忻州市中醫(yī)院中醫(yī)年度綜合能力評(píng)估一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.忻州市位于山西省的哪個(gè)方位？A.東部B.西部C.南部D.北部2.忻州市中醫(yī)院的針灸科在忻州市內(nèi)享有盛譽(yù)，其特色治療中不包括以下哪項(xiàng)？A.針刺治療面癱B.穴位埋線治療慢性胃炎C.灸法治療寒濕痹痛D.激光治療近視3.根據(jù)忻州地區(qū)常見的氣候特點(diǎn)，中醫(yī)調(diào)理時(shí)應(yīng)特別注意以下哪項(xiàng)？A.滋陰潤(rùn)燥B.疏風(fēng)散寒C.清熱瀉火D.健脾益氣4.忻州地區(qū)多發(fā)的“上熱下寒”證，中醫(yī)治療時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮哪種治法？A.清上溫下B.疏肝健脾C.瀉火養(yǎng)陰D.散寒除濕5.忻州市中醫(yī)院常用的“四診合參”中，哪項(xiàng)在診斷寒熱虛實(shí)時(shí)最為關(guān)鍵？A.望診B.聞診C.問診D.切診6.中醫(yī)理論中，“腎為先天之本”與以下哪個(gè)臟腑功能密切相關(guān)？A.肝B.心C.脾D.肺7.忻州地區(qū)冬季常見的“寒濕困脾”證，治療時(shí)首選的方劑是？A.參苓白術(shù)散B.平胃散C.胃苓湯D.四逆散8.中醫(yī)“五行學(xué)說”中，與“木”相對(duì)應(yīng)的臟腑是？A.心B.肝C.脾D.肺9.忻州某患者長(zhǎng)期失眠，伴有心煩易怒，中醫(yī)辨證屬于？A.心脾兩虛B.心腎不交C.肝氣郁結(jié)D.痰熱內(nèi)擾10.中醫(yī)“氣血津液”學(xué)說中，哪種津液與皮膚、毛發(fā)關(guān)系最密切？A.汗液B.唾液C.淚液D.腐液二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.忻州地區(qū)夏季常見的“濕熱證”表現(xiàn)包括哪些？A.身重困倦B.口苦口黏C.小便黃赤D.大便溏泄E.舌苔黃膩2.中醫(yī)“臟腑學(xué)說”中，與“脾”功能相關(guān)的病理現(xiàn)象包括？A.運(yùn)化失司B.濕濁內(nèi)生C.肢體困倦D.食欲不振E.呼吸困難3.忻州某患者因長(zhǎng)期熬夜出現(xiàn)“肝火旺”證，中醫(yī)治療時(shí)應(yīng)配伍哪些藥材？A.柴胡B.梔子C.黃芩D.丹皮E.白術(shù)4.中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”中，哪幾條經(jīng)脈與頭面部功能密切相關(guān)？A.手少陽三焦經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)C.手陽明大腸經(jīng)D.足太陰脾經(jīng)E.足厥陰肝經(jīng)5.忻州地區(qū)冬季常見的“陽虛證”表現(xiàn)包括？A.畏寒肢冷B.脈沉細(xì)弱C.面色晄白D.小便清長(zhǎng)E.舌淡胖有齒痕三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.忻州地區(qū)因氣候干燥，中醫(yī)調(diào)理時(shí)應(yīng)多食辛辣食物。（×）2.中醫(yī)“六淫”致病中，“濕”邪易傷陽氣。（√）3.忻州某患者因淋雨出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，中醫(yī)辨證為“寒濕痹痛”。（√）4.中醫(yī)“陰陽學(xué)說”中，“陰”代表興奮、主動(dòng)。（×）5.忻州地區(qū)夏季常見的“暑熱證”易出現(xiàn)口渴喜飲冷飲。（√）6.中醫(yī)“氣血津液”學(xué)說中，“氣”的運(yùn)行依賴“血”的濡養(yǎng)。（√）7.忻州某患者因情志不暢出現(xiàn)“肝氣郁結(jié)”證，治療時(shí)應(yīng)首選理氣解郁法。（√）8.中醫(yī)“經(jīng)絡(luò)學(xué)說”中，“任脈”被稱為“陰脈之?！薄＃ā蹋?.忻州地區(qū)冬季常見的“腎陽虛”證易出現(xiàn)腰膝酸軟。（√）10.中醫(yī)“臟腑學(xué)說”中，“肺”主皮毛，與皮膚健康無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述忻州地區(qū)常見的中醫(yī)“脾胃虛弱”證候及調(diào)理方法。答：忻州地區(qū)因氣候多濕，易出現(xiàn)“脾胃虛弱”證，表現(xiàn)為食欲不振、腹脹便溏、面色萎黃。調(diào)理方法應(yīng)注重健脾益氣、化濕和中，可選用參苓白術(shù)散、香砂六君子湯等方劑，并配合飲食調(diào)理，如適量食用山藥、茯苓等健脾食材。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)“五行學(xué)說”中“火”對(duì)應(yīng)的臟腑及病理表現(xiàn)。答：“火”對(duì)應(yīng)“心”，病理表現(xiàn)為心火亢盛時(shí)易出現(xiàn)口舌生瘡、失眠煩躁；心火下移時(shí)易見小便短赤、便秘。治療時(shí)應(yīng)清心瀉火，如選用黃連解毒湯等方劑。3.簡(jiǎn)述忻州地區(qū)冬季“寒濕痹痛”的中醫(yī)辨證要點(diǎn)及治療原則。答：辨證要點(diǎn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、舌淡苔白膩。治療原則應(yīng)溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)，可選用當(dāng)歸生姜羊肉湯或薏苡仁湯等方劑。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)“氣血津液”學(xué)說中“津液”的生理功能及病理表現(xiàn)。答：津液主滋潤(rùn)、濡養(yǎng)，如津液不足易見口干咽燥、皮膚皸裂；津液停聚易見水腫、痰飲。治療應(yīng)注重生津潤(rùn)燥或利水滲濕。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合忻州地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)“辨證論治”的核心思想及其臨床意義。答：忻州地區(qū)氣候多干燥或濕冷，易導(dǎo)致不同證候類型。中醫(yī)“辨證論治”強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者具體表現(xiàn)（如寒熱虛實(shí)、臟腑失調(diào)等）制定個(gè)性化治療方案。例如，夏季濕熱證需清熱化濕，冬季寒濕痹痛需溫陽散寒。臨床意義在于避免“千人一方”，提高療效。2.結(jié)合忻州某中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述針灸推拿在慢性病治療中的優(yōu)勢(shì)及常用技法。答：忻州地區(qū)慢性?。ㄈ珙i椎病、腰肌勞損）高發(fā)，針灸推拿療效顯著。優(yōu)勢(shì)在于非藥物干預(yù)、操作簡(jiǎn)便，可改善局部氣血循環(huán)。常用技法包括：針灸（如針刺頸夾脊穴治療頸椎?。?、推拿（如推拿腰陽關(guān)治療腰痛）、拔罐（如溫罐治療寒濕痹痛）。答案與解析一、單選題答案與解析1.D（忻州市位于山西省北部，黃土高原東翼，地理特征以山地為主。）2.D（激光治療近視屬于西醫(yī)技術(shù)，針灸科以傳統(tǒng)療法為主。）3.B（忻州氣候干燥，易出現(xiàn)風(fēng)熱感冒，需疏風(fēng)散寒。）4.A（上熱下寒需清上溫下，如黃連上清丸配附子理中丸。）5.A（望診可判斷寒熱虛實(shí)，如面色蒼白為寒證。）6.C（腎主水，與脾共司運(yùn)化，脾虛易致腎虛。）7.B（平胃散燥濕健脾，適合寒濕困脾。）8.B（肝屬木，對(duì)應(yīng)五行。）9.C（肝氣郁結(jié)易致失眠、易怒。）10.A（汗液與皮膚濡養(yǎng)相關(guān)。）二、多選題答案與解析1.A,B,C,E（濕熱證以重濁、黏膩、黃膩苔為特征。）2.A,B,C,D（脾主運(yùn)化，功能失調(diào)易致濕濁、食欲不振等。）3.A,B,C,D（柴胡疏肝、梔子清熱、丹皮涼血，配伍瀉火。）4.A,B,C,E（手少陽、足陽明、手陽明、足厥陰均循頭面。）5.A,B,C,D,E（陽虛證以畏寒、脈弱、舌淡胖為特征。）三、判斷題答案與解析1.×（干燥氣候應(yīng)滋陰潤(rùn)燥。）2.√（濕邪易傷陽氣，如陽虛水泛。）3.√（寒濕痹痛典型表現(xiàn)為遇寒加重。）4.×（陰代表靜、被動(dòng)。）5.√（暑熱證易口渴喜冷飲。）6.√（氣行則血行，氣依賴血養(yǎng)。）7.√（肝氣郁結(jié)需理氣解郁。）8.√（任脈總管陰經(jīng)。）9.√（腎陽虛易腰膝酸軟。）10.×（肺主皮毛，皮毛病變與肺功能相關(guān)。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答：脾胃虛弱表現(xiàn)為食欲不振、腹脹便溏、面色萎黃。調(diào)理方法：健脾益氣、化濕和中，方劑如參苓白術(shù)散，飲食調(diào)理可加山藥、茯苓。2.答：“火”對(duì)應(yīng)“心”，病理表現(xiàn)為心火亢盛（口舌生瘡）或心火下移（小便短赤）。治療需清心瀉火，如黃連解毒湯。3.答：辨證要點(diǎn)為關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、舌淡苔白膩。治療原則溫經(jīng)散寒、祛濕通絡(luò)，方劑如當(dāng)歸生姜羊肉湯。4.答：津液主滋潤(rùn)、濡養(yǎng)，不足則口干，停聚則水腫。治療需生津潤(rùn)燥或利水滲濕。五、論述