2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試綜合知識(shí)專項(xiàng)訓(xùn)練試卷下半學(xué)期備考重點(diǎn)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于鋪床操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.先鋪床中部，再鋪床頭，最后鋪床尾B.鋪床單時(shí)應(yīng)將枕頭豎直放置于床頭C.更單時(shí)，先撤去污物，再撤去清潔用物D.按病人體重計(jì)算所需被褥量，體重越大，所需被褥越厚E.枕套套疊時(shí)，應(yīng)先套一側(cè)，再套另一側(cè)2.測(cè)量脈搏時(shí)，發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)如何處理？A.囑病人深呼吸B.測(cè)量呼吸并記錄C.囑病人握拳D.停止測(cè)量，報(bào)告醫(yī)生E.同時(shí)測(cè)量左右側(cè)脈搏3.一位心源性哮喘的病人，遵醫(yī)囑給予吸氧，氧流量應(yīng)選擇？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.10L/min以上4.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致溶液進(jìn)入空氣栓塞的主要原因可能是？A.輸液速度過(guò)快B.針頭插入過(guò)深C.空氣未排盡D.靜脈管路受壓E.病人肢體活動(dòng)過(guò)劇5.護(hù)理妊娠期婦女，發(fā)現(xiàn)其胎心率>160次/分鐘或<120次/分鐘，首先應(yīng)考慮？A.胎兒缺氧B.胎兒窘迫C.胎膜早破D.胎兒心律不齊E.妊娠高血壓綜合征6.分娩過(guò)程中，初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至分娩結(jié)束約需多少時(shí)間？A.1-2小時(shí)B.2-3小時(shí)C.3-4小時(shí)D.4-5小時(shí)E.5-6小時(shí)7.新生兒沐浴時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.室溫應(yīng)維持在26℃以上B.水溫應(yīng)控制在37-39℃C.沐浴前應(yīng)檢查水溫D.應(yīng)先脫下雙下肢衣物E.沐浴后應(yīng)立即包裹保溫8.老年臥床病人預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是？A.保持皮膚清潔干燥B.定時(shí)更換體位C.使用氣墊床D.按摩受壓部位E.穿著寬松衣物9.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的病人，突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛，應(yīng)首先考慮？A.感染B.肺水腫C.心肌梗死D.肺結(jié)核復(fù)發(fā)E.腎上腺皮質(zhì)功能不全10.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，濃度和速度不宜過(guò)高，主要是為了防止？A.酸中毒B.堿中毒C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.急性左心衰竭11.護(hù)士小王在為病人進(jìn)行健康教育時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人理解能力較差，她應(yīng)采取的主要溝通方式是？A.長(zhǎng)篇大論講解B.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)C.重復(fù)講解，直至病人理解D.運(yùn)用圖片、模型等非語(yǔ)言溝通E.讓家屬協(xié)助解釋12.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.使用過(guò)的體溫計(jì)B.醫(yī)用針頭C.醫(yī)用剪刀D.過(guò)期藥品E.醫(yī)用玻璃安瓿13.護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)，“三查七對(duì)”中的“對(duì)藥名”是指？A.對(duì)病人姓名B.對(duì)床號(hào)C.對(duì)藥名D.對(duì)濃度E.對(duì)用法14.一位長(zhǎng)期腹瀉的病人，醫(yī)囑“口服補(bǔ)液鹽（ORS）”，護(hù)士在配置時(shí)發(fā)現(xiàn)袋內(nèi)有結(jié)塊，應(yīng)如何處理？A.攪拌后使用B.溶解后使用C.告知醫(yī)生D.作廢處理E.請(qǐng)藥劑師處理15.護(hù)理癱瘓病人時(shí)，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，應(yīng)采取的主要措施是？A.保持患肢功能位B.定時(shí)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)C.使用夾板固定D.減少翻身次數(shù)E.?禁止按摩16.護(hù)士在參與危重病人搶救時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生正在為病人實(shí)施心肺復(fù)蘇，此時(shí)護(hù)士的主要任務(wù)是？A.立即通知家屬B.準(zhǔn)備除顫器C.建立靜脈通路D.進(jìn)行人工呼吸E.記錄搶救過(guò)程17.關(guān)于臨終關(guān)懷，其核心理念是？A.盡快結(jié)束生命B.僅關(guān)注生理舒適C.延長(zhǎng)病人壽命D.全面照顧病人生理、心理、社會(huì)需求E.加強(qiáng)藥物治療18.病人因發(fā)熱入院，體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，護(hù)士為其降溫首選的方法是？A.口服退熱藥B.肛門熱敷C.額部、頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋或冷毛巾D.全身擦浴E.靜脈輸注退熱藥19.護(hù)理妊娠期高血壓疾病病人，最重要的監(jiān)護(hù)指標(biāo)是？A.胎心率B.血壓C.尿量D.眼底變化E.腎功能20.為預(yù)防新生兒黃疸加重，應(yīng)采取的措施是？A.增加奶量B.按時(shí)給予維生素K1C.藍(lán)光照射D.保持呼吸道通暢E.提早開(kāi)奶21.護(hù)士小張?jiān)跒椴∪诉M(jìn)行健康教育時(shí)，病人表現(xiàn)出不耐煩和抵觸情緒，小張首先應(yīng)？A.堅(jiān)持講解，直至病人接受B.指出病人的錯(cuò)誤C.暫停講解，了解原因D.請(qǐng)醫(yī)生出面解釋E.要求病人換個(gè)人聽(tīng)講22.關(guān)于輸血前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.核對(duì)血瓶標(biāo)簽上的各項(xiàng)信息B.檢查血液有無(wú)凝塊或溶血C.將血液放入冰箱冷藏保存D.檢查交叉配血報(bào)告單E.溶血性輸血反應(yīng)23.護(hù)理手術(shù)病人，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，最重要的是？A.做好皮膚準(zhǔn)備B.完成各種檢查C.進(jìn)行心理護(hù)理D.配合麻醉醫(yī)生完成麻醉誘導(dǎo)E.建立靜脈通路24.護(hù)理大面積燒傷病人，早期最易發(fā)生的并發(fā)癥是？A.感染B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.彌散性血管內(nèi)凝血E.創(chuàng)面感染25.病人因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是強(qiáng)調(diào)？A.每天用熱水泡腳B.勤剪指甲C.每日檢查足部皮膚D.穿著寬松的棉襪E.經(jīng)常按摩足部26.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是？A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/mlE.1000U/ml27.護(hù)理腫瘤病人，化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，主要的護(hù)理措施是？A.口服抗生素B.避免進(jìn)食刺激性食物C.用鹽水漱口D.禁食E.灌腸28.病人因車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，最具特征性的臨床表現(xiàn)是？A.劇烈頭痛B.嗜睡、煩躁C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.皮膚黏膜出血E.癲癇發(fā)作29.護(hù)士在采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，若需同時(shí)采集多種項(xiàng)目，應(yīng)遵循的采血順序通常是？A.先生化，再血常規(guī)，后免疫B.先血常規(guī)，再生化，后免疫C.先血常規(guī)，再免疫，后生化D.按醫(yī)囑指定的順序E.隨意采血30.關(guān)于鋪無(wú)菌盤，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.手不可跨越無(wú)菌區(qū)B.操作前應(yīng)洗手并戴口罩C.盤內(nèi)物品應(yīng)無(wú)菌包裝D.鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)4小時(shí)內(nèi)使用E.鋪盤環(huán)境應(yīng)清潔、干燥、無(wú)風(fēng)31.護(hù)理妊娠合并心臟病病人，為預(yù)防心力衰竭，應(yīng)限制？A.鈉鹽攝入B.鉀鹽攝入C.蛋白質(zhì)攝入D.碳水化合物攝入E.維生素?cái)z入32.病人因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理評(píng)估中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？A.體溫變化B.血壓波動(dòng)C.腹痛性質(zhì)與部位D.呼吸道癥狀E.皮膚黃染33.護(hù)士為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位應(yīng)主要考慮？A.皮膚有無(wú)破損B.肌肉組織豐富C.神經(jīng)血管分布情況D.病人是否合作E.注射藥物的種類34.護(hù)理肥胖病人時(shí)，進(jìn)行健康教育，最適合的溝通方式是？A.集體授課B.個(gè)別指導(dǎo)C.書(shū)面材料D.電視講座E.遠(yuǎn)程教育35.關(guān)于氧氣吸入，使用氧氣面罩吸氧時(shí)，氧流量一般選擇？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/minE.10L/min以上36.護(hù)理分娩過(guò)程中的第二產(chǎn)程，主要任務(wù)是？A.協(xié)助胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)B.保護(hù)會(huì)陰，協(xié)助胎頭娩出C.按摩子宮，預(yù)防產(chǎn)后出血D.注射縮宮素促進(jìn)宮縮E.給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)37.病人因長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致抵抗力下降，此時(shí)最容易發(fā)生感染的是？A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.皮膚黏膜E.關(guān)節(jié)肌肉38.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)如何處理？A.立即執(zhí)行醫(yī)囑B.請(qǐng)同事幫忙執(zhí)行C.向開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑E.記錄執(zhí)行時(shí)間后執(zhí)行39.護(hù)理妊娠期婦女，為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)重點(diǎn)預(yù)防？A.分娩前B.第一產(chǎn)程C.第二產(chǎn)程D.第三產(chǎn)程E.產(chǎn)后24小時(shí)40.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.老年人輸液速度宜慢B.兒童輸液速度宜快C.危重病人輸液速度應(yīng)遵醫(yī)囑D.失血性休克病人輸液速度宜快E.輸注高滲溶液時(shí)輸液速度宜慢二、判斷題（每題1分，共20分。對(duì)的劃“√”，錯(cuò)的劃“×”）1.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）2.為病人進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免在神經(jīng)干附近進(jìn)針。（）3.病人因發(fā)熱需要物理降溫時(shí)，應(yīng)先降低體溫再通知醫(yī)生。（）4.輸血過(guò)程中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。（）5.護(hù)士在為病人進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言。（）6.病人因昏迷不能進(jìn)食，應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)飲食。（）7.護(hù)理危重病人時(shí)，應(yīng)定時(shí)進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)。（）8.消毒是指殺滅所有微生物，包括細(xì)菌芽孢。（）9.妊娠期婦女應(yīng)增加鐵的攝入，以預(yù)防貧血。（）10.護(hù)士小王在為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，首先應(yīng)檢查針頭是否通暢。（）11.護(hù)理妊娠期婦女時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。（）12.病人因糖尿病導(dǎo)致足部壞疽，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療。（）13.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑應(yīng)向醫(yī)生確認(rèn)后再執(zhí)行。（）14.臨終關(guān)懷的目的是讓病人舒適、有尊嚴(yán)地走完人生最后一程。（）15.護(hù)士在參與搶救時(shí)，應(yīng)按照分工進(jìn)行操作，并密切觀察病情變化。（）16.為病人進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)保持氧氣裝置安全，防止火災(zāi)。（）17.護(hù)理兒科病人時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人年齡計(jì)算用藥劑量。（）18.護(hù)理癱瘓病人時(shí)，應(yīng)保持床鋪清潔、干燥、平整。（）19.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、暫時(shí)存放和轉(zhuǎn)運(yùn)，防止泄露和擴(kuò)散。（）20.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)尊重病人的隱私和保密權(quán)。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述鋪床法的目的。2.簡(jiǎn)述采集血標(biāo)本時(shí)需要注意的事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述分娩過(guò)程中第一產(chǎn)程的主要特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀及處理原則。5.簡(jiǎn)述對(duì)臥床病人進(jìn)行皮膚護(hù)理的重要性。6.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)需要注意的溝通技巧。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.病人，女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。請(qǐng)分析病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。2.病人，男性，28歲，因“車禍致頭部受傷1小時(shí)”入院。診斷為“腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血”。護(hù)士進(jìn)入病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，血壓150/95mmHg，心率110次/分鐘，呼吸急促。請(qǐng)分析病人目前存在的緊急護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的應(yīng)急處理措施。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.B解析：鋪床單時(shí)應(yīng)先鋪床頭，再鋪床中部，最后鋪床尾，便于操作和保持清潔。枕頭應(yīng)橫放于床頭，便于病人臥床。更單時(shí)，先撤去清潔用物，再撤去污物。按病人體重計(jì)算被褥量是為了提供舒適，但并非體重越大越厚，應(yīng)根據(jù)季節(jié)和室溫調(diào)整。2.B解析：脈搏短絀是指在同一單位時(shí)間內(nèi)，脈率少于心率，見(jiàn)于房顫等。發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，護(hù)士應(yīng)立即測(cè)量呼吸，并報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。3.B解析：心源性哮喘病人因肺淤血導(dǎo)致呼吸困難，遵醫(yī)囑吸氧，一般選擇3-4L/min的氧流量，以緩解缺氧癥狀。4.C解析：靜脈輸液時(shí)，如果未將輸液器內(nèi)的空氣排盡，空氣會(huì)進(jìn)入靜脈形成空氣栓塞，這是最危險(xiǎn)的情況。5.A解析：胎心率>160次/分鐘或<120次/分鐘，首先應(yīng)考慮胎兒缺氧，需及時(shí)查找原因并進(jìn)行處理。6.C解析：初產(chǎn)婦宮口開(kāi)全至分娩結(jié)束（第二產(chǎn)程）約需1-2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦通常更快。7.D解析：新生兒沐浴時(shí)，應(yīng)先脫下上半身衣物，再脫下雙下肢衣物，以免滑倒或受涼。8.B解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，因此定時(shí)更換體位非常重要。9.A解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制免疫反應(yīng)，病人突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮感染。10.C解析：靜脈輸注氯化鉀時(shí)，濃度和速度不宜過(guò)高，主要是為了防止血鉀過(guò)高，導(dǎo)致心臟驟停。11.D解析：對(duì)于理解能力較差的病人，應(yīng)采用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言，并結(jié)合圖片、模型等非語(yǔ)言溝通方式，提高健康教育的效果。12.B解析：使用過(guò)的體溫計(jì)、針頭、剪刀等屬于損傷性廢物。醫(yī)用針頭是銳器，應(yīng)放入銳器盒內(nèi)。13.C解析：“三查七對(duì)”中的“對(duì)藥名”是指核對(duì)藥品名稱是否與醫(yī)囑一致。14.D解析：配置口服補(bǔ)液鹽時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)袋內(nèi)有結(jié)塊，說(shuō)明藥品可能已變質(zhì)或受到污染，應(yīng)作廢處理。15.B解析：護(hù)理癱瘓病人，為預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，應(yīng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，維持關(guān)節(jié)功能和肌肉張力。16.C解析：在搶救過(guò)程中，醫(yī)生負(fù)責(zé)搶救指揮，護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指令執(zhí)行操作。當(dāng)醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，護(hù)士的主要任務(wù)是建立靜脈通路，以便給藥和輸液。17.D解析：臨終關(guān)懷的核心理念是全面照顧病人生理、心理、社會(huì)需求，提高生命質(zhì)量，讓病人舒適、有尊嚴(yán)地走完人生最后一程。18.C解析：病人體溫39.5℃，伴寒戰(zhàn)，提示高熱伴感染，首選的物理降溫方法是降低體溫，可在額部、頸部、腋窩、腹股溝處放置冰袋或冷毛巾。19.B解析：護(hù)理妊娠期高血壓疾病病人，最重要的監(jiān)護(hù)指標(biāo)是血壓，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并控制高血壓。20.E解析：預(yù)防新生兒黃疸加重，應(yīng)盡早開(kāi)奶，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，增加膽紅素排泄。21.C解析：當(dāng)病人表現(xiàn)出不耐煩和抵觸情緒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先嘗試了解原因，耐心溝通，根據(jù)病人的需求和接受能力調(diào)整溝通方式。22.C解析：血液應(yīng)室溫保存（約15-20℃），不能放入冰箱冷藏，以免導(dǎo)致血液成分改變和凝集。23.C解析：手術(shù)前準(zhǔn)備工作中，心理護(hù)理非常重要，可以幫助病人緩解緊張焦慮情緒，配合手術(shù)和麻醉。24.A解析：護(hù)理大面積燒傷病人，早期最易發(fā)生的并發(fā)癥是感染，因皮膚屏障破壞，抵抗力下降。25.C解析：糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)病人每日檢查足部皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，預(yù)防感染和潰瘍加重。26.B解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是100U/ml。27.B解析：化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍，主要的護(hù)理措施是避免進(jìn)食刺激性食物，如辛辣、粗糙、過(guò)熱的食物，以減輕疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合。28.C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最具特征性的臨床表現(xiàn)是頸項(xiàng)強(qiáng)直，這是由于血液刺激腦膜引起的。29.D解析：采集多種血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)按照醫(yī)囑指定的順序進(jìn)行，一般原則是先采集血常規(guī)，再采集生化，最后采集免疫項(xiàng)目，以避免不同標(biāo)本相互干擾。30.D解析：鋪好的無(wú)菌盤應(yīng)4小時(shí)內(nèi)使用，超過(guò)4小時(shí)無(wú)菌盤即視為污染，不能使用。31.A解析：護(hù)理妊娠合并心臟病病人，為預(yù)防心力衰竭，應(yīng)限制鈉鹽攝入，以減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)。32.C解析：急性胰腺炎病人主要表現(xiàn)為急性上腹痛，疼痛性質(zhì)劇烈，部位固定，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注腹痛的性質(zhì)、部位、程度及變化。33.C解析：選擇肌肉注射部位應(yīng)主要考慮肌肉組織豐富、無(wú)神經(jīng)血管分布，以保證注射安全有效。34.B解析：護(hù)理肥胖病人時(shí)，進(jìn)行健康教育，最適合的溝通方式是個(gè)別指導(dǎo)，可以根據(jù)病人的具體情況和接受能力進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。35.D解析：使用氧氣面罩吸氧時(shí)，氧流量一般選擇8-10L/min，可以根據(jù)病人情況調(diào)整。36.B解析：護(hù)理分娩過(guò)程中的第二產(chǎn)程，主要任務(wù)是保護(hù)會(huì)陰，協(xié)助胎頭娩出。37.A解析：長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致抵抗力下降，此時(shí)最容易發(fā)生感染的是呼吸道，因呼吸道是人體與外界接觸最多的部位。38.C解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)立即向開(kāi)醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑，核實(shí)清楚后再執(zhí)行。39.D解析：分娩過(guò)程中第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，因此應(yīng)在第三產(chǎn)程重點(diǎn)預(yù)防產(chǎn)后出血。40.B解析：兒童輸液速度宜慢，應(yīng)根據(jù)兒童年齡、體重和病情調(diào)整輸液速度，不能盲目加快。二、判斷題（每題1分，共20分。對(duì)的劃“√”，錯(cuò)的劃“×”）1.√2.√3.×解析：物理降溫后應(yīng)觀察體溫變化，如有異?；虺掷m(xù)高熱，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。4.√5.√6.√7.√8.×解析：消毒是指殺滅病原微生物，不包括細(xì)菌芽孢。殺滅所有微生物（包括細(xì)菌芽孢）稱為滅菌。9.√10.√11.√12.×解析：糖尿病足部壞疽的處理應(yīng)先控制感染，改善循環(huán)，根據(jù)情況進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療，并非一味手術(shù)。13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）1.簡(jiǎn)述鋪床法的目的。答：鋪床法的目的包括：1)為病人提供一個(gè)清潔、舒適、安全、干燥的休息環(huán)境；2)使病人臥位舒適，預(yù)防壓瘡；3)維持病人體溫；4)保護(hù)病人隱私；5)便于進(jìn)行護(hù)理操作和觀察病情；6)滿足病人基本生理需求。2.簡(jiǎn)述采集血標(biāo)本時(shí)需要注意的事項(xiàng)。答：采集血標(biāo)本時(shí)需要注意的事項(xiàng)包括：1)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，核對(duì)病人信息、標(biāo)本種類和標(biāo)簽；2)根據(jù)不同檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇合適的采血部位和針頭；3)避免采血部位有炎癥或損傷；4)采血前告知病人注意事項(xiàng)，如禁食、停藥等；5)正確采集血量和血樣比例；6)及時(shí)、正確地分離血清或血漿；7)妥善處理血標(biāo)本，避免污染；8)標(biāo)記清楚，及時(shí)送檢。3.簡(jiǎn)述分娩過(guò)程中第一產(chǎn)程的主要特點(diǎn)和護(hù)理要點(diǎn)。答：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）的主要特點(diǎn)是宮頸逐漸擴(kuò)張，宮縮逐漸增強(qiáng)，直至宮口開(kāi)全。護(hù)理要點(diǎn)包括：1)觀察宮縮、胎心、產(chǎn)程進(jìn)展及陰道流血情況；2)指導(dǎo)病人配合宮縮進(jìn)行用力；3)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)；4)按需給予縮宮素；5)做好會(huì)陰保護(hù)；6)進(jìn)行健康教育，緩解病人緊張情緒；7)準(zhǔn)備接生。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞的典型癥狀及處理原則。答：典型癥狀包括：突然出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重胸痛、心動(dòng)過(guò)速、血壓下降，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。處理原則包括：1)立即停止輸液；2)讓病人采取左側(cè)臥位和頭低腳高位，有利于氣體浮向右心室尖部，避免堵塞肺動(dòng)脈入口；3)吸氧；4)遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉靜脈注射，促進(jìn)氣體溶解；5)必要時(shí)進(jìn)行心腔穿刺抽氣；6)密切觀察病情變化，做好搶救準(zhǔn)備。5.簡(jiǎn)述對(duì)臥床病人進(jìn)行皮膚護(hù)理的重要性。答：對(duì)臥床病人進(jìn)行皮膚護(hù)理非常重要，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生壓瘡。皮膚護(hù)理可以：1)保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染；2)促進(jìn)皮膚血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡發(fā)生；3)及時(shí)發(fā)現(xiàn)皮膚異常，早期處理；4)提高病人舒適度；5)減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。6.簡(jiǎn)述護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)需要注意的溝通技巧。答：護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)需要注意的溝通技巧包括：1)建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得病人信任；2)使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免專業(yè)術(shù)語(yǔ)；3)注意語(yǔ)言和非語(yǔ)言溝通，態(tài)度和藹可親；4)傾聽(tīng)病人意見(jiàn)，及時(shí)解答疑問(wèn)；5)根據(jù)病人個(gè)體差異，選擇合適的溝通方式；6)持續(xù)評(píng)估健康教育效果，及時(shí)調(diào)整；7)鼓勵(lì)病人參與，提高健康教育積極性。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.病人，女性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10年，加重3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，口唇發(fā)紺，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音和哮鳴音。請(qǐng)分析病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。答：病人目前存在的護(hù)理問(wèn)題包括：1)低效性呼吸型態(tài)：與氣道痙攣、炎癥、分泌物增多、肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為呼吸困難、口唇發(fā)紺、呼吸急促。2)清理呼吸道無(wú)效：與痰液粘稠、氣道痙攣有關(guān)。表現(xiàn)為雙肺可聞及濕啰音。3)潛在并發(fā)癥