2025年護理專業(yè)編制考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.關于心臟解剖結構的描述，正確的是（）A.左心室壁最厚，與體循環(huán)壓力相適應B.冠狀竇開口于左心房C.房間隔缺損好發(fā)于卵圓窩前上方D.心臟傳導系統(tǒng)中自律性最高的是房室結答案：A解析：左心室負責將血液泵入體循環(huán)，壓力最大，故心肌最厚；冠狀竇開口于右心房；房間隔缺損好發(fā)于卵圓窩（繼發(fā)孔）；心臟傳導系統(tǒng)中自律性最高的是竇房結。2.患者因急性胃腸炎入院，醫(yī)囑“5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml+慶大霉素16萬U靜脈滴注”，護士執(zhí)行前需重點核對的配伍禁忌是（）A.慶大霉素與葡萄糖的pH值兼容性B.慶大霉素與氯化鈉的離子濃度C.慶大霉素與輸液的溫度D.慶大霉素與其他藥物的協(xié)同作用答案：A解析：氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）在堿性環(huán)境中抗菌活性增強，但與酸性溶液（如5%葡萄糖注射液pH3.2-5.5）混合時可能發(fā)生效價降低或沉淀，需重點核對pH兼容性。3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%，護士對其進行飲食指導時，正確的是（）A.每日總熱量中碳水化合物占40%B.嚴格禁止食用任何水果C.蛋白質攝入量按0.8-1.2g/kg/d計算D.晚餐熱量應占全天總熱量的50%答案：C解析：糖尿病飲食中碳水化合物應占50%-60%；血糖控制穩(wěn)定時可在兩餐間少量食用低GI水果；蛋白質攝入量一般為0.8-1.2g/kg/d（合并腎病時需調整）；三餐熱量分配通常為1/5、2/5、2/5。4.患者行腰椎穿刺術后出現(xiàn)頭痛，最可能的原因是（）A.顱內壓升高B.腦脊液外漏導致顱內壓降低C.穿刺損傷神經(jīng)根D.麻醉藥物副作用答案：B解析：腰椎穿刺后頭痛多因腦脊液從穿刺孔漏出，導致顱內壓降低，腦組織下沉牽拉腦膜、血管和神經(jīng)引起，平臥位可緩解。5.關于新生兒Apgar評分的描述，錯誤的是（）A.評分時間為出生后1分鐘、5分鐘、10分鐘B.每項指標評分0-2分，總分10分C.評分≤3分為重度窒息D.皮膚顏色評分中，軀干紅、四肢紫得1分答案：D解析：Apgar評分中，皮膚顏色：全身紅（2分），軀干紅、四肢紫（1分），全身紫或白（0分）。6.患者因“急性胰腺炎”入院，出現(xiàn)臍周皮膚青紫色斑（Cullen征），提示（）A.合并膽道梗阻B.胰腺出血壞死C.并發(fā)胰性腦病D.低鈣血癥答案：B解析：Cullen征是因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致臍周皮膚青紫色，提示胰腺出血壞死。7.某COPD患者血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L，提示（）A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒答案：B解析：pH<7.35（酸中毒），PaCO?>45mmHg（呼吸性因素），HCO??代償性升高（但未使pH恢復正常），故為呼吸性酸中毒失代償。8.患者輸注紅細胞懸液時，發(fā)生溶血反應，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.頭部脹痛、腰背部劇痛B.呼吸困難、血壓下降C.血紅蛋白尿D.寒戰(zhàn)、高熱答案：A解析：溶血反應早期因紅細胞凝集成團阻塞小血管，患者出現(xiàn)頭部脹痛、腰背部劇痛；隨后紅細胞溶解，釋放血紅蛋白，出現(xiàn)血紅蛋白尿；嚴重時可出現(xiàn)休克、DIC。9.關于無菌技術操作原則，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取C.無菌包打開后未用完的物品，有效期為24小時D.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案：B解析：不可用無菌持物鉗夾取油紗布（會破壞其無菌狀態(tài)），也不可夾取非無菌物品；其他選項均符合無菌技術原則。10.患者因“上消化道出血”入院，出現(xiàn)意識模糊、血壓80/50mmHg、四肢濕冷，護士首先應采取的措施是（）A.建立兩條靜脈通路快速補液B.急查血常規(guī)和凝血功能C.準備三腔二囊管壓迫止血D.給予去甲腎上腺素冰鹽水胃灌洗答案：A解析：上消化道大出血伴休克時，首要措施是快速補充血容量（建立雙通路補液），糾正休克，為后續(xù)止血治療爭取時間。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯選均不得分）1.關于壓瘡分期的描述，正確的有（）A.Ⅰ期：皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.Ⅱ期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍或水皰C.Ⅲ期：全層皮膚缺失，可見脂肪但無骨骼、肌腱暴露D.Ⅳ期：全層皮膚和組織缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：ABCD解析：壓瘡分期（NPUAP2016）：Ⅰ期（非蒼白性紅斑）、Ⅱ期（部分皮層缺失）、Ⅲ期（全層皮膚缺失，脂肪可見）、Ⅳ期（全層組織缺失，暴露深層結構）。2.患者行胸腔閉式引流術后，護士需重點觀察的內容包括（）A.引流管是否通暢（水柱波動4-6cm）B.引流液的顏色、性質和量（>200ml/h需警惕活動性出血）C.患者呼吸頻率、深度及缺氧改善情況D.引流瓶位置是否低于胸腔60-100cm答案：ABCD解析：胸腔閉式引流護理要點包括觀察水柱波動（反映通暢性）、引流液性狀（判斷出血）、呼吸狀況（評估效果）及引流瓶位置（防止逆流）。3.關于胰島素注射的護理，正確的有（）A.普通胰島素需餐前30分鐘皮下注射B.預混胰島素注射前需充分搖勻C.注射部位輪換應間隔2cm以上D.同一部位每月注射不超過4次答案：ABC解析：胰島素注射部位輪換應保證2cm間隔，同一部位可多次注射但需分散；普通胰島素（短效）起效時間30分鐘，故餐前30分鐘注射；預混胰島素含短效和中效成分，需搖勻。4.新生兒黃疸光療時，可能出現(xiàn)的副作用有（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：ABCD解析：光療副作用包括發(fā)熱（光熱作用）、腹瀉（膽紅素分解產(chǎn)物刺激腸道）、皮疹（光過敏）、青銅癥（結合膽紅素增高時發(fā)生）。5.患者因“急性心肌梗死”入院，急性期護理措施正確的有（）A.絕對臥床休息1-3天B.持續(xù)低流量吸氧（2-4L/min）C.給予流質或半流質飲食（少量多餐）D.保持大便通暢（必要時用緩瀉劑）答案：ACD解析：急性心梗急性期吸氧流量應為4-6L/min（改善心肌缺氧）；絕對臥床1-3天（減少心肌耗氧）；飲食需清淡易消化，避免過飽；便秘可誘發(fā)心律失常，需預防。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.為昏迷患者插胃管時，應將患者頭后仰，當胃管插入15cm（會厭部）時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√解析：昏迷患者吞咽反射消失，頭后仰可增大咽喉部通道弧度；插入15cm時托起頭部使下頜靠近胸骨柄，可順利通過咽喉部。2.測量血壓時，袖帶過寬會導致測得血壓值偏高。（）答案：×解析：袖帶過寬時，充氣后對血管的壓力分布更均勻，需較少充氣量即可阻斷血流，故測得血壓值偏低；袖帶過窄則測得值偏高。3.青霉素皮試陽性的判斷標準是：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑>1cm，或周圍有偽足、癢感。（）答案：√解析：青霉素皮試陽性表現(xiàn)為局部皮丘增大（直徑>1cm）、紅暈（直徑>2cm）、偽足或癢感，嚴重時可出現(xiàn)過敏性休克。4.糖尿病患者運動時，最佳時間為餐后1小時（避開胰島素作用高峰）。（）答案：√解析：餐后1小時血糖較高，運動可有效降低血糖，且避開胰島素作用高峰（如普通胰島素注射后2-3小時），避免低血糖。5.早產(chǎn)兒暖箱溫度應根據(jù)體重和日齡調整，體重1500-2000g者，箱溫32-34℃。（）答案：√解析：早產(chǎn)兒暖箱溫度：體重<1000g，34-36℃；1000-1500g，32-34℃；1500-2000g，30-32℃（注：不同教材可能有差異，此處以常見標準為準）。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的緊急處理措施。答案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側頭低足高位（使空氣滯留于右心室尖部，避免進入肺動脈）；③高流量吸氧（提高血氧濃度）；④監(jiān)測生命體征，必要時配合醫(yī)生進行中心靜脈導管抽氣；⑤心理安慰，緩解患者緊張情緒。2.列出急性左心衰竭患者的典型臨床表現(xiàn)及護理要點。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音、心率增快、血壓初期升高后下降。護理要點：①體位：取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min）酒精濕化（降低肺泡表面張力）；③用藥護理：快速利尿劑（呋塞米）、血管擴張劑（硝普鈉）、洋地黃類（毛花苷丙）、平喘藥（氨茶堿），觀察療效及副作用；④病情監(jiān)測：生命體征、尿量、意識狀態(tài)、血氧飽和度；⑤心理護理：減輕焦慮，避免交感神經(jīng)興奮加重心衰。3.簡述新生兒窒息復蘇的ABCDE步驟。答案：A（Airway，開放氣道）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：正壓通氣（頻率40-60次/分）；C（Circulation，維持循環(huán)）：胸外心臟按壓（雙拇指法，頻率120次/分，按壓深度1/3胸廓前后徑）；D（Drugs，藥物治療）：腎上腺素（臍靜脈注射）、擴容劑等；E（Evaluation，評估）：每30秒評估呼吸、心率、血氧飽和度，決定下一步措施。4.列出留置導尿管患者的護理措施（至少6項）。答案：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲、堵塞；②每日清潔尿道口（用0.05%聚維酮碘消毒），保持會陰部清潔；③集尿袋位置低于膀胱（防止逆流），及時傾倒尿液并記錄尿量；④定期更換導尿管（普通導尿管7-10天更換，硅膠導尿管1-2月更換）；⑤訓練膀胱功能（間歇性夾閉尿管，每3-4小時開放一次）；⑥觀察尿液性狀、顏色、量，發(fā)現(xiàn)異常及時處理；⑦鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），預防尿路感染。5.簡述臨終患者心理反應的五個階段及護理要點。答案：階段及護理：①否認期：不強行糾正患者的否認心理，耐心傾聽，逐步引導接受現(xiàn)實；②憤怒期：理解患者的情緒，允許發(fā)泄，避免對抗，提供情感支持；③協(xié)議期：主動關心患者，盡量滿足合理要求，增強治療信心；④憂郁期：多陪伴患者，鼓勵表達悲傷，允許家屬陪伴，預防自殺；⑤接受期：尊重患者意愿，提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾，讓患者平靜離世。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男性，68歲，因“反復胸悶、氣促10年，加重伴夜間不能平臥3天”入院。既往有“高血壓病”15年，血壓最高180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.8℃，P112次/分，R24次/分，BP165/95mmHg，半臥位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴大，心率112次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。實驗室檢查：BNP5800pg/ml（正常<100pg/ml），心電圖示竇性心動過速，左心室肥大。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出主要的護理診斷（至少4個）。（5分）（3）針對“氣體交換受損”提出護理措施。（5分）答案：（1）診斷：慢性心力衰竭急性加重（左心衰竭+右心衰竭，全心衰竭）。依據(jù)：①左心衰表現(xiàn)：胸悶、氣促、夜間不能平臥、半臥位、雙肺底濕啰音、BNP顯著升高；②右心衰表現(xiàn)：頸靜脈怒張、肝大、雙下肢水腫；③基礎疾?。焊哐獕翰。ㄩL期血壓控制不佳導致左心室肥大，最終心衰）。（2）護理診斷：①氣體交換受損與肺淤血、肺水腫有關；②體液過多與右心衰竭致體循環(huán)淤血有關；③活動無耐力與心排血量減少、組織灌注不足有關；④潛在并發(fā)癥：洋地黃中毒、電解質紊亂、下肢深靜脈血栓；⑤知識缺乏：缺乏高血壓及心衰自我管理知識。（3）“氣體交換受損”的護理措施：①體位：協(xié)助取半臥位或端坐位，減少回心血量，減輕肺淤血；②吸氧：給予2-4L/min低流量吸氧（若合并二氧化碳潴留則低濃度吸氧），改善缺氧；③病情觀察：監(jiān)測呼吸頻率、深度、節(jié)律，血氧飽和度（維持SpO?≥95%），聽診肺部啰音變化；④用藥護理：遵醫(yī)囑使用利尿劑（呋塞米）減輕肺淤血，血管擴張劑（硝酸甘油）降低心臟前后負荷，觀察藥物療效及副作用（如低血壓、電解質紊亂）；⑤限制活動：急性期臥床休息，減少心肌耗氧，病情穩(wěn)定后逐步增加活動量；⑥心理護理：安慰患者，減輕焦慮，避免因緊張導致呼吸急促加重缺氧。案例2：患兒女性，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。查體：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，煩躁不安，鼻翼扇動，三凹征（+），口周發(fā)紺，雙肺可聞及大量細濕啰音及哮鳴音。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，N78%，L22%。胸片示雙肺可見小斑片狀陰影。問題：（1）該患兒最可能的醫(yī)療診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）列出主要的護理問題（至少4個）。（5分）（3