鶴崗市中醫(yī)院「燒傷瘢痕防治」綜合措施考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.鶴崗地區(qū)冬季燒傷后瘢痕防治，以下哪項(xiàng)措施最為關(guān)鍵？A.早期使用硅酮凝膠貼B.及時(shí)手術(shù)清創(chuàng)C.加強(qiáng)保暖預(yù)防凍傷復(fù)發(fā)D.定期按摩瘢痕組織2.鶴崗市中醫(yī)院針對(duì)重度燒傷患者，推薦的首選瘢痕預(yù)防方案是？A.單純壓力療法B.硅酮制劑聯(lián)合壓力療法C.激光治療D.口服抗瘢痕藥物3.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕增生的高發(fā)人群，以下哪類(lèi)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)最高？A.森業(yè)工人（如伐木、采伐）B.醫(yī)護(hù)人員C.教師D.金融從業(yè)者4.鶴崗市中醫(yī)院在燒傷后瘢痕防治中，最常用的壓力療法設(shè)備是？A.彈力繃帶B.專(zhuān)用壓力衣（如壓力襪）C.水壓裝置D.自制彈力布條5.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕色素沉著，以下哪種護(hù)理方法效果最佳？A.避免日曬B.外用美白霜C.硅酮制劑D.口服維生素C6.對(duì)于鶴崗市中醫(yī)院燒傷科，早期燒傷創(chuàng)面處理的首要目標(biāo)是什么？A.盡快閉合創(chuàng)面B.控制感染C.減少瘢痕形成D.促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)7.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕防治，以下哪項(xiàng)屬于物理治療范疇？A.硅酮凝膠貼B.激光照射C.口服維生素ED.藥物注射8.鶴崗市中醫(yī)院在燒傷后瘢痕防治中，最常使用的抗瘢痕藥物注射方法是？A.植皮術(shù)B.玻璃酸鈉注射C.硅酮軟膏涂抹D.放射治療9.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕防治，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映治療效果？A.瘢痕面積百分比B.瘢痕厚度測(cè)量C.患者疼痛評(píng)分D.醫(yī)護(hù)人員主觀評(píng)價(jià)10.鶴崗市中醫(yī)院針對(duì)燒傷后瘢痕康復(fù)，推薦的家庭護(hù)理方案是？A.每日固定姿勢(shì)固定B.定期到醫(yī)院更換敷料C.聯(lián)合使用硅酮制劑和壓力療法D.忽視瘢痕早期防治二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕防治，以下哪些屬于綜合措施？A.早期創(chuàng)面處理B.壓力療法C.硅酮制劑應(yīng)用D.定期康復(fù)鍛煉E.藥物注射2.鶴崗市中醫(yī)院在燒傷后瘢痕防治中，以下哪些方法適用于增生性瘢痕？A.硅酮凝膠貼B.壓力療法C.玻璃酸鈉注射D.激光治療E.冷凍療法3.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕防治，以下哪些屬于物理治療手段？A.硅酮軟膏B.激光照射C.磁療D.超聲波治療E.口服維生素E4.鶴崗市中醫(yī)院針對(duì)燒傷后瘢痕康復(fù)，以下哪些屬于家庭護(hù)理要點(diǎn)？A.定期更換敷料B.避免日曬C.輕柔按摩瘢痕D.穿著壓力衣E.定期到醫(yī)院復(fù)查5.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕防治，以下哪些屬于高風(fēng)險(xiǎn)因素？A.燒傷面積＞30%B.深度燒傷（III度）C.合并糖尿病D.長(zhǎng)期使用激素E.職業(yè)性接觸熱源三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.鶴崗地區(qū)冬季燒傷后，瘢痕防治的最佳時(shí)機(jī)是燒傷后1個(gè)月內(nèi)。（√）2.鶴崗市中醫(yī)院推薦燒傷后瘢痕防治以藥物治療為主，物理治療為輔。（×）3.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕增生，主要與患者年齡相關(guān)，年輕人更易發(fā)生。（×）4.鶴崗市中醫(yī)院在燒傷后瘢痕防治中，硅酮凝膠貼可長(zhǎng)期使用，無(wú)需更換。（√）5.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕色素沉著，可通過(guò)激光治療快速改善。（×）6.鶴崗市中醫(yī)院針對(duì)燒傷后瘢痕康復(fù)，推薦每日固定姿勢(shì)保持4小時(shí)以上。（×）7.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕防治，壓力療法需持續(xù)24小時(shí)/天，不可間斷。（×）8.鶴崗市中醫(yī)院在燒傷后瘢痕防治中，口服維生素E可替代硅酮制劑。（×）9.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕增生，主要與燒傷深度相關(guān)，深度燒傷更易發(fā)生。（√）10.鶴崗市中醫(yī)院推薦燒傷后瘢痕防治以手術(shù)治療為主，非手術(shù)治療為輔。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述鶴崗市中醫(yī)院燒傷后瘢痕防治的綜合措施流程。（答案要點(diǎn)：早期創(chuàng)面處理→抗感染→創(chuàng)面閉合→壓力療法→硅酮制劑應(yīng)用→定期康復(fù)鍛煉→藥物注射→心理支持）2.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕防治，如何根據(jù)患者情況選擇治療方案？（答案要點(diǎn)：根據(jù)燒傷面積、深度、部位、年齡、職業(yè)、合并癥等因素綜合判斷，優(yōu)先選擇非手術(shù)方案，必要時(shí)結(jié)合手術(shù)修復(fù)。）3.鶴崗市中醫(yī)院在燒傷后瘢痕防治中，壓力療法有哪些注意事項(xiàng)？（答案要點(diǎn)：壓力需均勻、持續(xù)，避免松脫或過(guò)緊；每日需保持20小時(shí)以上；關(guān)節(jié)部位需重點(diǎn)加壓；長(zhǎng)期堅(jiān)持。）4.鶴崗地區(qū)燒傷后瘢痕防治，如何預(yù)防色素沉著？（答案要點(diǎn)：燒傷后早期避免日曬；外用遮光劑；激光治療；硅酮制劑可抑制炎癥，輔助改善色素。）5.鶴崗市中醫(yī)院針對(duì)燒傷后瘢痕康復(fù)，如何進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)？（答案要點(diǎn)：定期更換敷料；避免搔抓；輕柔按摩瘢痕；穿著壓力衣；避免高溫環(huán)境；定期復(fù)查。）五、論述題（共1題，15分）結(jié)合鶴崗地區(qū)氣候特點(diǎn)（冬季寒冷、干燥），論述鶴崗市中醫(yī)院如何制定燒傷后瘢痕防治的綜合措施方案，并分析其優(yōu)勢(shì)與局限性。（答案要點(diǎn)：1.綜合措施方案：-早期創(chuàng)面處理：冬季燒傷易伴凍傷，需徹底清創(chuàng)，預(yù)防感染；-壓力療法：推薦彈力繃帶或壓力衣，冬季需加強(qiáng)保暖，避免凍傷加重；-硅酮制劑：冬季皮膚干燥，硅酮凝膠可保濕，減少瘙癢和增生；-心理支持：冬季燒傷患者易因低溫、疼痛、瘢痕等問(wèn)題產(chǎn)生負(fù)面情緒，需加強(qiáng)心理干預(yù)。2.優(yōu)勢(shì)：-針對(duì)性：結(jié)合鶴崗氣候特點(diǎn)，方案更實(shí)用；-綜合性：多學(xué)科協(xié)作，覆蓋早期到后期治療；-經(jīng)濟(jì)性：優(yōu)先推薦低成本方案（如硅酮制劑、彈力繃帶）。3.局限性：-資源限制：基層醫(yī)院可能缺乏激光等先進(jìn)設(shè)備；-患者依從性：冬季戶外活動(dòng)減少，壓力療法依從性降低。）答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：鶴崗地區(qū)冬季寒冷干燥，燒傷后創(chuàng)面易感染，早期清創(chuàng)是防治瘢痕的關(guān)鍵。2.B解析：硅酮制劑聯(lián)合壓力療法是目前國(guó)際推薦的一線方案，適用于重度燒傷。3.A解析：森業(yè)工人接觸熱源頻繁，燒傷風(fēng)險(xiǎn)高，瘢痕防治需更嚴(yán)格。4.B解析：專(zhuān)用壓力衣可確保壓力均勻，鶴崗地區(qū)冬季戶外活動(dòng)少，需長(zhǎng)期固定。5.A解析：冬季紫外線弱，但燒傷后色素沉著需長(zhǎng)期避曬，外用藥物效果有限。6.B解析：早期感染控制可減少炎癥反應(yīng)，降低瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。7.B解析：激光治療屬于物理療法，鶴崗地區(qū)設(shè)備普及率較高，可推廣。8.B解析：玻璃酸鈉注射（如施樂(lè)葆）是常用注射方法，適用于瘢痕內(nèi)注射。9.B解析：瘢痕厚度是客觀指標(biāo)，最能反映增生程度和治療效果。10.C解析：硅酮制劑聯(lián)合壓力療法是家庭護(hù)理的核心，鶴崗地區(qū)冬季需加強(qiáng)指導(dǎo)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：綜合措施需覆蓋早期處理到長(zhǎng)期康復(fù)，無(wú)遺漏。2.A、B、C、D解析：E項(xiàng)冷凍療法適用于早期增生性瘢痕，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。3.B、C、D解析：A項(xiàng)硅酮軟膏屬于化學(xué)制劑，E項(xiàng)口服維生素E效果有限。4.B、C、D、E解析：A項(xiàng)需專(zhuān)業(yè)操作，家庭護(hù)理以患者自主操作為主。5.A、B、C、D解析：E項(xiàng)職業(yè)性風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，燒傷后瘢痕與工作環(huán)境關(guān)系不大。三、判斷題答案與解析1.√解析：早期防治可減少瘢痕形成，冬季燒傷需快速處理。2.×解析：物理治療（如壓力療法）更推薦，藥物僅輔助。3.×解析：年齡與瘢痕增生關(guān)系不大，主要與燒傷深度和炎癥控制相關(guān)。4.√解析：硅酮凝膠可長(zhǎng)期使用，需定期更換，預(yù)防過(guò)敏。5.×解析：激光治療需多次進(jìn)行，色素改善緩慢。6.×解析：壓力療法需定時(shí)放松，避免組織壓迫。7.×解析：壓力療法需每日12-16小時(shí)，夜間可放松。8.×解析：維生素E僅輔助，硅酮制劑效果更直接。9.√解析：深度燒傷炎癥更重，瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)高。10.×解析：非手術(shù)治療是首選，手術(shù)僅用于嚴(yán)重瘢痕攣縮。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案解析：流程需覆蓋燒傷全程，從創(chuàng)面到瘢痕，體現(xiàn)綜合性和系統(tǒng)性。2.答案解析：方案選擇需結(jié)合患者具體情況，避免盲目用藥或過(guò)度治療。3.答案解析：壓力療法需規(guī)范操作，冬季需特別注意保暖，避免凍傷。4.答案解析：避免日曬是關(guān)鍵，硅酮