保定市人民醫(yī)院介入技術進階考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在經皮腎鏡取石術（PCNL）中，關于B超引導的描述，以下錯誤的是？A.可實時顯示腎盞及結石位置B.適用于肥胖或腎周粘連患者C.對腎實質損傷比CT引導更小D.引導穿刺時需排除腸道氣體干擾E.術后并發(fā)癥發(fā)生率高于CT引導2.經導管動脈化療栓塞（TACE）治療肝癌時，關于栓塞劑的描述，以下不正確的是？A.碘油主要用于供應腫瘤的動脈B.明膠海綿栓塞劑適用于中等大小血管C.超微囊化栓塞劑可提高化療藥物局部濃度D.栓塞劑選擇需考慮腫瘤血供類型E.栓塞后應立即復查血管造影確認效果3.肺癌咯血介入治療中，關于支氣管動脈栓塞（BAE）的適應癥，以下錯誤的是？A.動脈性咯血，出血量>0.5ml/minB.經內科治療無效的反復咯血C.肺結核引起的咯血D.靶血管為非供應腫瘤的動脈E.嚴重心肺功能不全者禁忌4.在下肢深靜脈血栓（DVT）介入治療中，關于下腔靜脈濾器（IVCFilter）置入的描述，以下錯誤的是？A.適用于抗凝禁忌或無效患者B.可分為可回收和永久性濾器C.置入后需定期復查濾器有無血栓形成D.濾器取出時機需結合患者情況E.置入后應立即進行溶栓治療5.心臟射頻消融（RFA）中，關于消融導管的選擇，以下不正確的是？A.碳化銠電極適用于房顫消融B.鈮鈦合金電極適用于室性心律失常C.熱混合消融導管可同時進行冷凍消融D.消融導管的選擇需考慮病灶位置E.微電極導管適用于左心耳消融6.腹腔動脈化療灌注（CAP）治療消化道腫瘤時，關于灌注藥物的描述，以下錯誤的是？A.5-FU需避光稀釋后使用B.CDDP可導致腎毒性，需水化C.藥物濃度需根據腫瘤血供調整D.灌注前需進行腫瘤血管栓塞E.灌注后應觀察患者有無不良反應7.在肝癌介入治療中，關于門靜脈癌栓（MVT）的描述，以下錯誤的是？A.可導致門脈高壓，需及時處理B.介入治療首選經皮經肝穿刺引流C.栓塞治療后需預防肝性腦病D.癌栓直徑<2cm可不經治療E.可聯合TACE和放療治療8.腦動脈瘤介入治療中，關于支架的選擇，以下錯誤的是？A.聚合物涂層支架適用于寬頸動脈瘤B.開放式支架適用于小動脈瘤C.裸金屬支架適用于血流動力學穩(wěn)定的動脈瘤D.支架的選擇需考慮動脈瘤形態(tài)E.支架術后需長期抗血小板治療9.胸主動脈瘤介入治療中，關于支架移植物（SG）的描述，以下錯誤的是？A.腔內修復術首選SG治療B.SG可減少術后疼痛和并發(fā)癥C.管狀支架適用于分叉型動脈瘤D.SG術后需定期復查血管造影E.SG適用于所有類型主動脈瘤10.腎動脈狹窄（RAS）介入治療中，關于藥物洗脫支架（DES）的描述，以下錯誤的是？A.DES可降低再狹窄率B.DES適用于長段病變C.DES術后需長期雙聯抗血小板治療D.DES可避免再次介入治療E.DES適用于所有類型腎動脈狹窄二、多選題（每題3分，共10題）1.PCNL術中B超引導的優(yōu)缺點包括？A.實時顯示結石位置B.對腎實質損傷較小C.操作難度高于CT引導D.適用于肥胖患者E.術后并發(fā)癥發(fā)生率高于CT引導2.TACE治療肝癌的并發(fā)癥包括？A.肝功能衰竭B.腫瘤壞死C.栓塞后綜合征D.動脈破裂E.化療藥物外滲3.BAE治療肺癌咯血的適應癥包括？A.動脈性咯血B.肺結核咯血C.反復咯血內科治療無效D.靶血管非腫瘤供血動脈E.嚴重心肺功能不全4.DVT介入治療中，關于IVCFilter置入的注意事項包括？A.術后需定期復查濾器B.可分為可回收和永久性濾器C.置入后需立即溶栓治療D.濾器取出時機需結合患者情況E.置入后需觀察下肢血供5.RFA治療房顫的消融策略包括？A.環(huán)狀消融B.線性消融C.點狀消融D.非接觸消融E.冷凍消融6.CAP治療消化道腫瘤的藥物選擇包括？A.5-FUB.CDDPC.MTTD.藥物濃度需根據腫瘤血供調整E.藥物需避光稀釋7.MVT介入治療的適應癥包括？A.門脈高壓B.癌栓直徑>2cmC.肝功能失代償D.可聯合TACE治療E.非腫瘤供血動脈8.腦動脈瘤介入治療的并發(fā)癥包括？A.腦卒中B.血管破裂C.支架移位D.血管再狹窄E.遠期復發(fā)9.胸主動脈瘤介入治療的適應癥包括？A.腔內修復術B.管狀支架C.分叉型動脈瘤D.術后需定期復查血管造影E.所有類型主動脈瘤10.RAS介入治療中，關于DES的注意事項包括？A.可降低再狹窄率B.適用于長段病變C.術后需長期雙聯抗血小板治療D.可避免再次介入治療E.適用于所有類型腎動脈狹窄三、判斷題（每題1分，共10題）1.PCNL術中B超引導比CT引導更安全。（×）2.TACE治療肝癌首選碘油栓塞劑。（√）3.BAE治療肺癌咯血首選明膠海綿栓塞劑。（√）4.DVT介入治療首選手術取栓。（×）5.RFA治療房顫首選碳化銠電極。（√）6.CAP治療消化道腫瘤需栓塞腫瘤供血動脈。（√）7.MVT介入治療首選經皮經肝穿刺引流。（√）8.腦動脈瘤介入治療首選開放式支架。（×）9.胸主動脈瘤介入治療首選SG治療。（√）10.RAS介入治療首選藥物洗脫支架（DES）。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述PCNL術中B超引導的優(yōu)缺點。-優(yōu)點：實時顯示結石位置，對腎實質損傷較小，適用于肥胖或腎周粘連患者。-缺點：操作難度高于CT引導，術后并發(fā)癥發(fā)生率高于CT引導。2.簡述TACE治療肝癌的適應癥。-適應癥：動脈性咯血，出血量>0.5ml/min；經內科治療無效的反復咯血；非供應腫瘤的動脈；嚴重心肺功能不全者禁忌。3.簡述BAE治療肺癌咯血的栓塞劑選擇。-栓塞劑選擇需考慮靶血管類型，首選明膠海綿栓塞劑，也可使用碘油栓塞劑。4.簡述DVT介入治療中，關于IVCFilter置入的注意事項。-注意事項：術后需定期復查濾器有無血栓形成；濾器取出時機需結合患者情況；置入后需觀察下肢血供。5.簡述RFA治療房顫的消融策略。-消融策略：環(huán)狀消融、線性消融、點狀消融、非接觸消融、冷凍消融。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述PCNL術中B超引導和CT引導的優(yōu)缺點及適用情況。-B超引導：優(yōu)點是實時顯示結石位置，對腎實質損傷較小，適用于肥胖或腎周粘連患者；缺點是操作難度高于CT引導，術后并發(fā)癥發(fā)生率高于CT引導。適用情況：肥胖、腎周粘連、腎盞形態(tài)復雜患者。-CT引導：優(yōu)點是操作簡單，術后并發(fā)癥發(fā)生率低；缺點是實時顯示效果差，對腎實質損傷較大。適用情況：腎盞形態(tài)簡單、無肥胖或腎周粘連患者。2.論述TACE治療肝癌的適應癥及并發(fā)癥。-適應癥：動脈性咯血，出血量>0.5ml/min；經內科治療無效的反復咯血；非供應腫瘤的動脈；嚴重心肺功能不全者禁忌。-并發(fā)癥：肝功能衰竭、腫瘤壞死、栓塞后綜合征、動脈破裂、化療藥物外滲。答案與解析一、單選題答案與解析1.E-解析：B超引導的術后并發(fā)癥發(fā)生率與CT引導相當，選項錯誤。2.D-解析：栓塞劑選擇需考慮腫瘤血供類型，而非患者血供類型。3.C-解析：BAE適用于動脈性咯血，而非結核咯血。4.E-解析：濾器置入后無需立即溶栓治療，需觀察有無肺栓塞。5.C-解析：熱混合消融導管同時進行冷凍消融的說法錯誤。6.D-解析：灌注前無需進行腫瘤血管栓塞，需根據腫瘤血供調整藥物濃度。7.D-解析：癌栓直徑>2cm需及時處理，而非可不經治療。8.A-解析：聚合物涂層支架不適用于寬頸動脈瘤，易導致再狹窄。9.C-解析：管狀支架不適用于分叉型動脈瘤，易導致分支缺血。10.E-解析：DES不適用于所有類型腎動脈狹窄，需結合患者情況選擇。二、多選題答案與解析1.A,B,D-解析：B超引導的優(yōu)點是實時顯示結石位置，對腎實質損傷較小，適用于肥胖患者；選項C、E錯誤。2.A,C,D,E-解析：TACE并發(fā)癥包括肝功能衰竭、栓塞后綜合征、動脈破裂、化療藥物外滲；選項B是治療目標。3.A,C-解析：BAE適應癥為動脈性咯血，內科治療無效；選項B、D、E錯誤。4.A,B,D,E-解析：IVCFilter置入的注意事項包括定期復查、濾器類型、取出時機、觀察下肢血供；選項C錯誤。5.A,B,C-解析：RFA消融策略包括環(huán)狀、線性、點狀消融；選項D、E錯誤。6.A,B,D,E-解析：CAP藥物選擇包括5-FU、CDDP，濃度需根據腫瘤血供調整，藥物需避光稀釋；選項C錯誤。7.A,B,C,D-解析：MVT介入治療適應癥包括門脈高壓、癌栓直徑>2cm、肝功能失代償、可聯合TACE治療；選項E錯誤。8.A,B,C,D,E-解析：腦動脈瘤介入治療并發(fā)癥包括腦卒中、血管破裂、支架移位、再狹窄、復發(fā)；均正確。9.A,B,D,E-解析：胸主動脈瘤介入治療適應癥包括腔內修復術、管狀支架、所有類型主動脈瘤；選項C錯誤。10.A,B,C,E-解析：DES可降低再狹窄率，適用于長段病變，術后需長期雙聯抗血小板治療，不適用于所有類型腎動脈狹窄；選項D錯誤。三、判斷題答案與解析1.×-解析：B超引導的術后并發(fā)癥發(fā)生率與CT引導相當。2.√-解析：碘油栓塞劑是TACE治療肝癌的首選。3.√-解析：明膠海綿栓塞劑是BAE治療肺癌咯血的首選。4.×-解析：DVT介入治療首選導管溶栓，而非手術取栓。5.√-解析：碳化銠電極是RFA治療房顫的首選。6.√-解析：CAP治療消化道腫瘤需栓塞腫瘤供血動脈。7.√-解析：MVT介入治療首選經皮經肝穿刺引流。8.×-解析：腦動脈瘤介入治療首選支架治療，而非開放式支架。9.√-解析：胸主動脈瘤介入治療首選SG治療。10.√-解析：RAS介入治療首選藥物洗脫支架（DES）。四、簡答題答案與解析1.-優(yōu)點：實時顯示結石位置，對腎實質損傷較小，適用于肥胖或腎周粘連患者。-缺點：操作難度高于CT引導，術后并發(fā)癥發(fā)生率高于CT引導。2.-適應癥：動脈性咯血，出血量>0.5ml/min；經內科治療無效的反復咯血；非供應腫瘤的動脈；嚴重心肺功能不全者禁忌。3.-栓塞劑選擇需考慮靶血管類型，首選明膠海綿栓塞劑，也可使用碘油栓塞劑。4.-注意事項：術后需定期復查濾器有無血栓形成；濾器取出時機需結合患者情況；置入后需觀察下肢血供。5.-消融策略：環(huán)狀消融、線性消融、點狀消融、非接觸消融、冷凍消融。五、論述題答案與解析1.-B超引導：優(yōu)點是實時顯示結石位置，對腎實質損傷較小，適用于肥胖或腎周粘連患者；缺點是操作難度高于CT引導，術后并