第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁內(nèi)蒙古單招題庫護(hù)理及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）。

A.體溫37.5℃

B.胸悶、呼吸困難

C.心率80次/分

D.呼吸困難導(dǎo)致夜間無法入睡

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的正確措施是（）。

A.持續(xù)高流量吸氧

B.迅速停止輸液

C.調(diào)整輸液速度

D.擠壓輸液管

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是（）。

A.用漱口液漱口時(shí)，患者頭部后仰

B.用棉簽清潔口腔時(shí)，應(yīng)由內(nèi)向外擦拭

C.飲食前后協(xié)助患者清潔口腔

D.發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍時(shí)，立即用抗生素軟膏涂抹

4.健康教育中，屬于一級預(yù)防措施的是（）。

A.糖尿病患者血糖控制教育

B.高血壓患者用藥指導(dǎo)

C.中老年人骨質(zhì)疏松篩查

D.吸煙者戒煙方法培訓(xùn)

5.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.操作前需洗手并戴口罩、帽子

B.無菌物品應(yīng)放置在清潔、干燥的環(huán)境中

C.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平

D.無菌容器蓋子應(yīng)始終保持打開狀態(tài)

6.患者張某，因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)腹脹、尿潴留，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.肺栓塞

B.壓瘡

C.腎功能衰竭

D.腹腔內(nèi)臟器損傷

7.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者體溫38.2℃

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

8.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，其目的是（）。

A.減少疼痛

B.避免刺入神經(jīng)

C.加快藥物吸收

D.確保注射深度

9.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的描述，錯(cuò)誤的是（）。

A.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥、平整

C.患者仰臥位時(shí)，骶尾部墊軟枕

D.每日使用50%酒精按摩壓瘡易發(fā)部位

10.護(hù)士小王在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)袖帶過緊，可能導(dǎo)致的結(jié)果是（）。

A.收縮壓偏低

B.舒張壓偏高

C.收縮壓偏高

D.舒張壓偏低

11.患者李某，因糖尿病足入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查（）。

A.足部皮膚溫度

B.足部血管搏動

C.足部感覺

D.以上都是

12.心肺復(fù)蘇（CPR）中，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）。

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

13.靜脈輸液中，患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、疼痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

A.空氣栓塞

B.靜脈炎

C.藥物外滲

D.細(xì)菌感染

14.患者張某，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）住院，護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）。

A.深呼吸、慢呼氣

B.快速淺呼吸

C.胸式呼吸

D.腹式呼吸

15.護(hù)理工作中，屬于法律責(zé)任的是（）。

A.遵守操作規(guī)程

B.保護(hù)患者隱私

C.報(bào)告醫(yī)療差錯(cuò)

D.以上都是

16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.清潔液

C.藥物漱口液（如需要）

D.以上都是

17.患者張某，因腦出血昏迷，護(hù)士為其更換尿布時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.保持會陰部清潔

B.預(yù)防壓瘡

C.保護(hù)患者隱私

D.以上都是

18.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德的是（）。

A.尊重患者

B.守時(shí)守信

C.負(fù)責(zé)任

D.以上都是

19.患者李某，因發(fā)熱入院，護(hù)士為其測量體溫時(shí)，應(yīng)選擇的溫度計(jì)是（）。

A.水銀體溫計(jì)

B.電子體溫計(jì)

C.耳溫槍

D.腕式體溫計(jì)

20.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）。

A.傾聽患者需求

B.清晰表達(dá)信息

C.非語言溝通

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，可能出現(xiàn)的癥狀有（）。

A.呼吸困難

B.心悸

C.發(fā)紺

D.惡心、嘔吐

23.口腔護(hù)理的目的是（）。

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜變化

24.健康教育的內(nèi)容包括（）。

A.疾病預(yù)防

B.用藥指導(dǎo)

C.飲食管理

D.運(yùn)動指導(dǎo)

25.無菌技術(shù)的原則包括（）。

A.操作環(huán)境清潔

B.手臂保持無菌

C.無菌物品避免污染

D.操作時(shí)說話、咳嗽

26.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

A.定期翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.避免局部受壓

27.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施

C.患者主訴

D.醫(yī)療處置

28.肌肉注射的注意事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針

C.推藥速度宜慢

D.注射后用干棉簽按壓

29.護(hù)理工作中的法律問題包括（）。

A.醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告

B.患者隱私保護(hù)

C.知情同意

D.醫(yī)療事故處理

30.護(hù)理工作中的道德問題包括（）。

A.尊重患者

B.守時(shí)守信

C.負(fù)責(zé)任

D.利益沖突

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯(cuò)誤）

31.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者自述的病情。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位。（）

33.口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用漱口液漱口，無需清潔牙齒。（）

34.健康教育屬于一級預(yù)防措施。（）

35.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在胸前水平。（）

36.壓瘡易發(fā)部位包括骶尾部、足跟、肩部。（）

37.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。（）

38.肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈90°角進(jìn)針。（）

39.護(hù)理工作中的法律問題與道德問題無關(guān)。（）

40.護(hù)理工作中的溝通技巧與專業(yè)能力無關(guān)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

41.護(hù)理評估的目的是了解患者的____________和____________。

42.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即將患者置于____________位。

43.口腔護(hù)理的目的是保持口腔____________和____________。

44.健康教育的目的是提高人們的____________和____________。

45.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在____________水平。

46.壓瘡的預(yù)防措施包括____________、____________和____________。

47.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、____________、____________。

48.肌肉注射時(shí)，針頭與皮膚呈____________角進(jìn)針。

49.護(hù)理工作中的法律問題包括____________和____________。

50.護(hù)理工作中的道德問題包括____________和____________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

52.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的預(yù)防措施。

53.簡述口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。

54.簡述健康教育的基本原則。

六、案例分析題（共25分）

55.患者王某，因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后護(hù)士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)以下情況：

（1）患者疼痛劇烈，自述“渾身疼得睡不著覺”；

（2）患者體溫38.5℃，心率100次/分；

（3）患者因疼痛不愿活動，骶尾部皮膚發(fā)紅。

請分析患者可能存在的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：主觀資料是指患者自述的病情，如胸悶、呼吸困難、疼痛等。A、B、C選項(xiàng)均為客觀資料。

2.B

解析：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，減少空氣進(jìn)入血液。A選項(xiàng)可改善氧供，但無法解決空氣栓塞問題；C選項(xiàng)可能加重病情；D選項(xiàng)無意義。

3.A

解析：漱口時(shí)患者頭部應(yīng)前傾，避免漱口液誤入氣管。B、C、D選項(xiàng)均正確。

4.C

解析：一級預(yù)防是指疾病未發(fā)生時(shí)的預(yù)防措施，如骨質(zhì)疏松篩查。A、B、D選項(xiàng)均屬于二級或三級預(yù)防。

5.D

解析：無菌容器蓋子應(yīng)保持關(guān)閉，避免污染。A、B、C選項(xiàng)均正確。

6.D

解析：骨盆骨折可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟器損傷，引起腹脹、尿潴留。A、B、C選項(xiàng)均與該情況無關(guān)。

7.B

解析：客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測量等獲得的資料，如體溫。A、C、D選項(xiàng)均為主觀資料。

8.B

解析：針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針，可避免刺入神經(jīng)。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

9.D

解析：50%酒精有刺激性，不宜用于按摩。A、B、C選項(xiàng)均正確。

10.C

解析：袖帶過緊會導(dǎo)致血流受阻，收縮壓偏高。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

11.D

解析：糖尿病足患者需全面檢查足部情況。A、B、C選項(xiàng)均需檢查。

12.C

解析：CPR胸外按壓頻率為100-120次/分。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

13.B

解析：沿靜脈走向的紅線、發(fā)熱、疼痛是靜脈炎典型癥狀。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

14.A

解析：COPD患者應(yīng)進(jìn)行深呼吸、慢呼氣訓(xùn)練。B、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

15.D

解析：遵守操作規(guī)程、保護(hù)患者隱私、報(bào)告醫(yī)療差錯(cuò)均屬于法律責(zé)任。A、B、C選項(xiàng)均正確。

16.D

解析：根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液。A、B、C選項(xiàng)均可能需要。

17.D

解析：更換尿布時(shí)應(yīng)注意清潔、預(yù)防壓瘡、保護(hù)隱私。A、B、C選項(xiàng)均正確。

18.D

解析：尊重患者、守時(shí)守信、負(fù)責(zé)任均屬于職業(yè)道德。A、B、C選項(xiàng)均正確。

19.B

解析：電子體溫計(jì)測量準(zhǔn)確、快速。A、C、D選項(xiàng)均存在不足。

20.D

解析：傾聽、清晰表達(dá)、非語言溝通均屬于溝通技巧。A、B、C選項(xiàng)均正確。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估包括主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查。

22.ABCD

解析：空氣栓塞可導(dǎo)致呼吸困難、心悸、發(fā)紺、惡心、嘔吐等癥狀。

23.ABCD

解析：口腔護(hù)理可保持口腔清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)食欲、觀察黏膜變化。

24.ABCD

解析：健康教育包括疾病預(yù)防、用藥指導(dǎo)、飲食管理、運(yùn)動指導(dǎo)等內(nèi)容。

25.ABCD

解析：無菌技術(shù)原則包括操作環(huán)境清潔、手臂無菌、避免污染、不說話、不咳嗽。

26.ABCD

解析：壓瘡預(yù)防包括定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊、避免局部受壓。

27.ABCD

解析：護(hù)理記錄包括病情變化、護(hù)理措施、主訴、醫(yī)療處置等內(nèi)容。

28.ABCD

解析：肌肉注射注意事項(xiàng)包括選擇部位、角度、推藥速度、按壓。

29.ABCD

解析：護(hù)理工作中的法律問題包括醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告、隱私保護(hù)、知情同意、事故處理。

30.ABCD

解析：護(hù)理工作中的道德問題包括尊重患者、守時(shí)守信、負(fù)責(zé)任、利益沖突。

三、判斷題

31.√

解析：主觀資料是指患者自述的病情。

32.√

解析：左側(cè)臥位可減輕空氣栓塞對心臟的影響。

33.×

解析：口腔護(hù)理需清潔牙齒。

34.×

解析：健康教育屬于二級或三級預(yù)防。

35.√

解析：無菌技術(shù)操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平，避免污染。

36.√

解析：骶尾部、足跟、肩部是壓瘡易發(fā)部位。

37.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

38.×

解析：肌肉注射針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。

39.×

解析：法律問題與道德問題密切相關(guān)。

40.×

解析：溝通技巧是護(hù)理專業(yè)能力的重要組成部分。

四、填空題

41.病情、健康需求

解析：護(hù)理評估的目的是了解患者的病情和健康需求。

42.左側(cè)

解析：左側(cè)臥位可減輕空氣栓塞對心臟的影響。

43.清潔、衛(wèi)生

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、衛(wèi)生。

44.健康意識、健康行為

解析：健康教育的目的是提高人們的健康意識和健康行為。

45.胸前

解析：無菌技術(shù)操作時(shí)手臂應(yīng)保持在胸前水平，避免污染。

46.定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定期翻身、保持皮膚干燥、使用減壓床墊。

47.真實(shí)、及時(shí)

解析：護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、及時(shí)。

48.45

解析：肌肉注射針頭與皮膚呈45°角進(jìn)針。

49.醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告、患者隱私保護(hù)

解析：護(hù)理工作中的法律問題包括醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告、患者隱私保護(hù)。

50.尊重患者、負(fù)責(zé)任

解析：護(hù)理工作中的道德問題包括尊重患者、負(fù)責(zé)任。

五、簡答題

51.答：

①評估環(huán)境：確保評估環(huán)境安靜、舒適、私密。

②評估對象：核對患者身份，解釋評估目的，取得患者配合。

③收集資料：

a.主觀資料：通過詢問了解患者病情、感受、需求等。

b.客觀