大同市人民醫(yī)院導(dǎo)管固定裝置使用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.使用導(dǎo)管固定裝置時，以下哪種材料最適合用于長時間固定的敷料？A.透氣紗布B.厚質(zhì)塑料薄膜C.腈綸無敏膠貼D.氯化鋅敷料2.對于糖尿病患者使用導(dǎo)管固定裝置，首選的敷料類型是？A.含碘消毒液紗布B.聚氨酯薄膜膠貼C.透明透氣膠膜D.碘伏棉球3.使用導(dǎo)管固定裝置時，以下哪個部位不適合作為固定點？A.上臂外側(cè)B.大腿內(nèi)側(cè)C.腰部腹股溝D.胸前壁4.固定中心靜脈導(dǎo)管時，敷料邊緣距離導(dǎo)管出口的距離應(yīng)至少為？A.1厘米B.2厘米C.3厘米D.4厘米5.若患者皮膚出現(xiàn)過敏，更換導(dǎo)管固定裝置時應(yīng)首選？A.繼續(xù)使用原敷料但減少面積B.立即移除敷料并更換為無菌紗布C.在原敷料上加貼一層透明膜D.減少固定裝置的使用頻率6.使用導(dǎo)管固定裝置時，以下哪種操作會顯著增加感染風(fēng)險？A.使用無菌手套操作B.敷料一次性使用C.定期更換敷料D.敷料覆蓋導(dǎo)管出口7.對于肥胖患者使用導(dǎo)管固定裝置，以下哪種方法最合適？A.使用更大尺寸的敷料B.減少固定裝置的使用C.使用壓力過大的膠貼D.避免使用膠貼8.固定尿管時，敷料的張力應(yīng)保持在？A.無張力B.輕微拉緊C.高張力D.完全松弛9.使用導(dǎo)管固定裝置時，以下哪個時間點最容易發(fā)生導(dǎo)管移位？A.患者更換體位時B.敷料干燥時C.敷料潮濕時D.患者活動時10.若患者皮膚出現(xiàn)紅腫，更換導(dǎo)管固定裝置時應(yīng)首選？A.繼續(xù)使用原敷料B.立即移除敷料并消毒C.在原敷料上加貼一層紗布D.減少固定裝置的使用頻率二、多選題（每題3分，共10題）11.使用導(dǎo)管固定裝置時，以下哪些材料可能引起皮膚過敏？A.腈綸膠貼B.透氣紗布C.氯化鋅敷料D.含碘消毒液12.固定導(dǎo)管時，以下哪些操作會降低感染風(fēng)險？A.使用無菌手套B.敷料一次性使用C.定期更換敷料D.敷料覆蓋導(dǎo)管出口13.對于長期使用導(dǎo)管的患者，以下哪些注意事項是必要的？A.每日檢查皮膚情況B.定期更換敷料C.使用抗菌敷料D.避免過度拉緊敷料14.使用導(dǎo)管固定裝置時，以下哪些部位是常見的固定點？A.上臂外側(cè)B.大腿內(nèi)側(cè)C.腰部腹股溝D.胸前壁15.若患者皮膚出現(xiàn)破損，更換導(dǎo)管固定裝置時應(yīng)首選？A.使用無菌紗布覆蓋B.立即移除敷料并消毒C.在原敷料上加貼一層透明膜D.減少固定裝置的使用頻率16.使用導(dǎo)管固定裝置時，以下哪些因素可能導(dǎo)致敷料松脫？A.患者出汗B.敷料干燥C.敷料過緊D.患者活動17.固定中心靜脈導(dǎo)管時，以下哪些操作是必要的？A.使用無菌手套B.敷料一次性使用C.定期更換敷料D.敷料覆蓋導(dǎo)管出口18.對于肥胖患者使用導(dǎo)管固定裝置，以下哪些方法可能有效？A.使用更大尺寸的敷料B.使用壓力過大的膠貼C.使用多層敷料D.定期檢查固定效果19.使用導(dǎo)管固定裝置時，以下哪些情況需要立即更換敷料？A.敷料潮濕B.患者出汗C.敷料邊緣卷曲D.患者活動20.固定尿管時，以下哪些注意事項是必要的？A.敷料的張力應(yīng)適中B.敷料應(yīng)覆蓋導(dǎo)管出口C.定期檢查敷料情況D.避免過度拉緊敷料三、判斷題（每題2分，共10題）21.使用導(dǎo)管固定裝置時，敷料應(yīng)完全覆蓋導(dǎo)管出口。（正確）22.對于糖尿病患者，可以使用含碘消毒液紗布作為敷料。（錯誤）23.固定導(dǎo)管時，敷料的張力應(yīng)越大越好。（錯誤）24.若患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即移除敷料并消毒。（正確）25.使用導(dǎo)管固定裝置時，敷料邊緣距離導(dǎo)管出口的距離應(yīng)至少為2厘米。（正確）26.對于肥胖患者，可以使用壓力過大的膠貼固定導(dǎo)管。（錯誤）27.固定尿管時，敷料的張力應(yīng)完全松弛。（錯誤）28.使用導(dǎo)管固定裝置時，敷料應(yīng)定期更換。（正確）29.若患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋。（正確）30.固定導(dǎo)管時，敷料應(yīng)完全覆蓋導(dǎo)管出口。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述使用導(dǎo)管固定裝置時，如何降低感染風(fēng)險。32.簡述使用導(dǎo)管固定裝置時，如何處理患者皮膚過敏。33.簡述固定中心靜脈導(dǎo)管時，需要注意哪些事項。34.簡述固定尿管時，需要注意哪些事項。35.簡述使用導(dǎo)管固定裝置時，如何判斷敷料是否需要更換。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者李某，65歲，因心力衰竭住院，需長期使用中心靜脈導(dǎo)管。護士在固定導(dǎo)管時發(fā)現(xiàn)患者皮膚較為敏感，請問護士應(yīng)如何選擇導(dǎo)管固定裝置并操作？37.患者王某，28歲，因泌尿系統(tǒng)感染住院，需長期使用尿管。護士在固定尿管時發(fā)現(xiàn)患者出汗較多，敷料容易松脫，請問護士應(yīng)如何處理？答案與解析一、單選題1.C腈綸無敏膠貼最適合用于長時間固定的敷料，透氣性好且無過敏性。2.B聚氨酯薄膜膠貼對糖尿病患者皮膚刺激小，且具有較好的固定效果。3.B大腿內(nèi)側(cè)容易受摩擦，不適合作為固定點。4.B敷料邊緣距離導(dǎo)管出口的距離應(yīng)至少為2厘米，以減少感染風(fēng)險。5.B若患者皮膚出現(xiàn)過敏，應(yīng)立即移除敷料并更換為無菌紗布。6.D敷料過緊會壓迫皮膚，增加感染風(fēng)險。7.A肥胖患者皮膚褶皺較多，使用更大尺寸的敷料可以更好地固定導(dǎo)管。8.A固定尿管時，敷料的張力應(yīng)保持在無張力狀態(tài)，以減少對皮膚的壓迫。9.A患者更換體位時最容易發(fā)生導(dǎo)管移位，應(yīng)特別注意固定。10.B若患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即移除敷料并消毒。二、多選題11.AC腈綸膠貼和氯化鋅敷料可能引起皮膚過敏。12.ABCD使用無菌手套、敷料一次性使用、定期更換敷料、敷料覆蓋導(dǎo)管出口都會降低感染風(fēng)險。13.ABCD每日檢查皮膚情況、定期更換敷料、使用抗菌敷料、避免過度拉緊敷料都是必要的注意事項。14.ABCD上臂外側(cè)、大腿內(nèi)側(cè)、腰部腹股溝、胸前壁都是常見的固定點。15.AB若患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋并立即移除敷料并消毒。16.ABD患者出汗、敷料干燥、患者活動都可能導(dǎo)致敷料松脫。17.ABCD使用無菌手套、敷料一次性使用、定期更換敷料、敷料覆蓋導(dǎo)管出口都是必要的操作。18.ACD使用更大尺寸的敷料、使用多層敷料、定期檢查固定效果都是可能有效的方法。19.ABCD敷料潮濕、患者出汗、敷料邊緣卷曲、患者活動都需要立即更換敷料。20.ABCD敷料的張力應(yīng)適中、敷料應(yīng)覆蓋導(dǎo)管出口、定期檢查敷料情況、避免過度拉緊敷料都是必要的注意事項。三、判斷題21.正確敷料應(yīng)完全覆蓋導(dǎo)管出口，以減少感染風(fēng)險。22.錯誤對于糖尿病患者，應(yīng)避免使用含碘消毒液紗布，以免引起皮膚過敏。23.錯誤固定導(dǎo)管時，敷料的張力應(yīng)適中，過緊會增加感染風(fēng)險。24.正確若患者皮膚出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即移除敷料并消毒。25.正確敷料邊緣距離導(dǎo)管出口的距離應(yīng)至少為2厘米，以減少感染風(fēng)險。26.錯誤對于肥胖患者，應(yīng)避免使用壓力過大的膠貼，以免增加感染風(fēng)險。27.錯誤固定尿管時，敷料的張力應(yīng)適中，過緊會增加感染風(fēng)險。28.正確使用導(dǎo)管固定裝置時，敷料應(yīng)定期更換，以減少感染風(fēng)險。29.正確若患者皮膚出現(xiàn)破損，應(yīng)使用無菌紗布覆蓋，以減少感染風(fēng)險。30.正確固定導(dǎo)管時，敷料應(yīng)完全覆蓋導(dǎo)管出口，以減少感染風(fēng)險。四、簡答題31.使用導(dǎo)管固定裝置時，降低感染風(fēng)險的措施包括：-使用無菌手套操作，避免污染。-敷料一次性使用，避免交叉感染。-定期更換敷料，保持清潔。-敷料覆蓋導(dǎo)管出口，減少感染機會。-選擇透氣性好的敷料，保持皮膚干燥。32.使用導(dǎo)管固定裝置時，處理患者皮膚過敏的措施包括：-立即移除敷料，避免進一步刺激。-使用無菌紗布覆蓋，減少摩擦。-選擇無敏敷料，避免過敏反應(yīng)。-定期檢查皮膚情況，及時處理過敏。33.固定中心靜脈導(dǎo)管時，需要注意的事項包括：-使用無菌手套操作，避免污染。-敷料覆蓋導(dǎo)管出口，減少感染機會。-敷料的張力應(yīng)適中，避免過緊或過松。-定期檢查固定效果，及時調(diào)整敷料。34.固定尿管時，需要注意的事項包括：-敷料的張力應(yīng)適中，避免過緊或過松。-敷料應(yīng)覆蓋導(dǎo)管出口，減少感染機會。-定期檢查敷料情況，及時更換潮濕或松脫的敷料。-保持患者會陰部清潔，減少感染風(fēng)險。35.使用導(dǎo)管固定裝置時，判斷敷料是否需要更換的依據(jù)包括：-敷料潮濕或松脫。-患者皮膚出現(xiàn)紅腫或破損。-敷料邊緣卷曲或污染。-患者更換體位或活動頻繁。五、案例分析題36.患者李某，65歲，因心力衰竭住院，需長期使用中心靜脈導(dǎo)管。護士在固定導(dǎo)管時發(fā)現(xiàn)患者皮膚較為敏感，應(yīng)選擇聚氨酯薄膜膠貼作為敷料，因為其透氣性好且無過敏性。操作時，應(yīng)使用無菌手套，敷料一次性使用，定期更換敷料，敷料覆蓋導(dǎo)管出口，并保持敷料干燥，以減少感染風(fēng)