陽泉市中醫(yī)院晉升中級(jí)職稱專業(yè)理論與實(shí)踐能力考試一、單選題（每題2分，共20題）1.陽泉地區(qū)常見的中藥材“文冠果”的主要功效是？A.活血化瘀B.祛風(fēng)除濕C.潤肺止咳D.補(bǔ)氣養(yǎng)血2.在陽泉市，治療煤礦工人塵肺病時(shí)，哪項(xiàng)方劑應(yīng)用較多？A.二陳湯B.百合固金湯C.麻杏石甘湯D.葶藶大棗瀉肺湯3.陽泉地區(qū)冬季高發(fā)的“感冒夾濕”證，首選的針灸穴位是？A.曲池、合谷B.足三里、陰陵泉C.風(fēng)池、列缺D.太溪、照海4.陽泉市中醫(yī)院常用的中藥“黃芪”在治療陽泉本地常見的“脾胃虛弱”時(shí)，常配伍哪種藥材？A.白術(shù)B.茯苓C.陳皮D.砂仁5.針灸治療陽泉地區(qū)“腰椎間盤突出”時(shí)，重點(diǎn)刺激的穴位是？A.命門、腎俞B.大腸俞、秩邊C.阿是穴、環(huán)跳D.風(fēng)市、陽陵泉6.陽泉市高寒地區(qū)常見的“關(guān)節(jié)冷痛”證，中藥外敷常選用？A.艾葉B.川烏C.艾葉+川烏D.桂枝7.陽泉煤礦工人易患“咽干口渴”證，中醫(yī)辨證多為“肺熱”，首選的方劑是？A.桑菊飲B.銀翹散C.清熱解毒湯D.潤燥養(yǎng)肺湯8.陽泉地區(qū)“氣血不足”證的針灸治療，以下哪項(xiàng)穴位組合最常用？A.膈俞、脾俞B.足三里、氣海C.百會(huì)、神門D.內(nèi)關(guān)、三陰交9.陽泉冬季“風(fēng)寒感冒”的中醫(yī)治療中，常加入的溫陽藥材是？A.干姜B.附子C.高良姜D.肉桂10.陽泉礦區(qū)常見的“失眠多夢”證，中醫(yī)辨證多為“心脾兩虛”，針灸治療時(shí)首選？A.神門、心俞B.三陰交、太沖C.百會(huì)、安神穴D.合谷、風(fēng)池二、多選題（每題3分，共10題）1.陽泉地區(qū)“脾胃虛寒”證的常見癥狀包括？A.食欲不振B.腹脹便溏C.畏寒肢冷D.口淡無味2.針灸治療陽泉“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”時(shí)，以下哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.膝關(guān)節(jié)阿是穴B.風(fēng)市、膝眼C.阿是穴+局部經(jīng)穴D.八髎穴3.陽泉煤礦工人“矽肺”的中醫(yī)治療中，常用的中藥包括？A.百部B.沉香C.瓜蔞D.茯苓4.陽泉冬季“咳嗽帶痰”證的針灸治療，常配伍的穴位有？A.肺俞B.天突C.定喘D.尺澤5.陽泉礦區(qū)常見的“神經(jīng)衰弱”證，中醫(yī)辨證多為“肝郁化火”，針灸治療時(shí)可選？A.行間、太沖B.照海、太溪C.風(fēng)池、神門D.百會(huì)、印堂6.陽泉地區(qū)“中風(fēng)后遺癥”的針灸治療中，以下哪些穴位需重點(diǎn)刺激？A.環(huán)跳B.足三里C.涌泉D.陽陵泉7.陽泉冬季“皮膚干燥”證的中醫(yī)治療中，常選用的中藥有？A.麻仁B.炙甘草C.生地黃D.枸杞子8.陽泉礦區(qū)常見的“腰肌勞損”證，針灸治療時(shí)需結(jié)合？A.推拿按摩B.熱敷C.局部阿是穴刺激D.遠(yuǎn)端穴位配伍9.陽泉“暑濕感冒”的中醫(yī)治療中，常用的方劑有？A.桑菊飲B.藿香正氣散C.清暑解毒湯D.香薷散10.陽泉“氣血兩虛”證的針灸治療中，以下哪些穴位組合效果較好？A.脾俞、足三里B.心俞、膈俞C.百會(huì)、氣海D.三陰交、血海三、案例分析題（每題10分，共3題）1.患者，男，45歲，陽泉煤礦工人，主訴“腰痛反復(fù)發(fā)作3年，加重1月”，伴有“畏寒肢冷，晨僵明顯”。舌淡苔白，脈沉遲。請(qǐng)結(jié)合陽泉地區(qū)高寒環(huán)境特點(diǎn)，分析病因病機(jī)并給出中醫(yī)治療方案（包括方劑、針灸穴位及調(diào)理建議）。2.患者，女，38歲，陽泉郊區(qū)居民，主訴“失眠半年，伴頭暈耳鳴，心悸健忘”。舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。請(qǐng)結(jié)合陽泉冬季氣候特點(diǎn)，分析辨證并給出針灸及中藥治療方案。3.患者，男，50歲，陽泉礦區(qū)退休工人，主訴“咳嗽帶痰1年，痰白質(zhì)稀，遇寒加重”。伴有“食欲不振，肢體乏力”。舌淡苔白膩，脈濡滑。請(qǐng)結(jié)合陽泉冬季高濕環(huán)境，分析辨證并給出中醫(yī)治療方案（包括方劑、穴位貼敷及生活調(diào)理建議）。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：文冠果在陽泉地區(qū)常用于補(bǔ)氣養(yǎng)血，尤其在冬季虛寒證較多時(shí)適用。2.D解析：陽泉煤礦工人塵肺病多為肺虛兼痰濕，葶藶大棗瀉肺湯可潤肺化痰。3.B解析：陽泉冬季濕邪較重，“感冒夾濕”需健脾利濕，足三里、陰陵泉為常用穴位。4.A解析：陽泉脾胃虛寒者多，黃芪配白術(shù)可健脾益氣。5.B解析：陽泉腰椎間盤突出多為寒濕阻絡(luò)，大腸俞、秩邊可溫經(jīng)通絡(luò)。6.C解析：陽泉高寒地區(qū)關(guān)節(jié)冷痛，艾葉+川烏外敷可溫經(jīng)散寒。7.A解析：陽泉冬季肺熱咳嗽，桑菊飲可疏風(fēng)清熱。8.B解析：氣血不足者多，足三里、氣?？山∑⒁鏆?。9.A解析：陽泉冬季風(fēng)寒感冒，干姜可溫中散寒。10.A解析：心脾兩虛者，神門、心俞可寧心安神。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：陽泉脾胃虛寒者多，癥狀均符合。2.A、B、C解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需局部阿是穴+循經(jīng)取穴。3.A、C、D解析：陽泉矽肺多為肺虛痰瘀，百部、瓜蔞、茯苓可潤肺化痰。4.A、B、C解析：咳嗽帶痰需宣肺化痰，肺俞、天突、定喘為常用穴位。5.A、C解析：肝郁化火者，行間、太沖可清肝瀉火。6.A、B、D解析：中風(fēng)后遺癥需通經(jīng)活絡(luò)，環(huán)跳、足三里、陽陵泉為常用穴位。7.A、C、D解析：皮膚干燥需潤燥養(yǎng)血，麻仁、生地黃、枸杞子可滋陰潤燥。8.A、C、D解析：腰肌勞損需綜合治療，推拿按摩、阿是穴刺激、遠(yuǎn)端配穴可增強(qiáng)效果。9.B、C、D解析：暑濕感冒需清熱化濕，藿香正氣散、清暑解毒湯、香薷散為常用方劑。10.A、B、C解析：氣血兩虛需健脾益氣養(yǎng)血，脾俞、心俞、百會(huì)、氣海為常用穴位。三、案例分析題答案與解析1.分析：-病機(jī)：陽泉高寒地區(qū)，寒濕凝滯，腎陽不足，致腰府失養(yǎng)。-方案：-方劑：獨(dú)活寄生湯加減（獨(dú)活、桑寄生、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、當(dāng)歸、芍藥、川芎、熟地、杜仲、牛膝、人參、茯苓、甘草）。-針灸：命門、腎俞、大腸俞、阿是穴、足三里、關(guān)元。-調(diào)理：忌生冷，適當(dāng)保暖，避免重體力勞動(dòng)。2.分析：-病機(jī)：冬季肝血不足，心神失養(yǎng)。-方案：-方劑：歸脾湯加減（黃芪、黨參、白術(shù)、茯神、酸棗仁、龍眼肉、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、木香、炙甘草）。-針灸：神門、心俞、百會(huì)、三陰交、太溪。-調(diào)理：睡前泡腳，避免熬夜。3.分析：-病機(jī)：陽泉冬