臨汾市中醫(yī)院肺功能急診檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值降低最常見于哪種疾?。緼.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.肺間質(zhì)疾病D.肺結(jié)核2.在肺功能檢查中，哪項指標(biāo)最能反映氣流受限的嚴重程度？A.FVC（用力肺活量）B.FEV1（第一秒用力呼氣容積）C.PEF（呼氣峰流速）D.MVV（最大通氣量）3.急性呼吸困難患者行肺功能檢查，F(xiàn)EV1/FVC＜70%且FEV1＜80%預(yù)計值，最可能的診斷是？A.氣道高反應(yīng)性B.限制性肺通氣障礙C.慢性阻塞性肺疾病D.肺間質(zhì)纖維化4.肺功能檢查中，DLCO（一氧化碳彌散量）降低最常見于？A.支氣管哮喘B.肺栓塞C.肺間質(zhì)疾病D.慢性支氣管炎5.急診肺功能檢查中，哪項指標(biāo)升高提示氣道阻塞加重？A.FVCB.FEV1C.PEFD.VC（肺活量）6.肺功能檢查中，RV（殘氣量）增加常見于？A.肺氣腫B.肺纖維化C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核7.對于懷疑COPD的急診患者，肺功能檢查首選哪項指標(biāo)？A.FVCB.FEV1/FVCC.PEFD.DLCO8.肺功能檢查中，限制性肺通氣障礙的特征是？A.FEV1/FVC降低B.FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC正常C.PEF降低D.DLCO降低9.急診肺功能檢查中，哪項指標(biāo)正?？膳懦鼵OPD診斷？A.FEV1/FVCB.FVCC.PEFD.DLCO10.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陽性提示？A.氣道高反應(yīng)性B.限制性肺通氣障礙C.肺氣腫D.肺栓塞二、多選題（每題3分，共10題）1.肺功能檢查中，哪些指標(biāo)可用于評估氣流受限？A.FEV1/FVCB.FVCC.PEFD.DLCO2.急診肺功能檢查中，哪些指標(biāo)升高提示肺過度膨脹？A.RVB.TLC（肺總量）C.FVCD.FEV1/FVC3.肺功能檢查中，限制性肺通氣障礙可能見于哪些疾??？A.胸廓畸形B.肺間質(zhì)纖維化C.氣胸D.肺炎4.肺功能檢查中，哪些指標(biāo)可用于評估氣體交換功能？A.DLCOB.AaDO2（肺泡-動脈氧分壓差）C.FVCD.FEV1/FVC5.急診肺功能檢查中，哪些指標(biāo)降低提示肺實質(zhì)病變？A.DLCOB.FEV1C.PEFD.FVC6.肺功能檢查中，支氣管激發(fā)試驗陽性可見于哪些疾病？A.支氣管哮喘B.COPDC.肺間質(zhì)疾病D.肺栓塞7.肺功能檢查中，哪些指標(biāo)可用于評估肺彈性？A.RVB.TLCC.PEFD.DLCO8.急診肺功能檢查中，哪些指標(biāo)升高提示氣道阻塞？A.RVB.FEV1/FVCC.PEFD.FVC9.肺功能檢查中，哪些指標(biāo)可用于評估通氣效率？A.MVVB.FVCC.FEV1/FVCD.PEF10.肺功能檢查中，哪些指標(biāo)正?？膳懦拗菩苑瓮庹系K？A.FVCB.FEV1/FVCC.TLCD.DLCO三、判斷題（每題1分，共20題）1.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC比值正常可排除COPD診斷。（×）2.肺功能檢查中，F(xiàn)VC降低提示限制性肺通氣障礙。（√）3.肺功能檢查中，PEF升高提示氣道阻塞加重。（×）4.肺功能檢查中，DLCO降低提示肺血管病變。（×）5.急診肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC＜70%且FEV1＜80%預(yù)計值提示COPD。（√）6.肺功能檢查中，支氣管舒張試驗陽性可排除支氣管哮喘。（×）7.肺功能檢查中，RV增加提示肺氣腫。（√）8.肺功能檢查中，TLC降低提示限制性肺通氣障礙。（√）9.肺功能檢查中，F(xiàn)VC正?？膳懦卫w維化。（×）10.肺功能檢查中，PEF升高提示肺過度膨脹。（×）11.肺功能檢查中，DLCO升高提示肺血管病變。（×）12.急診肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC正?？膳懦龤獾栏叻磻?yīng)性。（×）13.肺功能檢查中，F(xiàn)VC降低提示肺氣腫。（×）14.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC降低提示肺間質(zhì)病變。（×）15.肺功能檢查中，RV降低提示限制性肺通氣障礙。（×）16.肺功能檢查中，PEF正常可排除COPD。（×）17.肺功能檢查中，DLCO正?？膳懦嗡ㄈ?。（×）18.急診肺功能檢查中，F(xiàn)VC升高提示肺過度膨脹。（×）19.肺功能檢查中，F(xiàn)EV1/FVC降低提示肺實質(zhì)病變。（×）20.肺功能檢查中，支氣管激發(fā)試驗陰性可排除支氣管哮喘。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺功能檢查中氣流受限和限制性肺通氣障礙的區(qū)別。2.簡述肺功能檢查中支氣管舒張試驗的原理及臨床意義。3.簡述肺功能檢查在COPD診斷中的價值。4.簡述肺功能檢查在急診呼吸困難患者中的應(yīng)用要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，吸煙史30年，主訴咳嗽、咳痰10年，近1個月加重，伴活動后氣短。肺功能檢查：FEV1/FVC=60%，F(xiàn)EV1=1.5L（預(yù)計值60%）。請分析該患者的肺功能檢查結(jié)果并給出診斷建議。2.患者女性，45歲，主訴活動后氣短2年，伴干咳。肺功能檢查：FVC=70%預(yù)計值，F(xiàn)EV1/FVC=80%，DLCO=50%預(yù)計值。請分析該患者的肺功能檢查結(jié)果并給出診斷建議。答案與解析一、單選題答案1.B2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.B9.A10.A二、多選題答案1.A,B,C2.A,B,D3.A,B,C4.A,B,D5.A,B,D6.A7.A,B,D8.A,B,C9.A,C,D10.A,B,C三、判斷題答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.×16.×17.×18.×19.×20.×四、簡答題答案1.氣流受限與限制性肺通氣障礙的區(qū)別-氣流受限：指氣道阻力增加，導(dǎo)致呼氣氣流受限，表現(xiàn)為FEV1/FVC降低。常見于COPD和支氣管哮喘。-限制性肺通氣障礙：指肺彈性增加或胸廓運動受限，導(dǎo)致肺擴張能力下降，表現(xiàn)為FVC降低，F(xiàn)EV1/FVC正?；蛏?。常見于肺纖維化、胸廓畸形等。2.支氣管舒張試驗的原理及臨床意義-原理：通過吸入支氣管擴張劑（如沙丁胺醇），觀察FEV1的變化。若FEV1增加≥12%且絕對值增加≥200mL，提示氣道高反應(yīng)性。-臨床意義：用于診斷支氣管哮喘和COPD急性加重期。3.肺功能檢查在COPD診斷中的價值-診斷標(biāo)準(zhǔn)：FEV1/FVC＜70%且FEV1＜80%預(yù)計值。-評估嚴重程度：根據(jù)FEV1占預(yù)計值的百分比分為輕、中、重、極重度。-鑒別診斷：與支氣管哮喘鑒別，COPD的FEV1改善率較低。4.肺功能檢查在急診呼吸困難患者中的應(yīng)用要點-快速評估：首選FEV1/FVC和FEV1判斷氣流受限。-鑒別診斷：結(jié)合臨床區(qū)分COPD、哮喘、心衰等。-動態(tài)監(jiān)測：對治療反應(yīng)進行評估。五、案例分析題答案1.分析：患者老年男性，吸煙史，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1＜80