2025年護師考試練習題及答案一、單項選擇題（共40題，每題1分，共40分。每小題只有一個正確選項）1.患者行胃腸減壓術后，護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)引流管內無液體引出，首先應采取的措施是（）A.重新插入引流管B.檢查引流管是否受壓或堵塞C.通知醫(yī)生處理D.加大負壓吸引力度答案：B解析：胃腸減壓無液體引出時，首先應排除管路因素，如受壓、折疊或堵塞，而非直接重新插入或加大負壓，避免損傷黏膜。2.某糖尿病患者餐后2小時血糖16.7mmol/L，護士對其進行飲食指導時，錯誤的是（）A.每日總熱量按理想體重計算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.嚴格禁止攝入任何甜食D.蛋白質攝入以優(yōu)質蛋白為主答案：C解析：糖尿病患者并非完全禁止甜食，可在血糖控制穩(wěn)定時少量攝入低GI（升糖指數(shù)）甜食，需替代部分主食量。3.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸淺慢不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無反應（0分），皮膚顏色軀干紅、四肢紫（1分），總分應為（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：呼吸（1）+心率（1）+肌張力（0）+喉反射（0）+皮膚顏色（1）=3分。4.患者因腦出血入院，意識模糊，左側肢體癱瘓。護士為其進行口腔護理時，錯誤的操作是（）A.協(xié)助患者頭偏向一側B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.從門齒處開始擦拭牙齒外側面答案：D解析：口腔護理應從臼齒處開始擦拭牙齒外側面，避免損傷門齒。5.某術后患者主訴切口疼痛，醫(yī)囑予哌替啶50mg肌內注射。護士執(zhí)行前應重點評估（）A.患者的文化程度B.上次用藥時間及效果C.患者的經濟狀況D.病房環(huán)境是否安靜答案：B解析：哌替啶屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥，需評估用藥間隔時間（通?！?小時）及前次效果，避免過量或成癮。6.患者診斷為急性左心衰竭，護士觀察到的典型體征是（）A.頸靜脈怒張B.雙肺底濕啰音C.肝大伴壓痛D.下肢凹陷性水腫答案：B解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，典型體征為雙肺滿布濕啰音（嚴重時可聞及哮鳴音）；其余選項為右心衰表現(xiàn)。7.早產兒（胎齡32周）入住新生兒暖箱，護士設置箱溫的主要依據(jù)是（）A.早產兒的體重B.早產兒的日齡C.早產兒的頭圍D.早產兒的身長答案：A解析：暖箱溫度設置主要依據(jù)早產兒體重，體重越低，所需箱溫越高（如1000-1500g者箱溫34℃，1500-2000g者33℃）。8.患者行青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗，血壓80/50mmHg，首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：青霉素過敏性休克首選0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml皮下或肌內注射，可收縮血管、提升血壓、緩解支氣管痙攣。9.某肝硬化患者出現(xiàn)上消化道出血，護士對其進行飲食指導時，正確的是（）A.出血期間禁食B.出血停止后立即進高蛋白飲食C.嘔血時可少量飲用溫水D.恢復期可進食生硬食物答案：A解析：上消化道出血急性期需禁食，避免食物刺激加重出血；出血停止24-48小時后可逐漸過渡到溫涼流質飲食。10.患者因“破傷風”收入院，護士在護理過程中錯誤的措施是（）A.保持病室光線明亮B.減少不必要的探視C.治療護理操作集中進行D.床邊備氣管切開包答案：A解析：破傷風患者需安置在單人暗室，避免聲光刺激誘發(fā)抽搐。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2-5個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.壓瘡炎性浸潤期的表現(xiàn)包括（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結C.表皮水皰形成D.淺層組織壞死E.有黃色滲出液答案：BC解析：炎性浸潤期表現(xiàn)為受壓部位紫紅、皮下硬結、表皮水皰（未破潰）；A為淤血紅潤期，D、E為淺度潰瘍期。2.護士為高熱患者進行物理降溫時，正確的操作是（）A.冰袋放置于前額、頸部、腋窩B.乙醇擦浴濃度為50%-60%C.擦浴時間不超過20分鐘D.足底禁忌用冷E.降溫30分鐘后復測體溫答案：ACDE解析：乙醇擦浴濃度應為25%-35%（避免皮膚吸收中毒），其余選項正確。3.新生兒黃疸光療的護理要點包括（）A.入箱前清潔皮膚，剪短指甲B.雙眼佩戴遮光眼罩C.會陰、肛門部用尿布遮蓋D.每2小時測量體溫1次E.光療期間暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD解析：光療期間無需暫停母乳喂養(yǎng)，需按需喂養(yǎng)（E錯誤）。4.術后患者早期下床活動的優(yōu)點有（）A.促進胃腸功能恢復B.減少深靜脈血栓形成C.降低肺部感染風險D.減輕切口疼痛E.促進排尿功能恢復答案：ABCE解析：早期活動可能因牽拉切口加重疼痛（D錯誤），但可通過鎮(zhèn)痛措施緩解。5.護士為糖尿病患者進行胰島素注射指導時，正確的內容是（）A.注射部位輪換間隔≥2cmB.胰島素應冷藏保存（2-8℃）C.預混胰島素注射前需搖勻D.進針角度45°-90°（根據(jù)體型調整）E.注射后立即拔針答案：ABCD解析：注射后需停留10秒再拔針，確保藥液完全注入（E錯誤）。三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1患者，男，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛3小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片。查體：T36.5℃，P108次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高；肌鈣蛋白I（cTnI）8.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。初步診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。問題1：該患者目前首優(yōu)的護理診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）問題2：針對首優(yōu)護理診斷，應采取哪些急救護理措施？（8分）問題3：護士需重點觀察哪些病情變化？（7分）答案1首優(yōu)護理診斷：急性疼痛（胸痛）與心肌缺血缺氧導致心肌細胞壞死有關。依據(jù)：患者主訴胸骨后壓榨性疼痛3小時，心電圖ST段抬高，肌鈣蛋白升高（心肌壞死標志物陽性）。答案2急救護理措施：①立即協(xié)助患者絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護，密切監(jiān)測心率、心律、血壓及ST段變化；④遵醫(yī)囑迅速給藥：嗎啡3-5mg靜脈注射（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜）、硝酸甘油0.5mg舌下含服（擴張冠脈）、嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（抗血小板）；⑤建立靜脈通路，保持給藥通暢；⑥準備急救物品（除顫儀、臨時起搏器），預防心律失常；⑦安撫患者情緒，減輕焦慮（情緒激動可加重心肌耗氧）；⑧通知導管室，做好急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）術前準備（如備皮、碘過敏試驗）。答案3重點觀察內容：①生命體征：尤其是心率（警惕室速、室顫）、血壓（避免過低影響冠脈灌注）；②胸痛變化：疼痛部位、性質、持續(xù)時間、緩解情況（若持續(xù)不緩解提示梗死范圍擴大）；③心電圖動態(tài)演變：ST段是否回落、是否出現(xiàn)病理性Q波；④心肌酶譜：肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）的峰值變化；⑤并發(fā)癥：有無急性左心衰（呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰）、心源性休克（血壓＜90/60mmHg、尿量＜30ml/h）、心律失常（室早、房室傳導阻滯）；⑥用藥反應：嗎啡的呼吸抑制（呼吸＜12次/分需警惕）、硝酸甘油的低血壓（頭暈、面色潮紅）；⑦出入量：記錄24小時尿量，評估心功能及循環(huán)狀態(tài)。案例2患者，女，28歲，G1P0，孕40+2周，因“規(guī)律宮縮6小時，陰道流液2小時”入院。產科檢查：宮口開大5cm，先露S-1，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染（黃綠色、渾濁）。胎心監(jiān)護顯示：基線165次/分（正常110-160次/分），變異減少，可見晚期減速。醫(yī)生診斷：胎兒窘迫，擬急診行剖宮產術。問題1：該患者胎兒窘迫的主要原因是什么？（4分）問題2：術前護士應重點完成哪些準備工作？（8分）問題3：新生兒娩出后，護士需配合醫(yī)生進行哪些急救措施？（8分）答案1主要原因：羊水Ⅲ度污染提示胎兒缺氧時間較長（胎糞排出），結合胎心監(jiān)護基線增快（＞160次/分）、變異減少及晚期減速（宮縮后胎心減速恢復慢），符合急性胎兒窘迫表現(xiàn)，可能與胎盤功能減退、臍帶受壓或羊水過少有關（胎膜早破后羊水進一步減少）。答案2術前準備工作：①核對患者信息（姓名、床號、孕周），確認手術指征（胎兒窘迫）；②迅速完善術前檢查：急查血常規(guī)、凝血功能（若未查），備血（以防術中出血）；③皮膚準備：清潔腹部皮膚，范圍上至劍突下，下至大腿上1/3，兩側至腋中線；④胃腸道準備：禁食禁飲（已規(guī)律宮縮6小時，胃排空延遲，需告知患者禁飲）；⑤留置導尿管：避免術中膀胱充盈影響操作，記錄尿量；⑥心理護理：向患者及家屬解釋手術必要性，緩解緊張情緒（如“寶寶現(xiàn)在有些缺氧，剖宮產能更快娩出，我們會全力保障安全”）；⑦物品準備：備好新生兒復蘇物品（喉鏡、氣管插管、吸痰管、保溫箱）、手術器械包、縮宮素（預防產后出血）；⑧與手術室交接：攜帶病歷、胎心監(jiān)護單、B超單等，確保信息準確。答案3新生兒急救措施：①保暖：娩出后立即用預熱的毛巾擦干，置于輻射保暖臺上（溫度32-35℃）；②清理呼吸道：先吸口腔，再吸鼻腔（羊水Ⅲ度污染時需在喉鏡下氣管插管吸引胎糞）；③評估Apgar評分：1分鐘、5分鐘、10分鐘各評1次；④正壓通氣