朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室每日晨會(huì)中，優(yōu)先討論的重點(diǎn)事項(xiàng)是？A.新入院患者手術(shù)安排B.儀器設(shè)備維護(hù)記錄C.手術(shù)室感染病例分析D.醫(yī)護(hù)人員排班情況2.朔州市冬季室內(nèi)空氣消毒最適宜的方法是？A.紫外線燈照射B.化學(xué)噴霧消毒C.高溫蒸汽滅菌D.離子風(fēng)消毒機(jī)3.皮膚外科手術(shù)中，使用最多的無(wú)菌敷料規(guī)格是？A.10cm×10cm紗布?jí)|B.30cm×30cm治療巾C.5cm×5cm無(wú)菌紗布?jí)KD.1m×1m無(wú)菌布單4.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室感染控制的核心指標(biāo)是？A.手術(shù)間空氣壓力B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率C.一次性耗材使用率D.手術(shù)間溫度5.預(yù)防皮膚外科手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施是？A.術(shù)前毛發(fā)剃除B.手術(shù)器械高壓滅菌C.術(shù)中保持相對(duì)濕度50%-60%D.術(shù)后傷口紅外線照射6.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室常見的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)是？A.醫(yī)療器械銳器傷B.醫(yī)院感染傳播C.電刀灼傷D.以上都是7.手術(shù)室空氣凈化效果最直接的監(jiān)測(cè)指標(biāo)是？A.溫濕度記錄B.粉塵濃度C.紫外線燈使用時(shí)長(zhǎng)D.醫(yī)護(hù)人員體感舒適度8.皮膚外科手術(shù)器械包滅菌后的有效保存時(shí)間是？A.7天B.14天C.30天D.60天9.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室感染暴發(fā)時(shí)，首選的應(yīng)對(duì)措施是？A.暫停手術(shù)B.加強(qiáng)環(huán)境消毒C.調(diào)整醫(yī)護(hù)人員輪崗D.以上都是10.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生“五時(shí)刻”不包括？A.接觸患者前B.戴手套前C.處理污染物品后D.咖啡時(shí)間休息后二、多選題（每題3分，共10題）1.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室感染控制的基本要求包括？A.手術(shù)間每日清潔消毒B.醫(yī)護(hù)人員穿戴防護(hù)用品C.一次性耗材規(guī)范處理D.空氣凈化系統(tǒng)正常運(yùn)行2.皮膚外科手術(shù)器械包滅菌前檢查的內(nèi)容有？A.包裝完整性B.標(biāo)識(shí)清晰度C.金屬部件無(wú)銹蝕D.消毒指示卡變色情況3.預(yù)防手術(shù)室職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括？A.使用防水膠帶固定電線B.醫(yī)護(hù)人員佩戴防護(hù)手套C.醫(yī)療銳器分類收集D.術(shù)中使用電刀時(shí)保持距離4.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室的環(huán)境監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括？A.空氣細(xì)菌總數(shù)B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生采樣C.消毒液余量檢測(cè)D.醫(yī)療廢物暫存間清潔度5.手術(shù)室感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，需收集的數(shù)據(jù)有？A.患者手術(shù)時(shí)間B.醫(yī)護(hù)人員接觸史C.環(huán)境采樣結(jié)果D.消毒劑使用記錄6.皮膚外科手術(shù)器械包的滅菌方法包括？A.高壓蒸汽滅菌B.低溫等離子體滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線照射7.手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率調(diào)查的內(nèi)容有？A.接觸患者前是否洗手B.戴手套前是否消毒手C.處理污染物品后是否手消毒D.上下班時(shí)是否使用速干手消毒劑8.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室常見的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)因素包括？A.醫(yī)療銳器使用不當(dāng)B.醫(yī)療廢物處理不規(guī)范C.醫(yī)護(hù)人員防護(hù)意識(shí)薄弱D.環(huán)境消毒不徹底9.手術(shù)室感染控制管理制度的組成部分包括？A.手術(shù)間清潔流程B.醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)記錄C.消毒液配置規(guī)范D.感染病例報(bào)告制度10.皮膚外科手術(shù)器械包滅菌后，需檢查的項(xiàng)目有？A.指示卡變色情況B.包裝有無(wú)破損C.金屬部件無(wú)銹蝕D.滅菌日期標(biāo)注清晰三、判斷題（每題2分，共10題）1.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室每日晨會(huì)中，可省略手術(shù)安排討論環(huán)節(jié)。2.手術(shù)室紫外線燈照射強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)需立即更換。3.皮膚外科手術(shù)器械包滅菌后可放置在潮濕環(huán)境中保存。4.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生可使用普通肥皂代替含氯消毒液。5.朔州市冬季手術(shù)室溫度應(yīng)維持在22-24℃。6.手術(shù)室感染暴發(fā)時(shí)，可先繼續(xù)手術(shù)再采取控制措施。7.皮膚外科手術(shù)器械包滅菌后需在3小時(shí)內(nèi)使用。8.醫(yī)療銳器傷暴露后需立即用75%酒精沖洗傷口。9.朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室可不配備生物監(jiān)測(cè)設(shè)備。10.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)需每周清潔一次濾網(wǎng)。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述朔州市人民醫(yī)院皮膚外科手術(shù)室感染控制的基本原則。2.列舉三種皮膚外科手術(shù)器械包的滅菌方法及其適用場(chǎng)景。3.解釋手術(shù)室“五時(shí)刻”手衛(wèi)生的具體內(nèi)容。4.說明手術(shù)室職業(yè)暴露后的緊急處理流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合朔州市地域特點(diǎn)（如冬季干燥、空氣流通差等），論述皮膚外科手術(shù)室感染控制的重點(diǎn)措施。2.分析手術(shù)室環(huán)境監(jiān)測(cè)的意義，并舉例說明監(jiān)測(cè)結(jié)果異常時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：晨會(huì)優(yōu)先討論感染病例分析，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制潛在風(fēng)險(xiǎn)。2.A解析：紫外線燈照射適用于室內(nèi)空氣消毒，成本低且無(wú)殘留。3.A解析：10cm×10cm紗布?jí)|是皮膚外科手術(shù)中最常用的敷料規(guī)格。4.B解析：手衛(wèi)生依從率是感染控制的核心指標(biāo)，直接影響手術(shù)安全。5.B解析：手術(shù)器械高壓滅菌是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。6.D解析：朔州地區(qū)手術(shù)室職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)包括銳器傷、感染傳播、電灼傷等。7.B解析：粉塵濃度是衡量空氣凈化效果的重要指標(biāo)。8.B解析：高壓蒸汽滅菌包有效期一般為14天。9.D解析：暴發(fā)時(shí)應(yīng)綜合暫停手術(shù)、加強(qiáng)消毒、調(diào)整輪崗等措施。10.D解析：手衛(wèi)生“五時(shí)刻”不包括非工作相關(guān)行為。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：均為感染控制的基本要求。2.A、B、C、D解析：滅菌前需檢查包裝、標(biāo)識(shí)、金屬部件及指示卡。3.A、B、C、D解析：均屬于職業(yè)暴露防護(hù)措施。4.A、B、C、D解析：環(huán)境監(jiān)測(cè)需覆蓋空氣、手衛(wèi)生、消毒液及廢物暫存間。5.A、B、C、D解析：調(diào)查需收集所有相關(guān)數(shù)據(jù)以溯源。6.A、B、C解析：紫外線照射不適用于器械滅菌。7.A、B、C、D解析：均為手衛(wèi)生依從率調(diào)查內(nèi)容。8.A、B、C、D解析：均為職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)因素。9.A、B、C、D解析：構(gòu)成完整的感染控制制度。10.A、B、C、D解析：均需檢查滅菌后器械包的狀態(tài)。三、判斷題答案與解析1.×解析：手術(shù)安排是晨會(huì)核心內(nèi)容，不可省略。2.√解析：紫外線燈強(qiáng)度低于70μW/cm2需更換。3.×解析：潮濕環(huán)境會(huì)導(dǎo)致器械包二次污染。4.×解析：手衛(wèi)生需使用含氯消毒液或?qū)Ｓ孟词忠骸?.√解析：朔州冬季溫度需維持在22-24℃。6.×解析：暴發(fā)時(shí)應(yīng)立即暫停手術(shù)并采取控制措施。7.√解析：器械包需在3小時(shí)內(nèi)使用以確保無(wú)菌。8.√解析：銳器傷后需立即酒精沖洗。9.×解析：生物監(jiān)測(cè)是感染控制必要設(shè)備。10.√解析：濾網(wǎng)需每周清潔。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.感染控制基本原則-手術(shù)間空氣潔凈度達(dá)標(biāo)；-醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生規(guī)范；-器械包規(guī)范滅菌與保存；-醫(yī)療廢物分類處理；-定期環(huán)境監(jiān)測(cè)。2.滅菌方法及適用場(chǎng)景-高壓蒸汽滅菌：適用于金屬、布類器械，效率高；-低溫等離子體滅菌：適用于不耐熱材料，如塑料；-環(huán)氧乙烷滅菌：適用于電子設(shè)備，但需通風(fēng)排殘。3.手衛(wèi)生“五時(shí)刻”-接觸患者前；-戴手套前；-處理污染物品后；-戴手套后；-接觸患者后。4.職業(yè)暴露緊急處理流程-立即沖洗傷口（銳器傷用流動(dòng)水）；-報(bào)告科室負(fù)責(zé)人；-使用消毒液處理傷口；-進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。五、論述題答案與解析1.朔州市感染控制重點(diǎn)措施-冬季空氣干燥，需加強(qiáng)空氣凈化系統(tǒng)運(yùn)行；-朔州空氣質(zhì)量