2025第三人民醫(yī)院皮內(nèi)針技術專項考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.皮內(nèi)針療法中，常用的針具規(guī)格為多少？A.0.5mm×15mmB.0.3mm×10mmC.0.2mm×8mmD.0.4mm×20mm2.下列哪個穴位不適合使用皮內(nèi)針療法？A.合谷穴B.曲池穴C.風池穴D.足三里穴E.百會穴3.皮內(nèi)針療法中，針刺深度一般不超過多少？A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm4.治療蕁麻疹時，皮內(nèi)針常選用的穴位是？A.肩井穴B.血海穴C.風門穴D.三陰交穴5.皮內(nèi)針療法后，針具通常留置多長時間？A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時E.12小時6.下列哪種情況下禁用皮內(nèi)針療法？A.皮膚感染B.過敏體質C.孕婦腹部D.兒童頭部7.皮內(nèi)針療法中，消毒常用的方法是？A.酒精消毒B.碘伏消毒C.生理鹽水消毒D.上述均是8.治療慢性腹瀉時，皮內(nèi)針常選用的穴位是？A.天樞穴B.水道穴C.照海穴D.關元穴9.皮內(nèi)針療法后，出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，可能是？A.正常反應B.過敏反應C.感染跡象D.上述均有可能10.皮內(nèi)針療法的適應癥不包括？A.呼吸系統(tǒng)疾病B.消化系統(tǒng)疾病C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.心血管系統(tǒng)疾病二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.皮內(nèi)針療法的優(yōu)點包括？A.刺激輕柔B.留針時間長C.操作簡便D.適應癥廣E.針具安全2.下列哪些穴位常用于皮內(nèi)針療法？A.耳穴B.頭穴C.背俞穴D.四縫穴E.八脈交會穴3.皮內(nèi)針療法前，對患者進行詢問的內(nèi)容包括？A.過敏史B.既往病史C.服藥情況D.疼痛程度E.留針時間偏好4.皮內(nèi)針療法中，針具消毒的注意事項包括？A.針具必須無菌B.消毒時間不少于30秒C.避免針具接觸非無菌區(qū)域D.消毒后用干棉簽擦拭E.可重復使用5.治療頭痛時，皮內(nèi)針常選用的穴位包括？A.太陽穴B.風池穴C.百會穴D.合谷穴E.神門穴6.皮內(nèi)針療法后，出現(xiàn)頭暈、惡心，可能是？A.針具過深B.患者體質虛弱C.驚嚇反應D.感染跡象E.針具留置時間過長7.皮內(nèi)針療法的禁忌癥包括？A.皮膚潰爛B.急性炎癥C.血液病D.癌癥晚期E.孕婦腹部8.治療失眠時，皮內(nèi)針常選用的穴位包括？A.神門穴B.三陰交穴C.百會穴D.安神穴E.心俞穴9.皮內(nèi)針療法的針具類型包括？A.毫針B.火針C.穴位針D.藥針E.水針10.皮內(nèi)針療法的效果評價標準包括？A.癥狀改善程度B.留針時間長短C.患者舒適度D.針具質量E.醫(yī)護操作規(guī)范性三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.皮內(nèi)針療法適用于所有疾病。（×）2.皮內(nèi)針療法的針具必須一次性使用。（√）3.皮內(nèi)針療法后，患者需避免劇烈運動。（√）4.皮內(nèi)針療法可替代藥物療法。（×）5.皮內(nèi)針療法適用于孕婦腹部。（×）6.皮內(nèi)針療法后，局部出現(xiàn)輕微紅暈是正常反應。（√）7.皮內(nèi)針療法適用于兒童頭部。（×）8.皮內(nèi)針療法的留針時間一般為2-4小時。（√）9.皮內(nèi)針療法前，無需詢問患者過敏史。（×）10.皮內(nèi)針療法可治療所有疼痛性疾病。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述皮內(nèi)針療法的操作步驟。2.簡述皮內(nèi)針療法的適應癥。3.簡述皮內(nèi)針療法的禁忌癥。4.簡述皮內(nèi)針療法后可能出現(xiàn)的異常反應及處理方法。5.簡述皮內(nèi)針療法與毫針療法的區(qū)別。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.患者張某，男，45歲，因慢性蕁麻疹就診。醫(yī)生建議采用皮內(nèi)針療法，請問：（1）應選擇哪些穴位？（2）操作過程中需注意哪些事項？（3）治療后可能出現(xiàn)哪些反應？2.患者李某，女，32歲，因失眠就診。醫(yī)生建議采用皮內(nèi)針療法，請問：（1）應選擇哪些穴位？（2）操作過程中需注意哪些事項？（3）如何評價治療效果？答案與解析一、單選題1.C解析：皮內(nèi)針常用的針具規(guī)格為0.2mm×8mm，刺激輕柔且適用于淺層穴位。2.E解析：百會穴位于頭部，皮內(nèi)針刺激可能引起暈厥，故不宜選用。3.A解析：皮內(nèi)針針刺深度一般不超過1mm，以避免損傷深層組織。4.C解析：風門穴位于背部，常用于治療風疹、蕁麻疹等皮膚病。5.E解析：皮內(nèi)針通常留置12小時，以維持較長時間的刺激效果。6.C解析：孕婦腹部禁用皮內(nèi)針，以免刺激子宮導致流產(chǎn)。7.D解析：皮內(nèi)針療法前需用酒精、碘伏或生理鹽水消毒，確保無菌。8.A解析：天樞穴位于腹部，常用于治療慢性腹瀉。9.D解析：局部紅腫、疼痛可能是正常反應、過敏或感染，需觀察具體情況。10.D解析：皮內(nèi)針療法不適用于心血管系統(tǒng)疾病，因其刺激較輕，無法調(diào)節(jié)嚴重病情。二、多選題1.A,B,C,D,E解析：皮內(nèi)針療法刺激輕柔、留針時間長、操作簡便、適應癥廣、針具安全。2.A,B,C,D,E解析：耳穴、頭穴、背俞穴、四縫穴、八脈交會穴均常用于皮內(nèi)針療法。3.A,B,C,D,E解析：需詢問過敏史、既往病史、服藥情況、疼痛程度及留針時間偏好。4.A,B,C,D解析：針具必須無菌、消毒時間不少于30秒、避免接觸非無菌區(qū)域、消毒后用干棉簽擦拭。5.A,B,C,D解析：太陽穴、風池穴、百會穴、合谷穴均常用于治療頭痛。6.A,B,C,E解析：針具過深、患者體質虛弱、驚嚇反應、留置時間過長均可能導致頭暈、惡心。7.A,B,C,D,E解析：皮膚潰爛、急性炎癥、血液病、癌癥晚期、孕婦腹部均禁用皮內(nèi)針。8.A,B,C,D,E解析：神門穴、三陰交穴、百會穴、安神穴、心俞穴均常用于治療失眠。9.A,C,E解析：皮內(nèi)針針具類型包括毫針、穴位針、藥針，火針和水針不屬于皮內(nèi)針。10.A,C,E解析：效果評價標準包括癥狀改善程度、患者舒適度、醫(yī)護操作規(guī)范性。三、判斷題1.×解析：皮內(nèi)針療法并非適用于所有疾病，需根據(jù)病情選擇。2.√解析：皮內(nèi)針針具必須一次性使用，以避免交叉感染。3.√解析：皮內(nèi)針療法后，患者需避免劇烈運動，以免針具移位或脫落。4.×解析：皮內(nèi)針療法不能替代藥物療法，需結合其他治療方法。5.×解析：孕婦腹部禁用皮內(nèi)針，以免刺激子宮導致流產(chǎn)。6.√解析：局部輕微紅暈是正常反應，無需特殊處理。7.×解析：兒童頭部禁用皮內(nèi)針，以免刺激過深導致不適。8.√解析：皮內(nèi)針留針時間一般為2-4小時，以維持刺激效果。9.×解析：皮內(nèi)針療法前必須詢問患者過敏史，以免發(fā)生過敏反應。10.×解析：皮內(nèi)針療法不適用于所有疼痛性疾病，需根據(jù)病情選擇。四、簡答題1.皮內(nèi)針療法的操作步驟（1）消毒：用酒精或碘伏消毒穴位皮膚。（2）進針：左手固定穴位皮膚，右手持針沿皮刺入，深度1mm左右。（3）固定：用膠布固定針具，確保不會移位或脫落。（4）留針：留針2-4小時，期間避免劇烈運動。（5）取針：用酒精消毒后快速取針，貼創(chuàng)可貼。2.皮內(nèi)針療法的適應癥常用于呼吸系統(tǒng)疾病（如感冒、咳嗽）、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缏愿篂a）、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如失眠）、皮膚疾病（如蕁麻疹）、疼痛性疾?。ㄈ珙^痛、腰痛）等。3.皮內(nèi)針療法的禁忌癥皮膚感染、急性炎癥、血液病、癌癥晚期、孕婦腹部、兒童頭部、過敏體質等。4.皮內(nèi)針療法后可能出現(xiàn)的異常反應及處理方法（1）輕微紅暈：正常反應，無需處理。（2）疼痛：針具過深或刺激過強，可調(diào)整針具深度或減少留針時間。（3）過敏：出現(xiàn)皮疹、瘙癢，立即取針并用抗過敏藥物處理。（4）感染：局部紅腫熱痛，立即取針并用抗生素處理。5.皮內(nèi)針療法與毫針療法的區(qū)別（1）針刺深度：皮內(nèi)針淺層刺入，毫針深層刺入。（2）留針時間：皮內(nèi)針留針時間長，毫針留針時間短。（3）適應癥：皮內(nèi)針適用于輕癥、慢性病，毫針適用于重癥、急性病。（4）針具：皮內(nèi)針針具細小，毫針針具粗細多樣。五、案例分析題1.患者張某，男，45歲，因慢性蕁麻疹就診。（1）應選擇的穴位：風門穴、肺俞穴、血海穴、曲池穴。（2）操作注意事項：-消毒穴位皮膚，確保無菌。-針刺深度不超過1mm，避免過深刺激。-固定針具，防止移位或脫落。-治療后避免接觸過敏原，如海鮮、花粉等。（3）可能出現(xiàn)的反應：-局部輕微紅暈，無需處理。-若出現(xiàn)過敏加重，需立即取針并抗過敏治療。2.患者李某，女，32歲，因失眠就診。（1）應選擇的穴位：神門穴、三陰交穴、百會穴、安神穴。（2）操作注意