大同市中醫(yī)院烤瓷熔附金屬冠技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.烤瓷熔附金屬冠最常用的金屬材料是？A.鎢合金B(yǎng).鎳鉻合金C.貴金屬合金D.鈦合金2.制作烤瓷熔附金屬冠時(shí)，選擇基底金屬的主要考慮因素是？A.色澤美觀B.耐腐蝕性C.邊緣密合性D.機(jī)械強(qiáng)度3.烤瓷熔附金屬冠邊緣密合性差可能導(dǎo)致什么問(wèn)題？A.冠易脫落B.呼吸道感染C.牙齦紅腫D.咀嚼效率降低4.烤瓷熔附金屬冠的粘接劑通常選擇？A.氧化鋅丁香油粘接劑B.水門汀粘接劑C.光固化粘接劑D.聚合物粘接劑5.烤瓷熔附金屬冠制作過(guò)程中，哪一步最容易導(dǎo)致冠變形？A.脫模B.焊接C.燒結(jié)D.拋光6.大同地區(qū)患者牙齒顏色偏黃，制作烤瓷冠時(shí)應(yīng)選擇哪種顏色？A.A1B.A2C.A3D.A47.烤瓷熔附金屬冠的邊緣形態(tài)應(yīng)為？A.直線形B.斜面形C.V形D.U形8.烤瓷熔附金屬冠制作前，牙體制備時(shí)應(yīng)注意什么？A.預(yù)備過(guò)多牙體組織B.預(yù)備過(guò)少牙體組織C.保持牙本質(zhì)肩臺(tái)完整D.不需考慮牙體形態(tài)9.烤瓷熔附金屬冠的粘接強(qiáng)度主要取決于？A.牙體制備質(zhì)量B.粘接劑種類C.基底金屬厚度D.烤瓷顏色10.烤瓷熔附金屬冠最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.冠折斷B.牙齦炎C.色澤不均D.邊緣滲漏二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.烤瓷熔附金屬冠制作過(guò)程中，哪些步驟需要嚴(yán)格消毒？A.脫模B.焊接C.燒結(jié)D.拋光E.粘接2.烤瓷熔附金屬冠的牙體制備要點(diǎn)包括？A.保證牙體肩臺(tái)寬度B.預(yù)備足夠的間隙C.避免牙體組織過(guò)度磨損D.保持牙齒形態(tài)自然E.不需考慮咬合關(guān)系3.烤瓷熔附金屬冠的邊緣密合性不良可能的原因有？A.牙體制備不足B.基底金屬變形C.焊接不牢固D.粘接劑未固化E.患者咬合習(xí)慣改變4.烤瓷熔附金屬冠的制作材料包括？A.基底金屬B.烤瓷粉C.粘接劑D.臨時(shí)冠材料E.拋光膏5.烤瓷熔附金屬冠的適應(yīng)癥包括？A.牙齒缺損較大B.牙齒磨耗嚴(yán)重C.牙齒根管治療后D.牙齒外傷后E.正畸治療期間三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.烤瓷熔附金屬冠的制作需要多次取模。（×）2.烤瓷熔附金屬冠的基底金屬厚度應(yīng)均勻一致。（√）3.烤瓷熔附金屬冠的粘接強(qiáng)度與牙體制備無(wú)關(guān)。（×）4.烤瓷熔附金屬冠的制作過(guò)程中，燒結(jié)溫度越高越好。（×）5.烤瓷熔附金屬冠的邊緣形態(tài)應(yīng)避免尖銳邊緣。（√）6.大同地區(qū)患者牙齒顏色偏白，應(yīng)選擇A2色系烤瓷粉。（√）7.烤瓷熔附金屬冠的制作不需要考慮咬合關(guān)系。（×）8.烤瓷熔附金屬冠的粘接劑應(yīng)選擇生物相容性好的產(chǎn)品。（√）9.烤瓷熔附金屬冠的制作過(guò)程中，脫模是關(guān)鍵步驟之一。（√）10.烤瓷熔附金屬冠的邊緣滲漏會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)齲。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述烤瓷熔附金屬冠的制作流程。2.簡(jiǎn)述烤瓷熔附金屬冠牙體制備的要點(diǎn)。3.簡(jiǎn)述烤瓷熔附金屬冠邊緣密合性差的原因及處理方法。4.簡(jiǎn)述烤瓷熔附金屬冠粘接劑的選擇原則。5.簡(jiǎn)述烤瓷熔附金屬冠的適應(yīng)癥和禁忌癥。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合大同地區(qū)口腔特點(diǎn)，論述烤瓷熔附金屬冠的制作注意事項(xiàng)。2.論述烤瓷熔附金屬冠的并發(fā)癥及其預(yù)防措施。答案及解析一、單選題答案及解析1.B解析：烤瓷熔附金屬冠最常用的基底金屬是鎳鉻合金，因其具有良好的機(jī)械強(qiáng)度和耐腐蝕性，且成本較低。2.B解析：基底金屬的主要作用是提供支撐和耐腐蝕性，確保冠的長(zhǎng)期穩(wěn)定性。3.A解析：邊緣密合性差會(huì)導(dǎo)致冠易脫落，影響修復(fù)效果。4.B解析：氧化鋅丁香油粘接劑是烤瓷冠常用的粘接劑，具有較好的生物相容性和粘接強(qiáng)度。5.C解析：燒結(jié)過(guò)程中溫度過(guò)高或操作不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致冠變形。6.A解析：大同地區(qū)光照較充足，牙齒顏色偏黃，選擇A1色系更自然。7.B解析：斜面邊緣能減少懸突，提高舒適度。8.C解析：牙體制備時(shí)應(yīng)保持牙本質(zhì)肩臺(tái)完整，避免過(guò)度磨損。9.A解析：牙體制備質(zhì)量直接影響粘接強(qiáng)度。10.B解析：牙齦炎是烤瓷冠最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。二、多選題答案及解析1.A、B、E解析：脫模、焊接和粘接步驟需嚴(yán)格消毒，防止感染。2.A、B、C、D解析：牙體制備應(yīng)保證肩臺(tái)寬度、間隙、形態(tài)和咬合關(guān)系。3.A、B、C、D解析：牙體制備不足、金屬變形、焊接不牢、粘接未固化都可能導(dǎo)致邊緣密合性差。4.A、B、C解析：基底金屬、烤瓷粉和粘接劑是烤瓷冠的主要材料。5.A、B、C、D解析：以上均為烤瓷冠的適應(yīng)癥。三、判斷題答案及解析1.×解析：烤瓷冠只需一次取模，無(wú)需多次。2.√解析：金屬厚度應(yīng)均勻，避免局部薄弱。3.×解析：粘接強(qiáng)度與牙體制備密切相關(guān)。4.×解析：過(guò)高溫度會(huì)導(dǎo)致冠變形或燒蝕。5.√解析：尖銳邊緣易刺激牙齦。6.√解析：大同地區(qū)牙齒顏色偏黃，A2色系更自然。7.×解析：咬合關(guān)系是烤瓷冠制作的重要考慮因素。8.√解析：生物相容性是粘接劑的基本要求。9.√解析：脫模是確保冠形態(tài)準(zhǔn)確的關(guān)鍵步驟。10.√解析：邊緣滲漏易導(dǎo)致繼發(fā)齲。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.烤瓷熔附金屬冠的制作流程-牙體制備：去除齲壞組織，預(yù)備出足夠間隙和肩臺(tái)。-取模：印模并制作模型。-制作基底金屬：選擇合適金屬，制作冠基底。-烤瓷熔附：調(diào)和烤瓷粉，分層堆塑并燒結(jié)。-脫模：取出冠，修整邊緣。-粘接：清潔牙體和冠，涂粘接劑，固定。2.牙體制備要點(diǎn)-保證肩臺(tái)寬度：1.5-2mm，確保邊緣密合。-預(yù)備足夠間隙：烤瓷冠比金屬冠大0.5-0.8mm。-保持形態(tài)自然：避免過(guò)度磨損，保留健康牙體組織。-考慮咬合關(guān)系：預(yù)備出合適的咬合間隙。3.邊緣密合性差的原因及處理-原因：牙體制備不足、金屬變形、焊接不牢、粘接未固化。-處理：重新制備牙體、調(diào)整金屬基底、加強(qiáng)焊接、確保粘接劑固化。4.粘接劑選擇原則-生物相容性：無(wú)刺激、無(wú)毒性。-粘接強(qiáng)度：確保冠穩(wěn)固。-操作性：易調(diào)和、易固化。5.適應(yīng)癥和禁忌癥-適應(yīng)癥：牙齒缺損、磨耗、根管治療后、外傷后。-禁忌癥：牙周炎未控制、咬合關(guān)系嚴(yán)重錯(cuò)亂、正畸治療期間。五、論述題答案及解析1.結(jié)合大同地區(qū)口腔特點(diǎn)的烤瓷冠制作注意事項(xiàng)-大同地區(qū)牙齒顏色偏黃，應(yīng)選擇A1-A2色系烤瓷粉，避免過(guò)白。-患者咬合力較大，基底金屬應(yīng)選擇高強(qiáng)度鎳鉻合金或純鈦合金。-邊緣密合性要求高，牙體制備肩臺(tái)應(yīng)完整，避免懸突。-注意消毒，防止感染，尤其對(duì)于牙周炎患者。2.并發(fā)癥及其預(yù)防措施-牙齦