唐山市中醫(yī)院重癥死亡病例評(píng)審考核一、單選題（每題2分，共20題）1.重癥患者死亡病例評(píng)審的主要目的是什么？A.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)B.追究醫(yī)療責(zé)任C.提高醫(yī)院聲譽(yù)D.確定賠償金額2.唐山市中醫(yī)院重癥病例評(píng)審的基本原則不包括：A.客觀公正B.科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)C.人為干預(yù)D.保護(hù)患者隱私3.重癥患者死亡病例評(píng)審的參與人員通常不包括：A.主治醫(yī)師B.院領(lǐng)導(dǎo)C.患者家屬D.法醫(yī)鑒定4.唐山地區(qū)重癥患者常見(jiàn)的死亡原因不包括：A.心力衰竭B.肺部感染C.多器官功能衰竭D.精神疾病5.評(píng)審過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不屬于病例資料的收集范圍？A.醫(yī)療記錄B.患者病史C.醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)D.患者影像學(xué)報(bào)告6.重癥患者死亡病例評(píng)審的時(shí)限要求是多久？A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.15天內(nèi)D.30天內(nèi)7.唐山地區(qū)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）常見(jiàn)的死亡風(fēng)險(xiǎn)因素不包括：A.年齡偏大B.基礎(chǔ)疾病多C.合理用藥D.免疫功能低下8.評(píng)審結(jié)論中，以下哪項(xiàng)不屬于常見(jiàn)分類？A.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)B.患者自身原因C.醫(yī)療意外D.醫(yī)療糾紛9.唐山地區(qū)冬季重癥患者死亡率較高的原因不包括：A.低溫刺激B.流感高發(fā)C.醫(yī)療資源不足D.患者營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩10.評(píng)審過(guò)程中，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施？A.優(yōu)化診療流程B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)C.提高醫(yī)療費(fèi)用D.完善應(yīng)急預(yù)案二、多選題（每題3分，共10題）1.重癥患者死亡病例評(píng)審的準(zhǔn)備工作包括：A.成立評(píng)審小組B.收集病例資料C.確定評(píng)審時(shí)間D.發(fā)布評(píng)審公告2.唐山地區(qū)重癥患者死亡病例評(píng)審的常見(jiàn)問(wèn)題包括：A.診療不規(guī)范B.溝通不到位C.資料不完整D.應(yīng)急能力不足3.評(píng)審過(guò)程中，以下哪些屬于病例資料的審核內(nèi)容？A.醫(yī)療記錄的真實(shí)性B.患者病史的完整性C.檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性D.醫(yī)療費(fèi)用的合理性4.唐山地區(qū)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）常見(jiàn)的死亡原因包括：A.多器官功能衰竭B.肺部感染C.心力衰竭D.出血性休克5.評(píng)審結(jié)論的常見(jiàn)類型包括：A.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)B.患者自身原因C.醫(yī)療意外D.第三方責(zé)任6.唐山地區(qū)冬季重癥患者死亡的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括：A.低溫刺激B.流感高發(fā)C.醫(yī)療資源不足D.患者基礎(chǔ)疾病加重7.評(píng)審過(guò)程中，以下哪些屬于醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施？A.優(yōu)化診療流程B.加強(qiáng)人員培訓(xùn)C.提高醫(yī)療費(fèi)用D.完善應(yīng)急預(yù)案8.唐山地區(qū)重癥患者死亡病例評(píng)審的常見(jiàn)流程包括：A.成立評(píng)審小組B.收集病例資料C.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查D.撰寫(xiě)評(píng)審報(bào)告9.評(píng)審過(guò)程中，以下哪些屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)？A.診療行為違反規(guī)范B.患者知情同意缺失C.醫(yī)療費(fèi)用不合理D.應(yīng)急措施不到位10.唐山地區(qū)重癥患者死亡病例評(píng)審的意義包括：A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保護(hù)患者權(quán)益C.維護(hù)醫(yī)療秩序D.提升醫(yī)院聲譽(yù)三、判斷題（每題1分，共10題）1.重癥患者死亡病例評(píng)審的主要目的是追究醫(yī)療責(zé)任。（×）2.唐山地區(qū)重癥患者死亡病例評(píng)審的基本原則是客觀公正、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)。（√）3.評(píng)審過(guò)程中，患者家屬必須全程參與。（×）4.唐山地區(qū)重癥患者常見(jiàn)的死亡原因包括心力衰竭、肺部感染、多器官功能衰竭。（√）5.評(píng)審過(guò)程中，醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)不屬于病例資料的收集范圍。（×）6.重癥患者死亡病例評(píng)審的時(shí)限要求是7天內(nèi)。（×）7.唐山地區(qū)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）常見(jiàn)的死亡風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡偏大、基礎(chǔ)疾病多、免疫功能低下。（√）8.評(píng)審結(jié)論中，醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是常見(jiàn)分類。（√）9.唐山地區(qū)冬季重癥患者死亡率較高的原因包括低溫刺激、流感高發(fā)、醫(yī)療資源不足。（√）10.評(píng)審過(guò)程中，提高醫(yī)療費(fèi)用屬于醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述唐山市中醫(yī)院重癥死亡病例評(píng)審的基本流程。2.簡(jiǎn)述唐山地區(qū)重癥患者死亡病例評(píng)審的常見(jiàn)問(wèn)題及改進(jìn)措施。3.簡(jiǎn)述評(píng)審過(guò)程中醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)。4.簡(jiǎn)述唐山地區(qū)冬季重癥患者死亡率較高的原因及應(yīng)對(duì)措施。5.簡(jiǎn)述評(píng)審過(guò)程中病例資料收集的范圍及審核內(nèi)容。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因心力衰竭入院，經(jīng)ICU治療無(wú)效死亡。評(píng)審小組發(fā)現(xiàn)醫(yī)療記錄存在缺失，診療流程部分不規(guī)范。請(qǐng)分析該病例的評(píng)審要點(diǎn)及改進(jìn)措施。2.患者李某，78歲，因肺部感染入院，經(jīng)治療后病情加重，最終死亡。評(píng)審小組發(fā)現(xiàn)醫(yī)院應(yīng)急措施不到位，患者家屬溝通不足。請(qǐng)分析該病例的評(píng)審要點(diǎn)及改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A（總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)是評(píng)審的主要目的）2.C（人為干預(yù)不屬于基本原則）3.D（法醫(yī)鑒定通常不參與病例評(píng)審）4.D（精神疾病不屬于唐山地區(qū)重癥患者常見(jiàn)死亡原因）5.C（醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)不屬于病例資料的收集范圍）6.B（時(shí)限要求是7天內(nèi)）7.C（合理用藥不屬于死亡風(fēng)險(xiǎn)因素）8.C（醫(yī)療意外不屬于常見(jiàn)分類）9.D（患者營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不屬于冬季死亡原因）10.C（提高醫(yī)療費(fèi)用不屬于質(zhì)量改進(jìn)措施）二、多選題答案與解析1.ABC（準(zhǔn)備工作包括成立評(píng)審小組、收集病例資料、確定評(píng)審時(shí)間）2.ABCD（常見(jiàn)問(wèn)題包括診療不規(guī)范、溝通不到位、資料不完整、應(yīng)急能力不足）3.ABCD（審核內(nèi)容包括醫(yī)療記錄的真實(shí)性、患者病史的完整性、檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性、醫(yī)療費(fèi)用的合理性）4.ABCD（常見(jiàn)死亡原因包括多器官功能衰竭、肺部感染、心力衰竭、出血性休克）5.ABCD（常見(jiàn)類型包括醫(yī)療過(guò)錯(cuò)、患者自身原因、醫(yī)療意外、第三方責(zé)任）6.ABCD（高風(fēng)險(xiǎn)因素包括低溫刺激、流感高發(fā)、醫(yī)療資源不足、患者基礎(chǔ)疾病加重）7.ABD（改進(jìn)措施包括優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善應(yīng)急預(yù)案）8.ABCD（常見(jiàn)流程包括成立評(píng)審小組、收集病例資料、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、撰寫(xiě)評(píng)審報(bào)告）9.ABD（醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)包括診療行為違反規(guī)范、患者知情同意缺失、應(yīng)急措施不到位）10.ABCD（意義包括提高醫(yī)療質(zhì)量、保護(hù)患者權(quán)益、維護(hù)醫(yī)療秩序、提升醫(yī)院聲譽(yù)）三、判斷題答案與解析1.×（主要目的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)）2.√（基本原則是客觀公正、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)）3.×（患者家屬不必須全程參與）4.√（常見(jiàn)死亡原因包括心力衰竭、肺部感染、多器官功能衰竭）5.×（醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)屬于收集范圍）6.×（時(shí)限要求是7天內(nèi)）7.√（常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素包括年齡偏大、基礎(chǔ)疾病多、免疫功能低下）8.√（醫(yī)療過(guò)錯(cuò)是常見(jiàn)分類）9.√（冬季死亡率較高的原因包括低溫刺激、流感高發(fā)、醫(yī)療資源不足）10.×（提高醫(yī)療費(fèi)用不屬于質(zhì)量改進(jìn)措施）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.基本流程：成立評(píng)審小組→收集病例資料→現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查→分析評(píng)審→撰寫(xiě)報(bào)告→反饋改進(jìn)。2.常見(jiàn)問(wèn)題及改進(jìn)措施：?jiǎn)栴}包括診療不規(guī)范、溝通不到位、資料不完整、應(yīng)急能力不足；改進(jìn)措施包括優(yōu)化診療流程、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善應(yīng)急預(yù)案、提高溝通水平。3.醫(yī)療過(guò)錯(cuò)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：診療行為違反規(guī)范、患者知情同意缺失、應(yīng)急措施不到位、醫(yī)療費(fèi)用不合理。4.冬季死亡原因及應(yīng)對(duì)措施：原因包括低溫刺激、流感高發(fā)、醫(yī)療資源不足；應(yīng)對(duì)措施包括加強(qiáng)保暖、預(yù)防流感、優(yōu)化資源配置。5.病例資料收集及審核：收集范圍包括醫(yī)療記錄、患者病史、檢驗(yàn)報(bào)告等；審核內(nèi)容包括真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。五、案例分析題答