雞西市人民醫(yī)院「輔助生殖并發(fā)癥處理」應(yīng)急考核一、單選題（共10題，每題3分，共30分）1.在雞西市人民醫(yī)院進(jìn)行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）過程中，若患者突發(fā)過敏性休克，首選的急救措施是？A.立即停止操作并給予吸氧B.立即肌注腎上腺素C.立即靜脈注射地塞米松D.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇2.輔助生殖技術(shù)中，若患者因卵巢過度刺激綜合征（OHSS）出現(xiàn)急性腹水，應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是？A.大劑量糖皮質(zhì)激素治療B.腹腔穿刺抽液并補(bǔ)液C.立即停用所有促排卵藥物D.使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）促進(jìn)恢復(fù)3.在雞西地區(qū)冬季進(jìn)行人工授精（AIH）時(shí)，若患者突發(fā)宮縮過強(qiáng)，應(yīng)立即采取的措施是？A.靜脈推注縮宮素B.立即行子宮按摩C.給予口服止痛藥D.立即停止授精操作并監(jiān)測胎心4.輔助生殖技術(shù)中，若患者因取卵操作導(dǎo)致大出血，應(yīng)立即采取的急救措施是？A.立即輸血并緊急手術(shù)B.給予止血藥物并觀察C.立即行子宮動脈栓塞術(shù)D.靜脈注射垂體后葉素5.在雞西市人民醫(yī)院進(jìn)行胚胎移植后，若患者突發(fā)高熱、腹痛，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是？A.早產(chǎn)B.感染性休克C.異位妊娠D.胚胎著床失敗6.輔助生殖技術(shù)中，若患者因促排卵藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重水鈉潴留，應(yīng)優(yōu)先采取的治療措施是？A.限制飲水并使用利尿劑B.立即給予高滲鹽水糾正C.靜脈注射醛固酮拮抗劑D.立即停用所有促排卵藥物并補(bǔ)液7.在雞西地區(qū)進(jìn)行試管嬰兒（IVF）過程中，若患者突發(fā)呼吸困難、胸痛，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是？A.心肌梗死B.肺栓塞C.氣胸D.肺炎8.輔助生殖技術(shù)中，若患者因取卵后出現(xiàn)持續(xù)陰道流血，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是？A.立即行宮腔鏡檢查B.靜脈注射止血藥物C.給予雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)D.立即行子宮動脈栓塞術(shù)9.在雞西市人民醫(yī)院進(jìn)行輔助生殖技術(shù)時(shí)，若患者突發(fā)過敏性休克，應(yīng)立即給予的藥物是？A.苯海拉明B.腎上腺素C.氫化可的松D.異丙腎上腺素10.輔助生殖技術(shù)中，若患者因移植后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥是？A.胚胎著床反應(yīng)B.感染性腹膜炎C.異位妊娠破裂D.早產(chǎn)先兆二、多選題（共10題，每題4分，共40分）1.在雞西市人民醫(yī)院進(jìn)行輔助生殖技術(shù)時(shí)，若患者突發(fā)過敏性休克，應(yīng)立即采取的措施包括？A.立即肌注腎上腺素B.保持患者平臥并抬高下肢C.立即給予吸氧并保持呼吸道通暢D.立即靜脈注射地塞米松并補(bǔ)液2.輔助生殖技術(shù)中，若患者因卵巢過度刺激綜合征（OHSS）出現(xiàn)重度腹水，應(yīng)采取的治療措施包括？A.腹腔穿刺抽液并補(bǔ)液B.大劑量糖皮質(zhì)激素治療C.立即停用所有促排卵藥物D.使用白蛋白糾正低蛋白血癥3.在雞西地區(qū)冬季進(jìn)行人工授精（AIH）時(shí)，若患者突發(fā)宮縮過強(qiáng)，應(yīng)采取的措施包括？A.靜脈推注縮宮素B.立即行子宮按摩C.給予口服止痛藥D.立即停止授精操作并監(jiān)測胎心4.輔助生殖技術(shù)中，若患者因取卵操作導(dǎo)致大出血，應(yīng)采取的急救措施包括？A.立即輸血并緊急手術(shù)B.給予止血藥物并觀察C.立即行子宮動脈栓塞術(shù)D.靜脈注射垂體后葉素5.在雞西市人民醫(yī)院進(jìn)行胚胎移植后，若患者突發(fā)高熱、腹痛，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥包括？A.感染性休克B.異位妊娠C.早產(chǎn)D.胚胎著床失敗6.輔助生殖技術(shù)中，若患者因促排卵藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重水鈉潴留，應(yīng)采取的治療措施包括？A.限制飲水并使用利尿劑B.立即給予高滲鹽水糾正C.靜脈注射醛固酮拮抗劑D.立即停用所有促排卵藥物并補(bǔ)液7.在雞西地區(qū)進(jìn)行試管嬰兒（IVF）過程中，若患者突發(fā)呼吸困難、胸痛，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥包括？A.心肌梗死B.肺栓塞C.氣胸D.肺炎8.輔助生殖技術(shù)中，若患者因取卵后出現(xiàn)持續(xù)陰道流血，應(yīng)采取的措施包括？A.立即行宮腔鏡檢查B.靜脈注射止血藥物C.給予雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)D.立即行子宮動脈栓塞術(shù)9.在雞西市人民醫(yī)院進(jìn)行輔助生殖技術(shù)時(shí)，若患者突發(fā)過敏性休克，應(yīng)立即給予的藥物包括？A.腎上腺素B.苯海拉明C.氫化可的松D.異丙腎上腺素10.輔助生殖技術(shù)中，若患者因移植后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，應(yīng)高度懷疑的并發(fā)癥包括？A.胚胎著床反應(yīng)B.感染性腹膜炎C.異位妊娠破裂D.早產(chǎn)先兆三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）1.輔助生殖技術(shù)中，若患者因取卵操作導(dǎo)致大出血，應(yīng)立即靜脈注射垂體后葉素以止血。（×）2.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）輕中度患者無需特殊處理，注意觀察即可。（√）3.輔助生殖技術(shù)中，若患者突發(fā)過敏性休克，應(yīng)立即給予吸氧并保持呼吸道通暢。（√）4.人工授精（AIH）過程中，若患者突發(fā)宮縮過強(qiáng)，應(yīng)立即靜脈推注縮宮素。（×）5.輔助生殖技術(shù)中，若患者因促排卵藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致嚴(yán)重水鈉潴留，應(yīng)立即停用所有促排卵藥物并補(bǔ)液。（√）6.試管嬰兒（IVF）過程中，若患者突發(fā)呼吸困難、胸痛，應(yīng)高度懷疑肺栓塞。（√）7.輔助生殖技術(shù)中，若患者因取卵后出現(xiàn)持續(xù)陰道流血，應(yīng)立即行子宮動脈栓塞術(shù)。（×）8.輔助生殖技術(shù)中，若患者突發(fā)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素。（√）9.輔助生殖技術(shù)中，若患者因移植后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，應(yīng)高度懷疑感染性腹膜炎。（√）10.卵巢過度刺激綜合征（OHSS）重度患者應(yīng)立即進(jìn)行腹腔穿刺抽液并補(bǔ)液。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述雞西市人民醫(yī)院輔助生殖技術(shù)中，突發(fā)過敏性休克的應(yīng)急處理流程。2.簡述卵巢過度刺激綜合征（OHSS）重度患者的緊急處理措施。3.簡述人工授精（AIH）過程中，若患者突發(fā)宮縮過強(qiáng)的應(yīng)急處理措施。4.簡述輔助生殖技術(shù)中，若患者因取卵操作導(dǎo)致大出血的緊急處理措施。5.簡述輔助生殖技術(shù)中，若患者因移植后出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱的應(yīng)急處理措施。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者，女，35歲，因行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）術(shù)中突發(fā)呼吸困難、胸痛，血壓下降至80/50mmHg，心率120次/分。請分析可能的并發(fā)癥并給出急救措施。2.患者，女，30歲，因行人工授精（AIH）術(shù)后3天突發(fā)高熱、腹痛，查體：宮底升高，有壓痛。請分析可能的并發(fā)癥并給出急救措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：過敏性休克首選腎上腺素，可收縮血管、提高心率、改善組織灌注。2.B解析：OHSS重度患者應(yīng)立即腹腔穿刺抽液以緩解腹壓，并補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。3.A解析：宮縮過強(qiáng)應(yīng)立即靜脈推注縮宮素以抑制宮縮，避免子宮破裂。4.A解析：取卵后大出血應(yīng)立即輸血并緊急手術(shù)，避免失血性休克。5.B解析：高熱、腹痛提示感染性休克，需立即抗感染治療。6.A解析：水鈉潴留應(yīng)限制飲水并使用利尿劑，避免加重心衰。7.B解析：突發(fā)呼吸困難、胸痛提示肺栓塞，需立即溶栓治療。8.B解析：取卵后持續(xù)陰道流血應(yīng)立即靜脈注射止血藥物，避免大出血。9.B解析：過敏性休克首選腎上腺素，可快速緩解癥狀。10.B解析：腹痛、發(fā)熱提示感染性腹膜炎，需立即抗感染治療。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：過敏性休克應(yīng)立即肌注腎上腺素、保持平臥抬高下肢、吸氧保持呼吸道通暢。2.A,B,D解析：OHSS重度患者應(yīng)腹腔穿刺抽液、大劑量糖皮質(zhì)激素治療、使用白蛋白糾正低蛋白血癥。3.A,C,D解析：宮縮過強(qiáng)應(yīng)靜脈推注縮宮素、口服止痛藥、停止授精操作并監(jiān)測胎心。4.A,C,D解析：取卵后大出血應(yīng)立即輸血、行子宮動脈栓塞術(shù)、靜脈注射垂體后葉素。5.A,B,C解析：高熱、腹痛提示感染性休克、異位妊娠、早產(chǎn)。6.A,D解析：水鈉潴留應(yīng)限制飲水并補(bǔ)液，避免加重心衰。7.B,C,D解析：呼吸困難、胸痛提示肺栓塞、氣胸、肺炎。8.A,B,D解析：持續(xù)陰道流血應(yīng)行宮腔鏡檢查、靜脈注射止血藥物、行子宮動脈栓塞術(shù)。9.A,B,C解析：過敏性休克應(yīng)立即肌注腎上腺素、靜脈注射地塞米松、靜脈注射氫化可的松。10.B,C,D解析：腹痛、發(fā)熱提示感染性腹膜炎、異位妊娠破裂、早產(chǎn)先兆。三、判斷題答案與解析1.×解析：大出血應(yīng)立即輸血并緊急手術(shù)，垂體后葉素可能導(dǎo)致子宮收縮加重出血。2.√解析：輕中度OHSS無需特殊處理，注意觀察即可。3.√解析：過敏性休克應(yīng)立即吸氧保持呼吸道通暢。4.×解析：宮縮過強(qiáng)應(yīng)立即靜脈推注縮宮素，避免使用口服止痛藥延誤治療。5.√解析：水鈉潴留應(yīng)立即停用促排卵藥物并補(bǔ)液。6.√解析：呼吸困難、胸痛提示肺栓塞，需立即溶栓治療。7.×解析：持續(xù)陰道流血應(yīng)先靜脈注射止血藥物，避免立即栓塞。8.√解析：過敏性休克首選腎上腺素。9.√解析：腹痛、發(fā)熱提示感染性腹膜炎，需立即抗感染治療。10.√解析：OHSS重度患者應(yīng)立即腹腔穿刺抽液并補(bǔ)液。四、簡答題答案與解析1.突發(fā)過敏性休克的應(yīng)急處理流程：-立即停止操作并肌注腎上腺素；-保持患者平臥抬高下肢；-立即吸氧并保持呼吸道通暢；-靜脈推注地塞米松；-立即補(bǔ)液并監(jiān)測生命體征；-必要時(shí)行氣管插管。2.OHSS重度患者的緊急處理措施：-立即腹腔穿刺抽液；-大劑量糖皮質(zhì)激素治療；-使用白蛋白糾正低蛋白血癥；-限制飲水并使用利尿劑；-必要時(shí)行腹腔引流。3.AIH過程中突發(fā)宮縮過強(qiáng)的應(yīng)急處理措施：-立即靜脈推注縮宮素；-給予口服止痛藥緩解疼痛；-立即停止授精操作并監(jiān)測胎心；-必要時(shí)行子宮按摩抑制宮縮。4.取卵后大出血的緊急處理措施：-立即輸血并緊急手術(shù)；-靜脈注射垂體后葉素；-行子宮動脈栓塞術(shù)；-必要時(shí)行子宮切除術(shù)。5.移植后腹痛、發(fā)熱的應(yīng)急處理措施：-立即抗感染治療；-監(jiān)測宮底高度及胎心；-必要時(shí)行宮腔鏡檢查；-必要時(shí)行腹腔引流。五、案例分析題答案與解析1.患者突發(fā)呼吸困難、胸痛，血壓下降，可能并發(fā)癥及處理：-可能并發(fā)癥：肺栓塞、氣胸、心肌梗死。-處理措施：-立