綏化市人民醫(yī)院「婦科病房護(hù)理」質(zhì)量考核一、單選題（每題2分，共20題）1.婦科病房患者入院時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)評(píng)估的是（）。A.患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度B.患者的生命體征C.患者的社會(huì)支持系統(tǒng)D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況2.產(chǎn)后出血患者進(jìn)行子宮按摩時(shí)，正確的按壓部位是（）。A.子宮底部前壁B.子宮底部后壁C.陰道前壁D.陰道后壁3.宮頸癌患者行放射治療后，護(hù)士應(yīng)注意觀察（）。A.排尿顏色B.皮膚完整性C.食欲變化D.以上都是4.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)潮熱、盜汗等癥狀時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）。A.口服激素治療B.冷敷C.心理疏導(dǎo)D.物理降溫5.人工流產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛，應(yīng)首先考慮（）。A.宮頸粘連B.宮腔感染C.子宮收縮不良D.胎物殘留6.外陰陰道假絲酵母菌病患者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者（）。A.頻繁清洗外陰B.使用抗生素預(yù)防感染C.穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲D.避免性生活7.盆腔炎患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）。A.半臥位B.平臥位C.俯臥位D.側(cè)臥位8.婦科手術(shù)后患者留置尿管，護(hù)士應(yīng)每日評(píng)估（）。A.尿液顏色B.尿量C.尿路刺激癥狀D.以上都是9.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)前，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估（）。A.出血風(fēng)險(xiǎn)B.心肺功能C.患者心理狀態(tài)D.以上都是10.婦科病房護(hù)理質(zhì)量的核心指標(biāo)是（）。A.患者滿意度B.感染率C.護(hù)理記錄完整性D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.婦科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素包括（）。A.術(shù)后出血B.深靜脈血栓C.感染D.患者跌倒2.產(chǎn)后抑郁癥患者，護(hù)士可采取的干預(yù)措施有（）。A.心理支持B.家屬陪伴C.藥物治療D.社交活動(dòng)3.宮頸癌患者術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的措施包括（）。A.早期活動(dòng)B.避免患肢測(cè)量血壓C.抬高患肢D.使用彈力襪4.婦科病房護(hù)理文件記錄應(yīng)包括（）。A.患者生命體征B.護(hù)理措施實(shí)施情況C.患者主訴D.醫(yī)囑執(zhí)行情況5.圍手術(shù)期患者心理護(hù)理要點(diǎn)包括（）。A.溝通技巧B.患者焦慮評(píng)估C.家屬協(xié)調(diào)D.健康宣教6.婦科病房感染防控措施包括（）。A.手衛(wèi)生B.醫(yī)療器械消毒C.環(huán)境清潔D.患者隔離7.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括（）。A.宮腔感染B.子宮穿孔C.出血D.宮頸損傷8.子宮內(nèi)膜異位癥患者的生活指導(dǎo)包括（）。A.避免經(jīng)期性生活B.保持規(guī)律作息C.使用止痛藥預(yù)防痛經(jīng)D.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)9.婦科病房護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施包括（）。A.患者反饋收集B.護(hù)理流程優(yōu)化C.護(hù)理人員培訓(xùn)D.感染監(jiān)測(cè)10.婦科病房應(yīng)急預(yù)案包括（）。A.大出血B.感染爆發(fā)C.患者跌倒D.醫(yī)療糾紛三、判斷題（每題1分，共20題）1.婦科病房患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即進(jìn)行體格檢查。（×）2.產(chǎn)后出血患者按摩子宮時(shí)，應(yīng)持續(xù)按壓10分鐘。（√）3.宮頸癌患者術(shù)后預(yù)防淋巴水腫，應(yīng)避免患肢下垂。（√）4.圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)潮熱，可嘗試用冷水洗臉緩解。（×）5.人工流產(chǎn)術(shù)后患者腹痛劇烈，應(yīng)立即肌注止痛藥。（√）6.外陰陰道假絲酵母菌病患者應(yīng)避免使用公共浴池。（√）7.盆腔炎患者發(fā)熱時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（×）8.婦科病房患者留置尿管期間，應(yīng)每日更換尿袋。（√）9.子宮肌瘤患者行子宮切除術(shù)前，無需評(píng)估患者心理狀態(tài)。（×）10.婦科病房護(hù)理質(zhì)量的核心是提高患者滿意度。（×）11.婦科病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不包括患者跌倒。（×）12.產(chǎn)后抑郁癥患者可通過自我調(diào)節(jié)完全恢復(fù)。（×）13.宮頸癌患者術(shù)后預(yù)防淋巴水腫，應(yīng)穿緊身衣物。（×）14.婦科病房護(hù)理文件記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)。（√）15.圍手術(shù)期患者心理護(hù)理只需護(hù)士進(jìn)行溝通。（×）16.婦科病房感染防控只需加強(qiáng)環(huán)境清潔。（×）17.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥不包括宮腔感染。（×）18.子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）19.婦科病房護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)無需患者參與。（×）20.婦科病房應(yīng)急預(yù)案只需制定，無需演練。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述婦科病房患者入院時(shí)的初步護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的緊急處理措施。3.簡(jiǎn)述宮頸癌患者術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的護(hù)理措施。4.簡(jiǎn)述婦科病房護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的常用方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女，30歲，因“停經(jīng)2個(gè)月，要求人工流產(chǎn)”入院。術(shù)后2小時(shí)，患者自述下腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，色鮮紅。護(hù)士應(yīng)如何處理？2.患者女，55歲，因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者自述右下肢腫脹、疼痛，皮膚溫度升高。護(hù)士應(yīng)如何評(píng)估和處理？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：入院時(shí)首優(yōu)評(píng)估生命體征，確?；颊邿o急危情況。2.A解析：子宮按摩應(yīng)按壓子宮底部前壁，促進(jìn)宮縮止血。3.D解析：放射治療后需觀察排尿、皮膚、食欲等多方面情況。4.C解析：心理疏導(dǎo)可緩解圍絕經(jīng)期癥狀，但需結(jié)合患者情況選擇措施。5.C解析：腹痛可能與子宮收縮不良有關(guān)，需優(yōu)先排除宮縮問題。6.C解析：穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲可減少外陰潮濕，預(yù)防感染。7.A解析：半臥位可促進(jìn)盆腔引流，緩解癥狀。8.D解析：需評(píng)估尿液顏色、量、刺激癥狀，確保尿路通暢。9.D解析：需全面評(píng)估出血、心肺、心理狀態(tài)，確保手術(shù)安全。10.D解析：護(hù)理質(zhì)量涵蓋滿意度、感染率、記錄完整性等多方面。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：婦科病房風(fēng)險(xiǎn)包括出血、血栓、感染、跌倒等。2.A、B、D解析：心理支持、家屬陪伴、社交活動(dòng)可緩解產(chǎn)后抑郁。3.A、B、C解析：抬高患肢、避免患肢測(cè)量血壓、早期活動(dòng)可預(yù)防淋巴水腫。4.A、B、C、D解析：護(hù)理記錄需涵蓋生命體征、措施、主訴、醫(yī)囑執(zhí)行情況。5.A、B、C、D解析：心理護(hù)理需結(jié)合溝通、評(píng)估、家屬協(xié)調(diào)、健康宣教。6.A、B、C、D解析：感染防控需加強(qiáng)手衛(wèi)生、器械消毒、環(huán)境清潔、患者隔離。7.A、B、C、D解析：人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括感染、穿孔、出血、宮頸損傷。8.A、B、C、D解析：生活指導(dǎo)需避免經(jīng)期性生活、規(guī)律作息、止痛藥預(yù)防、調(diào)整飲食。9.A、B、C、D解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)需收集反饋、優(yōu)化流程、培訓(xùn)人員、監(jiān)測(cè)感染。10.A、B、C、D解析：應(yīng)急預(yù)案需涵蓋大出血、感染爆發(fā)、患者跌倒、醫(yī)療糾紛。三、判斷題答案與解析1.×解析：入院時(shí)首優(yōu)評(píng)估生命體征，體格檢查可后續(xù)進(jìn)行。2.√解析：按摩子宮需持續(xù)按壓10分鐘，確保有效止血。3.√解析：避免患肢下垂可減少淋巴回流，預(yù)防水腫。4.×解析：冷水洗臉可能加重潮熱，宜采用溫水擦浴。5.√解析：腹痛劇烈需立即止痛，防止出血過多。6.√解析：公共浴池可能交叉感染，需避免。7.×解析：可適當(dāng)活動(dòng)，避免絕對(duì)臥床導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。8.√解析：尿袋需每日更換，預(yù)防感染。9.×解析：心理狀態(tài)評(píng)估對(duì)手術(shù)安全至關(guān)重要。10.×解析：質(zhì)量核心是患者安全，滿意度是重要指標(biāo)但非唯一。11.×解析：跌倒風(fēng)險(xiǎn)是婦科病房常見護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。12.×解析：產(chǎn)后抑郁需專業(yè)干預(yù)，不可僅靠自我調(diào)節(jié)。13.×解析：應(yīng)穿寬松衣物，避免壓迫淋巴回流。14.√解析：護(hù)理記錄需真實(shí)、客觀、及時(shí)。15.×解析：需結(jié)合團(tuán)隊(duì)協(xié)作，家屬參與也很重要。16.×解析：感染防控需多措施并舉，單一措施不足。17.×解析：宮腔感染是常見并發(fā)癥。18.×解析：適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)恢復(fù)，過度避免反而不利。19.×解析：患者參與可提高改進(jìn)效果。20.×解析：應(yīng)急預(yù)案需定期演練，確保有效性。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.婦科病房患者入院時(shí)的初步護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)解析：-生命體征：體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度。-病情：疼痛程度、出血量、意識(shí)狀態(tài)。-心理狀態(tài)：焦慮、恐懼程度，需心理支持。-社會(huì)支持：家屬情況，需評(píng)估是否需要協(xié)助。-生活自理能力：評(píng)估是否需要協(xié)助進(jìn)食、穿衣等。2.產(chǎn)后出血的緊急處理措施解析：-立即按摩子宮，促進(jìn)宮縮。-靜脈輸液，補(bǔ)充血容量。-使用宮縮劑（如縮宮素）。-必要時(shí)進(jìn)行子宮動(dòng)脈壓迫或結(jié)扎。-快速評(píng)估出血原因，如胎盤殘留需清宮。3.宮頸癌患者術(shù)后預(yù)防淋巴水腫的護(hù)理措施解析：-指導(dǎo)患者抬高患肢，避免下垂。-避免患肢測(cè)量血壓、抽血、注射。-穿寬松衣物，避免壓迫淋巴管。-早期活動(dòng)，促進(jìn)淋巴回流。-教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)腫脹情況。4.婦科病房護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的常用方法解析：-收集患者反饋，分析問題。-優(yōu)化護(hù)理流程，減少等待時(shí)間。-加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高專業(yè)技能。-定期監(jiān)測(cè)感染率，采取防控措施。-推行標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理，確保一致性。五、案例分析題答案與解析1.人工流產(chǎn)術(shù)后患者腹痛、流血量多處理解析：-立即評(píng)估出血量、生命體征，必要時(shí)備血。-肌注縮宮素促進(jìn)宮縮。-遵醫(yī)囑使