2025婦幼保健院血透通路介入維護(hù)技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.在評(píng)估血透通路血管通路功能時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映通路血流量？A.通路搏動(dòng)性B.血壓波動(dòng)幅度C.血流量監(jiān)測(cè)值D.通路阻力指數(shù)2.血透通路狹窄或閉塞的常見原因是？A.血管內(nèi)膜增生B.血栓形成C.動(dòng)脈硬化D.以上都是3.以下哪種藥物常用于血透通路內(nèi)溶栓治療？A.阿司匹林B.尿激酶C.低分子肝素D.華法林4.血透通路介入治療中，導(dǎo)管交換術(shù)的適應(yīng)證不包括？A.導(dǎo)管感染B.導(dǎo)管斷裂C.血流量不足D.通路血栓形成5.以下哪項(xiàng)是血透通路介入治療中常見的并發(fā)癥？A.出血B.感染C.血管穿孔D.以上都是6.血透通路超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，首選的超聲圖像顯示是？A.血管橫斷面圖像B.血管長(zhǎng)軸圖像C.血管血流信號(hào)D.以上都不是7.血透通路介入治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)的目的是？A.破壞狹窄段血管B.恢復(fù)血管正常血流C.減少血管壁厚度D.以上都不是8.以下哪項(xiàng)是血透通路介入治療后的常規(guī)觀察指標(biāo)？A.血流量B.血壓C.體溫D.以上都是9.血透通路介入治療中，導(dǎo)管固定術(shù)的目的是？A.防止導(dǎo)管移位B.減少導(dǎo)管感染C.恢復(fù)血管彈性D.以上都不是10.血透通路介入治療中，超聲引導(dǎo)的穿刺成功率主要取決于？A.操作者的經(jīng)驗(yàn)B.儀器的清晰度C.血管的解剖位置D.以上都是11.血透通路介入治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.血管穿孔B.血栓形成C.感染D.以上都是12.血透通路介入治療中，支架植入術(shù)的適應(yīng)證不包括？A.血管嚴(yán)重狹窄B.血管彈性不足C.血流量持續(xù)不足D.導(dǎo)管移位13.血透通路介入治療中，溶栓治療的禁忌證包括？A.血管狹窄B.血栓形成C.患者出血體質(zhì)D.以上都是14.血透通路介入治療中，導(dǎo)管交換術(shù)的步驟不包括？A.消毒皮膚B.穿刺血管C.撤出舊導(dǎo)管D.調(diào)整血壓15.血透通路介入治療中，超聲引導(dǎo)的穿刺深度一般控制在？A.5-10mmB.10-15mmC.15-20mmD.20-25mm16.血透通路介入治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)的壓力一般控制在？A.6-8atmB.8-10atmC.10-12atmD.12-14atm17.血透通路介入治療中，支架植入術(shù)的并發(fā)癥不包括？A.支架移位B.血栓形成C.感染D.以上都是18.血透通路介入治療中，導(dǎo)管固定術(shù)的方法不包括？A.使用縫線固定B.使用膠布固定C.使用導(dǎo)管固定器D.以上都是19.血透通路介入治療中，溶栓治療的禁忌證不包括？A.患者出血體質(zhì)B.血管狹窄C.血管閉塞D.以上都是20.血透通路介入治療中，超聲引導(dǎo)的穿刺成功率一般不低于？A.80%B.85%C.90%D.95%二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.血透通路介入治療的適應(yīng)證包括？A.血管狹窄B.血管閉塞C.導(dǎo)管移位D.導(dǎo)管感染2.血透通路介入治療中，常用的器械包括？A.球囊導(dǎo)管B.支架C.溶栓藥物D.導(dǎo)管交換器3.血透通路介入治療中，超聲引導(dǎo)的穿刺方法包括？A.縱向穿刺B.橫向穿刺C.豎向穿刺D.以上都是4.血透通路介入治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥包括？A.血管穿孔B.血栓形成C.感染D.以上都是5.血透通路介入治療中，支架植入術(shù)的適應(yīng)證包括？A.血管嚴(yán)重狹窄B.血管彈性不足C.血流量持續(xù)不足D.導(dǎo)管移位6.血透通路介入治療中，導(dǎo)管交換術(shù)的步驟包括？A.消毒皮膚B.穿刺血管C.撤出舊導(dǎo)管D.插入新導(dǎo)管7.血透通路介入治療中，溶栓治療的禁忌證包括？A.患者出血體質(zhì)B.血管狹窄C.血管閉塞D.以上都是8.血透通路介入治療中，導(dǎo)管固定術(shù)的方法包括？A.使用縫線固定B.使用膠布固定C.使用導(dǎo)管固定器D.以上都是9.血透通路介入治療中，超聲引導(dǎo)的穿刺成功率的影響因素包括？A.操作者的經(jīng)驗(yàn)B.儀器的清晰度C.血管的解剖位置D.以上都是10.血透通路介入治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)的目的是？A.破壞狹窄段血管B.恢復(fù)血管正常血流C.減少血管壁厚度D.以上都不是三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血透通路介入治療中，超聲引導(dǎo)的穿刺可以提高穿刺成功率。（√）2.血透通路介入治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥不包括感染。（×）3.血透通路介入治療中，支架植入術(shù)的適應(yīng)證不包括血管彈性不足。（×）4.血透通路介入治療中，導(dǎo)管交換術(shù)的步驟不包括撤出舊導(dǎo)管。（×）5.血透通路介入治療中，溶栓治療的禁忌證不包括患者出血體質(zhì)。（×）6.血透通路介入治療中，導(dǎo)管固定術(shù)的方法不包括使用縫線固定。（×）7.血透通路介入治療中，超聲引導(dǎo)的穿刺成功率一般不低于85%。（√）8.血透通路介入治療中，球囊擴(kuò)張術(shù)的壓力一般控制在6-8atm。（√）9.血透通路介入治療中，支架植入術(shù)的并發(fā)癥不包括支架移位。（×）10.血透通路介入治療中，導(dǎo)管交換術(shù)的步驟不包括消毒皮膚。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中超聲引導(dǎo)的穿刺步驟。2.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中球囊擴(kuò)張術(shù)的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中支架植入術(shù)的適應(yīng)證。4.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中導(dǎo)管交換術(shù)的步驟。5.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中溶栓治療的禁忌證。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合婦幼保健院的特點(diǎn)，論述血透通路介入治療在臨床中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題答案及解析1.C解析：血流量監(jiān)測(cè)值是反映通路功能最直接的指標(biāo)，搏動(dòng)性和血壓波動(dòng)幅度僅供參考。2.D解析：血管內(nèi)膜增生、血栓形成和動(dòng)脈硬化都是導(dǎo)致通路狹窄或閉塞的原因。3.B解析：尿激酶是常用的溶栓藥物，阿司匹林和低分子肝素主要用于抗凝。4.B解析：導(dǎo)管斷裂無法通過導(dǎo)管交換術(shù)解決，需更換導(dǎo)管。5.D解析：出血、感染和血管穿孔都是介入治療的常見并發(fā)癥。6.A解析：血管橫斷面圖像能更清晰地顯示血管結(jié)構(gòu)，便于穿刺定位。7.B解析：球囊擴(kuò)張術(shù)的主要目的是恢復(fù)血管正常血流。8.D解析：治療后的常規(guī)觀察指標(biāo)包括血流量、血壓和體溫。9.A解析：導(dǎo)管固定術(shù)的主要目的是防止導(dǎo)管移位。10.D解析：穿刺成功率受操作者經(jīng)驗(yàn)、儀器清晰度和血管解剖位置的影響。11.B解析：血栓形成是球囊擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥之一，其他選項(xiàng)也是并發(fā)癥。12.D解析：導(dǎo)管移位不是支架植入術(shù)的適應(yīng)證。13.C解析：出血體質(zhì)是溶栓治療的禁忌證。14.D解析：調(diào)整血壓不屬于導(dǎo)管交換術(shù)的步驟。15.B解析：超聲引導(dǎo)的穿刺深度一般控制在10-15mm。16.C解析：球囊擴(kuò)張術(shù)的壓力一般控制在10-12atm。17.D解析：支架移位、血栓形成和感染都是支架植入術(shù)的并發(fā)癥。18.B解析：膠布固定不是導(dǎo)管固定術(shù)的方法。19.B解析：血管狹窄不是溶栓治療的禁忌證。20.C解析：超聲引導(dǎo)的穿刺成功率一般不低于90%。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D解析：血管狹窄、閉塞、移位和感染都是介入治療的適應(yīng)證。2.A、B、C、D解析：球囊導(dǎo)管、支架、溶栓藥物和導(dǎo)管交換器都是常用器械。3.A、B、D解析：縱向穿刺和橫向穿刺是超聲引導(dǎo)的穿刺方法，豎向穿刺不適用。4.A、B、C、D解析：血管穿孔、血栓形成、感染都是球囊擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥。5.A、B、C、D解析：血管嚴(yán)重狹窄、彈性不足、流量不足和移位都是支架植入術(shù)的適應(yīng)證。6.A、B、C、D解析：消毒皮膚、穿刺血管、撤出舊導(dǎo)管和插入新導(dǎo)管是導(dǎo)管交換術(shù)的步驟。7.A、C、D解析：出血體質(zhì)、血管閉塞和溶栓治療都是禁忌證。8.A、C、D解析：縫線固定、導(dǎo)管固定器和膠布固定不常用。9.A、B、C、D解析：操作者經(jīng)驗(yàn)、儀器清晰度和血管解剖位置都會(huì)影響穿刺成功率。10.B解析：球囊擴(kuò)張術(shù)的目的是恢復(fù)血管正常血流。三、判斷題答案及解析1.√解析：超聲引導(dǎo)可以提高穿刺精準(zhǔn)度，從而提高成功率。2.×解析：感染是球囊擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥之一。3.×解析：血管彈性不足是支架植入術(shù)的適應(yīng)證之一。4.×解析：撤出舊導(dǎo)管是導(dǎo)管交換術(shù)的步驟之一。5.×解析：出血體質(zhì)是溶栓治療的禁忌證。6.×解析：縫線固定是導(dǎo)管固定術(shù)的方法之一。7.√解析：超聲引導(dǎo)的穿刺成功率一般不低于85%。8.√解析：球囊擴(kuò)張術(shù)的壓力一般控制在6-8atm。9.×解析：支架移位是支架植入術(shù)的并發(fā)癥之一。10.×解析：消毒皮膚是導(dǎo)管交換術(shù)的步驟之一。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中超聲引導(dǎo)的穿刺步驟解析：-患者平臥，暴露穿刺部位；-超聲定位血管，選擇最佳穿刺點(diǎn)；-常規(guī)消毒，鋪巾；-局部麻醉，超聲引導(dǎo)下穿刺血管；-確認(rèn)穿刺成功，置入導(dǎo)絲，撤出穿刺針。2.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中球囊擴(kuò)張術(shù)的注意事項(xiàng)解析：-確保球囊與狹窄段完全匹配；-擴(kuò)張壓力不超過12atm；-擴(kuò)張時(shí)間控制在1-2分鐘；-術(shù)后觀察血流量，必要時(shí)重復(fù)擴(kuò)張。3.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中支架植入術(shù)的適應(yīng)證解析：-血管嚴(yán)重狹窄（>70%）；-血管彈性不足；-血流量持續(xù)不足；-導(dǎo)管反復(fù)移位。4.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中導(dǎo)管交換術(shù)的步驟解析：-消毒皮膚，鋪巾；-局部麻醉，穿刺血管；-撤出舊導(dǎo)管，置入導(dǎo)絲；-插入新導(dǎo)管，固定導(dǎo)管；-術(shù)后觀察血流量，必要時(shí)調(diào)整位置。5.簡(jiǎn)述血透通路介入治療中溶栓治療的禁忌證解析：-患者出血體質(zhì)；-血管狹窄而非閉塞；-溶栓藥物過敏；-近期有出血事件。五、論述題答案及解析結(jié)合婦幼保健院的特點(diǎn)，論述血透通路介入治療在臨床中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)解析：婦幼保健院主要服務(wù)孕產(chǎn)婦及兒童，血透通路介入治療在以下方面具有重要價(jià)值：1.提高通路功能：孕產(chǎn)婦及兒童血管條件特殊，介入治療可快速解決通路狹窄、閉塞等問題，保障透析效果。2.減少