2025婦幼保健院癥狀波動處理能力考核一、單選題（共10題，每題3分，總分30分）注：請選擇最符合題意的選項。1.母嬰保健法規(guī)定，對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前診斷時，需要告知其夫妻雙方，但夫妻一方不同意檢查的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當（）。A.拒絕進行檢查B.告知夫妻雙方必須共同決定C.說服不同意檢查的一方同意D.為其進行產(chǎn)前診斷并記錄在案2.新生兒出生后24小時內(nèi)，出現(xiàn)體溫不升、反應(yīng)差、吃奶差等癥狀，可能提示（）。A.早產(chǎn)兒并發(fā)癥B.新生兒敗血癥C.肺炎D.先天性心臟病3.孕晚期孕婦突然出現(xiàn)陰道流血流液，伴有腹痛，最可能的診斷是（）。A.胎膜早破B.前置胎盤C.臍帶脫垂D.胎盤早剝4.兒童發(fā)熱時，體溫超過39℃，首選的物理降溫方法是（）。A.擦酒精B.使用退熱貼C.減少衣物D.溫水擦浴5.母乳喂養(yǎng)嬰兒腹瀉時，首選的治療措施是（）。A.禁食不禁水B.口服補液鹽C.使用抗生素D.添加輔食6.孕產(chǎn)婦合并糖尿病，產(chǎn)程中應(yīng)密切監(jiān)測（）。A.血糖波動B.血壓變化C.胎心率變化D.陰道分泌物7.嬰兒黃疸加重，伴嗜睡、拒奶，可能提示（）。A.生理性黃疸B.膽紅素腦病C.感染性黃疸D.肝炎8.產(chǎn)后出血的主要原因是（）。A.子宮收縮乏力B.軟產(chǎn)道裂傷C.胎盤因素D.凝血功能障礙9.兒童反復(fù)咳嗽、咳痰，伴喘息，可能的診斷是（）。A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.肺炎D.感冒10.孕產(chǎn)婦合并妊娠期高血壓，應(yīng)限制（）。A.鈉鹽攝入B.鈣劑補充C.蛋白質(zhì)攝入D.維生素C攝入二、多選題（共5題，每題4分，總分20分）注：請選擇所有符合題意的選項。1.新生兒黃疸的護理措施包括（）。A.按時喂養(yǎng)B.藍光照射C.補充維生素KD.觀察尿色變化2.孕晚期孕婦出現(xiàn)陰道流血，可能的并發(fā)癥有（）。A.胎盤早剝B.前置胎盤C.胎膜早破D.前置血管破裂3.兒童發(fā)熱伴驚厥，處理措施包括（）。A.立即物理降溫B.保持呼吸道通暢C.靜脈補液D.使用鎮(zhèn)靜劑4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）。A.產(chǎn)程中正確使用縮宮素B.及時處理第三產(chǎn)程胎盤殘留C.產(chǎn)后48小時內(nèi)觀察子宮收縮D.必要時行子宮動脈結(jié)扎5.母乳喂養(yǎng)的注意事項包括（）。A.哺乳前清潔乳頭B.按需哺乳C.喂養(yǎng)后及時拍嗝D.必須使用配方奶補喂三、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）注：請判斷下列說法的正誤。1.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后應(yīng)立即恢復(fù)正常飲食。（×）2.新生兒臍帶護理不當可能引發(fā)敗血癥。（√）3.兒童肺炎時，高熱不退應(yīng)立即使用抗生素。（×）4.產(chǎn)后出血量超過500ml應(yīng)立即進行宮腔填塞。（√）5.母乳喂養(yǎng)的嬰兒腹瀉時，應(yīng)暫停母乳。（×）6.妊娠期高血壓患者應(yīng)臥床休息，避免活動。（√）7.新生兒黃疸持續(xù)不退，可能需要光療。（√）8.兒童反復(fù)呼吸道感染，可能與免疫力低下有關(guān)。（√）9.產(chǎn)后42天內(nèi)，孕婦應(yīng)避免盆浴。（√）10.孕婦合并甲亢，分娩時應(yīng)避免使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，總分30分）注：請簡要回答下列問題。1.簡述新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)。2.簡述妊娠期高血壓的分級標準。3.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢。4.簡述兒童發(fā)熱時家庭護理要點。5.簡述產(chǎn)后出血的四大原因。五、案例分析題（共3題，每題10分，總分30分）注：請根據(jù)案例進行分析并回答問題。1.案例：孕婦28周，自覺陰道流液1小時，量不多，無腹痛，胎動正常。問題：（1）可能的原因有哪些？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？2.案例：新生兒出生后3天，皮膚黃染加重，伴嗜睡、拒奶，肝肋下2cm，脾肋下1cm。問題：（1）可能的診斷是什么？（2）應(yīng)如何治療和護理？3.案例：產(chǎn)后24小時，孕婦突然出現(xiàn)陰道大出血，量約1000ml，子宮輪廓不清，血壓下降。問題：（1）可能的出血原因有哪些？（2）應(yīng)如何緊急處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：《母嬰保健法》規(guī)定，進行產(chǎn)前診斷時，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知夫妻雙方，如一方不同意，仍需為其進行檢測并記錄。2.B解析：新生兒敗血癥常見癥狀包括體溫不升、反應(yīng)差、吃奶差，需及時血培養(yǎng)確診。3.D解析：胎盤早剝典型癥狀為突發(fā)腹痛伴陰道流血，需緊急處理。4.D解析：溫水擦浴可物理降溫，避免酒精擦浴（易引起皮膚損傷）。5.B解析：腹瀉嬰兒首選口服補液鹽，防止脫水。6.A解析：糖尿病孕婦產(chǎn)程中需監(jiān)測血糖，防止低血糖或酮癥酸中毒。7.B解析：黃疸伴嗜睡、拒奶提示膽紅素腦病，需緊急光療。8.A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。9.B解析：反復(fù)咳嗽伴喘息提示支氣管哮喘，需避免過敏原。10.A解析：妊娠期高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，降低血壓。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：護理措施包括按時喂養(yǎng)、藍光照射、觀察尿色變化，補充維生素K主要用于預(yù)防出血。2.A、B、D解析：陰道流血可能由胎盤早剝、前置血管破裂等引起，前置胎盤出血量通常不大。3.A、B、C解析：驚厥時需物理降溫、保持呼吸道通暢、靜脈補液，鎮(zhèn)靜劑需謹慎使用。4.A、B、C解析：預(yù)防產(chǎn)后出血需縮宮素、處理胎盤殘留、觀察子宮收縮，結(jié)扎需必要時進行。5.A、B、C解析：母乳喂養(yǎng)注意事項包括清潔乳頭、按需哺乳、拍嗝，配方奶非必需。三、判斷題答案與解析1.×解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后仍需控制飲食，逐步恢復(fù)。2.√解析：臍帶感染可致敗血癥，需嚴格消毒。3.×解析：高熱不退需查找病因，非所有情況均需用抗生素。4.√解析：出血量大需立即填塞，防止失血性休克。5.×解析：腹瀉嬰兒仍需母乳喂養(yǎng)，可減少母乳量或延長間隔。6.√解析：臥床休息有助于控制血壓，但需適度活動。7.√解析：黃疸持續(xù)不退需光療降低膽紅素。8.√解析：反復(fù)感染可能與免疫力低下或呼吸道疾病有關(guān)。9.√解析：產(chǎn)后42天內(nèi)盆浴易感染。10.√解析：甲亢患者對麻醉藥物更敏感，需避免嗎啡類鎮(zhèn)痛。四、簡答題答案與解析1.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)：-體溫異常（高熱或低熱）-反應(yīng)差、精神萎靡-吃奶差、嘔吐、腹瀉-黃疸加重或出現(xiàn)-皮膚出現(xiàn)瘀點瘀斑2.妊娠期高血壓分級：-輕度：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-109mmHg-中度：收縮壓160-179mmHg或舒張壓110-119mmHg-重度：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥120mmHg3.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢：-免疫球蛋白和抗體保護嬰兒免受感染-促進母嬰情感交流-經(jīng)濟、方便、無菌-幫助母親產(chǎn)后恢復(fù)體重4.兒童發(fā)熱家庭護理要點：-物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）-保證充足飲水-避免捂熱-密切觀察病情變化5.產(chǎn)后出血四大原因：-子宮收縮乏力-軟產(chǎn)道裂傷-胎盤因素（殘留、剝離不全）-凝血功能障礙五、案例分析題答案與解析1.案例：孕婦28周流液（1）可能原因：胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、前置胎盤。（2）處理：立即臥床、查B超、監(jiān)測胎心、抗生素預(yù)防感