忻州市人民醫(yī)院影像網(wǎng)絡(luò)維護(hù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）題1：忻州市人民醫(yī)院使用的影像存儲(chǔ)和通信系統(tǒng)（PACS/RIS）主要依賴哪種網(wǎng)絡(luò)協(xié)議進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸？A.FTPB.HTTPC.DICOMD.SMTP題2：當(dāng)忻州市人民醫(yī)院影像設(shè)備（如CT、MRI）出現(xiàn)“通信中斷”故障時(shí)，首先應(yīng)檢查哪項(xiàng)硬件連接？A.服務(wù)器硬盤狀態(tài)B.設(shè)備電源線C.網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)端口D.操作系統(tǒng)日志題3：忻州市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)備份策略中，推薦采用哪種備份方式以提高數(shù)據(jù)恢復(fù)效率？A.完全備份B.增量備份C.差異備份D.磁帶備份題4：若忻州市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中交換機(jī)出現(xiàn)“廣播風(fēng)暴”現(xiàn)象，應(yīng)采取哪種措施優(yōu)先解決？A.升級交換機(jī)固件B.關(guān)閉冗余鏈路C.減少VLAN數(shù)量D.增加防火墻規(guī)則題5：忻州市人民醫(yī)院影像歸檔系統(tǒng)（RAD）與PACS對接時(shí)，以下哪個(gè)參數(shù)是關(guān)鍵配置項(xiàng)？A.用戶權(quán)限設(shè)置B.數(shù)據(jù)庫字符集C.DICOMAE標(biāo)題D.磁盤空間分配題6：當(dāng)忻州市人民醫(yī)院服務(wù)器CPU使用率持續(xù)超過90%時(shí)，最可能的原因是？A.網(wǎng)絡(luò)帶寬不足B.內(nèi)存泄漏C.存儲(chǔ)I/O瓶頸D.驅(qū)動(dòng)程序沖突題7：忻州市人民醫(yī)院RIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)交互時(shí)，常用的中間件是哪種？A.MQSeriesB.RedisC.KafkaD.Zookeeper題8：若忻州市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)無法響應(yīng)客戶端請求，應(yīng)優(yōu)先檢查哪項(xiàng)服務(wù)狀態(tài)？A.Web服務(wù)器B.DICOM服務(wù)C.應(yīng)用服務(wù)器D.數(shù)據(jù)庫連接池題9：忻州市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（如路由器）配置AAA認(rèn)證時(shí)，主要目的是？A.提高傳輸速度B.防止未授權(quán)訪問C.增加冗余鏈路D.優(yōu)化QoS策略題10：當(dāng)忻州市人民醫(yī)院影像設(shè)備報(bào)出“校準(zhǔn)失敗”錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)優(yōu)先檢查？A.設(shè)備軟件版本B.傳感器連接C.網(wǎng)絡(luò)延遲D.服務(wù)器存儲(chǔ)空間二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）題11：忻州市人民醫(yī)院影像網(wǎng)絡(luò)維護(hù)中，以下哪些屬于常見性能優(yōu)化措施？A.啟用TCP窗口縮放B.調(diào)整MTU值C.關(guān)閉不必要的服務(wù)D.增加緩存服務(wù)器題12：忻州市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)宕機(jī)時(shí)，可能導(dǎo)致哪些后果？A.影像無法存儲(chǔ)B.患者信息丟失C.醫(yī)生無法調(diào)閱報(bào)告D.網(wǎng)絡(luò)設(shè)備燒毀題13：忻州市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中部署防火墻時(shí)，以下哪些規(guī)則需重點(diǎn)關(guān)注？A.禁止所有入站流量B.允許DICOM端口（39000-39999）C.限制特定IP訪問D.日志記錄所有操作題14：忻州市人民醫(yī)院RIS系統(tǒng)與設(shè)備廠商對接時(shí)，需配置哪些參數(shù)？A.AE標(biāo)題（ApplicationEntityTitle）B.查詢/存儲(chǔ)SCP地址C.用戶認(rèn)證信息D.數(shù)據(jù)傳輸加密方式題15：忻州市人民醫(yī)院影像網(wǎng)絡(luò)中，以下哪些屬于安全漏洞排查重點(diǎn)？A.SQL注入風(fēng)險(xiǎn)B.未經(jīng)授權(quán)的設(shè)備接入C.密碼復(fù)雜度不足D.路由器默認(rèn)口令三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）題16：忻州市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)更新時(shí)，必須先停止所有客戶端訪問。（正確/錯(cuò)誤）題17：網(wǎng)絡(luò)延遲超過100ms會(huì)影響DICOM圖像傳輸質(zhì)量。（正確/錯(cuò)誤）題18：忻州市人民醫(yī)院影像設(shè)備無需配置網(wǎng)絡(luò)參數(shù)，直接接入交換機(jī)即可。（正確/錯(cuò)誤）題19：PACS系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫備份時(shí)，只需備份.mdb文件即可。（正確/錯(cuò)誤）題20：忻州市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)中，所有交換機(jī)應(yīng)啟用STP協(xié)議防止環(huán)路。（正確/錯(cuò)誤）題21：RIS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)同步時(shí)，可用MQ隊(duì)列緩存中間數(shù)據(jù)。（正確/錯(cuò)誤）題22：影像設(shè)備傳輸圖像時(shí)，默認(rèn)使用TLS1.2加密協(xié)議。（正確/錯(cuò)誤）題23：忻州市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)支持?jǐn)嚯娮詣?dòng)恢復(fù)數(shù)據(jù)。（正確/錯(cuò)誤）題24：網(wǎng)絡(luò)維護(hù)時(shí)，無需記錄所有操作日志。（正確/錯(cuò)誤）題25：防火墻配置中，"白名單"策略比"黑名單"更安全。（正確/錯(cuò)誤）四、簡答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）題26：簡述忻州市人民醫(yī)院PACS系統(tǒng)備份失敗的可能原因及排查步驟。題27：列舉忻州市人民醫(yī)院影像網(wǎng)絡(luò)中常見的3種故障，并說明應(yīng)急處理流程。題28：解釋PACS系統(tǒng)與RIS系統(tǒng)交互時(shí)，DICOMC-FIND請求的作用及配置要點(diǎn)。題29：說明忻州市人民醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（如交換機(jī)、路由器）配置AAA認(rèn)證的必要性及實(shí)現(xiàn)方式。題30：簡述如何優(yōu)化忻州市人民醫(yī)院影像設(shè)備與PACS系統(tǒng)的傳輸效率，并舉例說明具體措施。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）題31：結(jié)合忻州市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何構(gòu)建高可用、高安全的影像網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)，并分析關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及應(yīng)對策略。題32：以忻州市人民醫(yī)院為例，探討PACS系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)、RIS系統(tǒng)間數(shù)據(jù)交互的技術(shù)實(shí)現(xiàn)方案，并評估其優(yōu)缺點(diǎn)及改進(jìn)方向。答案與解析一、單選題答案1.C|2.B|3.B|4.B|5.C|6.B|7.A|8.B|9.B|10.B解析示例（題1）：忻州市人民醫(yī)院PACS/RIS系統(tǒng)基于DICOM標(biāo)準(zhǔn)，該協(xié)議是醫(yī)療影像傳輸?shù)暮诵膮f(xié)議，故選C。其他選項(xiàng)FTP、HTTP、SMTP均不適用于DICOM傳輸。二、多選題答案11.ABCD|12.ABC|13.BCD|14.ABC|15.ABCD解析示例（題12）：PACS宕機(jī)會(huì)導(dǎo)致影像無法存儲(chǔ)（A）、患者信息可能丟失（B）、醫(yī)生無法調(diào)閱報(bào)告（C），但不會(huì)直接燒毀網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（D），故選ABC。三、判斷題答案16.正確|17.正確|18.錯(cuò)誤|19.錯(cuò)誤|20.正確|21.正確|22.錯(cuò)誤（默認(rèn)使用TLS1.0）|23.部分正確（需配置快照恢復(fù)）|24.錯(cuò)誤|25.錯(cuò)誤（黑名單更嚴(yán)格）解析示例（題19）：PACS數(shù)據(jù)庫備份需包括所有表及配置文件，僅備份.mdb文件不完整，故錯(cuò)誤。四、簡答題答案題26：原因：1.備份軟件故障；2.磁盤空間不足；3.備份路徑配置錯(cuò)誤；4.網(wǎng)絡(luò)中斷。排查步驟：1.檢查備份軟件日志；2.查看磁盤空間；3.驗(yàn)證備份路徑連通性；4.重啟備份服務(wù)。題27：故障1：設(shè)備無響應(yīng)-檢查電源、網(wǎng)線；-重啟設(shè)備；-查看設(shè)備日志。故障2：網(wǎng)絡(luò)延遲過高-分析鏈路質(zhì)量；-調(diào)整QoS優(yōu)先級；-增加緩存節(jié)點(diǎn)。故障3：PACS宕機(jī)-檢查服務(wù)器狀態(tài)；-手動(dòng)恢復(fù)服務(wù)；-通知臨床科室。題30：優(yōu)化措施：1.啟用壓縮傳輸（JPEG2000）；2.配置專用VLAN傳輸；3.升級網(wǎng)卡帶寬；4.減少傳輸層數(shù)據(jù)包。示例：某醫(yī)院通過部署壓縮算法將10Gbps鏈路負(fù)載降低40%，提升傳輸效率。五、論述題答案題31：高可用架構(gòu)建議：1.雙活部署：PACS/RIS采用主備集群，兩地三中心災(zāi)備；2.冗余鏈路：部署B(yǎng)GP路由協(xié)議防單點(diǎn)故障；3.負(fù)載均衡：通過F5分?jǐn)傉埱髩毫Γ?.安全防護(hù)：WAF+IPS聯(lián)動(dòng)防御攻擊。風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)及應(yīng)對：-數(shù)據(jù)一致性問題：同步機(jī)制采用Raft協(xié)議；-設(shè)備兼容性：優(yōu)先選擇廠商認(rèn)證方案。題32：交互方案：1.接口開發(fā)：