2025年icu護(hù)士考試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪項不屬于ICU的收治對象（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后及必須對生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測和支持者B.心肺腦復(fù)蘇后需對其功能進(jìn)行較長時間支持者C.急性心肌梗死患者D.普通肺炎患者答案：D。解析：普通肺炎患者病情相對較輕，一般不需要入住ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和特殊治療，而A、B、C選項中的情況病情較為嚴(yán)重，常需在ICU進(jìn)行監(jiān)測和支持治療。2.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.2～5cmH?OB.5～12cmH?OC.12～15cmH?OD.15～20cmH?O答案：B。解析：中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，其正常范圍是5～12cmH?O。3.心電監(jiān)護(hù)儀上出現(xiàn)室顫波形，應(yīng)首先采取的措施是（）A.靜注利多卡因B.同步電除顫C.非同步電除顫D.胸外心臟按壓答案：C。解析：室顫是最嚴(yán)重的心律失常，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行非同步電除顫，這是終止室顫的最有效方法。4.動脈血氣分析中，反映酸堿平衡呼吸因素的指標(biāo)是（）A.pHB.PaO?C.PaCO?D.HCO??答案：C。解析：PaCO?是動脈血中物理溶解的二氧化碳分子所產(chǎn)生的壓力，主要反映肺泡通氣情況，是反映酸堿平衡呼吸因素的重要指標(biāo)。pH反映血液的酸堿度；PaO?反映氧合情況；HCO??主要反映代謝因素。5.以下哪種藥物不屬于血管活性藥物（）A.多巴胺B.硝普鈉C.地西泮D.去甲腎上腺素答案：C。解析：地西泮是鎮(zhèn)靜催眠藥，主要用于鎮(zhèn)靜、抗焦慮、抗驚厥等，不屬于血管活性藥物。多巴胺、去甲腎上腺素是血管收縮藥，硝普鈉是血管擴(kuò)張藥，它們都屬于血管活性藥物。6.為預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），下列措施中錯誤的是（）A.嚴(yán)格無菌操作，加強(qiáng)手衛(wèi)生B.抬高床頭30°～45°C.長期使用抗生素預(yù)防感染D.做好氣道護(hù)理答案：C。解析：長期使用抗生素會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥及菌群失調(diào)，增加VAP的發(fā)生風(fēng)險，不能作為預(yù)防VAP的常規(guī)措施。而嚴(yán)格無菌操作、加強(qiáng)手衛(wèi)生、抬高床頭、做好氣道護(hù)理等都是預(yù)防VAP的重要措施。7.氣管插管的深度一般為（）A.成年男性22～24cm，成年女性20～22cmB.成年男性20～22cm，成年女性18～20cmC.成年男性24～26cm，成年女性22～24cmD.成年男性18～20cm，成年女性16～18cm答案：A。解析：氣管插管深度一般為成年男性22～24cm，成年女性20～22cm，以保證氣管導(dǎo)管在氣管內(nèi)的位置合適。8.以下哪項不是腦復(fù)蘇的措施（）A.維持血壓穩(wěn)定B.降低顱內(nèi)壓C.頭部置冰袋D.早期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：D。解析：腦復(fù)蘇的措施包括維持血壓穩(wěn)定以保證腦灌注、降低顱內(nèi)壓減輕腦水腫、頭部置冰袋降低腦代謝等。早期應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑不是腦復(fù)蘇的關(guān)鍵措施，且可能會掩蓋病情變化。9.測量肺動脈楔壓（PAWP）主要反映（）A.左心房壓力B.右心房壓力C.左心室壓力D.右心室壓力答案：A。解析：肺動脈楔壓是利用漂浮導(dǎo)管測量得到的，它能較好地反映左心房壓力，間接反映左心室前負(fù)荷。10.患者出現(xiàn)高鉀血癥時，心電圖的典型表現(xiàn)是（）A.T波高尖B.T波低平C.ST段壓低D.P波增寬答案：A。解析：高鉀血癥時，心電圖典型表現(xiàn)為T波高尖，隨著血鉀進(jìn)一步升高，可出現(xiàn)QRS波增寬、P波消失等表現(xiàn)。T波低平、ST段壓低常見于低鉀血癥等情況；P波增寬多見于心房肥大等。11.以下哪種情況需要緊急血液透析（）A.輕度高鉀血癥B.急性肺水腫C.慢性腎衰竭非少尿期D.輕度代謝性酸中毒答案：B。解析：急性肺水腫時，體內(nèi)水鈉潴留嚴(yán)重，通過緊急血液透析可以迅速清除體內(nèi)多余的水分和毒素，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解肺水腫癥狀。輕度高鉀血癥可先采取藥物等保守治療；慢性腎衰竭非少尿期一般不需要緊急透析；輕度代謝性酸中毒可通過補(bǔ)充堿性藥物等方法糾正。12.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，下列哪項是錯誤的（）A.保持引流管通暢B.水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60～100cmC.更換引流瓶時應(yīng)雙重夾閉引流管D.引流瓶內(nèi)液體滿時應(yīng)及時傾倒答案：D。解析：引流瓶內(nèi)液體滿時不能直接傾倒，應(yīng)更換引流瓶，以防止空氣進(jìn)入胸腔引起氣胸等并發(fā)癥。保持引流管通暢、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面、更換引流瓶時雙重夾閉引流管等都是胸腔閉式引流正確的護(hù)理措施。13.患者發(fā)生急性左心衰竭時，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.端坐位，雙腿下垂D.頭低腳高位答案：C。解析：急性左心衰竭時，采取端坐位、雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難等癥狀。平臥位會增加回心血量，加重心臟負(fù)擔(dān)；半臥位效果不如端坐位；頭低腳高位會使回心血量進(jìn)一步增加，加重病情。14.下列哪種藥物可用于緩解有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的毒蕈堿樣癥狀（）A.阿托品B.解磷定C.氯磷定D.納洛酮答案：A。解析：阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，緩解毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。解磷定和氯磷定是膽堿酯酶復(fù)活劑，主要用于恢復(fù)膽堿酯酶的活性；納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。15.患者行心臟電復(fù)律后，護(hù)理措施錯誤的是（）A.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時B.絕對臥床休息1～2天C.常規(guī)低流量吸氧D.立即進(jìn)食補(bǔ)充能量答案：D。解析：心臟電復(fù)律后患者應(yīng)禁食2小時，以免發(fā)生惡心、嘔吐導(dǎo)致誤吸。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)、絕對臥床休息、常規(guī)低流量吸氧等都是心臟電復(fù)律后正確的護(hù)理措施。16.以下哪項是判斷休克患者微循環(huán)灌注的最簡單有效的指標(biāo)（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓答案：C。解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克患者微循環(huán)灌注的最簡單有效的指標(biāo)之一。尿量每小時少于25ml提示腎血管收縮或血容量不足，尿量穩(wěn)定在每小時30ml以上表示休克已糾正。血壓、心率、中心靜脈壓等也可反映休克狀態(tài)，但不如尿量直接反映微循環(huán)灌注情況。17.對于意識障礙患者，防止誤吸的關(guān)鍵措施是（）A.抬高床頭B.禁食C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.放置胃管進(jìn)行胃腸減壓答案：A。解析：抬高床頭可利用重力作用減少胃內(nèi)容物反流，降低誤吸的風(fēng)險，是防止意識障礙患者誤吸的關(guān)鍵措施。禁食可減少胃內(nèi)容物，但不是最關(guān)鍵的；加強(qiáng)口腔護(hù)理可保持口腔清潔，但對防止誤吸作用有限；放置胃管進(jìn)行胃腸減壓主要用于減輕胃腸道壓力，對防止誤吸有一定幫助，但不如抬高床頭重要。18.應(yīng)用洋地黃類藥物時，以下哪項護(hù)理措施是錯誤的（）A.用藥前測心率，若心率低于60次/分則停藥B.觀察藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、黃綠視等C.與鈣劑同時使用D.定期監(jiān)測血藥濃度答案：C。解析：洋地黃類藥物與鈣劑合用會增加洋地黃中毒的風(fēng)險，應(yīng)避免同時使用。用藥前測心率，心率低于60次/分停藥；觀察藥物不良反應(yīng)；定期監(jiān)測血藥濃度等都是應(yīng)用洋地黃類藥物正確的護(hù)理措施。19.以下哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征（）A.室性早搏B.心房顫動C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動過速答案：C。解析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心房沖動完全不能傳導(dǎo)至心室，心室率顯著減慢，心輸出量明顯減少，易導(dǎo)致腦供血不足，引起阿-斯綜合征。室性早搏、心房顫動、陣發(fā)性室上性心動過速一般較少引起阿-斯綜合征。20.患者使用約束帶時，應(yīng)多長時間觀察一次局部血液循環(huán)情況（）A.15～30分鐘B.1～2小時C.2～3小時D.3～4小時答案：A。解析：使用約束帶時，應(yīng)每15～30分鐘觀察一次局部血液循環(huán)情況，包括皮膚顏色、溫度、感覺等，防止約束過緊導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。21.以下哪項不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的特點（）A.發(fā)病前器官功能基本正常B.病情發(fā)展迅速，預(yù)后較差C.常為單個器官功能障礙D.器官功能障礙呈序貫性發(fā)生答案：C。解析：多器官功能障礙綜合征是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等急性危重病情況下，同時或序貫出現(xiàn)兩個或兩個以上器官功能障礙，而不是單個器官功能障礙。其發(fā)病前器官功能基本正常，病情發(fā)展迅速，預(yù)后較差。22.氣管切開患者的護(hù)理，錯誤的是（）A.保持氣道濕化B.定期更換內(nèi)套管C.切口處敷料每周更換一次D.保持套管通暢答案：C。解析：氣管切開患者切口處敷料應(yīng)每天更換，保持切口清潔干燥，防止感染。保持氣道濕化、定期更換內(nèi)套管、保持套管通暢等都是氣管切開患者正確的護(hù)理措施。23.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：C。解析：新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑?，不屬于醫(yī)院感染。無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染等都屬于醫(yī)院感染的范疇。24.以下哪種藥物可用于治療急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的肺水腫（）A.呋塞米B.甘露醇C.地塞米松D.以上都是答案：D。解析：呋塞米是利尿劑，可通過利尿作用減少血容量，減輕肺水腫；甘露醇可通過脫水作用降低顱內(nèi)壓和減輕肺水腫；地塞米松有抗炎、抗休克等作用，可減輕肺部炎癥反應(yīng)，減輕肺水腫。因此，這三種藥物都可用于治療ARDS患者的肺水腫。25.以下哪項是反映左心室后負(fù)荷的指標(biāo)（）A.中心靜脈壓B.肺動脈楔壓C.平均動脈壓D.肺毛細(xì)血管楔壓答案：C。解析：平均動脈壓反映左心室射血時遇到的阻力，即左心室后負(fù)荷。中心靜脈壓反映右心房及胸腔內(nèi)上下腔靜脈的壓力，主要反映右心室前負(fù)荷；肺動脈楔壓和肺毛細(xì)血管楔壓主要反映左心房壓力，間接反映左心室前負(fù)荷。26.患者發(fā)生心跳驟停時，胸外心臟按壓的頻率為（）A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分答案：C。解析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外心臟按壓的頻率為100～120次/分，以保證有效的心臟按壓和血液循環(huán)。27.以下哪種疾病不屬于ICU常見的應(yīng)激性潰瘍的原發(fā)?。ǎ〢.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.大面積燒傷C.普通感冒D.重癥胰腺炎答案：C。解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、重癥胰腺炎等嚴(yán)重疾病可導(dǎo)致機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，易引發(fā)應(yīng)激性潰瘍。普通感冒病情較輕，一般不會引起應(yīng)激性潰瘍。28.以下哪項是機(jī)械通氣患者氣道濕化的適宜溫度（）A.28～32℃B.32～35℃C.35～38℃D.38～40℃答案：B。解析：機(jī)械通氣患者氣道濕化的適宜溫度為32～35℃，在此溫度下可保持氣道黏膜的正常生理功能，防止氣道干燥、痰液黏稠等。29.以下哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D。解析：苯巴比妥、地西泮、丙戊酸鈉等藥物都可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)。地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，能迅速控制發(fā)作；苯巴比妥可增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用；丙戊酸鈉可抑制腦內(nèi)異常放電。30.患者發(fā)生低血糖昏迷時，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射50%葡萄糖溶液B.口服糖水C.皮下注射胰島素D.靜脈滴注生理鹽水答案：A。解析：低血糖昏迷時，患者意識障礙，不能口服糖水，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖溶液，以迅速升高血糖，緩解昏迷癥狀。皮下注射胰島素會使血糖進(jìn)一步降低；靜脈滴注生理鹽水不能解決低血糖問題。31.以下哪項不是深靜脈血栓形成的三大危險因素（）A.靜脈血流緩慢B.血管內(nèi)皮損傷C.血液高凝狀態(tài)D.長期臥床答案：D。解析：深靜脈血栓形成的三大危險因素是靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)。長期臥床是導(dǎo)致靜脈血流緩慢的一個原因，但不是獨立的三大危險因素之一。32.以下哪種情況需要進(jìn)行床邊隔離（）A.傷寒患者B.麻疹患者C.破傷風(fēng)患者D.以上都是答案：D。解析：傷寒患者的糞便、尿液等可傳播病原體；麻疹患者通過呼吸道飛沫傳播；破傷風(fēng)患者的傷口分泌物有傳染性，這些患者都需要進(jìn)行床邊隔離，防止病原體傳播給他人。33.以下哪項是判斷患者是否存在呼吸衰竭的主要依據(jù)（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.動脈血氣分析結(jié)果D.肺部聽診啰音答案：C。解析：動脈血氣分析結(jié)果是判斷呼吸衰竭的主要依據(jù)，根據(jù)動脈血氧分壓（PaO?）和二氧化碳分壓（PaCO?）的數(shù)值可將呼吸衰竭分為Ⅰ型（PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档停┖廷蛐停≒aO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。呼吸困難、發(fā)紺、肺部聽診啰音等可作為呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，但不能作為診斷的主要依據(jù)。34.以下哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.甘油果糖C.呋塞米D.以上都是答案：D。解析：甘露醇是常用的脫水劑，能迅速提高血漿滲透壓，使腦組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而降低顱內(nèi)壓；甘油果糖通過高滲性脫水作用降低顱內(nèi)壓，作用較緩和且持久；呋塞米可通過利尿作用減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓。因此，這三種藥物都可用于降低顱內(nèi)壓。35.患者行氣管切開術(shù)后，護(hù)理措施錯誤的是（）A.保持氣道通暢，及時吸痰B.氣管內(nèi)套管內(nèi)滴入濕化液C.氣管切開處傷口敷料每天更換一次D.套管氣囊應(yīng)持續(xù)充氣答案：D。解析：氣管切開套管氣囊應(yīng)定時放氣，一般每4～6小時放氣一次，每次5～10分鐘，以防止氣管黏膜長時間受壓，導(dǎo)致缺血、壞死。保持氣道通暢、氣管內(nèi)套管內(nèi)滴入濕化液、氣管切開處傷口敷料每天更換一次等都是氣管切開術(shù)后正確的護(hù)理措施。36.以下哪項是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。解析：急性腎衰竭少尿期，患者體內(nèi)鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，高鉀血癥可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等嚴(yán)重并發(fā)癥，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥等也是急性腎衰竭少尿期的常見并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。37.以下哪種心律失?？赏ㄟ^刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作（）A.心房顫動B.室性心動過速C.陣發(fā)性室上性心動過速D.心室顫動答案：C。解析：陣發(fā)性室上性心動過速可通過刺激迷走神經(jīng)的方法終止發(fā)作，如刺激咽部引起惡心、嘔吐，按壓頸動脈竇等。心房顫動、室性心動過速、心室顫動一般不能通過刺激迷走神經(jīng)的方法終止。38.以下哪項是ICU患者譫妄的主要表現(xiàn)（）A.意識障礙、認(rèn)知功能障礙B.血壓升高C.心率加快D.呼吸急促答案：A。解析：ICU患者譫妄主要表現(xiàn)為意識障礙、認(rèn)知功能障礙，如注意力不集中、定向力障礙、幻覺、妄想等。血壓升高、心率加快、呼吸急促等可能是譫妄患者的伴隨癥狀，但不是主要表現(xiàn)。39.以下哪種藥物可用于治療急性心肌梗死患者的疼痛（）A.嗎啡B.阿司匹林C.硝酸甘油D.以上都是答案：A。解析：嗎啡是治療急性心肌梗死患者疼痛的首選藥物，能有效緩解疼痛，同時還可減輕患者的焦慮情緒，降低心肌耗氧量。阿司匹林主要用于抗血小板聚集；硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛，但對于急性心肌梗死的劇痛效果不如嗎啡。40.以下哪項是判斷患者是否存在休克的主要指標(biāo)（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量減少D.以上都是答案：D。解析：休克患者常出現(xiàn)血壓下降、心率加快、尿量減少等表現(xiàn)，這些指標(biāo)綜合起來可用于判斷患者是否存在休克。血壓下降是休克的重要表現(xiàn)之一，但不能單純以血壓下降來診斷休克；心率加快是機(jī)體的代償反應(yīng)；尿量減少反映腎灌注不足，是判斷休克程度和預(yù)后的重要指標(biāo)。41.以下哪種情況需要進(jìn)行保護(hù)性隔離（）A.白血病患者化療后白細(xì)胞減少B.艾滋病患者C.開放性肺結(jié)核患者D.流行性感冒患者答案：A。解析：白血病患者化療后白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力降低，易發(fā)生感染，需要進(jìn)行保護(hù)性隔離，以防止外界病原體侵入。艾滋病患者主要是防止其將病原體傳播給他人，一般采取血液-體液隔離；開放性肺結(jié)核患者和流行性感冒患者具有傳染性，應(yīng)采取呼吸道隔離等措施。42.以下哪項是機(jī)械通氣患者氣道吸引的原則（）A.嚴(yán)格無菌操作B.按需吸引C.每次吸引時間不超過15秒D.以上都是答案：D。解析：機(jī)械通氣患者氣道吸引應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，防止感染；按需吸引，避免不必要的吸引導(dǎo)致氣道黏膜損傷；每次吸引時間不超過15秒，以免引起缺氧等并發(fā)癥。43.以下哪種藥物可用于治療急性左心衰竭患者的呼吸困難（）A.嗎啡B.呋塞米C.硝普鈉D.以上都是答案：D。解析：嗎啡可減輕患者的焦慮情緒，擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解呼吸困難；呋塞米是利尿劑，可迅速減少血容量，減輕肺水腫，緩解呼吸困難；硝普鈉是血管擴(kuò)張藥，可降低心臟前后負(fù)荷，改善心功能，緩解呼吸困難。因此，這三種藥物都可用于治療急性左心衰竭患者的呼吸困難。44.以下哪項是判斷患者是否存在顱內(nèi)壓增高的主要體征（）A.頭痛B.嘔吐C.視神經(jīng)乳頭水腫D.以上都是答案：C。解析：視神經(jīng)乳頭水腫是判斷患者是否存在顱內(nèi)壓增高的主要體征，它是由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致視神經(jīng)鞘內(nèi)腦脊液壓力升高，影響視神經(jīng)的血液回流所致。頭痛、嘔吐是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀，但不是主要體征。45.以下哪種情況需要進(jìn)行血液濾過治療（）A.高鉀血癥經(jīng)藥物治療無效B.急性肺水腫經(jīng)利尿等治療效果不佳C.嚴(yán)重水鈉潴留伴心力衰竭D.以上都是答案：D。解析：高鉀血癥經(jīng)藥物治療無效、急性肺水腫經(jīng)利尿等治療效果不佳、嚴(yán)重水鈉潴留伴心力衰竭等情況，通過血液濾過治療可有效清除體內(nèi)多余的水分、電解質(zhì)和毒素，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂，改善患者的病情。46.以下哪項是ICU患者預(yù)防深靜脈血栓形成的措施（）A.早期活動B.穿彈力襪C.應(yīng)用抗凝藥物D.以上都是答案：D。解析：早期活動可促進(jìn)靜脈回流，減少靜脈血流緩慢；穿彈力襪可增加下肢靜脈壓力，促進(jìn)血液回流；應(yīng)用抗凝藥物可降低血液高凝狀態(tài)，這些措施都可用于ICU患者預(yù)防深靜脈血栓形成。47.以下哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.阿托品D.以上都是答案：D。解析：苯妥英鈉可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常；利多卡因可抑制心室異位節(jié)律點的自律性，用于治療洋地黃中毒所致的室性心律失常；阿托品可用于治療洋地黃中毒引起的緩慢性心律失常。因此，這三種藥物都可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常。48.以下哪項是判斷患者是否存在呼吸性酸中毒的主要依據(jù)（）A.PaCO?升高B.pH降低C.HCO??升高D.以上都是答案：A。解析：呼吸性酸中毒主要是由于肺泡通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，引起PaCO?升高。pH降低是酸堿平衡失調(diào)的總體表現(xiàn)，不能單純以pH降低來診斷呼吸性酸中毒；HCO??升高是機(jī)體的代償反應(yīng)，不是診斷呼吸性酸中毒的主要依據(jù)。49.以下哪種情況需要進(jìn)行心電除顫（）A.心室顫動B.心房顫動C.室性心動過速D.以上都是答案：A。解析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，需要立即進(jìn)行非同步電除顫，以恢復(fù)正常的心律。心房顫動和室性心動過速一般不首選電除顫，可根據(jù)具體情況選擇藥物治療、同步電復(fù)律等方法。50.以下哪項是ICU護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運過程中的主要職責(zé)（）A.確保患者的安全和穩(wěn)定B.觀察患者的病情變化C.與接收科室做好交接工作D.以上都是答案：D。解析：ICU護(hù)士在患者轉(zhuǎn)運過程中要確保患者的安全和穩(wěn)定，采取必要的措施防止意外發(fā)生；密切觀察患者的病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況；與接收科室做好交接工作，確?；颊叩闹委熀妥o(hù)理的連續(xù)性。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪些屬于ICU的收治范圍（）A.各類休克患者B.急性中毒患者C.重大手術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征者D.嚴(yán)重心律失常患者E.器官移植術(shù)后患者答案：ABCDE。解析：各類休克患者、急性中毒患者、重大手術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征者、嚴(yán)重心律失?；颊摺⑵鞴僖浦残g(shù)后患者等病情都較為嚴(yán)重，需要在ICU進(jìn)行密切監(jiān)測和特殊治療，均屬于ICU的收治范圍。2.以下哪些是中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.空氣栓塞E.血管損傷答案：ABCDE。解析：中心靜脈導(dǎo)管的并發(fā)癥包括感染，如局部感染、全身感染等；血栓形成，可導(dǎo)致血管堵塞；氣胸，在穿刺過程中可能損傷胸膜引起；空氣栓塞，在更換輸液裝置等操作時若不注意可導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管；血管損傷，穿刺時可能損傷血管。3.以下哪些是機(jī)械通氣的并發(fā)癥（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.人機(jī)對抗D.氧中毒E.呼吸性堿中毒答案：ABCDE。解析：機(jī)械通氣的并發(fā)癥有氣壓傷，如氣胸、縱隔氣腫等；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是常見的并發(fā)癥之一；人機(jī)對抗可導(dǎo)致患者不適和通氣效果不佳；長時間高濃度吸氧可引起氧中毒；過度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。4.以下哪些是腦復(fù)蘇的措施（）A.低溫療法B.脫水療法C.高壓氧治療D.應(yīng)用腦保護(hù)劑E.維持血壓穩(wěn)定答案：ABCDE。解析：腦復(fù)蘇的措施包括低溫療法，降低腦代謝，減少腦耗氧量；脫水療法，減輕腦水腫；高壓氧治療，提高腦組織的氧含量；應(yīng)用腦保護(hù)劑，保護(hù)腦組織免受損傷；維持血壓穩(wěn)定，保證腦灌注。5.以下哪些是血管活性藥物使用時的注意事項（）A.嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證B.準(zhǔn)確配置藥物濃度C.密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)D.避免藥物外滲E.根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量答案：ABCDE。解析：使用血管活性藥物時，要嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，確保用藥安全；準(zhǔn)確配置藥物濃度，以保證治療效果；密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理；避免藥物外滲，防止局部組織壞死；根據(jù)病情及時調(diào)整藥物劑量，以達(dá)到最佳的治療效果。6.以下哪些是ICU患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.譫妄D.恐懼E.孤獨感答案：ABCDE。解析：ICU患者由于病情嚴(yán)重、環(huán)境陌生、與家人隔離等原因，常見的心理問題包括焦慮、抑郁、譫妄、恐懼、孤獨感等，這些心理問題會影響患者的治療和康復(fù)。7.以下哪些是預(yù)防醫(yī)院感染的措施（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.加強(qiáng)手衛(wèi)生C.合理使用抗生素D.做好環(huán)境清潔和消毒E.減少侵入性操作答案：ABCDE。解析：預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，防止病原體傳播；加強(qiáng)手衛(wèi)生，是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié)；合理使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥；做好環(huán)境清潔和消毒，減少病原體的滋生；減少侵入性操作，降低感染的風(fēng)險。8.以下哪些是急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)（）A.少尿或無尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE。解析：急性腎衰竭少尿期患者會出現(xiàn)少尿或無尿，導(dǎo)致體內(nèi)鉀排出減少，出現(xiàn)高鉀血癥；水鈉潴留可引起水中毒；酸性代謝產(chǎn)物排出障礙可導(dǎo)致代謝性酸中毒；尿素氮、肌酐等含氮物質(zhì)在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。9.以下哪些是判斷患者是否存在休克的指標(biāo)（）A.血壓下降B.心率加快C.尿量減少D.皮膚蒼白、濕冷E.意識障礙答案：ABCDE。解析：判斷患者是否存在休克的指標(biāo)包括血壓下降、心率加快、尿量減少、皮膚蒼白濕冷、意識障礙等。血壓下降是休克的重要表現(xiàn)之一；心率加快是機(jī)體的代償反應(yīng)；尿量減少反映腎灌注不足；皮膚蒼白濕冷是外周循環(huán)障礙的表現(xiàn)；意識障礙提示腦供血不足。10.以下哪些是ICU護(hù)士的職責(zé)（）A.嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征B.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑C.做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理D.觀察患者的病情變化并及時報告醫(yī)生E.對患者及家屬進(jìn)行健康宣教答案：ABCDE。解析：ICU護(hù)士的職責(zé)包括嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療的準(zhǔn)確性；做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理等；觀察患者的病情變化并及時報告醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的治療措施；對患者及家屬進(jìn)行健康宣教，提高他們的健康意識和自我護(hù)理能力。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理的要點。答：機(jī)械通氣患者氣道護(hù)理要點如下：（1）保持氣道通暢：及時清除氣道內(nèi)的痰液，按需進(jìn)行氣道吸引。吸引時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，每次吸引時間不超過15秒，避免引起缺氧。吸引前后可給予高濃度吸氧，以提高患者的氧儲備。（2）氣道濕化：適宜的氣道濕化可保持氣道黏膜的濕潤，防止痰液黏稠。濕化液的溫度一般保持在32～35℃，可采用加熱濕化器或氣道內(nèi)滴注濕化液等方法進(jìn)行濕化。（3）氣管導(dǎo)管的護(hù)理：妥善固定氣管導(dǎo)管，防止導(dǎo)管移位、脫出或扭曲。定期檢查氣管導(dǎo)管的深度和氣囊壓力，氣囊壓力一般維持在25～30cmH?O，避免壓力過高損傷氣道黏膜或壓力過低導(dǎo)致漏氣。（4）預(yù)防感染：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，加強(qiáng)手衛(wèi)生。定期更換呼吸機(jī)管道、濕化器等裝置，保持氣道的清潔。做好口腔護(hù)理，可減少口腔細(xì)菌的滋生，降低呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生風(fēng)險。（5）觀察氣道情況：密切觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度等，以及氣道內(nèi)痰液的顏色、性質(zhì)、量等。注意觀察患者有無嗆咳、呼吸困難等異常情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理氣道堵塞、氣管痙攣等問題。（6）氣囊管理：定時放氣，一般每4～6小時放氣一次，每次5～10分鐘，以防止氣管黏膜長時間受壓導(dǎo)致缺血、壞死。放氣前應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)和口腔內(nèi)的痰液。2.簡述休克患者的護(hù)理措施。答：休克患者的護(hù)理措施如下：（1）一般護(hù)理：-體位：將患者置于中凹臥位，即頭胸部抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量，減輕呼吸困難。-保暖：注意給患者保暖，但避免用熱水袋等直接加溫，以免皮膚血管擴(kuò)張，加重休克。-保持呼吸道通暢：及時清除呼吸道分泌物，給予吸氧，改善患者的缺氧狀態(tài)。（2）病情觀察：-生命體征監(jiān)測：嚴(yán)密監(jiān)測患者的血壓、心率、呼吸、體溫等生命體征，每15～30分鐘測量一次，并做好記錄。觀察血壓的變化是判斷休克病情和治療效果的重要指標(biāo)。-意識狀態(tài)：觀察患者的意識狀態(tài)，如是否清醒、有無煩躁不安、嗜睡、昏迷等，了解腦灌注情況。-尿量：準(zhǔn)確記錄患者的尿量，每小時少于25ml提示腎血管收縮或血容量不足，尿量穩(wěn)定在每小時30ml以上表示休克已糾正。-皮膚色澤和溫度：觀察患者皮膚的色澤、溫度和濕度，如皮膚蒼白、濕冷提示外周循環(huán)障礙，皮膚轉(zhuǎn)暖、紅潤表示病情好轉(zhuǎn)。（3）液體復(fù)蘇護(hù)理：-迅速建立兩條以上的靜脈通道，保證液體的快速輸入。一條通道用于快速補(bǔ)液，另一條通道用于輸入血管活性藥物等特殊藥物。-遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液，根據(jù)患者的病情和中心靜脈壓等指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液速度和量。先快速輸入晶體液，如生理鹽水、平衡鹽溶液等，再輸入膠體液，如血漿、白蛋白等。-觀察補(bǔ)液效果，如患者的血壓、心率、尿量等是否改善，有無肺水腫、心力