陽泉市中醫(yī)院介入治療感染控制考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.介入治療室應(yīng)保持怎樣的空氣潔凈度等級？A.I級潔凈室B.II級潔凈室C.III級潔凈室D.IV級潔凈室2.介入治療過程中，以下哪項(xiàng)操作最容易導(dǎo)致交叉感染？A.術(shù)前患者皮膚消毒B.無菌器械傳遞C.患者術(shù)中體位固定D.治療結(jié)束器械分類處理3.陽泉地區(qū)冬季室內(nèi)空氣濕度應(yīng)控制在什么范圍內(nèi)？A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%4.介入治療使用的導(dǎo)絲、導(dǎo)管等半可重復(fù)使用器械，以下哪種消毒方法最適用？A.高溫高壓滅菌B.低溫等離子體滅菌C.甲醛熏蒸D.化學(xué)浸泡5.患者介入治療術(shù)后，病房終末消毒時(shí)，以下哪項(xiàng)順序正確？①空氣消毒→②表面擦拭→③床單更換A.①→②→③B.②→①→③C.③→①→②D.①→③→②6.陽泉市中醫(yī)院介入治療室地面應(yīng)選用哪種材質(zhì)？A.乙烯基地板B.陶瓷地板C.金屬地板D.防靜電復(fù)合地板7.介入治療室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)不少于多少秒？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒8.患者介入治療前，以下哪項(xiàng)是必須進(jìn)行的皮膚準(zhǔn)備？A.毛發(fā)剃除B.汗毛修剪C.暫停使用保濕劑D.使用酒精消毒9.介入治療室醫(yī)療廢物分類中，以下哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.醫(yī)用針頭B.醫(yī)用玻璃瓶C.醫(yī)用橡膠手套D.醫(yī)用剪刀10.陽泉地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染暴發(fā)時(shí)，以下哪級報(bào)告最及時(shí)？A.省級疾控中心B.市級疾控中心C.縣級疾控中心D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級疾控中心二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.介入治療室必須配備哪些消毒設(shè)備？A.紫外線消毒燈B.過濾器C.乳酸熏蒸器D.高壓滅菌器2.介入治療室工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)的著裝要求包括哪些？A.無菌手術(shù)衣B.隔離帽C.穿鞋套D.口罩3.患者介入治療術(shù)后，病房空氣消毒應(yīng)遵循哪些原則？A.每日至少消毒2次B.消毒時(shí)間不少于1小時(shí)C.使用帶靜電消毒劑D.消毒前關(guān)閉門窗4.介入治療室醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)具備哪些條件？A.防滲漏B.防鼠C.防蚊蟲D.通風(fēng)良好5.陽泉地區(qū)常見介入治療感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)包括哪些？A.多患者連續(xù)治療B.器械重復(fù)使用C.空氣流動不足D.工作人員手衛(wèi)生依從性低三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.介入治療室必須設(shè)立獨(dú)立更衣室。2.介入治療使用的無菌手套可以重復(fù)佩戴。3.陽泉地區(qū)夏季室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22℃-24℃。4.介入治療室地面每日清潔只需濕拖即可。5.患者介入治療術(shù)后，病房床單必須一次性更換。6.介入治療室必須配備生物指示劑進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測。7.工作人員手部有微小破損時(shí)，可佩戴防水創(chuàng)可貼繼續(xù)操作。8.介入治療室醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。9.陽泉地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染暴發(fā)時(shí)，科室應(yīng)立即上報(bào)院感科。10.介入治療室空氣沉降菌菌落數(shù)應(yīng)≤10CFU/皿。四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述陽泉市中醫(yī)院介入治療室清潔消毒流程。2.列舉3種介入治療室常見感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施。3.說明介入治療室工作人員手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)。4.陽泉地區(qū)冬季介入治療室空氣消毒可選用哪些方法？5.簡述介入治療室醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)。五、論述題（共1題，計(jì)15分）結(jié)合陽泉市中醫(yī)院介入治療室實(shí)際情況，論述如何建立完善的無菌操作管理制度，并分析可能存在的感染風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對措施。答案與解析一、單選題1.B解析：介入治療室屬于醫(yī)療潔凈區(qū)域，應(yīng)達(dá)到Ⅱ級潔凈室標(biāo)準(zhǔn)（≥3萬級）。陽泉地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2013執(zhí)行。2.B解析：無菌器械傳遞不當(dāng)（如跨越無菌區(qū)、非無菌手觸碰）是導(dǎo)致交叉感染的高風(fēng)險(xiǎn)操作，其他選項(xiàng)均為標(biāo)準(zhǔn)無菌操作。3.C解析：陽泉地區(qū)冬季室內(nèi)濕度應(yīng)維持在50%-60%，過高易滋生霉菌，過低則皮膚干燥易受損。4.B解析：導(dǎo)絲、導(dǎo)管等精密器械優(yōu)先采用低溫等離子體滅菌（≤60℃），高溫高壓易損壞材料。5.A解析：終末消毒順序應(yīng)為空氣→表面→織物，遵循從上到下原則。6.D解析：防靜電復(fù)合地板不易積塵且易于清潔消毒，符合介入治療室要求。7.C解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》WS/T313-2019，手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)≥20秒。8.C解析：暫停使用保濕劑可減少消毒劑殘留影響皮膚消毒效果。9.A解析：醫(yī)用針頭屬于銳器傷風(fēng)險(xiǎn)廢物，其他選項(xiàng)為非感染性廢物。10.B解析：陽泉市醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染暴發(fā)應(yīng)先向市級疾控中心報(bào)告，再逐級上報(bào)。二、多選題1.A、B、C解析：紫外線消毒燈、過濾器、乳酸熏蒸器是常規(guī)消毒設(shè)備，高壓滅菌器屬于滅菌設(shè)備而非消毒設(shè)備。2.A、B、C、D解析：完整著裝包括手術(shù)衣、帽、口罩、鞋套，防止微生物污染。3.A、B、D解析：空氣消毒需每日多次、關(guān)閉門窗、使用高效消毒劑，但無需超1小時(shí)。4.A、B、C、D解析：暫存間必須符合防滲漏、防蟲鼠、通風(fēng)等要求。5.A、B、C、D解析：上述均為陽泉地區(qū)介入治療常見感染風(fēng)險(xiǎn)，需重點(diǎn)防控。三、判斷題1.正確2.錯誤解析：無菌手套不可重復(fù)佩戴，單次使用后必須丟棄。3.正確解析：陽泉地區(qū)夏季室內(nèi)溫度標(biāo)準(zhǔn)為22℃-24℃。4.錯誤解析：地面需使用消毒液拖拭，并配合紫外線消毒。5.錯誤解析：床單根據(jù)污染情況決定更換頻率，非必須一次性更換。6.正確解析：生物指示劑是滅菌效果驗(yàn)證的“金標(biāo)準(zhǔn)”。7.錯誤解析：手部破損必須暫停操作并處理傷口。8.正確解析：醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)。9.正確解析：科室應(yīng)立即上報(bào)院感科，再按流程上報(bào)。10.正確解析：潔凈室空氣沉降菌菌落數(shù)≤10CFU/皿。四、簡答題1.清潔消毒流程-每日清潔：地面→墻面→設(shè)備表面→門窗；-每次治療前后：器械消毒/滅菌→環(huán)境表面擦拭→空氣消毒；-每周終末消毒：紫外線照射≥1小時(shí)，消毒液擦拭所有表面。2.感染風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及防控措施-風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)1：多患者連續(xù)治療→措施：嚴(yán)格手衛(wèi)生、器械滅菌；-風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)2：器械重復(fù)使用→措施：規(guī)范滅菌流程；-風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)3：空氣污染→措施：負(fù)壓通風(fēng)、定期空氣消毒。3.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)-治療前→治療中（接觸患者前后）→治療后→接觸污染物品后→戴/脫手套后。4.冬季空氣消毒方法-乳酸熏蒸（1g/m3，密閉2小時(shí)）；-紫外線燈照射（≥30W/m2，照射1小時(shí)）；-醫(yī)用霧化消毒劑（如過氧化氫）。5.醫(yī)療廢物分類-感染性廢物（針頭、導(dǎo)管、標(biāo)本袋）；-化學(xué)性廢物（消毒液）；-實(shí)驗(yàn)性廢物（培養(yǎng)皿）；-銳器廢物（針頭盒）。五、論述題完善無菌操作管理制度及感染防控陽泉市中醫(yī)院介入治療室應(yīng)建立以下制度：1.人員管理：-新員工必須考核合格后方可操作；-工作人員進(jìn)入潔凈區(qū)需嚴(yán)格更衣流程；-每月手衛(wèi)生依從性抽查≥95%。2.器械管理：-半可重復(fù)使用器械采用低溫等離子滅菌；-建立器械使用登記本，記錄滅菌日期；-質(zhì)控部門每月抽檢滅菌效果。3.環(huán)境管理：-實(shí)行分區(qū)管理（清潔區(qū)、污染區(qū)）；-空氣潔凈度每季度檢測1次；-地面使用含氯消毒液（500mg/L）拖拭。4.感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對：-制定感染暴發(fā)應(yīng)