黑河市中醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理操作技能考核一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，計(jì)40分）1.在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種溶液最適合用于清潔潰瘍性口腔？A.0.1%氯化鈉溶液B.1%過氧化氫溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.3%過氧化氫溶液2.患者長(zhǎng)期臥床，為預(yù)防壓瘡，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的部位是？A.腹部B.肩部C.足跟部D.手肘部3.靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，最可能的原因是？A.靜脈炎B.氣胸C.血管栓塞D.藥物過敏4.為患者測(cè)量體溫時(shí)，若使用電子體溫計(jì)，正常體溫范圍是多少？A.35.5℃～37.5℃B.36.5℃～37.5℃C.37.5℃～38.5℃D.38.5℃～39.5℃5.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法不適用于高熱患者？A.溫水擦浴B.頭部戴冰帽C.腹部放置熱水袋D.頸部放置冰袋6.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量一般設(shè)置為多少？A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min7.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察其？A.皮膚彈性B.呼吸頻率C.尿量變化D.腸鳴音8.患者行靜脈注射時(shí)，出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速，應(yīng)首先考慮？A.靜脈炎B.過敏反應(yīng)C.低血壓D.心律失常9.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪個(gè)部位不是常用注射部位？A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.前臂肌10.患者因長(zhǎng)期使用抗生素，護(hù)士應(yīng)提醒其注意？A.皮膚干燥B.口腔潰瘍C.腎功能損害D.體重增加11.患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，為預(yù)防感染，無菌操作的關(guān)鍵是？A.涂抹消毒液B.戴無菌手套C.保持器械無菌D.勤更換尿袋12.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.播放輕音樂B.給予止痛藥C.調(diào)整臥位D.進(jìn)行按摩13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種工具用于清潔牙齒？A.氧化鋅棉球B.毛刷C.注射器D.溫水14.患者因心力衰竭需要限制液體攝入，每日輸液量一般不超過多少？A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml15.患者因長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行哪些功能鍛煉？A.下肢抬高B.腿部按摩C.肢體屈伸D.以上都是16.患者行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)心悸、呼吸困難，應(yīng)首先考慮？A.輸液速度過快B.藥物過敏C.靜脈炎D.心力衰竭17.患者因昏迷無法自行進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種喂養(yǎng)方式？A.鼻飼B.面部按摩C.口對(duì)口喂食D.靜脈輸液18.患者因燙傷需要冷敷，以下哪種做法不正確？A.使用冰塊直接接觸傷口B.用冷水浸泡傷處C.涂抹牙膏D.用紗布包裹冰塊19.患者因長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)定期為其翻身的時(shí)間間隔是？A.1小時(shí)一次B.2小時(shí)一次C.3小時(shí)一次D.4小時(shí)一次20.患者因腹瀉需要補(bǔ)液，首選的液體是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.林格氏液D.葡萄糖酸鈣二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，計(jì)30分）1.以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作的內(nèi)容？A.口腔護(hù)理B.靜脈輸液C.肌肉注射D.心電圖檢查E.壓瘡預(yù)防2.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪些方法適用？A.溫水擦浴B.頭部戴冰帽C.腹部放置熱水袋D.頸部放置冰袋E.蒸汽吸入3.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？A.三角肌B.臀大肌C.股外側(cè)肌D.前臂肌E.腹部4.患者因腹瀉頻繁，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些指標(biāo)？A.皮膚彈性B.呼吸頻率C.尿量變化D.腸鳴音E.血壓5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于并發(fā)癥？A.靜脈炎B.氣胸C.血管栓塞D.藥物過敏E.心力衰竭6.患者因長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？A.定期翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用防壓瘡床墊D.按摩受壓部位E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些工具會(huì)用到？A.氧化鋅棉球B.毛刷C.注射器D.溫水E.消毒液8.患者因心力衰竭需要限制液體攝入，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)？A.準(zhǔn)確記錄出入量B.避免飲用含糖飲料C.少量多次飲水D.鼓勵(lì)患者多飲水E.觀察水腫消退情況9.患者因昏迷無法自行進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)如何喂養(yǎng)？A.保持頭偏向一側(cè)B.小量慢喂C.使用鼻飼管D.觀察患者反應(yīng)E.每次喂食后拍背10.患者因燙傷需要冷敷，以下哪些做法正確？A.使用冰塊直接接觸傷口B.用冷水浸泡傷處C.涂抹牙膏D.用紗布包裹冰塊E.冷敷時(shí)間不超過20分鐘三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.為患者測(cè)量體溫時(shí)，腋下測(cè)溫法需放置5分鐘。（√/×）2.患者行靜脈輸液時(shí)，輸液速度一般成人不超過60滴/min。（√/×）3.患者因腹瀉頻繁，應(yīng)立即給予止瀉藥物。（√/×）4.患者因長(zhǎng)期臥床，應(yīng)每日至少翻身2次。（√/×）5.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)固定好針頭防止脫出。（√/×）6.患者因昏迷無法自行進(jìn)食，可使用面頰按摩促進(jìn)食欲。（√/×）7.患者因燙傷需要冷敷，可使用冰塊直接接觸傷口。（√/×）8.患者因心力衰竭需要限制液體攝入，每日輸液量不超過1500ml。（√/×）9.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先清潔口腔后清潔牙齒。（√/×）10.患者因發(fā)熱需要物理降溫，可使用頭部戴冰帽。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的步驟。2.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述患者行靜脈輸液時(shí)，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的應(yīng)急處理措施。4.簡(jiǎn)述患者因發(fā)熱需要物理降溫的注意事項(xiàng)。5.簡(jiǎn)述患者因昏迷無法自行進(jìn)食的喂養(yǎng)要點(diǎn)。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者，男，65歲，因心力衰竭住院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者水腫明顯，尿量減少。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理措施。2.患者，女，40歲，因燙傷入院，護(hù)士需要為其進(jìn)行冷敷。請(qǐng)簡(jiǎn)述冷敷的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。答案與解析一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.A4.B5.C6.A7.C8.B9.D10.C11.C12.B13.B14.B15.D16.A17.A18.A19.B20.A解析：1.潰瘍性口腔需用1%過氧化氫溶液清潔，以緩解疼痛和促進(jìn)愈合。3.沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的典型表現(xiàn)。4.電子體溫計(jì)正常體溫范圍為36.5℃～37.5℃。5.高熱患者不宜使用腹部熱水袋，以免加重病情。7.腹瀉患者需重點(diǎn)觀察尿量變化，以評(píng)估脫水情況。8.面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速是過敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)。9.前臂肌不是肌肉注射的常用部位。10.長(zhǎng)期使用抗生素易導(dǎo)致腎功能損害。11.保持器械無菌是無菌操作的關(guān)鍵。12.疼痛患者應(yīng)優(yōu)先給予止痛藥緩解疼痛。13.毛刷用于清潔牙齒，氧化鋅棉球用于清潔潰瘍面。14.心力衰竭患者每日輸液量一般不超過1500ml。15.長(zhǎng)期臥床患者需進(jìn)行肢體功能鍛煉以預(yù)防并發(fā)癥。16.輸液速度過快易導(dǎo)致心悸、呼吸困難。17.鼻飼是昏迷患者首選的喂養(yǎng)方式。18.冰塊直接接觸傷口可能導(dǎo)致凍傷。19.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。20.腹瀉患者首選0.9%氯化鈉溶液補(bǔ)液。二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.ABC4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABD8.ABCE9.ABCD10.BD解析：1.口腔護(hù)理、靜脈輸液、肌肉注射屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作，心電圖檢查屬于?？谱o(hù)理。2.溫水擦浴、頭部戴冰帽、頸部放置冰袋適用于物理降溫，蒸汽吸入不適用。3.三角肌、臀大肌、股外側(cè)肌是肌肉注射的常用部位。4.腹瀉患者需觀察皮膚彈性、呼吸頻率、尿量變化、腸鳴音等指標(biāo)。5.靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、血管栓塞、藥物過敏。6.預(yù)防壓瘡需定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊、按摩受壓部位、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。7.口腔護(hù)理工具包括氧化鋅棉球、毛刷、溫水、消毒液。8.限制液體攝入需準(zhǔn)確記錄出入量、避免飲用含糖飲料、少量多次飲水、觀察水腫消退情況。9.喂養(yǎng)昏迷患者需保持頭偏向一側(cè)、小量慢喂、使用鼻飼管、觀察患者反應(yīng)。10.冷敷正確做法是用紗布包裹冰塊，冷敷時(shí)間不超過20分鐘，不宜直接接觸傷口。三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)先明確病因再止瀉）4.√5.√6.√7.×（需用紗布包裹）8.√9.×（應(yīng)先清潔牙齒后清潔口腔）10.√四、簡(jiǎn)答題1.口腔護(hù)理步驟：-準(zhǔn)備工具（漱口杯、棉球、溫水、消毒液等）。-協(xié)助患者坐或臥位，頭偏向一側(cè)。-用漱口杯裝溫水，指導(dǎo)患者漱口。-用棉球蘸消毒液，清潔口腔各部位（牙齒、牙齦、舌面、咽部）。-清潔完畢，擦干口唇，觀察口腔情況。2.預(yù)防壓瘡措施：-定期翻身（每2小時(shí)一次）。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-使用防壓瘡床墊。-按摩受壓部位。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力。3.靜脈輸液過敏反應(yīng)應(yīng)急處理：-立即停止輸液。-遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物（如腎上腺素、氫化可的松）。-密切觀察生命體征，必要時(shí)吸氧。-備好急救藥物和設(shè)備。4.物理降溫注意事項(xiàng)：-溫水擦浴時(shí)水溫不宜過高（32℃～34℃）。-頭部戴冰帽時(shí)需監(jiān)測(cè)體溫，避免低溫。-腹部不宜使用熱水袋。-觀察患者反應(yīng)，避免虛脫。5.昏迷患者喂養(yǎng)要點(diǎn)：-保持頭偏向一側(cè)，防止誤吸。-小量慢喂，避免嗆咳。-使用鼻飼管時(shí)需確認(rèn)位置。-喂食后拍背，確保食物進(jìn)入胃部。五、案例分析題1.患者水腫、尿量減少可能原因及護(hù)理措施：-原因：心力衰竭導(dǎo)致體液潴留、腎功能下降。-護(hù)理措施：-限制液體攝入（每日1500ml以