北京市人民醫(yī)院「泌尿外科」感染控制考核一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.在泌尿外科病房中，患者使用的尿墊應(yīng)如何處理以預(yù)防交叉感染？A.每次使用后用消毒液擦拭即可B.患者離院前進(jìn)行終末消毒C.與普通床單一同清洗D.使用一次性尿墊后直接丟棄2.泌尿外科醫(yī)生進(jìn)行無菌操作前，正確的手衛(wèi)生步驟順序是？A.流水沖洗→洗手液揉搓→消毒液擦手B.洗手液揉搓→流水沖洗→消毒液擦手C.流水沖洗→消毒液擦手→洗手液揉搓D.消毒液擦手→流水沖洗→洗手液揉搓3.導(dǎo)尿管留置期間，預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施是？A.每日更換尿袋B.定期清潔尿道口C.保持會(huì)陰部干燥D.以上都是4.泌尿外科手術(shù)室的無菌環(huán)境要求，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.手術(shù)間空氣潔凈度需達(dá)到Ⅱ級(jí)生物安全標(biāo)準(zhǔn)B.手術(shù)人員需佩戴無菌手術(shù)衣和口罩C.手術(shù)器械需在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行滅菌D.手術(shù)間每日需進(jìn)行紫外線消毒5.患者術(shù)后傷口感染，最常見的病原菌是？A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.以上都是6.泌尿外科病房的消毒液配比，以下哪項(xiàng)正確？A.84消毒液原液用于表面擦拭B.碘伏溶液用于黏膜消毒C.甲醛溶液用于空氣熏蒸D.以上都正確7.患者使用后的便器，正確的消毒方法是？A.直接用拖把擦拭B.浸泡在消毒液桶中30分鐘C.用清水沖洗后晾干D.與普通餐具一同消毒8.泌尿外科病房的空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)需重點(diǎn)關(guān)注？A.溫度B.濕度C.可吸入顆粒物濃度D.二氧化碳濃度9.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后，應(yīng)遵循哪項(xiàng)原則？A.直接接觸后洗手B.考慮使用手套后可省略洗手C.僅接觸血液時(shí)需洗手D.以上都不正確10.泌尿外科患者術(shù)后引流管護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？A.定時(shí)擠壓引流管B.保持引流袋低于膀胱水平C.每日更換引流袋D.引流液變色后立即更換引流管二、多選題（共10題，每題3分，總分30分）1.泌尿外科病房的清潔消毒流程，以下哪些環(huán)節(jié)需嚴(yán)格執(zhí)行？A.地面每日清掃B.門把手每周消毒C.隔離病房每日更換床單D.醫(yī)療器械使用后立即消毒2.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格掌握留置指征B.使用無菌技術(shù)插管C.定期更換尿袋D.患者多飲水3.泌尿外科手術(shù)室的無菌管理，以下哪些措施正確？A.手術(shù)間每日進(jìn)行空氣采樣B.手術(shù)器械需滅菌后才能進(jìn)入手術(shù)間C.手術(shù)人員需穿戴無菌手術(shù)衣D.手術(shù)間門口設(shè)置腳踏消毒墊4.患者術(shù)后切口感染的常見原因包括？A.手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)B.術(shù)前血糖控制不佳C.術(shù)后引流不暢D.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范5.泌尿外科病房的消毒液選擇，以下哪些適用？A.75%酒精用于手消毒B.含氯消毒液用于地面清潔C.碘伏用于黏膜消毒D.甲醛溶液用于室內(nèi)熏蒸6.患者使用后的醫(yī)療器械，以下哪些需滅菌處理？A.導(dǎo)尿管B.體溫計(jì)C.便器D.聽診器7.泌尿外科病房的隔離措施，以下哪些正確？A.腸道感染患者需單間隔離B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入隔離病房需佩戴手套C.隔離病房門口設(shè)置消毒液噴灑裝置D.隔離患者使用的物品需單獨(dú)處理8.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.接觸患者血液B.使用后的針頭刺傷C.空氣中飛沫傳播D.消毒液接觸皮膚9.泌尿外科病房的空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.溫度B.濕度C.可吸入顆粒物D.二氧化碳10.患者術(shù)后引流管護(hù)理的注意事項(xiàng)包括？A.保持引流管通暢B.定時(shí)記錄引流量C.引流液異常時(shí)立即報(bào)告醫(yī)生D.引流袋定期更換三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）1.泌尿外科病房的紫外線消毒需每日進(jìn)行2次，每次30分鐘。（√/×）2.患者使用后的床單可直接與普通衣物一同清洗。（√/×）3.導(dǎo)尿管留置期間，可使用抗生素預(yù)防尿路感染。（√/×）4.泌尿外科手術(shù)室的手術(shù)器械需在手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行滅菌。（√/×）5.患者術(shù)后傷口感染，最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。（√/×）6.泌尿外科病房的消毒液需定期更換，避免失效。（√/×）7.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（√/×）8.患者使用后的便器可直接用拖把擦拭。（√/×）9.泌尿外科病房的空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)需每周進(jìn)行一次。（√/×）10.患者術(shù)后引流管護(hù)理需定時(shí)擠壓，避免堵塞。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，總分20分）1.簡(jiǎn)述泌尿外科病房的清潔消毒流程。2.導(dǎo)尿管留置期間，如何預(yù)防尿路感染？3.泌尿外科手術(shù)室的無菌管理有哪些要點(diǎn)？4.患者術(shù)后切口感染的常見原因有哪些？5.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施有哪些？五、論述題（共2題，每題10分，總分20分）1.結(jié)合北京市人民醫(yī)院泌尿外科的特點(diǎn)，論述如何加強(qiáng)病房的感染控制管理。2.分析泌尿外科手術(shù)室感染控制的重要性，并提出具體的管理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：一次性尿墊使用后應(yīng)直接丟棄，避免重復(fù)使用導(dǎo)致的交叉感染。2.B解析：正確的手衛(wèi)生順序?yàn)榱魉疀_洗→洗手液揉搓→消毒液擦手，確保手部徹底清潔。3.D解析：導(dǎo)尿管留置期間，預(yù)防尿路感染需綜合措施，包括定期更換尿袋、清潔尿道口、保持會(huì)陰部干燥等。4.D解析：手術(shù)間空氣消毒應(yīng)使用紫外線或化學(xué)消毒劑，而非甲醛熏蒸（甲醛有致癌風(fēng)險(xiǎn)）。5.A解析：術(shù)后傷口感染最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次是大腸桿菌等。6.C解析：甲醛溶液適用于室內(nèi)熏蒸，但需注意安全；84消毒液需稀釋后使用；碘伏用于黏膜消毒。7.B解析：便器需浸泡在消毒液桶中30分鐘以上，確保徹底消毒。8.C解析：泌尿外科病房需重點(diǎn)關(guān)注可吸入顆粒物濃度，避免塵埃污染。9.A解析：醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后均需洗手，防止交叉感染。10.D解析：引流液變色需評(píng)估原因，非必須立即更換引流管，應(yīng)結(jié)合病情判斷。二、多選題答案與解析1.A/C/D解析：地面每日清掃、隔離病房床單每日更換、醫(yī)療器械使用后立即消毒，均需嚴(yán)格執(zhí)行。2.A/B/C/D解析：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防需綜合措施，包括嚴(yán)格掌握留置指征、無菌插管、定期更換尿袋、多飲水等。3.A/B/C/D解析：手術(shù)間空氣采樣、器械滅菌、手術(shù)人員無菌穿戴、門口消毒墊，均需落實(shí)。4.A/B/C/D解析：手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、血糖控制不佳、引流不暢、手衛(wèi)生不規(guī)范，均會(huì)增加切口感染風(fēng)險(xiǎn)。5.A/B/C解析：75%酒精用于手消毒、含氯消毒液用于地面、碘伏用于黏膜消毒，均適用；甲醛不適用于日常消毒。6.A/B/C解析：導(dǎo)尿管、體溫計(jì)、便器需滅菌；聽診器可用消毒液擦拭。7.A/B/C/D解析：腸道感染患者需隔離、佩戴手套、門口消毒、單獨(dú)處理物品，均需落實(shí)。8.A/B/C/D解析：血液接觸、針頭刺傷、飛沫傳播、消毒液接觸，均屬于職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。9.A/B/C/D解析：空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)需關(guān)注溫度、濕度、顆粒物、二氧化碳等指標(biāo)。10.A/B/C/D解析：引流管護(hù)理需保持通暢、記錄引流量、異常及時(shí)報(bào)告、定期更換引流袋。三、判斷題答案與解析1.√解析：紫外線消毒需每日進(jìn)行，時(shí)間根據(jù)消毒強(qiáng)度調(diào)整。2.×解析：患者使用后的床單需單獨(dú)消毒，避免交叉感染。3.×解析：導(dǎo)尿管留置期間不可常規(guī)使用抗生素，需根據(jù)感染情況決定。4.√解析：手術(shù)器械需在手術(shù)室內(nèi)滅菌，避免污染。5.√解析：金黃色葡萄球菌是術(shù)后傷口感染最常見的病原菌。6.√解析：消毒液需定期更換，避免失效。7.√解析：手衛(wèi)生是預(yù)防交叉感染的關(guān)鍵。8.×解析：便器需浸泡消毒，不可直接用拖把擦拭。9.√解析：空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)需定期進(jìn)行。10.√解析：引流管需定時(shí)擠壓，避免堵塞。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.泌尿外科病房的清潔消毒流程答：-地面每日清掃，遇污染時(shí)立即消毒；-門把手、床欄等高頻接觸表面每日消毒；-床單、被套等需單獨(dú)清洗消毒；-醫(yī)療器械使用后立即消毒或滅菌；-空氣每日通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行紫外線消毒；-隔離病房需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。2.導(dǎo)尿管留置期間預(yù)防尿路感染答：-嚴(yán)格掌握留置指征；-使用無菌技術(shù)插管；-每日更換尿袋；-定期清潔尿道口；-保持會(huì)陰部干燥；-患者多飲水；-引流管通暢，避免受壓。3.泌尿外科手術(shù)室的無菌管理要點(diǎn)答：-手術(shù)間每日進(jìn)行空氣采樣，保持潔凈度；-手術(shù)器械需滅菌后才能進(jìn)入手術(shù)間；-手術(shù)人員需穿戴無菌手術(shù)衣、口罩、帽子；-手術(shù)間門口設(shè)置腳踏消毒墊；-手術(shù)臺(tái)表面、器械臺(tái)等需嚴(yán)格消毒；-避免不必要的的人員走動(dòng)。4.患者術(shù)后切口感染的常見原因答：-手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)；-術(shù)前血糖控制不佳；-術(shù)后引流不暢；-醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范；-感染性敷料；-患者免疫力低下。5.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施答：-接觸患者血液時(shí)佩戴手套；-使用后的針頭需妥善處理，避免刺傷；-空氣傳播疾病需佩戴口罩；-消毒液接觸皮膚需立即沖洗；-定期進(jìn)行職業(yè)暴露培訓(xùn)。五、論述題答案與解析1.結(jié)合北京市人民醫(yī)院泌尿外科特點(diǎn)，加強(qiáng)病房感染控制管理答：北京市人民醫(yī)院泌尿外科患者多為老年男性，且手術(shù)復(fù)雜，感染風(fēng)險(xiǎn)較高。加強(qiáng)感染控制需：-強(qiáng)化手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，設(shè)置手衛(wèi)生提醒標(biāo)識(shí)；-規(guī)范導(dǎo)尿管管理：嚴(yán)格掌握留置指征，減少不必要的留置；-加強(qiáng)手術(shù)室管理：提高手術(shù)間潔凈度，規(guī)范器械滅菌流程；-隔離措施：腸道感染患者需單間隔離，避免交叉?zhèn)鞑ィ?職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，減少意外暴露；-監(jiān)測(cè)與反饋：定期進(jìn)行感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整防控措施。2.分析泌尿外科手術(shù)室感染控制的重要性及管理措施答：泌尿外科手術(shù)部位感染（SSI）發(fā)生率較高，感染控制直接影響患者預(yù)后和