需全面評(píng)估，包括心血管、糖尿病、腎功能、肺部及神經(jīng)系統(tǒng)病史。2.A,B,C,D,E解析：液體復(fù)蘇液體包括晶體液（生理鹽水、林格氏液）、膠體液及血液制品。3.A,B,C,D,E解析：冬季急診手術(shù)需綜合措施預(yù)防低體溫，包括加溫液體、保溫毯、手術(shù)室加熱等。4.A,C,D,E解析：上腹部、心臟、顱腦及胸部手術(shù)需禁食水，下腹部手術(shù)可適當(dāng)放寬。5.A,B,C,D,E解析：急診手術(shù)麻醉方式包括全身麻醉、椎管內(nèi)麻醉、局部麻醉及椎旁神經(jīng)阻滯。6.A,B,C,D,E解析：術(shù)中需監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度及體溫等生命體征。7.A,B,C,D,E解析：輸血需注意血型匹配、輸血速度、輸血量、輸血反應(yīng)及血液保存。8.A,B,C,D,E解析：術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、肺栓塞、膽道梗阻、腎功能不全及腦水腫。9.A,B,C,D,E解析：術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查需包括血常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能及電解質(zhì)。10.A,B,D,E解析：急診手術(shù)室常用心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀、呼吸機(jī)及監(jiān)測(cè)儀，血液透析機(jī)較少使用。三、判斷題答案與解析1.×解析：手術(shù)部位不同，禁食水時(shí)間不同，上腹部手術(shù)需更嚴(yán)格禁食水。2.√解析：冬季低溫易導(dǎo)致低體溫，需積極預(yù)防。3.√解析：輸血前必須進(jìn)行血型交叉配血，以防輸血反應(yīng)。4.×解析：血壓過(guò)低時(shí)首選晶體液或膠體液復(fù)蘇，必要時(shí)輸血。5.√解析：冬季低溫易導(dǎo)致切口感染，需加強(qiáng)預(yù)防。6.×解析：麻醉方式選擇需考慮患者合并癥，如高血壓需選擇對(duì)循環(huán)影響小的麻醉。7.×解析：術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與手術(shù)復(fù)雜度相關(guān)，而非手術(shù)時(shí)間。8.√解析：通遼地區(qū)冬季急診手術(shù)常用生理鹽水進(jìn)行液體復(fù)蘇。9.√解析：血氧飽和度低于90%需立即處理，以防缺氧。10.×解析：術(shù)前評(píng)估需關(guān)注患者過(guò)敏史，以防麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.通遼市中醫(yī)院急診手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)：-評(píng)估患者病史及合并癥；-完成必要的實(shí)驗(yàn)室檢查；-禁食水準(zhǔn)備；-麻醉評(píng)估；-術(shù)前用藥。2.冬季急診手術(shù)預(yù)防低體溫措施：-輸注加溫液體；-使用保溫毯；-加熱手術(shù)室；-減少手術(shù)暴露時(shí)間；-主動(dòng)復(fù)溫措施。3.急診手術(shù)患者術(shù)中輸血注意事項(xiàng)：-血型匹配；-控制輸血速度；-監(jiān)測(cè)輸血反應(yīng)；-適量輸血；-血液保存。4.急診手術(shù)常見(jiàn)術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防措施：-切口感染：嚴(yán)格無(wú)菌操作；-肺栓塞：術(shù)后早期活動(dòng)；-膽道梗阻：術(shù)中膽道探查；-腎功能不全：液體管理；-腦水腫：控制血壓。5.急診手術(shù)患者術(shù)后監(jiān)護(hù)重點(diǎn)關(guān)注指標(biāo)：-生命體征（心率、血壓、呼吸、體溫）；-血氧飽和度；-尿量；-傷口情況；-腸功能恢復(fù)。五、案例分析題答案與解析1.患者術(shù)前準(zhǔn)備要點(diǎn)及術(shù)中注意事項(xiàng)：-術(shù)前準(zhǔn)備：控制血壓至160/100mmHg以下；血糖控制在8.0mmol/L以下；簽署知情同意書(shū)；