陽泉市中醫(yī)院「腹水超濾濃縮回輸」護(hù)理配合考核一、單選題（每題2分，共20題）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，對患者進(jìn)行心理評估的主要目的是什么？A.了解患者對手術(shù)的恐懼程度B.確認(rèn)患者對手術(shù)的知情同意C.評估患者對術(shù)后飲食的適應(yīng)能力D.排除患者對麻醉藥物過敏的可能性2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需密切監(jiān)測患者的哪項(xiàng)生命體征？A.體溫B.脈搏和呼吸C.血壓和尿量D.血氧飽和度3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，護(hù)士首先應(yīng)考慮什么原因？A.腹水回輸速度過快B.腹水濃縮液濃度過高C.腸道功能未恢復(fù)D.腹腔感染4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者腹腔引流管引流量突然減少，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.調(diào)整引流管位置B.加快腹水回輸速度C.檢查引流管是否通暢D.延長引流時(shí)間5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮什么情況？A.術(shù)后感染B.腹水濃縮液過敏C.麻醉反應(yīng)D.腸梗阻6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需確保腹水濃縮液的溫度維持在多少度左右？A.35℃B.37℃C.39℃D.41℃7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.給予止吐藥物B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.物理降溫D.減少活動量8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需觀察哪項(xiàng)指標(biāo)來判斷腹水濃縮效果？A.引流量B.濃縮液清澈度C.患者尿量D.患者血壓9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.抬高下肢B.給予利尿藥物C.減少腹水回輸量D.觀察尿量變化10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需確保哪項(xiàng)無菌操作？A.皮膚消毒B.引流管連接C.濃縮液配制D.設(shè)備校準(zhǔn)二、多選題（每題3分，共10題）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前，護(hù)士需對患者進(jìn)行哪些評估？A.心理狀態(tài)B.營養(yǎng)狀況C.出血傾向D.腹腔壓力2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需密切監(jiān)測哪些生命體征？A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.腹腔感染B.腹脹C.低蛋白血癥D.腸梗阻4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需確保哪些無菌操作？A.皮膚消毒B.設(shè)備清潔C.濃縮液配制D.引流管連接5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.給予抗生素B.物理降溫C.密切監(jiān)測生命體征D.保持呼吸道通暢6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需觀察哪些指標(biāo)來判斷腹水濃縮效果？A.引流量B.濃縮液清澈度C.患者尿量D.患者血壓7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.給予止吐藥物B.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)C.物理降溫D.減少活動量8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需確保哪些設(shè)備處于良好狀態(tài)？A.超濾設(shè)備B.引流管路C.加溫設(shè)備D.監(jiān)測儀器9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？A.抬高下肢B.給予利尿藥物C.減少腹水回輸量D.觀察尿量變化10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需注意哪些安全事項(xiàng)？A.防止感染B.防止出血C.防止過敏反應(yīng)D.防止設(shè)備故障三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需確保腹水濃縮液的溫度維持在37℃左右。（√）2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)首先考慮腹腔感染。（√）3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需密切監(jiān)測患者的血壓和尿量。（√）4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，護(hù)士應(yīng)首先考慮腹水回輸速度過快。（×）5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需確保引流管連接緊密，防止漏氣。（√）6.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，護(hù)士應(yīng)首先考慮麻醉反應(yīng)。（×）7.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需觀察濃縮液的清澈度來判斷濃縮效果。（√）8.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)下肢水腫，護(hù)士應(yīng)立即減少腹水回輸量。（×）9.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中，護(hù)士需確保所有操作符合無菌要求，防止感染。（√）10.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后，患者出現(xiàn)低蛋白血癥，護(hù)士應(yīng)立即給予高蛋白飲食。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)前的準(zhǔn)備措施。2.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)中的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后的觀察要點(diǎn)。4.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)后常見并發(fā)癥的護(hù)理措施。5.簡述腹水超濾濃縮回輸術(shù)中無菌操作的注意事項(xiàng)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，65歲，因肝硬化腹水入院。今日行腹水超濾濃縮回輸術(shù)，術(shù)中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)如何處理？請?jiān)敿?xì)說明。2.患者李某，女，58歲，因肝癌腹水入院。今日行腹水超濾濃縮回輸術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？請?jiān)敿?xì)說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：術(shù)前心理評估的主要目的是了解患者的恐懼程度，以便進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，提高手術(shù)成功率。2.C-解析：術(shù)中需密切監(jiān)測血壓和尿量，以評估患者的循環(huán)血量和腎功能。3.A-解析：腹脹、腹痛可能由于腹水回輸速度過快導(dǎo)致腹腔壓力突然升高。4.C-解析：引流量突然減少可能由于引流管堵塞，需檢查并確保通暢。5.A-解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示術(shù)后感染，需立即采取抗感染措施。6.B-解析：腹水濃縮液溫度應(yīng)維持在37℃左右，以模擬人體體溫，防止患者不適。7.A-解析：惡心、嘔吐需給予止吐藥物，并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。8.B-解析：觀察濃縮液清澈度可判斷濃縮效果，越清澈說明濃縮效果越好。9.A-解析：抬高下肢可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，減輕水腫。10.A-解析：皮膚消毒是無菌操作的關(guān)鍵步驟，需嚴(yán)格執(zhí)行。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：術(shù)前需評估心理狀態(tài)、營養(yǎng)狀況、出血傾向和腹腔壓力，全面了解患者情況。2.A、B、C、D-解析：術(shù)中需密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸和體溫，確?；颊呱踩?。3.A、B、C、D-解析：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括腹腔感染、腹脹、低蛋白血癥和腸梗阻。4.A、B、C、D-解析：無菌操作包括皮膚消毒、設(shè)備清潔、濃縮液配制和引流管連接。5.A、B、C、D-解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)需采取抗感染、物理降溫、監(jiān)測生命體征和保持呼吸道通暢等措施。6.A、B、C、D-解析：判斷濃縮效果需觀察引流量、濃縮液清澈度、患者尿量和血壓。7.A、B、C、D-解析：惡心、嘔吐需給予止吐藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理降溫和減少活動量。8.A、B、C、D-解析：確保超濾設(shè)備、引流管路、加溫設(shè)備和監(jiān)測儀器處于良好狀態(tài)。9.A、B、C、D-解析：下肢水腫需抬高下肢、給予利尿藥物、減少腹水回輸量和觀察尿量變化。10.A、B、C、D-解析：術(shù)中需注意防止感染、出血、過敏反應(yīng)和設(shè)備故障。三、判斷題答案與解析1.√-解析：腹水濃縮液溫度應(yīng)維持在37℃左右，以模擬人體體溫。2.√-解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示腹腔感染，需立即采取抗感染措施。3.√-解析：術(shù)中需密切監(jiān)測血壓和尿量，以評估患者的循環(huán)血量和腎功能。4.×-解析：腹脹、腹痛可能由于腹水回輸速度過快，但需排除其他原因。5.√-解析：引流管連接緊密可防止漏氣，確保手術(shù)安全。6.×-解析：惡心、嘔吐可能由于腹水回輸速度過快或濃縮液濃度過高。7.√-解析：濃縮液清澈度越高，說明濃縮效果越好。8.×-解析：下肢水腫需抬高下肢、觀察尿量變化，并逐步調(diào)整腹水回輸量。9.√-解析：無菌操作是防止感染的關(guān)鍵，需嚴(yán)格執(zhí)行。10.×-解析：低蛋白血癥需逐步補(bǔ)充蛋白質(zhì)，避免一次性過量攝入。四、簡答題答案與解析1.腹水超濾濃縮回輸術(shù)前的準(zhǔn)備措施-心理評估：了解患者的恐懼程度，進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)。-營養(yǎng)評估：評估患者的營養(yǎng)狀況，必要時(shí)給予營養(yǎng)支持。-出血傾向評估：檢查患者的凝血功能，預(yù)防術(shù)中出血。-腹腔壓力評估：測量腹腔壓力，了解腹水情況。-設(shè)備準(zhǔn)備：檢查超濾設(shè)備、引流管路和監(jiān)測儀器是否完好。-無菌準(zhǔn)備：準(zhǔn)備消毒用品，確保無菌操作。2.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中的護(hù)理要點(diǎn)-密切監(jiān)測生命體征：包括血壓、脈搏、呼吸和體溫。-確保無菌操作：嚴(yán)格消毒皮膚，確保引流管連接緊密。-觀察濃縮效果：觀察濃縮液的清澈度，判斷濃縮效果。-調(diào)節(jié)回輸速度：根據(jù)患者情況調(diào)整腹水回輸速度，防止不良反應(yīng)。-保持呼吸道通暢：確?；颊吆粑槙?，防止窒息。3.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后的觀察要點(diǎn)-生命體征監(jiān)測：密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸和體溫。-腹腔引流管觀察：觀察引流液量、顏色和性質(zhì)，確保通暢。-并發(fā)癥觀察：注意腹脹、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等并發(fā)癥。-下肢水腫觀察：觀察下肢水腫情況，必要時(shí)抬高下肢。4.腹水超濾濃縮回輸術(shù)后常見并發(fā)癥的護(hù)理措施-腹腔感染：給予抗生素，保持引流管通暢，預(yù)防感染。-腹脹：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)給予胃腸減壓。-低蛋白血癥：逐步補(bǔ)充蛋白質(zhì)，必要時(shí)給予靜脈營養(yǎng)。-腸梗阻：觀察患者排便情況，必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。5.腹水超濾濃縮回輸術(shù)中無菌操作的注意事項(xiàng)-皮膚消毒：使用消毒液嚴(yán)格消毒皮膚，防止感染。-設(shè)備清潔：確保超濾設(shè)備和引流管路清潔無菌。-濃縮液配制：在無菌環(huán)境下配制濃縮液，防止污染。-引流管連接：確保引流管連接緊密，防止漏氣或污染。五、案例分析題答案與解析1.患者張某，男，65歲，因肝硬化腹水入院。今日行腹水超濾濃縮回輸術(shù)，術(shù)中患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，護(hù)士應(yīng)如何處理？請?jiān)敿?xì)說明。-立即通知醫(yī)生：報(bào)告患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)情況，醫(yī)生需立即評估并采取抗感染措施。-停止手術(shù)：暫停腹水回輸，防止感染擴(kuò)散。-物理降溫：使用溫水擦浴或冰袋降溫，降低患者體溫。-監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸和體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。-保持呼吸道通暢：確?；颊吆粑槙?，防止窒息。-記錄病情：詳細(xì)記錄患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)的時(shí)間和程度，以及采取的措施。2.患者李某，女，58歲，因肝癌腹水入院。今日行腹水超濾濃縮回輸術(shù)，術(shù)后患