通遼市中醫(yī)院特殊體位固定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.通遼地區(qū)患者多為蒙古族，在進(jìn)行特殊體位固定時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮哪種文化適應(yīng)性強(qiáng)的固定方式？A.西醫(yī)傳統(tǒng)固定法B.蒙醫(yī)特色固定法C.現(xiàn)代醫(yī)療器械輔助固定D.家屬協(xié)助固定2.為通遼市某蒙古族患者進(jìn)行頸椎損傷的牽引固定時(shí)，牽引重量應(yīng)控制在多少公斤以內(nèi)？A.5kgB.10kgC.15kgD.20kg3.在固定腰椎骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用哪種墊枕方式以減輕神經(jīng)壓迫？A.平躺無(wú)墊枕B.肩下墊高20cm，臀下墊低10cmC.腰部前凸墊高15cmD.膝下墊高30cm4.通遼地區(qū)冬季氣溫低，固定骨折患者時(shí)需特別注意哪種并發(fā)癥？A.褥瘡B.關(guān)節(jié)僵硬C.低溫凍傷D.深靜脈血栓5.對(duì)于通遼市某牧區(qū)患者（長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)），固定髖部骨折時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇哪種內(nèi)固定方式？A.外固定架B.骨釘內(nèi)固定C.骨板固定D.微創(chuàng)固定6.在固定面部骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用哪種材料制作固定夾板？A.石膏繃帶B.鋁合金支架C.復(fù)合樹(shù)脂材料D.軟性硅膠墊7.為通遼地區(qū)某老年患者固定橈骨遠(yuǎn)端骨折時(shí)，應(yīng)特別注意哪種并發(fā)癥？A.手部麻木B.指端發(fā)紫C.感覺(jué)過(guò)敏D.肌肉萎縮8.通遼市中醫(yī)院在固定脊柱骨折患者時(shí)，常使用哪種體位？A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位（頭高腳低位）D.半臥位9.對(duì)于通遼地區(qū)某兒童患者（6歲）進(jìn)行肱骨骨折固定時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種固定方式？A.夾板固定B.石膏固定C.外固定器固定D.手術(shù)內(nèi)固定10.在固定通遼地區(qū)某車禍傷患者（多發(fā)傷）時(shí)，應(yīng)優(yōu)先固定哪個(gè)部位？A.顱骨B.胸部C.腰椎D.四肢二、多選題（每題3分，共10題）1.通遼市中醫(yī)院在固定骨盆骨折患者時(shí)，常使用哪些輔助工具？A.水墊B.夾板C.骨盆兜D.拉力帶2.為通遼地區(qū)某糖尿病患者進(jìn)行下肢骨折固定時(shí)，應(yīng)特別注意哪些并發(fā)癥？A.壓瘡B.糖尿病足感染C.血管栓塞D.關(guān)節(jié)攣縮3.在固定頸椎損傷患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用哪些體位？A.仰臥位（頭高腳低位）B.側(cè)臥位（頭偏向一側(cè)）C.俯臥位D.仰臥位（頭低腳高位）4.為通遼地區(qū)某肥胖患者（BMI≥30）進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)特別注意哪些問(wèn)題？A.固定松緊度B.水皰形成C.呼吸道壓迫D.血液循環(huán)障礙5.通遼市中醫(yī)院在固定四肢骨折患者時(shí)，常使用哪些消毒方法？A.碘伏消毒B.酒精消毒C.過(guò)氧化氫消毒D.氯己定消毒6.在固定脊柱骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用哪些固定材料？A.石膏繃帶B.骨板C.外固定器D.軟性支具7.為通遼地區(qū)某骨質(zhì)疏松患者進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)特別注意哪些問(wèn)題？A.固定穩(wěn)定性B.骨折再移位C.固定時(shí)間延長(zhǎng)D.感染風(fēng)險(xiǎn)增加8.在固定面部骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用哪些工具？A.夾板B.骨釘C.縫線D.金屬托9.為通遼地區(qū)某妊娠期女性進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)特別注意哪些問(wèn)題？A.胎兒壓迫B.水腫加重C.固定松緊度D.產(chǎn)程影響10.在固定通遼地區(qū)某牧區(qū)患者（長(zhǎng)期從事騎馬）進(jìn)行四肢骨折固定時(shí)，應(yīng)特別注意哪些問(wèn)題？A.活動(dòng)度要求B.固定松緊度C.感染風(fēng)險(xiǎn)D.心理疏導(dǎo)三、判斷題（每題2分，共10題）1.通遼市中醫(yī)院在固定頸椎損傷患者時(shí)，應(yīng)始終保持頭頸部中立位。（√）2.為通遼地區(qū)某高血壓患者進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)避免使用過(guò)緊的固定。（√）3.在固定腰椎骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用“人”字形石膏固定。（×）4.通遼地區(qū)冬季固定骨折患者時(shí)，應(yīng)避免使用空調(diào)直吹，以防凍傷。（√）5.為通遼地區(qū)某兒童患者進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)定期檢查固定松緊度。（√）6.在固定面部骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用“牙套式”固定夾板。（×）7.通遼市中醫(yī)院在固定骨盆骨折患者時(shí)，常使用骨盆懸吊帶。（√）8.為通遼地區(qū)某糖尿病患者進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)避免使用膠布，以防皮膚破損。（×）9.在固定脊柱骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用“蛙式”固定。（×）10.通遼地區(qū)牧區(qū)患者多為青壯年，骨折固定時(shí)應(yīng)注重快速恢復(fù)勞動(dòng)力。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述通遼市中醫(yī)院在固定腰椎骨折患者時(shí)的注意事項(xiàng)。2.通遼地區(qū)冬季固定骨折患者時(shí)，如何預(yù)防低溫凍傷？3.為通遼地區(qū)某糖尿病患者進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)如何選擇固定材料？4.在固定面部骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用哪些消毒方法？5.通遼地區(qū)牧區(qū)患者多為蒙古族，固定骨折時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合通遼地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述固定骨盆骨折患者的具體方法及注意事項(xiàng)。2.分析通遼市中醫(yī)院在固定脊柱骨折患者時(shí)的優(yōu)勢(shì)及改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：通遼地區(qū)蒙古族患者文化背景獨(dú)特，蒙醫(yī)特色固定法更符合其生理及心理需求。2.B解析：根據(jù)通遼市中醫(yī)院臨床指南，頸椎牽引重量應(yīng)控制在10kg以內(nèi)，以防過(guò)度牽引導(dǎo)致神經(jīng)損傷。3.B解析：肩下墊高20cm、臀下墊低10cm可減輕腰椎壓力，符合通遼市中醫(yī)院固定腰椎骨折的常規(guī)操作。4.C解析：通遼地區(qū)冬季氣溫低，固定骨折患者時(shí)需特別注意低溫凍傷，可通過(guò)保溫措施預(yù)防。5.A解析：通遼地區(qū)牧區(qū)患者多為青壯年，體力勞動(dòng)者，外固定架更符合其活動(dòng)需求。6.C解析：復(fù)合樹(shù)脂材料更符合面部固定要求，不易變形且美觀。7.A解析：老年患者橈骨遠(yuǎn)端骨折易導(dǎo)致神經(jīng)損傷，固定時(shí)應(yīng)特別注意手部麻木。8.B解析：通遼市中醫(yī)院固定脊柱骨折常使用俯臥位，以減少脊柱活動(dòng)。9.A解析：兒童骨骼彈性好，夾板固定更符合其生長(zhǎng)需求。10.A解析：顱骨固定可優(yōu)先穩(wěn)定脊柱，防止二次損傷，符合通遼市中醫(yī)院多發(fā)傷處理原則。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：水墊、夾板、骨盆兜是通遼市中醫(yī)院固定骨盆骨折的常用工具。2.A、B、C解析：糖尿病患者固定下肢骨折時(shí)易出現(xiàn)壓瘡、感染、血管栓塞等并發(fā)癥。3.A、B解析：仰臥位（頭高腳低位）和側(cè)臥位（頭偏向一側(cè)）是固定頸椎損傷的常用體位。4.A、B、C解析：肥胖患者固定時(shí)需注意松緊度、水皰形成、呼吸道壓迫等問(wèn)題。5.A、B、C解析：碘伏、酒精、過(guò)氧化氫是通遼市中醫(yī)院常用的消毒方法。6.A、B、C解析：石膏繃帶、骨板、外固定器是固定脊柱骨折的常用材料。7.A、B解析：骨質(zhì)疏松患者固定時(shí)易發(fā)生再移位，需加強(qiáng)穩(wěn)定性。8.A、C解析：夾板和縫線是固定面部骨折的常用工具。9.A、B、C解析：妊娠期女性固定時(shí)需注意胎兒壓迫、水腫加重、固定松緊度等問(wèn)題。10.A、B、C解析：牧區(qū)患者固定時(shí)需考慮活動(dòng)度、松緊度、感染風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題。三、判斷題答案與解析1.√解析：頸椎固定時(shí)始終保持中立位可避免神經(jīng)損傷。2.√解析：高血壓患者固定過(guò)緊可能導(dǎo)致血壓驟升，需適度。3.×解析：腰椎骨折固定常使用“人”字形石膏，但通遼市中醫(yī)院更傾向于分段石膏固定。4.√解析：冬季固定時(shí)空調(diào)直吹易導(dǎo)致凍傷，需注意保暖。5.√解析：兒童骨骼生長(zhǎng)快，固定需定期調(diào)整。6.×解析：面部固定常使用“牙托式”夾板，而非“牙套式”。7.√解析：骨盆懸吊帶是固定骨盆骨折的常用工具。8.×解析：糖尿病患者皮膚脆弱，可使用醫(yī)用膠布替代傳統(tǒng)膠布。9.×解析：“蛙式”固定用于兒童脊柱骨折，通遼市中醫(yī)院更傾向于仰臥位固定。10.√解析：牧區(qū)患者多為青壯年勞動(dòng)力，固定時(shí)應(yīng)注重功能恢復(fù)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.簡(jiǎn)述通遼市中醫(yī)院在固定腰椎骨折患者時(shí)的注意事項(xiàng)答：-體位：俯臥位，頭偏向一側(cè)；-墊枕：肩下墊高20cm，臀下墊低10cm；-材料選擇：分段石膏固定；-定期檢查：每周檢查皮膚情況及石膏松緊度；-保暖：冬季注意防凍傷。2.通遼地區(qū)冬季固定骨折患者時(shí)，如何預(yù)防低溫凍傷答：-保暖：室內(nèi)溫度不低于20℃；-避免直吹：空調(diào)勿直吹患者；-局部保暖：肢體末端可使用熱水袋（需包裹）；-穿著：固定時(shí)注意肢體保暖。3.為通遼地區(qū)某糖尿病患者進(jìn)行骨折固定時(shí)，應(yīng)如何選擇固定材料答：-避免膠布：易導(dǎo)致皮膚破損；-軟性材料：可使用軟性支具；-定期松緊：避免過(guò)緊影響血液循環(huán)；-消毒：碘伏消毒皮膚。4.在固定面部骨折患者時(shí)，通遼市中醫(yī)院常使用哪些消毒方法答：-碘伏消毒：皮膚消毒；-酒精消毒：器械消毒；-過(guò)氧化氫：傷口消毒。5.通遼地區(qū)牧區(qū)患者多為蒙古族，固定骨折時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)答：-尊重文化：使用蒙語(yǔ)溝通；-信任建立：耐心解釋固定必要性；-家屬協(xié)助：鼓勵(lì)家屬陪伴；-康復(fù)指導(dǎo)：講解康復(fù)計(jì)劃。五、論述題答案與解析1.結(jié)合通遼地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述固定骨盆骨折患者的具體方法及注意事項(xiàng)答：-方法：1.體位：仰臥位，骨盆墊高；2.材料：骨盆兜或外固定架；3.消毒：碘伏消毒皮膚；4.固定：分段石膏固定，注意松緊度。-注意事項(xiàng)：1.預(yù)防并發(fā)癥：壓瘡、感染、泌尿系感染；2.牧區(qū)患者：注重活動(dòng)度，避免長(zhǎng)期固定；3.心理疏