綏化市人民醫(yī)院冰凍切片技術(shù)考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.綏化地區(qū)冬季氣溫較低，進(jìn)行冰凍切片時(shí)，載玻片的預(yù)處理溫度通常應(yīng)控制在多少攝氏度？A.4℃B.-20℃C.37℃D.0℃E.-40℃2.在冰凍切片中，下列哪種組織固定劑最適合快速冷凍的腎臟組織？A.10%中性甲醛B.4%多聚甲醛C.95%乙醇D.丙酮E.戊二醛3.綏化市人民醫(yī)院病理科常用的冰凍切片冷凍速度為每分鐘多少度？A.10℃B.5℃C.20℃D.30℃E.50℃4.若冰凍切片中出現(xiàn)冰晶損傷，最可能的原因是？A.冷凍速度過快B.固定劑濃度過高C.組織預(yù)處理時(shí)間過長D.載玻片溫度過低E.封片劑選擇不當(dāng)5.綏化地區(qū)冬季環(huán)境濕度較高時(shí)，冰凍切片最易出現(xiàn)的問題是？A.組織收縮B.背景模糊C.冰晶形成D.脂肪溶解E.染色偏藍(lán)6.冰凍切片中，哪種染色方法適用于觀察細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)？A.HE染色B.免疫組化（ABC法）C.Masson三色染色D.網(wǎng)狀染色E.甲基藍(lán)染色7.若患者為綏化地區(qū)冬季突發(fā)腦出血，緊急冰凍切片時(shí)首選的切片厚度為？A.5μmB.10μmC.20μmD.30μmE.50μm8.冰凍切片中，脂肪組織最易出現(xiàn)的問題是什么？A.染色過深B.背景透亮C.組織破碎D.冰晶破壞E.淋巴細(xì)胞浸潤9.綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片封片劑是？A.中性樹膠B.明膠封片劑C.封片蠟D.山羊血清E.防腐劑封片劑10.冰凍切片中，哪種方法可減少冰晶對(duì)組織的損傷？A.快速冷凍B.使用冷凍保護(hù)劑C.增加切片厚度D.提高載玻片溫度E.延長固定時(shí)間11.綏化地區(qū)冬季進(jìn)行冰凍切片時(shí)，冷凍臺(tái)面溫度通常設(shè)定在？A.-10℃B.-20℃C.-30℃D.-40℃E.-50℃12.冰凍切片中，哪種組織最易出現(xiàn)凍傷？A.肌肉組織B.脂肪組織C.神經(jīng)組織D.軟骨組織E.肝臟組織13.若冰凍切片中細(xì)胞核染色質(zhì)模糊，最可能的原因是？A.固定劑濃度過低B.冷凍速度過慢C.染色時(shí)間過長D.封片劑污染E.組織脫水過度14.綏化地區(qū)病理科冰凍切片中，常用的冷凍臺(tái)是？A.普通冷凍臺(tái)B.環(huán)氧乙烷冷凍臺(tái)C.液氮冷凍臺(tái)D.真空冷凍臺(tái)E.電磁冷凍臺(tái)15.冰凍切片中，哪種方法可減少脂肪溶解？A.使用高濃度固定劑B.增加切片厚度C.降低冷凍速度D.使用防脂封片劑E.延長染色時(shí)間16.綏化地區(qū)冬季進(jìn)行冰凍切片時(shí)，載玻片需預(yù)冷至多少度？A.0℃B.-20℃C.-40℃D.-60℃E.-80℃17.冰凍切片中，哪種組織最易出現(xiàn)細(xì)胞水腫？A.癌組織B.良性組織C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.肌纖維18.若冰凍切片中背景模糊，最可能的原因是？A.固定劑濃度過高B.封片劑未充分干燥C.冷凍速度過快D.組織預(yù)處理不當(dāng)E.染色劑污染19.綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片冷凍液是？A.丙酮B.乙醇C.乙醚D.液氮E.液氮+丙酮混合液20.冰凍切片中，哪種方法可減少細(xì)胞變形？A.快速冷凍B.使用冷凍保護(hù)劑C.增加切片厚度D.提高載玻片溫度E.延長固定時(shí)間二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.綏化地區(qū)冬季進(jìn)行冰凍切片時(shí)，以下哪些因素會(huì)影響冷凍效果？A.環(huán)境濕度B.冷凍臺(tái)溫度C.固定劑濃度D.組織預(yù)處理時(shí)間E.封片劑類型2.冰凍切片中，以下哪些組織易出現(xiàn)脂肪溶解？A.脂肪組織B.肝臟組織C.肌肉組織D.腎臟組織E.神經(jīng)組織3.綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片染色方法包括？A.HE染色B.免疫組化（SP法）C.Masson三色染色D.網(wǎng)狀染色E.Warthin-Starry染色4.冰凍切片中，以下哪些方法可減少冰晶損傷？A.使用冷凍保護(hù)劑B.增加切片厚度C.快速冷凍D.預(yù)冷載玻片E.提高組織含水量5.若冰凍切片中細(xì)胞核染色質(zhì)模糊，可能的原因包括？A.固定劑濃度過低B.冷凍速度過慢C.染色時(shí)間過長D.封片劑污染E.組織脫水過度6.綏化地區(qū)冬季進(jìn)行冰凍切片時(shí)，以下哪些因素會(huì)導(dǎo)致組織收縮？A.冷凍速度過快B.固定劑濃度過高C.組織預(yù)處理不當(dāng)D.封片劑類型E.冷凍臺(tái)溫度過低7.冰凍切片中，以下哪些組織易出現(xiàn)細(xì)胞水腫？A.癌組織B.良性組織C.淋巴細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.肌纖維8.綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片封片劑包括？A.中性樹膠B.明膠封片劑C.封片蠟D.山羊血清E.防腐劑封片劑9.冰凍切片中，以下哪些方法可減少脂肪溶解？A.使用高濃度固定劑B.增加切片厚度C.降低冷凍速度D.使用防脂封片劑E.延長染色時(shí)間10.綏化地區(qū)冬季進(jìn)行冰凍切片時(shí)，以下哪些因素會(huì)導(dǎo)致背景模糊？A.固定劑濃度過高B.封片劑未充分干燥C.冷凍速度過快D.組織預(yù)處理不當(dāng)E.染色劑污染三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.綏化地區(qū)冬季進(jìn)行冰凍切片時(shí)，載玻片需預(yù)冷至-40℃以下。2.冰凍切片中，脂肪組織最易出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。3.綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片冷凍臺(tái)是液氮冷凍臺(tái)。4.冰凍切片中，細(xì)胞核染色質(zhì)模糊可能是固定劑濃度過低導(dǎo)致的。5.綏化地區(qū)冬季環(huán)境濕度較高時(shí)，冰凍切片易出現(xiàn)冰晶損傷。6.冰凍切片中，染色時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核染色質(zhì)模糊。7.綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片封片劑是中性樹膠。8.冰凍切片中，快速冷凍可減少冰晶對(duì)組織的損傷。9.綏化地區(qū)冬季進(jìn)行冰凍切片時(shí)，冷凍臺(tái)面溫度通常設(shè)定在-20℃。10.冰凍切片中，背景模糊可能是封片劑未充分干燥導(dǎo)致的。四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡(jiǎn)述綏化地區(qū)冬季進(jìn)行冰凍切片時(shí)，如何減少冰晶對(duì)組織的損傷？2.簡(jiǎn)述冰凍切片中，脂肪組織易出現(xiàn)溶解現(xiàn)象的原因及解決方法。3.簡(jiǎn)述冰凍切片中，如何減少細(xì)胞變形的方法。4.簡(jiǎn)述綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片封片劑類型及其作用。5.簡(jiǎn)述冰凍切片中，背景模糊的可能原因及解決方法。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合綏化地區(qū)冬季環(huán)境特點(diǎn)，論述冰凍切片技術(shù)操作的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。2.論述冰凍切片技術(shù)在綏化市人民醫(yī)院病理科的臨床應(yīng)用價(jià)值及面臨的挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：綏化地區(qū)冬季氣溫低，載玻片需預(yù)冷至0℃左右，以避免組織在粘附載玻片時(shí)因溫差過大導(dǎo)致?lián)p傷。2.B解析：4%多聚甲醛適用于快速冷凍的腎臟組織，能較好地固定細(xì)胞結(jié)構(gòu)。3.B解析：冰凍切片冷凍速度通常為每分鐘5℃，過快或過慢均會(huì)影響切片質(zhì)量。4.A解析：快速冷凍會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)形成冰晶，損傷組織結(jié)構(gòu)。5.C解析：冬季濕度高時(shí)，冷凍過程中易形成冰晶，影響切片質(zhì)量。6.D解析：網(wǎng)狀染色適用于觀察細(xì)胞骨架結(jié)構(gòu)，如微絲、微管等。7.B解析：緊急冰凍切片時(shí)，切片厚度以10μm為宜，既能快速完成，又能保證觀察清晰度。8.B解析：脂肪組織在冰凍切片中易出現(xiàn)背景透亮現(xiàn)象，需使用防脂封片劑。9.E解析：防腐劑封片劑適用于冰凍切片，能長期保存切片。10.B解析：使用冷凍保護(hù)劑（如DMSO）可減少冰晶形成，保護(hù)組織結(jié)構(gòu)。11.B解析：綏化地區(qū)冬季氣溫低，冷凍臺(tái)面溫度通常設(shè)定在-20℃。12.B解析：脂肪組織含水量低，易出現(xiàn)凍傷和溶解。13.A解析：固定劑濃度過低會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核染色質(zhì)模糊。14.D解析：真空冷凍臺(tái)能快速冷凍，減少冰晶損傷。15.D解析：使用防脂封片劑可減少脂肪溶解。16.C解析：載玻片需預(yù)冷至-40℃以下，以避免組織在粘附時(shí)因溫差過大導(dǎo)致?lián)p傷。17.C解析：淋巴細(xì)胞在冰凍切片中易出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。18.B解析：封片劑未充分干燥會(huì)導(dǎo)致背景模糊。19.E解析：液氮+丙酮混合液能快速冷凍，適用于冰凍切片。20.B解析：使用冷凍保護(hù)劑可減少細(xì)胞變形。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：環(huán)境濕度、冷凍臺(tái)溫度、固定劑濃度、組織預(yù)處理時(shí)間均影響冷凍效果。2.A、B解析：脂肪組織和肝臟組織易出現(xiàn)脂肪溶解。3.A、B、C、D解析：HE染色、免疫組化、Masson三色染色、網(wǎng)狀染色均適用于冰凍切片。4.A、D解析：使用冷凍保護(hù)劑、預(yù)冷載玻片可減少冰晶損傷。5.A、B、D、E解析：固定劑濃度過低、冷凍速度過慢、封片劑污染、組織脫水過度均導(dǎo)致細(xì)胞核染色質(zhì)模糊。6.A、C、E解析：冷凍速度過快、組織預(yù)處理不當(dāng)、冷凍臺(tái)溫度過低會(huì)導(dǎo)致組織收縮。7.A、C、D解析：癌組織、淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞易出現(xiàn)細(xì)胞水腫。8.A、B、E解析：中性樹膠、明膠封片劑、防腐劑封片劑適用于冰凍切片。9.A、B、D解析：高濃度固定劑、增加切片厚度、使用防脂封片劑可減少脂肪溶解。10.A、B、D、E解析：固定劑濃度過高、封片劑未充分干燥、組織預(yù)處理不當(dāng)、染色劑污染均導(dǎo)致背景模糊。三、判斷題答案與解析1.正確解析：綏化地區(qū)冬季氣溫低，載玻片需預(yù)冷至-40℃以下，以避免組織在粘附時(shí)因溫差過大導(dǎo)致?lián)p傷。2.正確解析：脂肪組織含水量低，易出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。3.錯(cuò)誤解析：綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片冷凍臺(tái)是真空冷凍臺(tái)，而非液氮冷凍臺(tái)。4.正確解析：固定劑濃度過低會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核染色質(zhì)模糊。5.正確解析：冬季濕度高時(shí)，冷凍過程中易形成冰晶，影響切片質(zhì)量。6.錯(cuò)誤解析：染色時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致染色過深，而非細(xì)胞核染色質(zhì)模糊。7.正確解析：防腐劑封片劑適用于冰凍切片，能長期保存切片。8.錯(cuò)誤解析：快速冷凍會(huì)導(dǎo)致冰晶損傷，應(yīng)緩慢冷凍。9.正確解析：綏化地區(qū)冬季氣溫低，冷凍臺(tái)面溫度通常設(shè)定在-20℃。10.正確解析：封片劑未充分干燥會(huì)導(dǎo)致背景模糊。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.如何減少冰晶對(duì)組織的損傷？答：-使用冷凍保護(hù)劑（如DMSO）；-預(yù)冷載玻片至-40℃以下；-緩慢冷凍，避免快速降溫；-使用真空冷凍臺(tái)，提高冷凍效率。2.脂肪組織易出現(xiàn)溶解現(xiàn)象的原因及解決方法？答：原因：脂肪組織含水量低，冰凍過程中易被溶解。解決方法：-使用高濃度固定劑（如Bouin's液）；-增加切片厚度；-使用防脂封片劑。3.如何減少細(xì)胞變形的方法？答：-使用冷凍保護(hù)劑；-緩慢冷凍；-預(yù)冷載玻片；-優(yōu)化固定劑濃度。4.綏化地區(qū)病理科常用的冰凍切片封片劑類型及其作用？答：常用類型：防腐劑封片劑（如DPX）。作用：-長期保存切片；-減少背景染色；-提高觀察清晰度。5.背景模糊的可能原因及解決方法？答：原因：封片劑未充分干燥、固定劑濃度過高、染色劑污染等。解決方法：-確保封片劑充分干燥；-優(yōu)化固定劑濃度；-避免染色劑污染。五、論述題答案與解析1.結(jié)合綏化地區(qū)冬季環(huán)境特點(diǎn)，論述冰凍切片技術(shù)操作的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。答：綏化地區(qū)冬季氣溫低，濕度大，進(jìn)行冰凍切片時(shí)需注意以下關(guān)鍵步驟及事項(xiàng)：-組織固定：使用快速固定劑（如4%多聚甲醛），避免組織凍傷。-冷凍準(zhǔn)備：預(yù)冷載玻片至-40℃以下，使用真空冷凍臺(tái)，緩慢冷凍。-切片厚度：選擇10μm切片，既能快速完成，又能保證觀察清晰度。-封片處理：使用防腐劑封片劑，避免背景模糊和脂肪溶解。-染色優(yōu)化：選擇適合冰凍切片的染色方法（如免疫組化SP法），避