鄂爾多斯市中醫(yī)院「復(fù)雜髖臼骨折」聯(lián)合入路考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折最常見的致傷原因是什么？A.高速交通事故B.高處墜落C.重物砸傷D.交通事故合并墜落答案：D2.對于后柱骨折合并髖臼中心性骨折，最適合的手術(shù)入路是？A.前方入路B.后方入路C.髂腹股溝聯(lián)合入路D.髂嵴截骨入路答案：C3.鄂爾多斯地區(qū)患者因煤礦事故導(dǎo)致的T形髖臼骨折，術(shù)前需重點關(guān)注哪個血管？A.股動脈B.腎動脈C.腔靜脈D.髂內(nèi)動脈答案：D4.復(fù)雜髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)患肢短縮，最可能的原因是？A.骨折塊旋轉(zhuǎn)B.假關(guān)節(jié)形成C.髖臼重建時過度內(nèi)翻D.神經(jīng)損傷答案：C5.髖臼骨折復(fù)位時，哪個方向的對位不良最容易導(dǎo)致創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎？A.前后向移位B.垂直向移位C.水平向移位D.旋轉(zhuǎn)移位答案：A6.鄂爾多斯地區(qū)冬季高發(fā)的復(fù)雜髖臼骨折，術(shù)后早期活動時應(yīng)避免？A.床旁踝泵運動B.直腿抬高C.床旁坐起D.早期下地負重答案：D7.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛，可能提示？A.股神經(jīng)損傷B.髂筋膜間隙綜合征C.髖臼螺釘切割股骨頭D.盆腔內(nèi)出血答案：B8.對于鄂爾多斯地區(qū)常見的骨質(zhì)疏松性髖臼骨折，手術(shù)時最需注意？A.骨折塊粉碎嚴重B.神經(jīng)血管損傷風險高C.內(nèi)固定物選擇困難D.以上都是答案：D9.髖臼Y型骨折，哪個部位最易發(fā)生骨不連？A.前柱B.后柱C.上壁D.下壁答案：C10.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折術(shù)后感染，最常見的病原體是？A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸桿菌D.厭氧菌答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折手術(shù)時，需要保護的神經(jīng)包括？A.股神經(jīng)B.陰部神經(jīng)C.腎上腺神經(jīng)叢D.髂外動脈答案：A、B2.髖臼骨折術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.骨筋膜室綜合征B.創(chuàng)傷后深靜脈血栓C.股骨頭壞死D.膀胱損傷答案：A、B、C3.髖臼骨折手術(shù)時，哪個因素與術(shù)后功能恢復(fù)密切相關(guān)？A.骨折復(fù)位質(zhì)量B.內(nèi)固定穩(wěn)定性C.年齡D.術(shù)前活動能力答案：A、B、C、D4.鄂爾多斯地區(qū)煤礦工人常見的髖臼骨折類型包括？A.T形骨折B.橫行骨折C.碎骨塊型骨折D.骨缺損型骨折答案：A、C5.髖臼骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循的原則包括？A.早期功能鍛煉B.逐步增加負重C.避免關(guān)節(jié)僵硬D.加強肌肉力量答案：A、B、C、D6.髖臼骨折術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因是？A.感染B.膿毒癥C.內(nèi)固定物反應(yīng)D.肺栓塞答案：A、B7.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折手術(shù)時，需要特別注意的解剖結(jié)構(gòu)包括？A.髂內(nèi)動脈B.髂靜脈C.股神經(jīng)D.坐骨神經(jīng)答案：A、B、C、D8.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)下肢麻木，可能的原因是？A.神經(jīng)損傷B.血管壓迫C.骨折塊移位D.內(nèi)固定物位置不當答案：A、D9.髖臼骨折手術(shù)時，哪個因素會影響手術(shù)難度？A.骨折類型B.骨質(zhì)情況C.合并傷D.患者年齡答案：A、B、C10.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)腰痛，可能的原因是？A.髖臼螺釘位置不當B.骨折復(fù)位不良C.腰椎間盤突出D.術(shù)后活動過早答案：A、B、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折術(shù)后，早期下地負重可促進恢復(fù)。（×）2.髖臼骨折手術(shù)時，前方入路比后方入路更安全。（×）3.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)腹脹，可能與骨筋膜室綜合征有關(guān)。（×）4.髖臼骨折復(fù)位時，水平向移位比前后向移位更易導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎。（×）5.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折術(shù)后，早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)避免負重。（√）6.髖臼骨折手術(shù)時，髂內(nèi)動脈損傷是嚴重并發(fā)癥。（√）7.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)患肢腫脹，可能與靜脈回流障礙有關(guān)。（√）8.髖臼骨折復(fù)位后，內(nèi)固定物穩(wěn)定性比復(fù)位質(zhì)量更重要。（×）9.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折術(shù)后，感染率低于其他地區(qū)。（×）10.髖臼骨折手術(shù)時，骨質(zhì)疏松會影響內(nèi)固定物的穩(wěn)定性。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折的常見類型及特點。答案：鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折常見類型包括T形骨折、后柱骨折合并中心性骨折、骨缺損型骨折等。特點包括：①煤礦工人高處墜落傷多見，骨折類型復(fù)雜；②骨質(zhì)疏松患者比例高，手術(shù)難度大；③常合并其他損傷，如血管、神經(jīng)損傷。2.髖臼骨折術(shù)后早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)注意哪些事項？答案：①早期進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮；②避免關(guān)節(jié)僵硬，每日進行被動活動；③逐步增加負重，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整；④加強臀中肌等外展肌力量訓(xùn)練。3.鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折手術(shù)時，前方入路與后方入路各有何優(yōu)缺點？答案：前方入路（如髂腹股溝入路）優(yōu)點是視野好，可直接處理前柱和中心性骨折；缺點是可能損傷股神經(jīng)。后方入路（如后外側(cè)入路）優(yōu)點是避免損傷股神經(jīng)，可直接處理后柱；缺點是視野受限，處理中心性骨折困難。4.髖臼骨折術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，如何鑒別和處理？答案：①腹股溝區(qū)疼痛：可能為股神經(jīng)損傷或髂筋膜間隙綜合征，需及時處理；②下肢麻木：可能為神經(jīng)損傷或內(nèi)固定物壓迫，需調(diào)整內(nèi)固定位置；③發(fā)熱：需警惕感染，及時抗感染治療；④患肢腫脹：可能為靜脈回流障礙，需抬高患肢、抗凝治療。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)特點，論述復(fù)雜髖臼骨折的手術(shù)策略。答案：鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折手術(shù)策略需考慮以下因素：①骨折類型：T形骨折需聯(lián)合前方和后方入路；后柱骨折合并中心性骨折宜采用髂腹股溝聯(lián)合入路；骨缺損型骨折需植骨重建。②骨質(zhì)疏松：術(shù)中需使用堅強內(nèi)固定，必要時結(jié)合骨水泥填充。③合并傷：優(yōu)先處理危及生命的損傷，如血管損傷。④入路選擇：根據(jù)骨折部位選擇最合適的入路，避免神經(jīng)損傷。⑤康復(fù)訓(xùn)練：早期功能鍛煉是恢復(fù)的關(guān)鍵。2.分析鄂爾多斯地區(qū)復(fù)雜髖臼骨折術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生原因及預(yù)防措施。答案：并發(fā)癥發(fā)生原因包括：①手術(shù)技術(shù)：內(nèi)固定物位置不當、骨折復(fù)位不良；②患者因素：骨質(zhì)疏松、合并糖尿