2025醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)(中級(jí))考試真題及答案一、單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色或淡紅色，內(nèi)含少量嗜天青顆粒，核圓形或橢圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失()A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞答案：D解析：中性粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑6～9μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色或淡紅色，內(nèi)含少量嗜天青顆粒，核圓形或橢圓形，染色質(zhì)呈塊狀，核仁消失。淋巴細(xì)胞核大，胞質(zhì)少；單核細(xì)胞體積大，核呈腎形或不規(guī)則形；嗜酸性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有粗大的嗜酸性顆粒；嗜堿性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大小不等的嗜堿性顆粒。2.下列關(guān)于血型抗體的敘述，錯(cuò)誤的是()A.ABO血型系統(tǒng)的抗體多為IgMB.Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgGC.IgM型抗體在鹽水介質(zhì)中能與相應(yīng)紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)D.IgG型抗體在鹽水介質(zhì)中能與相應(yīng)紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)E.IgG型抗體在膠體介質(zhì)中能與相應(yīng)紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)答案：D解析：IgG型抗體在鹽水介質(zhì)中不能與相應(yīng)紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，因?yàn)镮gG抗體分子較小，在鹽水介質(zhì)中不能使紅細(xì)胞相互靠近而產(chǎn)生凝集。IgM型抗體分子大，在鹽水介質(zhì)中能與相應(yīng)紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。ABO血型系統(tǒng)的抗體多為IgM，Rh血型系統(tǒng)的抗體多為IgG，IgG型抗體在膠體介質(zhì)中能與相應(yīng)紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)。3.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是()A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.磺柳酸法D.免疫比濁法E.凱氏定氮法答案：B解析：雙縮脲法是臨床上測(cè)定血清總蛋白的常用方法。溴甲酚綠法是測(cè)定血清白蛋白的方法；磺柳酸法主要用于尿蛋白的定性和半定量檢測(cè)；免疫比濁法可用于檢測(cè)特定蛋白；凱氏定氮法是測(cè)定蛋白質(zhì)含量的經(jīng)典方法，但操作復(fù)雜，不適合臨床常規(guī)應(yīng)用。4.下列哪種酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆病()A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶B.丙酮酸激酶C.乳酸脫氫酶D.谷胱甘肽還原酶E.磷酸果糖激酶答案：A解析：葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏可導(dǎo)致蠶豆病?；颊呤秤眯Q豆等氧化劑后，可誘發(fā)急性血管內(nèi)溶血。丙酮酸激酶缺乏可導(dǎo)致先天性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血；乳酸脫氫酶是一種廣泛存在于組織中的酶；谷胱甘肽還原酶缺乏可影響谷胱甘肽的還原狀態(tài)；磷酸果糖激酶缺乏可影響糖酵解過程。5.下列關(guān)于微生物的敘述，錯(cuò)誤的是()A.細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物B.病毒屬于非細(xì)胞型微生物C.真菌屬于真核細(xì)胞型微生物D.支原體、衣原體、立克次體屬于非細(xì)胞型微生物E.螺旋體屬于原核細(xì)胞型微生物答案：D解析：支原體、衣原體、立克次體屬于原核細(xì)胞型微生物，它們具有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，但無核膜和核仁。細(xì)菌、螺旋體也屬于原核細(xì)胞型微生物；病毒屬于非細(xì)胞型微生物，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)；真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，有核膜和核仁。6.下列哪種細(xì)菌是引起醫(yī)院感染最常見的革蘭陰性桿菌()A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.銅綠假單胞菌D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.變形桿菌答案：A解析：大腸埃希菌是引起醫(yī)院感染最常見的革蘭陰性桿菌，可引起泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、敗血癥等多種感染。肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、變形桿菌也是常見的醫(yī)院感染病原菌，但大腸埃希菌更為常見。7.下列關(guān)于細(xì)菌耐藥機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是()A.產(chǎn)生滅活酶是細(xì)菌耐藥的重要機(jī)制之一B.改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥C.細(xì)菌靶位改變可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥D.細(xì)菌主動(dòng)外排系統(tǒng)可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥E.細(xì)菌細(xì)胞壁增厚可導(dǎo)致細(xì)菌耐藥答案：E解析：細(xì)菌耐藥機(jī)制主要包括產(chǎn)生滅活酶（如β-內(nèi)酰胺酶）、改變細(xì)菌細(xì)胞膜通透性、細(xì)菌靶位改變、細(xì)菌主動(dòng)外排系統(tǒng)等。細(xì)菌細(xì)胞壁增厚一般不會(huì)直接導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。8.下列哪種寄生蟲病可通過輸血傳播()A.瘧疾B.蛔蟲病C.鉤蟲病D.蟯蟲病E.鞭蟲病答案：A解析：瘧疾可通過輸血傳播，瘧原蟲可存在于患者的血液中，輸入含有瘧原蟲的血液可導(dǎo)致受血者感染瘧疾?；紫x病、鉤蟲病、蟯蟲病、鞭蟲病主要通過消化道傳播，一般不會(huì)通過輸血傳播。9.下列關(guān)于流式細(xì)胞儀的敘述，錯(cuò)誤的是()A.流式細(xì)胞儀可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行定性和定量分析B.流式細(xì)胞儀可檢測(cè)細(xì)胞的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等參數(shù)C.流式細(xì)胞儀可用于細(xì)胞表面抗原的檢測(cè)D.流式細(xì)胞儀只能檢測(cè)活細(xì)胞E.流式細(xì)胞儀可用于細(xì)胞周期的分析答案：D解析：流式細(xì)胞儀不僅可以檢測(cè)活細(xì)胞，也可以檢測(cè)固定的細(xì)胞、凋亡細(xì)胞等。它可以對(duì)細(xì)胞進(jìn)行定性和定量分析，檢測(cè)細(xì)胞的大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等參數(shù)，用于細(xì)胞表面抗原的檢測(cè)和細(xì)胞周期的分析。10.下列關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的敘述，錯(cuò)誤的是()A.腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和發(fā)展過程中，由腫瘤細(xì)胞合成、釋放或機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)B.腫瘤標(biāo)志物可用于腫瘤的早期診斷、療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷等C.甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的特異性標(biāo)志物D.癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤中均可升高E.所有腫瘤標(biāo)志物都具有很高的特異性和敏感性答案：E解析：并不是所有腫瘤標(biāo)志物都具有很高的特異性和敏感性。腫瘤標(biāo)志物在腫瘤的早期診斷、療效監(jiān)測(cè)、預(yù)后判斷等方面有一定的價(jià)值，但多數(shù)腫瘤標(biāo)志物的特異性不強(qiáng)，在其他非腫瘤性疾病中也可能升高。甲胎蛋白（AFP）是診斷原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物，但不是特異性標(biāo)志物；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤如結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌等中均可升高。二、多選題1.下列屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的有()A.血常規(guī)B.凝血功能檢查C.血型鑒定D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E.血清鐵測(cè)定答案：ABCDE解析：血常規(guī)可檢測(cè)血液中各類血細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)等；凝血功能檢查用于評(píng)估凝血機(jī)制；血型鑒定是確定血型；骨髓細(xì)胞學(xué)檢查可了解骨髓造血情況；血清鐵測(cè)定可反映體內(nèi)鐵的含量，這些都屬于血液學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目。2.下列關(guān)于血糖的敘述，正確的有()A.血糖是指血液中的葡萄糖B.血糖的來源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生C.血糖的去路主要有氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等D.血糖濃度受神經(jīng)、激素等因素的調(diào)節(jié)E.空腹血糖正常范圍為3.9～6.1mmol/L答案：ABCDE解析：血糖即血液中的葡萄糖，其來源包括食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生；去路有氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪和氨基酸等。血糖濃度受神經(jīng)（如交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)）和激素（如胰島素、胰高血糖素等）調(diào)節(jié)，空腹血糖正常范圍一般為3.9～6.1mmol/L。3.下列關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)的敘述，正確的有()A.細(xì)菌培養(yǎng)需要合適的培養(yǎng)基B.細(xì)菌培養(yǎng)需要適宜的溫度、pH等條件C.需氧菌培養(yǎng)需要有氧環(huán)境D.厭氧菌培養(yǎng)需要無氧環(huán)境E.細(xì)菌培養(yǎng)可用于細(xì)菌的鑒定和藥敏試驗(yàn)答案：ABCDE解析：細(xì)菌培養(yǎng)需要合適的培養(yǎng)基提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適宜的溫度、pH等條件以滿足細(xì)菌生長(zhǎng)需求。需氧菌生長(zhǎng)需要有氧環(huán)境，厭氧菌生長(zhǎng)則需要無氧環(huán)境。通過細(xì)菌培養(yǎng)可以對(duì)細(xì)菌進(jìn)行分離、鑒定，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，指導(dǎo)臨床用藥。4.下列關(guān)于寄生蟲的敘述，正確的有()A.寄生蟲是指營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物B.寄生蟲可分為體內(nèi)寄生蟲和體外寄生蟲C.寄生蟲的生活史包括直接發(fā)育型和間接發(fā)育型D.寄生蟲感染人體后可引起各種病理變化和臨床癥狀E.寄生蟲病的防治原則包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群答案：ABCDE解析：寄生蟲是營(yíng)寄生生活的低等動(dòng)物，可分為體內(nèi)寄生蟲（如蛔蟲、瘧原蟲等）和體外寄生蟲（如虱、蚤等）。其生活史有直接發(fā)育型（如蛔蟲）和間接發(fā)育型（如瘧原蟲）。寄生蟲感染人體后會(huì)引起各種病理變化和臨床癥狀，寄生蟲病的防治原則與傳染病類似，包括控制傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。5.下列關(guān)于免疫學(xué)檢驗(yàn)的敘述，正確的有()A.免疫學(xué)檢驗(yàn)可檢測(cè)抗原、抗體等免疫相關(guān)物質(zhì)B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）是常用的免疫學(xué)檢測(cè)方法C.免疫熒光技術(shù)可用于細(xì)胞表面抗原的檢測(cè)D.免疫比濁法可用于檢測(cè)血清中特定蛋白的含量E.流式細(xì)胞術(shù)可用于淋巴細(xì)胞亞群的分析答案：ABCDE解析：免疫學(xué)檢驗(yàn)主要檢測(cè)抗原、抗體等免疫相關(guān)物質(zhì)。酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）具有靈敏度高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，是常用的免疫學(xué)檢測(cè)方法。免疫熒光技術(shù)可通過熒光標(biāo)記抗體檢測(cè)細(xì)胞表面抗原。免疫比濁法可根據(jù)抗原抗體結(jié)合形成復(fù)合物的濁度來檢測(cè)血清中特定蛋白的含量。流式細(xì)胞術(shù)可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行多參數(shù)分析，用于淋巴細(xì)胞亞群的分析等。三、填空題1.正常成人外周血白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞占______，淋巴細(xì)胞占______。答案：50%～70%；20%～40%2.血清膽固醇主要包括______和______。答案：游離膽固醇；膽固醇酯3.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括______、______、______和______。答案：細(xì)胞壁；細(xì)胞膜；細(xì)胞質(zhì)；核質(zhì)4.寄生蟲的感染途徑主要有______、______、______、______和______等。答案：經(jīng)口感染；經(jīng)皮膚感染；經(jīng)媒介昆蟲感染；經(jīng)接觸感染；經(jīng)胎盤感染5.常用的血型鑒定方法有______和______。答案：鹽水介質(zhì)法；凝膠微柱法四、判斷題1.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的未完全成熟的紅細(xì)胞，其胞質(zhì)內(nèi)含有少量RNA。()答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞之間的過渡細(xì)胞，胞質(zhì)內(nèi)含有少量核糖體RNA，經(jīng)特殊染色后可見藍(lán)色網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。2.血清淀粉酶升高只見于急性胰腺炎。()答案：×解析：血清淀粉酶升高除見于急性胰腺炎外，還可見于其他一些疾病，如腮腺炎、腸梗阻、膽石癥等。3.所有病毒都對(duì)干擾素敏感。()答案：×解析：并不是所有病毒都對(duì)干擾素敏感，有些病毒可能對(duì)干擾素不敏感或具有抵抗性。4.寄生蟲感染人體后，人體一定會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。()答案：×解析：寄生蟲感染人體后，人體可能處于隱性感染狀態(tài)，即感染寄生蟲后沒有明顯的臨床癥狀和體征，只有通過實(shí)驗(yàn)室檢查才能發(fā)現(xiàn)。5.免疫球蛋白都是抗體，抗體都是免疫球蛋白。()答案：×解析：免疫球蛋白是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都具有抗體活性；抗體是機(jī)體免疫系統(tǒng)受抗原刺激后產(chǎn)生的能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白，但免疫球蛋白的概念更廣泛，所以不能說抗體都是免疫球蛋白。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述紅細(xì)胞沉降率（ESR）測(cè)定的臨床意義。(1).生理性變化：兒童期因紅細(xì)胞數(shù)量相對(duì)較低，血沉可略快；女性在月經(jīng)期、妊娠期血沉可增快，可能與生理性貧血及血漿中纖維蛋白原增加有關(guān)；老年人因血漿纖維蛋白原含量逐漸增加，血沉也可增快。(2).病理性增快：(1).各種炎癥：急性細(xì)菌性炎癥時(shí)，炎癥發(fā)生后2～3天即可見血沉增快，這是由于急性炎癥時(shí)，血漿中急性時(shí)相反應(yīng)蛋白迅速增多，如C-反應(yīng)蛋白、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白等，這些物質(zhì)能促進(jìn)紅細(xì)胞的緡錢狀聚集，使血沉增快。慢性炎癥如結(jié)核病活動(dòng)期，血沉常明顯增快，病情好轉(zhuǎn)時(shí)血沉逐漸減慢，因此血沉可作為結(jié)核病病情動(dòng)態(tài)觀察的指標(biāo)。(2).組織損傷及壞死：較大的組織損傷或手術(shù)創(chuàng)傷可致血沉增快，如心肌梗死發(fā)病后1周左右血沉增快，并持續(xù)1～3周；而心絞痛時(shí)血沉多正常，故可借此鑒別心肌梗死和心絞痛。(3).惡性腫瘤：惡性腫瘤患者血沉常增快，可能與腫瘤細(xì)胞分泌糖蛋白（屬球蛋白）、腫瘤組織壞死、繼發(fā)感染及惡病質(zhì)貧血等因素有關(guān)。手術(shù)切除腫瘤或化療、放療后，血沉可漸趨正常，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移時(shí)又可增快。(4).各種原因?qū)е碌母咔虻鞍籽Y：如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤、風(fēng)濕性疾病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等，由于血漿中球蛋白增多，可使血沉明顯增快。(5).貧血：貧血患者血沉可輕度增快，可能與紅細(xì)胞數(shù)量減少，下沉?xí)r受到的摩擦阻力減少有關(guān)。(6).高膽固醇血癥：如動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征等，由于血漿膽固醇增高，也可使血沉增快。(3).血沉減慢：一般臨床意義較小，可見于真性紅細(xì)胞增多癥、低纖維蛋白原血癥、球形紅細(xì)胞增多癥等。2.簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的意義和常用方法。(1).意義：(1).指導(dǎo)臨床合理用藥：通過監(jiān)測(cè)細(xì)菌的耐藥情況，臨床醫(yī)生可以了解當(dāng)?shù)鼗虮踞t(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)常見病原菌的耐藥譜和耐藥趨勢(shì)，從而根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選擇抗菌藥物，提高治療效果，減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。(2).控制醫(yī)院感染：及時(shí)發(fā)現(xiàn)耐藥菌的流行和傳播，采取有效的防控措施，如隔離患者、加強(qiáng)消毒滅菌等，防止耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的擴(kuò)散，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。(3).研究細(xì)菌耐藥機(jī)制：通過對(duì)耐藥菌的監(jiān)測(cè)和研究，可以深入了解細(xì)菌耐藥的機(jī)制，為開發(fā)新的抗菌藥物和治療策略提供依據(jù)。(4).評(píng)估抗菌藥物的使用情況：監(jiān)測(cè)細(xì)菌耐藥性可以反映抗菌藥物的使用是否合理，有助于加強(qiáng)抗菌藥物的管理，規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用。(2).常用方法：(1).紙片擴(kuò)散法（K-B法）：將含有一定量抗菌藥物的紙片貼在已接種待檢菌的瓊脂平板上，在適宜條件下孵育后，測(cè)量抑菌圈的直徑，根據(jù)抑菌圈的大小判斷細(xì)菌對(duì)該抗菌藥物的敏感性。該方法操作簡(jiǎn)便，成本較低，是臨床實(shí)驗(yàn)室常用的藥敏試驗(yàn)方法之一。(2).稀釋法：包括肉湯稀釋法和瓊脂稀釋法。肉湯稀釋法是將抗菌藥物在液體培養(yǎng)基中進(jìn)行系列稀釋，然后接種待檢菌，孵育后觀察細(xì)菌生長(zhǎng)情況，以最低藥物濃度能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的為最低抑菌濃度（MIC）。瓊脂稀釋法是將不同濃度的抗菌藥物加入融化的瓊脂培養(yǎng)基中，制成含藥平板，接種待檢菌后孵育，同樣以能抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的最低藥物濃度為MIC。稀釋法可以準(zhǔn)確測(cè)定細(xì)菌對(duì)藥物的MIC，但操作相對(duì)繁瑣，工作量較大。(3).自動(dòng)化儀器法：如VITEK、MicroScan等自動(dòng)化藥敏檢測(cè)系統(tǒng)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)和先進(jìn)的檢測(cè)原理，能快速、準(zhǔn)確地測(cè)定細(xì)菌的藥敏結(jié)果，并能自動(dòng)分析和報(bào)告。該方法具有檢測(cè)速度快、結(jié)果準(zhǔn)確、重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)，但儀器和試劑成本較高。(4).分子生物學(xué)方法：如聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、基因芯片等技術(shù)，可以檢測(cè)細(xì)菌耐藥相關(guān)基因，快速準(zhǔn)確地判斷細(xì)菌的耐藥性。這些方法對(duì)于檢測(cè)一些特殊耐藥菌（如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌等）的耐藥基因具有重要價(jià)值，但技術(shù)要求較高，設(shè)備昂貴，目前主要用于科研和一些大型實(shí)驗(yàn)室。3.簡(jiǎn)述寄生蟲病的診斷方法。(1).病原學(xué)診斷：(1).糞便檢查：是診斷腸道寄生蟲病最常用的方法。直接涂片法可檢查蠕蟲卵、原蟲滋養(yǎng)體和包囊；厚涂片法（如改良加藤法）可提高蟲卵的檢出率；沉淀法適用于檢查吸蟲卵；漂浮法適用于檢查線蟲卵；孵化法可用于診斷血吸蟲病，通過觀察毛蚴的孵出情況來判斷是否感染血吸蟲。(2).血液檢查：對(duì)于瘧原蟲、絲蟲等血液寄生蟲，可通過薄血涂片和厚血涂片檢查。薄血涂片可觀察瘧原蟲的形態(tài)，厚血涂片可提高瘧原蟲的檢出率；絲蟲可在夜間采血檢查微絲蚴。(3).其他排泄物和分泌物檢查：如痰液中可檢查肺吸蟲卵、溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體等；尿液中可檢查埃及血吸蟲卵；陰道分泌物中可檢查陰道毛滴蟲等。(4).活組織檢查：對(duì)于一些寄生蟲感染，可通過取病變組織進(jìn)行檢查。如皮膚結(jié)節(jié)活檢可檢查曼氏迭宮絳蟲裂頭蚴；肝、脾穿刺活檢可檢查杜氏利什曼原蟲無鞭毛體；肌肉活檢可檢查旋毛蟲幼蟲等。(2).免疫學(xué)診斷：(1).皮內(nèi)試驗(yàn)：將適量的寄生蟲抗原注入皮內(nèi)，觀察局部皮膚的反應(yīng)。如血吸蟲病皮內(nèi)試驗(yàn)，若出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等陽性反應(yīng)，提示可能感染過血吸蟲，但該方法特異性和敏感性相對(duì)較低，主要用于篩查。(2).血清學(xué)試驗(yàn)：(1).凝集試驗(yàn)：如間接血凝試驗(yàn)，將寄生蟲抗原吸附在紅細(xì)胞表面，與患者血清中的抗體結(jié)合，可出現(xiàn)紅細(xì)胞凝集現(xiàn)象，用于檢測(cè)抗體。(2).沉淀試驗(yàn)：如環(huán)卵沉淀試驗(yàn)，用于血吸蟲病的診斷，血吸蟲卵內(nèi)毛蚴分泌的抗原物質(zhì)與患者血清中的抗體結(jié)合，在蟲卵周圍形成沉淀物。(3).免疫熒光試驗(yàn)：用熒光素標(biāo)記的抗體檢測(cè)患者血清中的抗原或抗體，具有較高的敏感性和特異性，可用于瘧原蟲、弓形蟲等寄生蟲感染的診斷。(4).酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：是目前應(yīng)用最廣泛的免疫學(xué)診斷方法之一，可檢測(cè)抗體或抗原，具有操作簡(jiǎn)便、敏感性高、特異性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，可用于多種寄生蟲病的診斷。(3).影像學(xué)診斷：(1).X線檢查：對(duì)于一些寄生蟲病，如肺吸蟲病，X線胸片可顯示肺部的病變，如浸潤(rùn)性陰影、囊腫等。(2).B超檢查：可用于檢查肝、脾、腎等器官內(nèi)的寄生蟲病變，如肝包蟲病可在肝臟內(nèi)發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)，有特征性的表現(xiàn)。(3).CT和MRI檢查：對(duì)于一些深部組織和器官的寄生蟲感染，如腦囊蟲病，CT和MRI檢查可清晰地顯示腦部的病變，如囊蟲結(jié)節(jié)、鈣化灶等，有助于診斷和病情評(píng)估。4.簡(jiǎn)述流式細(xì)胞儀在免疫學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用。(1).淋巴細(xì)胞亞群分析：(1).檢測(cè)T淋巴細(xì)胞及其亞群：通過檢測(cè)CD3、CD4、CD8等表面抗原，可將T淋巴細(xì)胞分為CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞等亞群。CD4+T細(xì)胞主要輔助免疫應(yīng)答，CD8+T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫殺傷作用。在艾滋病患者中，CD4+T細(xì)胞數(shù)量明顯減少，CD4/CD8比值降低，因此淋巴細(xì)胞亞群分析可用于艾滋病的診斷、病情監(jiān)測(cè)和預(yù)后評(píng)估。(2).檢測(cè)B淋巴細(xì)胞：通過檢測(cè)CD19、CD20等表面抗原，可準(zhǔn)確計(jì)數(shù)B淋巴細(xì)胞的數(shù)量，評(píng)估機(jī)體的體液免疫功能。在某些免疫缺陷病、自身免疫性疾病等患者中，B淋巴細(xì)胞的數(shù)量和功能可能會(huì)發(fā)生改變。(3).檢測(cè)NK細(xì)胞：通過檢測(cè)CD16、CD56等表面抗原，可識(shí)別NK細(xì)胞。NK細(xì)胞具有天然殺傷活性，在抗腫瘤、抗病毒等免疫防御中發(fā)揮重要作用。流式細(xì)胞儀可用于檢測(cè)NK細(xì)胞的數(shù)量和活性，評(píng)估機(jī)體的天然免疫功能。(2).白血病和淋巴瘤的免疫分型：(1).白血病和淋巴瘤細(xì)胞具有特定的免疫表型，通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞表面的多種抗原，可以對(duì)白血病和淋巴瘤進(jìn)行準(zhǔn)確的免疫分型。例如，急性淋巴細(xì)胞白血病可分為T-ALL和B-ALL，通過檢測(cè)不同的淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原進(jìn)行區(qū)分；急性髓系白血病可根據(jù)髓系抗原的表達(dá)情況進(jìn)行進(jìn)一步的亞型分類。免疫分型有助于白血病和淋巴瘤的診斷、治療方案的選擇和預(yù)后判斷。(3).細(xì)胞因子檢測(cè)：(1).細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞因子檢測(cè)：通過流式細(xì)胞術(shù)可以檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的細(xì)胞因子，如IL-2、IFN-γ、TNF-α等。先將細(xì)胞用藥物刺激使其分泌細(xì)胞因子，然后用固定劑和破膜劑處理細(xì)胞，使抗體能夠進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)與細(xì)胞因子結(jié)合，最后通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)熒光信號(hào)，分析細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞因子的表達(dá)情況。該方法可以同時(shí)檢測(cè)單個(gè)細(xì)胞內(nèi)多種細(xì)胞因子的表達(dá)，有助于研究細(xì)胞的免疫功能和免疫調(diào)節(jié)機(jī)制。(2).細(xì)胞表面細(xì)胞因子受體檢測(cè)：流式細(xì)胞儀可檢測(cè)細(xì)胞表面的細(xì)胞因子受體，如IL-2R、TNF-R等。細(xì)胞因子受體的表達(dá)水平與細(xì)胞的活化狀態(tài)和功能密切相關(guān)，檢測(cè)細(xì)胞表面細(xì)胞因子受體的表達(dá)有助于了解細(xì)胞的免疫應(yīng)答狀態(tài)。(4).移植免疫監(jiān)測(cè)：(1).監(jiān)測(cè)供者和受者之間的組織相容性：通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)人類白細(xì)胞抗原（HLA）的表達(dá)情況，進(jìn)行HLA配型，選擇合適的供者，降低移植排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(2).監(jiān)測(cè)移植后免疫狀態(tài)：檢測(cè)移植受者外周血中淋巴細(xì)胞亞群的數(shù)量和功能變化，以及細(xì)胞因子的表達(dá)水平，有助于判斷移植排斥反應(yīng)的發(fā)生情況。例如，在急性排斥反應(yīng)時(shí)，CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞的數(shù)量和活性可能會(huì)升高，細(xì)胞因子如IL-2、IFN-γ等的表達(dá)也會(huì)增加。(5).免疫功能評(píng)估：(1).檢測(cè)免疫細(xì)胞的活化狀態(tài)：通過檢測(cè)細(xì)胞表面的活化標(biāo)志物，如CD25、CD69等，可了解免疫細(xì)胞的活化程度。在感染、自身免疫性疾病等情況下，免疫細(xì)胞的活化狀態(tài)會(huì)發(fā)生改變。(2).檢測(cè)免疫細(xì)胞的增殖能力：用熒光染料標(biāo)記細(xì)胞，通過流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞的熒光強(qiáng)度變化，可分析細(xì)胞的增殖情況。例如，在淋巴細(xì)胞增殖試驗(yàn)中，用植物血凝素（PHA）等刺激淋巴細(xì)胞，然后用流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞的增殖情況，評(píng)估機(jī)體的免疫功能。5.簡(jiǎn)述臨床化學(xué)檢驗(yàn)中質(zhì)量控制的主要內(nèi)容。(1).分析前質(zhì)量控制：(1).患者準(zhǔn)備：向患者解釋檢驗(yàn)項(xiàng)目的目的、注意事項(xiàng)等，如某些檢驗(yàn)項(xiàng)目需要空腹采血，應(yīng)告知患者禁食8～12小時(shí)；對(duì)于需要停用某些藥物的檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)提前告知患者停藥時(shí)間。(2).標(biāo)本采集：嚴(yán)格按