雙鴨山市中醫(yī)院造口灌洗技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.造口灌洗的主要目的是什么？A.促進(jìn)造口周圍皮膚愈合B.清除造口內(nèi)糞便殘留C.預(yù)防造口狹窄D.減輕造口周圍感染風(fēng)險(xiǎn)2.造口灌洗時(shí)，應(yīng)選擇哪種溫度的水？A.低于體溫（30℃）B.等于體溫（37℃）C.高于體溫（40℃）D.室溫（25℃）3.造口灌洗的頻率一般為多久一次？A.每天1次B.每周2次C.每天2次D.每月1次4.造口灌洗時(shí)，灌洗液應(yīng)從哪個(gè)方向流入？A.從下往上B.從左往右C.從右往左D.從上往下5.造口灌洗后，造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，可能的原因是？A.灌洗液溫度過(guò)高B.灌洗液濃度過(guò)低C.灌洗頻率過(guò)低D.灌洗液濃度過(guò)高6.以下哪種情況不適合進(jìn)行造口灌洗？A.造口周圍皮膚糜爛B.造口狹窄C.造口周圍感染D.造口周圍皮膚紅腫7.造口灌洗時(shí)，應(yīng)避免使用哪種工具？A.造口袋B.灌洗壺C.造口尺D.橡膠手套8.造口灌洗后，造口周圍皮膚出現(xiàn)干燥，可能的原因是？A.灌洗液溫度過(guò)低B.灌洗液濃度過(guò)高C.灌洗頻率過(guò)高D.灌洗液濃度過(guò)低9.造口灌洗時(shí)，灌洗液的流速應(yīng)為多少？A.快速B.中等C.緩慢D.無(wú)需控制10.造口灌洗后，應(yīng)如何清潔造口周圍皮膚？A.用酒精擦拭B.用溫水清洗C.用肥皂清洗D.不需清潔二、多選題（每題2分，共10題）1.造口灌洗的注意事項(xiàng)包括哪些？A.灌洗前測(cè)量體溫B.灌洗時(shí)保持造口清潔C.灌洗后立即更換造口袋D.灌洗時(shí)避免用力拉扯造口2.造口灌洗可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括哪些？A.造口周圍感染B.造口狹窄C.造口周圍皮膚糜爛D.腹瀉3.造口灌洗的準(zhǔn)備工作包括哪些？A.準(zhǔn)備灌洗液B.清潔雙手C.測(cè)量血壓D.準(zhǔn)備造口袋4.造口灌洗的適應(yīng)癥包括哪些？A.造口周圍皮膚糜爛B.造口狹窄C.造口周圍感染D.腸道功能恢復(fù)5.造口灌洗的禁忌癥包括哪些？A.造口周圍皮膚感染B.腸道出血C.造口周圍皮膚紅腫D.腸道梗阻6.造口灌洗時(shí)，應(yīng)觀察哪些情況？A.造口顏色B.造口周圍皮膚狀態(tài)C.灌洗液流速D.患者反應(yīng)7.造口灌洗的灌洗液可以選擇哪些？A.溫水B.生理鹽水C.碳酸氫鈉溶液D.甘油8.造口灌洗后，造口周圍皮膚護(hù)理包括哪些？A.用溫水清潔B.涂抹皮膚保護(hù)膜C.保持造口袋清潔D.避免用力拉扯造口9.造口灌洗的頻率可以根據(jù)哪些因素調(diào)整？A.患者腸道功能B.造口周圍皮膚狀態(tài)C.灌洗效果D.患者耐受性10.造口灌洗的注意事項(xiàng)包括哪些？A.灌洗前測(cè)量體溫B.灌洗時(shí)保持造口清潔C.灌洗后立即更換造口袋D.灌洗時(shí)避免用力拉扯造口三、判斷題（每題1分，共10題）1.造口灌洗時(shí)，應(yīng)使用冷水（×）2.造口灌洗的頻率應(yīng)每天至少1次（×）3.造口灌洗后，造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫是正?，F(xiàn)象（×）4.造口灌洗時(shí)，應(yīng)使用造口尺測(cè)量造口大?。ā蹋?.造口灌洗的灌洗液應(yīng)一次性大量灌入（×）6.造口灌洗后，應(yīng)立即更換造口袋（√）7.造口灌洗時(shí)，應(yīng)避免使用肥皂清潔造口周圍皮膚（√）8.造口灌洗的灌洗液可以反復(fù)使用（×）9.造口灌洗的頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整（√）10.造口灌洗時(shí)，應(yīng)使用橡膠手套保護(hù)雙手（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述造口灌洗的步驟。2.簡(jiǎn)述造口灌洗的適應(yīng)癥。3.簡(jiǎn)述造口灌洗的禁忌癥。4.簡(jiǎn)述造口灌洗的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述造口灌洗后造口周圍皮膚的護(hù)理方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合雙鴨山市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述造口灌洗技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。2.論述造口灌洗技術(shù)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：造口灌洗的主要目的是清除造口內(nèi)糞便殘留，減少造口袋堵塞風(fēng)險(xiǎn)，保持造口清潔。2.B解析：造口灌洗時(shí)，水溫應(yīng)與體溫接近（37℃），避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激造口黏膜。3.A解析：造口灌洗的頻率一般為每天1次，根據(jù)患者情況可調(diào)整。4.D解析：灌洗液應(yīng)從上往下流入，模擬自然排便方向，避免逆流。5.D解析：灌洗液濃度過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚刺激，出現(xiàn)紅腫、糜爛。6.A解析：造口周圍皮膚糜爛時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行皮膚護(hù)理，暫緩灌洗。7.A解析：造口袋是收集排泄物的工具，不屬于灌洗工具。8.A解析：灌洗液溫度過(guò)低可能導(dǎo)致皮膚凍傷，出現(xiàn)干燥。9.C解析：灌洗液流速應(yīng)緩慢，避免刺激造口黏膜。10.B解析：灌洗后用溫水清洗造口周圍皮膚，避免刺激。二、多選題答案與解析1.A,B,D解析：灌洗前測(cè)量體溫、灌洗時(shí)保持造口清潔、灌洗時(shí)避免用力拉扯造口，都是重要注意事項(xiàng)。2.A,B,C解析：造口灌洗可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括造口周圍感染、狹窄、皮膚糜爛。3.A,B,D解析：準(zhǔn)備工作包括準(zhǔn)備灌洗液、清潔雙手、準(zhǔn)備造口袋。4.A,B,C解析：適應(yīng)癥包括造口周圍皮膚糜爛、狹窄、感染。5.B,D解析：禁忌癥包括腸道出血、腸道梗阻。6.A,B,C,D解析：應(yīng)觀察造口顏色、皮膚狀態(tài)、灌洗液流速、患者反應(yīng)。7.A,B,C解析：灌洗液可以選擇溫水、生理鹽水、碳酸氫鈉溶液。8.A,B,C,D解析：護(hù)理方法包括用溫水清潔、涂抹皮膚保護(hù)膜、保持造口袋清潔、避免用力拉扯造口。9.A,B,C,D解析：頻率可根據(jù)腸道功能、皮膚狀態(tài)、灌洗效果、耐受性調(diào)整。10.A,B,D解析：注意事項(xiàng)包括灌洗前測(cè)量體溫、保持造口清潔、避免用力拉扯造口。三、判斷題答案與解析1.×解析：應(yīng)使用37℃左右的溫水，避免過(guò)冷或過(guò)熱。2.×解析：頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非每天至少1次。3.×解析：紅腫可能提示灌洗液濃度過(guò)高或溫度不當(dāng)。4.√解析：使用造口尺測(cè)量造口大小，選擇合適的造口袋。5.×解析：應(yīng)緩慢灌入，避免一次性大量灌入導(dǎo)致不適。6.√解析：灌洗后應(yīng)立即更換造口袋，保持清潔。7.√解析：肥皂可能刺激造口周圍皮膚。8.×解析：灌洗液應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。9.√解析：頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。10.√解析：橡膠手套可保護(hù)雙手。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.造口灌洗步驟-準(zhǔn)備工作：清潔雙手、準(zhǔn)備灌洗液、選擇合適的造口袋。-測(cè)量造口大?。菏褂迷炜诔邷y(cè)量造口直徑。-灌洗：緩慢將灌洗液注入造口，觀察患者反應(yīng)。-清潔：灌洗后用溫水清潔造口周圍皮膚。-護(hù)理：涂抹皮膚保護(hù)膜、更換造口袋。2.造口灌洗適應(yīng)癥-造口周圍皮膚糜爛。-造口狹窄。-造口周圍感染。-腸道功能恢復(fù)不佳。3.造口灌洗禁忌癥-腸道出血。-腸道梗阻。-造口周圍皮膚嚴(yán)重感染。-患者不耐受。4.造口灌洗注意事項(xiàng)-灌洗液溫度應(yīng)與體溫接近。-灌洗頻率應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整。-灌洗時(shí)避免用力拉扯造口。-灌洗后立即更換造口袋。5.造口灌洗后皮膚護(hù)理方法-用溫水清潔造口周圍皮膚。-涂抹皮膚保護(hù)膜。-避免用力拉扯造口袋。-定期更換造口袋。五、論述題答案與解析1.造口灌洗技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值雙鴨山市中醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心，造口患者較多。造口灌洗技術(shù)可有效改善造口功能，減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。具體價(jià)值包括：-清潔造口，減少堵塞風(fēng)險(xiǎn)。-促進(jìn)皮膚愈合，減少糜爛、感染。-幫助患者適應(yīng)造口生活，提高自理能力。-降低護(hù)理成本，減少醫(yī)療資源浪費(fèi)