晉中市人民醫(yī)院脊柱生長棒技術操作考核一、單選題（每題2分，共20題）1.脊柱生長棒技術主要用于治療哪種疾??？A.強直性脊柱炎B.脊柱側彎C.骨質增生D.椎間盤突出答案：B2.以下哪種情況不適合進行脊柱生長棒手術？A.輕度脊柱側彎B.晚期骨骼成熟C.活動性感染D.短柱畸形答案：C3.脊柱生長棒手術中，哪個部位是主要的入路選擇？A.胸椎后路B.腰椎前路C.頸椎前路D.骶骨后路答案：A4.生長棒術后需要定期復查，復查頻率通常是多久一次？A.每周一次B.每月一次C.每季度一次D.每半年一次答案：B5.生長棒系統(tǒng)的組成部分不包括以下哪項？A.棒體B.拉鉤C.椎弓根螺釘D.椎板答案：D6.術后早期出現(xiàn)脊柱疼痛，最可能的原因是？A.神經損傷B.感染C.內固定松動D.骨折答案：C7.脊柱生長棒術后需要限制哪些活動？A.靜坐B.輕度彎腰C.仰臥D.旋轉運動答案：D8.生長棒系統(tǒng)的延長方式通常是？A.手動調節(jié)B.電動調節(jié)C.醫(yī)生遠程控制D.患者自行調節(jié)答案：A9.術后出現(xiàn)下肢麻木，可能的原因是？A.神經根牽拉B.血管損傷C.感染D.內固定移位答案：A10.生長棒手術的適應癥不包括？A.先天性脊柱側彎B.特發(fā)性脊柱側彎C.強直性脊柱炎D.脊柱后凸畸形答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.脊柱生長棒手術的術前準備包括哪些？A.骨骼成熟度評估B.影像學檢查C.皮膚消毒D.禁食水答案：A、B、C2.術后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.感染B.神經損傷C.內固定松動D.植骨不愈合答案：A、B、C、D3.生長棒系統(tǒng)的優(yōu)點包括？A.可調節(jié)性B.減少多次手術C.促進骨骼生長D.避免鋼針外露答案：A、B、C4.術后康復訓練包括哪些？A.核心肌群訓練B.牽引治療C.平板支撐D.拉伸運動答案：A、C、D5.影響生長棒手術效果的因素包括？A.患者年齡B.脊柱畸形程度C.術后依從性D.體重管理答案：A、B、C、D6.生長棒系統(tǒng)的組成部分包括？A.棒體B.拉鉤C.椎弓根螺釘D.連接器答案：A、B、C、D7.術后需要觀察哪些體征？A.體溫B.脊柱穩(wěn)定性C.下肢感覺D.肌力答案：A、B、C、D8.生長棒手術的禁忌癥包括？A.晚期骨骼成熟B.活動性感染C.輕度脊柱側彎D.脊柱骨折答案：A、B、D9.術后疼痛管理措施包括？A.藥物止痛B.物理治療C.心理疏導D.休息答案：A、B、C、D10.生長棒系統(tǒng)的調節(jié)頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次答案：B、C、D三、判斷題（每題1分，共10題）1.脊柱生長棒手術可以完全治愈脊柱側彎。答案：×2.生長棒術后需要避免劇烈運動。答案：√3.生長棒系統(tǒng)可以永久使用，無需二次手術。答案：×4.術后出現(xiàn)輕微疼痛是正常現(xiàn)象。答案：√5.生長棒手術只適用于兒童。答案：×6.術后需要定期進行影像學復查。答案：√7.生長棒系統(tǒng)可以自行調節(jié)延長。答案：×8.術后需要限制脊柱旋轉運動。答案：√9.生長棒手術可以改善脊柱高度。答案：√10.生長棒手術的并發(fā)癥發(fā)生率較高。答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述脊柱生長棒手術的適應癥。答案：脊柱生長棒手術主要適用于先天性脊柱側彎、特發(fā)性脊柱側彎、脊柱后凸畸形等，尤其適用于骨骼尚未成熟的兒童和青少年，以促進脊柱正常生長和矯正畸形。2.簡述生長棒術后康復訓練的重要性。答案：術后康復訓練可以增強核心肌群力量，維持脊柱穩(wěn)定性，防止復發(fā)，并促進患者恢復正常生活能力。常見訓練包括平板支撐、核心肌群強化、輕柔拉伸等。3.簡述生長棒術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理方法。答案：可能并發(fā)癥包括感染、神經損傷、內固定松動、植骨不愈合等。處理方法包括加強抗感染治療、調整內固定、定期復查、必要時二次手術等。4.簡述生長棒系統(tǒng)的調節(jié)原理。答案：生長棒系統(tǒng)通過內置的延長裝置，醫(yī)生可通過手術操作定期調節(jié)棒體長度，從而逐步矯正脊柱畸形，促進骨骼生長。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合晉中市人民醫(yī)院的實際情況，論述脊柱生長棒技術的臨床應用價值。答案：脊柱生長棒技術在晉中市人民醫(yī)院的臨床應用價值顯著。對于本地青少年脊柱側彎患者，該技術可以避免多次手術，減少鋼針外露風險，提高矯正效果。結合本地醫(yī)療資源，可優(yōu)化術前評估、術后管理，提升患者生活質量。2.論述生長棒手術的倫理考量。答案：生長棒手術需考慮倫理因素，如患者知情同意、手術必要性、長期風險等。醫(yī)生需充分告知患者及家屬手術原理、并發(fā)癥及術后要求，確保其自主決策。同時，需避免過度醫(yī)療，嚴格把握適應癥，保障患者權益。答案與解析一、單選題1.B解析：脊柱生長棒技術主要用于治療脊柱側彎，其他選項均為錯誤適應癥。2.C解析：活動性感染是手術禁忌癥，其余選項均為適應癥。3.A解析：脊柱生長棒手術通常采用胸椎后路入路，其他選項不常用。4.B解析：術后需每月復查，以監(jiān)測生長棒效果及并發(fā)癥。5.D解析：椎板非生長棒系統(tǒng)組成部分，其余均為關鍵部件。6.C解析：內固定松動可導致疼痛，其他選項需進一步檢查確認。7.D解析：旋轉運動可能加重畸形，需嚴格限制。8.A解析：生長棒手動調節(jié)為主，其他方式不適用于臨床。9.A解析：神經根牽拉可導致下肢麻木，需及時處理。10.C解析：強直性脊柱炎非生長棒適應癥，其余均為有效治療對象。二、多選題1.A、B、C解析：術前準備包括骨骼成熟評估、影像學檢查、皮膚消毒等。2.A、B、C、D解析：并發(fā)癥包括感染、神經損傷、內固定松動、植骨不愈合等。3.A、B、C解析：生長棒系統(tǒng)可調節(jié)、減少多次手術、促進骨骼生長。4.A、C、D解析：康復訓練包括核心肌群訓練、平板支撐、拉伸運動等。5.A、B、C、D解析：影響因素包括患者年齡、畸形程度、術后依從性、體重管理等。6.A、B、C、D解析：生長棒系統(tǒng)包括棒體、拉鉤、椎弓根螺釘、連接器等。7.A、B、C、D解析：術后需觀察體溫、脊柱穩(wěn)定性、下肢感覺、肌力等。8.A、B、D解析：禁忌癥包括晚期骨骼成熟、活動性感染、脊柱骨折等。9.A、B、C、D解析：疼痛管理包括藥物止痛、物理治療、心理疏導、休息等。10.B、C、D解析：調節(jié)頻率通常為每季度、每半年或每年一次。三、判斷題1.×解析：生長棒技術可改善脊柱側彎，但無法完全治愈。2.√解析：術后需避免劇烈運動，以防止內固定移位。3.×解析：生長棒系統(tǒng)可能需要二次手術調節(jié)，非永久使用。4.√解析：輕微疼痛為正?，F(xiàn)象，需合理管理。5.×解析：生長棒技術也適用于部分骨骼未成熟的成人。6.√解析：術后需定期影像學復查，以評估生長棒效果。7.×解析：生長棒調節(jié)需醫(yī)生操作，不可自行調節(jié)。8.√解析：旋轉運動可能加重畸形，需嚴格限制。9.√解析：生長棒可改善脊柱高度，促進骨骼生長。10.×解析：并發(fā)癥發(fā)生率可控，需嚴格手術操作。四、簡答題1.適應癥：脊柱生長棒手術適用于先天性脊柱側彎、特發(fā)性脊柱側彎、脊柱后凸畸形等，尤其適用于骨骼尚未成熟的兒童和青少年，以促進脊柱正常生長和矯正畸形。2.康復訓練重要性：康復訓練可增強核心肌群力量，維持脊柱穩(wěn)定性，防止復發(fā)，并促進患者恢復正常生活能力。常見訓練包括平板支撐、核心肌群強化、輕柔拉伸等。3.并發(fā)癥及處理：可能并發(fā)癥包括感染、神經損傷、內固定松動、植骨不愈合等。處理方法包括加強抗感染治療、調整內固定、定期復查、必要時二次手術等。4.調節(jié)原理：生長棒系統(tǒng)通過內置的延長裝置，醫(yī)生可通過手術操作定期調節(jié)棒體長度，從而逐步矯正脊柱畸形，促進骨骼生長。五、論述題1.臨床應用價值：脊柱生長棒技術在晉中市人民醫(yī)院的臨床應用價值顯著。對于本地青少年脊柱側彎患者，該技術可以避免多次手術，減少鋼針外露風險，提高矯