2025年護理質(zhì)量管理及病房管理制度考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項是護理質(zhì)量管理的核心目標(biāo)？A.降低護理成本B.提升患者滿意度C.保障患者安全與護理服務(wù)質(zhì)量D.提高護士工作效率2.病房環(huán)境管理中，治療室與病房的物體表面細菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過：A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm23.對跌倒高風(fēng)險患者（Morse評分≥45分），病房應(yīng)采取的首要干預(yù)措施是：A.懸掛“防跌倒”標(biāo)識B.24小時專人陪護C.限制患者下床活動D.每日評估跌倒風(fēng)險4.護理文書書寫中，“楣欄”內(nèi)容不包括：A.患者姓名B.住院號C.護理級別D.醫(yī)生簽名5.病房急救藥品管理中，“五定”原則不包括：A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定期消毒D.定期檢查維修6.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，接觸患者血液、體液后應(yīng)選擇的清潔方式是：A.流動水洗手B.速干手消毒劑消毒C.先洗手再消毒D.僅戴手套即可7.分級護理中，一級護理患者的巡視間隔時間為：A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每4小時8.患者身份識別時，“雙人核對”的正確流程是：A.主班護士與責(zé)任護士核對B.責(zé)任護士與患者/家屬核對后，與另一名護士再次核對C.責(zé)任護士與醫(yī)生核對D.責(zé)任護士單獨核對后記錄9.壓瘡風(fēng)險評估（Braden量表）中，“移動能力”評分≤3分提示：A.無風(fēng)險B.低風(fēng)險C.中風(fēng)險D.高風(fēng)險10.病房消毒隔離制度中，使用中的含氯消毒液有效濃度應(yīng)至少達到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L11.護理不良事件報告的“24小時”時限是指從事件發(fā)生到：A.口頭報告護士長B.書面報告護理部C.完成科室內(nèi)部討論D.向患者家屬解釋12.靜脈輸液時，“三查七對”中的“三查”不包括：A.查藥品質(zhì)量B.查配伍禁忌C.查輸液卡與醫(yī)囑D.查患者過敏史13.病房陪護管理中，原則上每位患者最多允許幾名固定陪護？A.1名B.2名C.3名D.無限制14.護理質(zhì)量持續(xù)改進（CQI）的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A.制定計劃B.執(zhí)行措施C.效果評價D.總結(jié)反饋15.新生兒病房溫濕度應(yīng)控制在：A.22-24℃，50%-60%B.24-26℃，55%-65%C.20-22℃，40%-50%D.26-28℃，60%-70%二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.護理質(zhì)量控制的常用工具包括：A.PDCA循環(huán)B.魚骨圖（因果分析圖）C.5S管理法D.根本原因分析（RCA）2.病房安全管理制度應(yīng)涵蓋：A.患者跌倒/墜床防范B.藥品錯誤使用防范C.火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案D.探視時間管理3.輸血護理中，“三查八對”的“八對”包括：A.患者姓名、床號B.血型、血袋號C.血液種類、劑量D.交叉配血試驗結(jié)果4.壓瘡高危人群包括：A.昏迷患者B.糖尿病足患者C.術(shù)后6小時內(nèi)未翻身患者D.低蛋白血癥患者5.護理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.修改時劃雙線并簽名D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.護理質(zhì)量檢查應(yīng)每月至少1次，由護士長或質(zhì)控小組完成。（）2.患者外出檢查時，只需責(zé)任護士口頭交接，無需填寫轉(zhuǎn)運交接單。（）3.急救物品完好率需達到100%，備用藥品可與基數(shù)藥品混放。（）4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測應(yīng)覆蓋所有護理操作環(huán)節(jié)，包括接觸患者前、后及污染環(huán)境后。（）5.一級護理患者需提供生活護理，包括協(xié)助進食、洗漱、如廁等。（）6.護理不良事件報告僅需上報護理部，無需與其他科室聯(lián)動。（）7.病房內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品需雙人核對有效期，過期物品應(yīng)及時封存。（）8.患者身份識別時，若患者意識不清，可僅核對床頭卡信息。（）9.壓瘡預(yù)防中，每2小時翻身1次是針對所有臥床患者的通用標(biāo)準(zhǔn)。（）10.病房消毒記錄應(yīng)包括消毒時間、方法、執(zhí)行者及監(jiān)測結(jié)果。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述護理質(zhì)量管理的主要原則。2.病房分級護理制度中，二級護理的具體內(nèi)容包括哪些？3.患者身份識別的“雙人核對”流程及注意事項有哪些？五、案例分析題（共21分）案例：某內(nèi)科病房，72歲患者張××，診斷為“高血壓3級、腦梗死恢復(fù)期”，Morse跌倒評分50分（高風(fēng)險），Braden壓瘡評分10分（高風(fēng)險）。責(zé)任護士李某于14:00巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者獨自坐于床旁地上，主訴“想自己去廁所，沒叫護士”，檢查未發(fā)現(xiàn)外傷；同時觀察到患者骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題：1.分析該案例中存在的護理安全隱患（5分）。2.針對跌倒事件，應(yīng)采取的緊急處理及后續(xù)改進措施（8分）。3.針對骶尾部皮膚異常，需實施的壓瘡預(yù)防護理措施（8分）。參考答案一、單項選擇題1.C2.B3.A4.D5.C6.C7.A8.B9.D10.B11.B12.D13.A14.C15.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、簡答題1.護理質(zhì)量管理的主要原則包括：（1）患者中心原則：以保障患者安全和需求為核心；（2）預(yù)防為主原則：通過風(fēng)險評估和前饋控制減少不良事件；（3）全員參與原則：護理人員、患者及家屬共同參與質(zhì)量改進；（4）數(shù)據(jù)驅(qū)動原則：利用質(zhì)量指標(biāo)和統(tǒng)計工具分析問題；（5）持續(xù)改進原則：通過PDCA循環(huán)實現(xiàn)質(zhì)量螺旋式提升。2.二級護理的具體內(nèi)容：（1）每2小時巡視患者，觀察病情變化；（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、護理措施；（4）提供必要的生活護理和心理護理；（5）指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練；（6）做好護理記錄。3.雙人核對流程及注意事項：流程：（1）責(zé)任護士核對患者姓名、床號、住院號等信息（至少兩項）；（2）請患者/家屬自述姓名（意識不清者由家屬或陪人確認(rèn)）；（3）與另一名護士（非實習(xí)/試用期護士）再次核對以上信息及治療/護理內(nèi)容；（4）確認(rèn)無誤后雙方簽名。注意事項：（1）禁止僅核對床頭卡或腕帶單一項；（2）手術(shù)、輸血等關(guān)鍵環(huán)節(jié)需使用兩種以上識別方式（如腕帶+姓名）；（3）昏迷、語言障礙患者需增加家屬參與確認(rèn)；（4）核對后及時記錄，避免遺漏。五、案例分析題1.存在的護理安全隱患：（1）跌倒預(yù)防措施未落實：高風(fēng)險患者未全程有人陪伴，未及時提供如廁協(xié)助；（2）壓瘡預(yù)防措施不到位：未按時翻身或使用減壓工具，皮膚觀察不及時；（3）患者及家屬宣教不足：未強調(diào)高風(fēng)險時需呼叫護士協(xié)助；（4）護理巡視間隔過長：未在高風(fēng)險時段（如餐后如廁需求增加時）加強巡視。2.跌倒事件處理及改進措施：緊急處理：（1）立即評估患者生命體征及受傷情況（如有無骨折、顱內(nèi)出血）；（2）協(xié)助患者返回病床，取舒適體位，必要時通知醫(yī)生；（3）安撫患者及家屬，做好心理疏導(dǎo)；（4）及時記錄跌倒時間、經(jīng)過、處理措施及患者反應(yīng)。改進措施：（1）強化高風(fēng)險患者管理：落實“防跌倒”標(biāo)識、床欄保護、防滑鞋，24小時留陪；（2）加強宣教：向患者及家屬強調(diào)“三步起身法”（臥床→坐起→站立），如廁需呼叫護士；（3）優(yōu)化巡視流程：對Morse≥45分患者每30分鐘巡視1次，夜間增加巡視頻率；（4）組織科室討論：分析跌倒原因，修訂本科室高風(fēng)險患者護理流程。3.壓瘡預(yù)防護理措施：（1）評估皮膚：確認(rèn)骶尾部為Ⅰ期壓瘡（非蒼白性發(fā)紅），記錄部位、范圍；（2）避免局部受壓：使用氣墊床或減壓墊，每2小時翻身1次（側(cè)臥位時背部與床成30