2025兒童醫(yī)院男性生殖器手術(shù)編碼考核一、單選題（每題2分，共20題）1.題干：某患兒因包皮過長行包皮環(huán)切術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.51.01B.51.02C.51.03D.51.04答案：A2.題干：患兒因隱睪行睪丸下降固定術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.52.01B.52.02C.52.03D.52.04答案：C3.題干：患兒因尿道下裂行尿道成形術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.60.01B.60.02C.60.03D.60.04答案：B4.題干：患兒因睪丸扭轉(zhuǎn)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.52.11B.52.12C.52.13D.52.14答案：B5.題干：患兒因睪丸腫瘤行睪丸切除術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.52.21B.52.22C.52.23D.52.24答案：A6.題干：患兒因腹股溝疝行疝修補(bǔ)術(shù)（單純），手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.53.01B.53.02C.53.03D.53.04答案：A7.題干：患兒因鞘膜積液行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.54.01B.54.02C.54.03D.54.04答案：B8.題干：患兒因尿道異位開口行尿道重建術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.60.11B.60.12C.60.13D.60.14答案：C9.題干：患兒因尿道狹窄行尿道擴(kuò)張術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.60.21B.60.22C.60.23D.60.24答案：B10.題干：患兒因陰莖彎曲行陰莖矯直術(shù)，手術(shù)編碼應(yīng)為？選項(xiàng)：A.61.01B.61.02C.61.03D.61.04答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.題干：以下哪些屬于兒童男性生殖器手術(shù)常見并發(fā)癥？選項(xiàng)：A.尿道狹窄B.睪丸萎縮C.包皮嵌頓D.尿失禁答案：A、B、C2.題干：尿道下裂手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？選項(xiàng)：A.尿道開口距冠狀溝>1cmB.尿道口位于陰莖根部C.陰莖彎曲D.尿道膜狀物殘留答案：A、B、D3.題干：隱睪手術(shù)的禁忌癥包括哪些？選項(xiàng)：A.睪丸已萎縮B.睪丸已確診為惡性腫瘤C.年齡超過1歲D.睪丸位置過高答案：A、B4.題干：包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？選項(xiàng)：A.包皮過長B.包皮嵌頓C.包皮炎反復(fù)發(fā)作D.包皮口狹窄答案：A、B、C、D5.題干：睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)的指征包括哪些？選項(xiàng)：A.睪丸腫脹B.睪丸觸痛C.陰囊皮膚紫藍(lán)D.時(shí)間超過8小時(shí)答案：A、B、C、D6.題干：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)式包括哪些？選項(xiàng)：A.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（單純）B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（網(wǎng)片）C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（Bassini法）D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（Lichtenstein法）答案：A、B、C、D7.題干：鞘膜積液手術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？選項(xiàng)：A.鞘膜積液持續(xù)增大B.陰囊腫大影響活動(dòng)C.慢性鞘膜積液D.合并感染答案：A、B、C8.題干：尿道重建術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？選項(xiàng)：A.尿道缺損B.尿道狹窄C.尿道異位開口D.尿道瘺答案：A、B、C、D9.題干：陰莖彎曲矯直術(shù)的適應(yīng)癥包括哪些？選項(xiàng)：A.陰莖彎曲角度>40°B.影響排尿C.影響性功能D.陰莖彎曲無明顯癥狀答案：A、B、C10.題干：尿道下裂手術(shù)的常見術(shù)式包括哪些？選項(xiàng)：A.短皮瓣法B.長皮瓣法C.陰莖懸韌帶切斷術(shù)D.網(wǎng)片尿道成形術(shù)答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共15題）1.題干：包皮環(huán)切術(shù)適用于所有包皮過長的患兒。答案：×2.題干：隱睪手術(shù)的年齡不宜超過1歲。答案：√3.題干：尿道下裂手術(shù)的目的是恢復(fù)尿道正常解剖位置。答案：√4.題干：睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)時(shí)間超過12小時(shí)不宜行復(fù)位固定術(shù)。答案：√5.題干：鞘膜積液手術(shù)方式包括鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)和鞘膜切除術(shù)。答案：√6.題干：尿道狹窄首選手術(shù)治療。答案：×（首選尿道擴(kuò)張術(shù)）7.題干：陰莖彎曲矯直術(shù)應(yīng)在青春期前進(jìn)行。答案：√8.題干：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)術(shù)后需限制活動(dòng)。答案：√9.題干：尿道下裂手術(shù)一般不伴有尿道缺損。答案：×10.題干：睪丸腫瘤手術(shù)應(yīng)行睪丸切除術(shù)+腹膜后淋巴結(jié)清掃。答案：√11.題干：尿道異位開口手術(shù)需根據(jù)缺損程度選擇術(shù)式。答案：√12.題干：包皮嵌頓若不及時(shí)處理可能致包皮壞死。答案：√13.題干：尿道下裂手術(shù)術(shù)后需定期復(fù)查排尿情況。答案：√14.題干：睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)需在6小時(shí)內(nèi)完成。答案：√15.題干：鞘膜積液手術(shù)術(shù)后無需抗感染治療。答案：×四、簡答題（每題5分，共5題）1.題干：簡述包皮環(huán)切術(shù)的適應(yīng)癥。答案：包皮過長、包皮嵌頓、包皮炎反復(fù)發(fā)作、包莖等。2.題干：簡述隱睪手術(shù)的禁忌癥。答案：睪丸已萎縮、睪丸已確診為惡性腫瘤、年齡超過1歲、睪丸位置過高。3.題干：簡述尿道下裂手術(shù)的常見并發(fā)癥。答案：尿道狹窄、尿失禁、感染、尿道瘺等。4.題干：簡述睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)的指征。答案：睪丸腫脹、觸痛、陰囊皮膚紫藍(lán)、時(shí)間超過8小時(shí)。5.題干：簡述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后注意事項(xiàng)。答案：限制活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察陰囊腫脹及傷口情況、定期復(fù)查。五、論述題（每題10分，共2題）1.題干：論述尿道下裂手術(shù)的適應(yīng)癥及常見術(shù)式。答案：適應(yīng)癥：尿道開口距冠狀溝>1cm、尿道口位于陰莖根部、尿道膜狀物殘留等。常見術(shù)式：短皮瓣法、長皮瓣法、陰莖懸韌帶切斷術(shù)、網(wǎng)片尿道成形術(shù)等。2.題干：論述睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)的搶救原則及術(shù)后處理。答案：搶救原則：時(shí)間越早越好，一般不超過6-8小時(shí)，需緊急手術(shù)復(fù)位固定。術(shù)后處理：抗感染、觀察睪丸血運(yùn)、定期復(fù)查、避免劇烈運(yùn)動(dòng)。答案與解析一、單選題1.答案：A解析：包皮環(huán)切術(shù)編碼為51.01。2.答案：C解析：睪丸下降固定術(shù)編碼為52.03。3.答案：B解析：尿道成形術(shù)編碼為60.02。4.答案：B解析：睪丸復(fù)位固定術(shù)編碼為52.12。5.答案：A解析：睪丸切除術(shù)編碼為52.21。6.答案：A解析：單純疝修補(bǔ)術(shù)編碼為53.01。7.答案：B解析：鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)編碼為54.02。8.答案：C解析：尿道重建術(shù)編碼為60.13。9.答案：B解析：尿道擴(kuò)張術(shù)編碼為60.22。10.答案：C解析：陰莖矯直術(shù)編碼為61.03。二、多選題1.答案：A、B、C解析：尿道狹窄、睪丸萎縮、包皮嵌頓為常見并發(fā)癥。2.答案：A、B、D解析：尿道開口距冠狀溝>1cm、陰莖根部開口、尿道膜狀物殘留為適應(yīng)癥。3.答案：A、B解析：睪丸已萎縮、已確診為惡性腫瘤為禁忌癥。4.答案：A、B、C、D解析：包皮過長、嵌頓、炎反復(fù)發(fā)作、包莖均為適應(yīng)癥。5.答案：A、B、C、D解析：腫脹、觸痛、紫藍(lán)、時(shí)間超過8小時(shí)為指征。6.答案：A、B、C、D解析：單純、網(wǎng)片、Bassini法、Lichtenstein法均為術(shù)式。7.答案：A、B、C解析：積液持續(xù)增大、陰囊腫大、慢性積液為適應(yīng)癥。8.答案：A、B、C、D解析：缺損、狹窄、異位開口、瘺均為適應(yīng)癥。9.答案：A、B、C解析：彎曲角度>40°、影響排尿、影響性功能為適應(yīng)癥。10.答案：A、B、C、D解析：短皮瓣法、長皮瓣法、懸韌帶切斷術(shù)、網(wǎng)片尿道成形術(shù)均為術(shù)式。三、判斷題1.答案：×解析：部分包皮過長無需手術(shù)。2.答案：√解析：年齡過晚會影響睪丸發(fā)育。3.答案：√解析：手術(shù)目的是恢復(fù)尿道正常解剖。4.答案：√解析：時(shí)間過長可能致睪丸壞死。5.答案：√解析：包括兩種主要術(shù)式。6.答案：×解析：首選尿道擴(kuò)張術(shù)。7.答案：√解析：青春期前手術(shù)效果更好。8.答案：√解析：術(shù)后需限制活動(dòng)防復(fù)發(fā)。9.答案：×解析：部分尿道下裂伴有缺損。10.答案：√解析：需切除腫瘤并清掃淋巴結(jié)。11.答案：√解析：需根據(jù)缺損程度選擇術(shù)式。12.答案：√解析：嵌頓可能致包皮壞死。13.答案：√解析：需定期復(fù)查防復(fù)發(fā)。14.答案：√解析：時(shí)間越早越好。15.答案：×解析：術(shù)后需抗感染防感染。四、簡答題1.答案：包皮過長、包皮嵌頓、包皮炎反復(fù)發(fā)作、包莖等。解析：包皮環(huán)切術(shù)主要適用于上述情況，需根據(jù)患兒具體情況選擇。2.答案：睪丸已萎縮、睪丸已確診為惡性腫瘤、年齡超過1歲、睪丸位置過高。解析：隱睪手術(shù)需排除禁忌癥，避免不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。3.答案：尿道狹窄、尿失禁、感染、尿道瘺等。解析：尿道下裂手術(shù)可能發(fā)生多種并發(fā)癥，需術(shù)前評估及術(shù)后管理。4.答案：睪丸腫脹、觸痛、陰囊皮膚紫藍(lán)、時(shí)間超過8小時(shí)。解析：睪丸扭轉(zhuǎn)需及時(shí)診斷，越早手術(shù)成功率越高。5.答案：限制活動(dòng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、觀察陰囊腫脹及傷口情況、定期復(fù)查。解析：術(shù)后管理對預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)恢復(fù)至關(guān)重要。五、論述題1.答案：適應(yīng)癥：尿道開口距冠狀溝>1cm、尿道口位于陰莖根部、尿道膜狀物殘留等。