第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)衛(wèi)人醫(yī)考護(hù)理題庫(kù)江蘇及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有破損，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？

（）

A.立即使用抗生素預(yù)防感染

B.用生理鹽水清潔破損處

C.報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

D.讓患者自行涂抹藥物

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，最可能的原因是？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.血管過(guò)敏反應(yīng)

D.液體滲出

3.患者術(shù)后需要翻身拍背，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）

A.翻身前先檢查患者引流管是否妥善固定

B.每次翻身間隔不超過(guò)2小時(shí)

C.拍背時(shí)應(yīng)從患者肺底向上拍

D.翻身時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免劇烈震動(dòng)

4.長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，其最易發(fā)生的部位是？

（）

A.手臂外側(cè)

B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)

C.股骨大轉(zhuǎn)子處

D.足跟部

5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)采取哪種急救措施？

（）

A.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

B.保持患者側(cè)臥位，觀察呼吸

C.立即呼叫家屬

D.給患者吸氧

6.給患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致？

（）

A.血壓值偏高

B.血壓值偏低

C.血壓值不受影響

D.測(cè)量結(jié)果無(wú)法判斷

7.患者需要長(zhǎng)期輸液，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先選擇哪種靜脈通路？

（）

A.手背靜脈

B.貴要靜脈

C.橈靜脈

D.靜脈留置針

8.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不完整，應(yīng)如何處理？

（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問并補(bǔ)充完整后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.記錄醫(yī)囑后立即執(zhí)行

9.患者出現(xiàn)急性肺水腫，護(hù)士應(yīng)立即采取哪種措施？

（）

A.給患者吸高流量氧氣

B.抬高患者頭部，雙腿下垂

C.減慢輸液速度

D.給患者使用利尿劑

10.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性壓瘡，其首要處理措施是？

（）

A.立即涂抹氧化鋅軟膏

B.更換敷料并保持干燥

C.用紅外線照射

D.給予高蛋白飲食

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇哪個(gè)部位？

（）

A.三角肌

B.股外側(cè)肌

C.臀大肌

D.前臂肌

12.患者需要氧氣吸入，以下哪種氧氣濃度最適用于長(zhǎng)期吸氧？

（）

A.25%

B.40%

C.50%

D.100%

13.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)如何處理？

（）

A.繼續(xù)導(dǎo)尿并觀察尿液變化

B.停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

C.給患者飲水后再次導(dǎo)尿

D.用消毒液沖洗導(dǎo)尿管

14.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，但血氧飽和度正常，可能的原因是？

（）

A.支氣管哮喘

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.缺氧

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動(dòng)，應(yīng)特別注意？

（）

A.使用軟毛牙刷

B.避免使用漱口水

C.禁止使用牙線

D.每次護(hù)理后記錄患者反應(yīng)

16.患者術(shù)后需要禁食，護(hù)士應(yīng)如何判斷患者是否需要鼻飼？

（）

A.觀察患者是否有饑餓感

B.測(cè)量患者血糖水平

C.檢查患者胃腸道功能

D.遵醫(yī)囑執(zhí)行

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，最可能的原因是？

（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.血管過(guò)敏反應(yīng)

D.液體滲出

18.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，但生命體征平穩(wěn)，應(yīng)采取哪種措施？

（）

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.給患者吸氧

C.按摩患者身體

D.讓患者多休息

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有出血傾向，應(yīng)如何處理？

（）

A.立即停止注射并壓迫止血

B.繼續(xù)注射并觀察

C.給患者服用抗凝藥物

D.按摩注射部位

20.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫為39℃，應(yīng)采取哪種措施？

（）

A.立即給予退熱藥

B.給患者物理降溫

C.減少患者衣物

D.讓患者多喝水

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌操作？

（）

A.手術(shù)室器械消毒

B.口腔護(hù)理

C.靜脈輸液

D.皮膚注射

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)避免哪些情況？

（）

A.注射部位有硬結(jié)

B.患者有出血傾向

C.注射部位有感染

D.患者處于空腹?fàn)顟B(tài)

23.患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪些屬于可能的原因？

（）

A.支氣管哮喘

B.心力衰竭

C.肺部感染

D.缺氧

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利？

（）

A.獲得醫(yī)療救治

B.了解病情

C.拒絕治療

D.選擇護(hù)士

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些情況？

（）

A.輸液速度

B.患者生命體征

C.靜脈通路是否通暢

D.患者手臂是否有腫脹

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部受壓

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用哪些工具？

（）

A.氧化鋅軟膏

B.洗必泰漱口液

C.軟毛牙刷

D.牙線

28.患者術(shù)后需要禁食，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？

（）

A.觀察患者是否有饑餓感

B.測(cè)量患者血糖水平

C.檢查患者胃腸道功能

D.遵醫(yī)囑執(zhí)行

29.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的義務(wù)？

（）

A.配合治療

B.遵守醫(yī)院規(guī)定

C.支付醫(yī)療費(fèi)用

D.尊重醫(yī)護(hù)人員

30.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？

（）

A.嚴(yán)格無(wú)菌操作

B.避免在同一部位反復(fù)注射

C.掌握正確的注射角度

D.注射后觀察患者反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不完整，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

（）

32.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性壓瘡，應(yīng)立即涂抹氧化鋅軟膏。

（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌作為注射部位。

（）

34.患者需要氧氣吸入，100%的氧氣濃度最適用于長(zhǎng)期吸氧。

（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生。

（）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，但血氧飽和度正常，不需要特殊處理。

（）

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意患者牙齒松動(dòng)的護(hù)理。

（）

38.患者術(shù)后需要禁食，護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑執(zhí)行，不需要進(jìn)行特殊護(hù)理。

（）

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察輸液速度和患者手臂是否有腫脹。

（）

40.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)喪失但呼吸存在，應(yīng)采取______措施。

42.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______作為注射部位。

43.患者需要氧氣吸入，______的氧氣濃度最適用于長(zhǎng)期吸氧。

44.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)______并報(bào)告醫(yī)生。

45.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)濕性壓瘡，應(yīng)______并保持干燥。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察______和______。

47.患者術(shù)后需要禁食，護(hù)士應(yīng)______執(zhí)行，不需要進(jìn)行特殊護(hù)理。

48.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利？______和______。

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意______的護(hù)理。

50.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析長(zhǎng)期臥床患者容易出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，并說(shuō)明如何預(yù)防？（10分）

53.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)如何處理？（10分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張某，65歲，因腦出血入院治療?；颊咭庾R(shí)模糊，需要長(zhǎng)期臥床，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，并有破潰現(xiàn)象。

問題：

1.分析患者出現(xiàn)壓瘡的原因。（5分）

2.說(shuō)明護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡？（5分）

3.總結(jié)患者護(hù)理中的注意事項(xiàng)。（5分）

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.B

4.D

5.B

6.A

7.D

8.B

9.B

10.B

11.C

12.A

13.B

14.A

15.A

16.C

17.D

18.A

19.A

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABC

23.ABCD

24.ABC

25.ABCD

26.ABCD

27.BCD

28.D

29.ABC

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.√

38.×

39.√

40.√

四、填空題（共10分，每空1分）

41.保持患者側(cè)臥位，觀察呼吸

42.臀大肌

43.25%

44.停止導(dǎo)尿

45.更換敷料

46.輸液速度，患者手臂是否有腫脹

47.遵醫(yī)囑

48.獲得醫(yī)療救治，了解病情

49.患者牙齒松動(dòng)

50.定期翻身，保持皮膚清潔干燥

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.答：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循以下原則：

①嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，確?；颊甙踩?；

②認(rèn)真核對(duì)醫(yī)囑，確保醫(yī)囑內(nèi)容完整、準(zhǔn)確；

③及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r(shí)治療；

④觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并報(bào)告醫(yī)生；

⑤記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確。

52.答：長(zhǎng)期臥床患者容易出現(xiàn)以下并發(fā)癥：

①壓瘡：由于長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致皮膚組織損傷；

②深靜脈血栓：由于血液流動(dòng)緩慢導(dǎo)致血栓形成；

③泌尿系統(tǒng)感染：由于尿液潴留導(dǎo)致細(xì)菌感染；

④肺部感染：由于呼吸運(yùn)動(dòng)受限導(dǎo)致肺部分泌物積聚。

預(yù)防措施包括：

①定期翻身，避免局部受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；

③使用減壓床墊，減輕局部壓力；

④鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)；

⑤定期檢查患者皮膚，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并處理。

53.答：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)腫脹，應(yīng)采取以下措施：

①立即停止輸液，并抬高患者手臂，促進(jìn)液體回流；

②檢查靜脈通路是否通暢，確保輸液速度適宜；

③觀察患者手臂腫脹程度，必要時(shí)進(jìn)行局部冷敷；

④報(bào)告醫(yī)生，并遵醫(yī)囑進(jìn)行處理；

⑤記錄患者情況，并觀察后續(xù)變化。

六、案例分析題（共15分）

1.問題1：答：患者出現(xiàn)壓瘡的原因包括：

①長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部受壓；

②患者意識(shí)模糊，無(wú)法自行調(diào)整姿勢(shì)；

③皮膚清潔不到位，導(dǎo)致潮濕刺激。

2.問題2：答：護(hù)士應(yīng)采取以下措施預(yù)防患者出現(xiàn)壓瘡：

①定期翻身，避免局部受壓