雙鴨山市人民醫(yī)院上頜竇提升術(shù)技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.上頜竇提升術(shù)最常用的入路方式是？A.鼻外入路B.鼻內(nèi)入路C.口內(nèi)入路D.外科提升術(shù)答案：B2.上頜竇提升術(shù)中最常見的并發(fā)癥是？A.感染B.骨折C.神經(jīng)損傷D.上頜竇穿孔答案：D3.上頜竇提升術(shù)術(shù)前需排除哪些情況？（多選）A.患者患有急性鼻竇炎B.患者凝血功能異常C.患者骨質(zhì)過薄D.患者對麻醉藥物過敏答案：ABCD4.上頜竇提升術(shù)中最常用的植骨材料是？A.自體骨B.人工骨粉C.膠原蛋白膜D.以上都是答案：D5.上頜竇提升術(shù)術(shù)后需要避免哪些行為？（多選）A.鼻腔填塞物過早取出B.頻繁擤鼻C.咳嗽D.正常飲食答案：ABC6.上頜竇提升術(shù)術(shù)后多久可以種植牙？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C7.上頜竇提升術(shù)失敗的主要原因是什么？A.植骨量不足B.上頜竇穿孔C.感染D.以上都是答案：D8.上頜竇提升術(shù)術(shù)中出血量一般控制在多少范圍內(nèi)？A.10ml以下B.20ml以下C.30ml以下D.50ml以下答案：B9.上頜竇提升術(shù)術(shù)中如何避免上頜竇穿孔？A.使用銳性器械B.小心操作，避免暴力C.術(shù)前評估骨質(zhì)厚度D.以上都是答案：C10.上頜竇提升術(shù)術(shù)后鼻腔填塞物一般留置多久？A.1-2天B.3-5天C.7-10天D.14天以上答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.上頜竇提升術(shù)術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備？（多選）A.血常規(guī)檢查B.凝血功能檢查C.鼻竇CT檢查D.全身麻醉評估答案：ABCD2.上頜竇提升術(shù)術(shù)中可能遇到哪些風(fēng)險(xiǎn)？（多選）A.上頜竇穿孔B.神經(jīng)損傷C.感染D.出血答案：ABCD3.上頜竇提升術(shù)后如何預(yù)防感染？（多選）A.使用抗生素B.保持鼻腔清潔C.避免接觸感染源D.定期復(fù)查答案：ABCD4.上頜竇提升術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀有哪些？（多選）A.鼻塞B.流涕C.疼痛D.頭暈答案：ABC5.上頜竇提升術(shù)適用于哪些情況？（多選）A.上頜竇骨壁過薄B.上頜竇內(nèi)骨皮質(zhì)缺失C.上頜竇炎未愈D.以上都不是答案：AB6.上頜竇提升術(shù)中常用的植骨材料有哪些？（多選）A.犬牙骨粉B.人工骨粉C.膠原蛋白膜D.自體骨答案：ABCD7.上頜竇提升術(shù)術(shù)后如何促進(jìn)愈合？（多選）A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.保持鼻腔濕潤C(jī).使用鼻噴劑D.營養(yǎng)支持答案：ABCD8.上頜竇提升術(shù)失敗后如何處理？（多選）A.再次手術(shù)B.改用其他種植方式C.考慮骨增量手術(shù)D.以上都是答案：ABCD9.上頜竇提升術(shù)術(shù)中如何減少出血？（多選）A.使用電凝止血B.小心操作，避免暴力C.術(shù)前評估骨質(zhì)厚度D.使用止血藥物答案：BCD10.上頜竇提升術(shù)術(shù)后多久可以恢復(fù)正常生活？A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B三、判斷題（每題1分，共10題）1.上頜竇提升術(shù)可以一次性完成種植手術(shù)。（×）2.上頜竇提升術(shù)術(shù)后需要嚴(yán)格忌口。（√）3.上頜竇提升術(shù)術(shù)中出血量很少，一般無需特殊處理。（×）4.上頜竇提升術(shù)術(shù)后鼻腔填塞物可以自行取出。（×）5.上頜竇提升術(shù)適用于所有上頜骨條件差的病例。（×）6.上頜竇提升術(shù)術(shù)后需要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（√）7.上頜竇提升術(shù)術(shù)中穿孔后可以立即縫合。（×）8.上頜竇提升術(shù)術(shù)后可以立即刷牙。（×）9.上頜竇提升術(shù)術(shù)后需要定期復(fù)查。（√）10.上頜竇提升術(shù)的成功率很高，一般無需擔(dān)心并發(fā)癥。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述上頜竇提升術(shù)的適應(yīng)癥。答案：上頜竇提升術(shù)適用于上頜竇骨壁過薄、骨皮質(zhì)缺失、上頜竇炎未愈或伴有上頜竇囊腫的患者，以及需要進(jìn)行種植牙但骨量不足的患者。2.簡述上頜竇提升術(shù)的禁忌癥。答案：術(shù)前需排除急性鼻竇炎、凝血功能異常、骨質(zhì)過薄、對麻醉藥物過敏、患有嚴(yán)重全身性疾病等情況。3.簡述上頜竇提升術(shù)術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)。答案：術(shù)后需保持鼻腔清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、使用抗生素預(yù)防感染、定期復(fù)查，并注意飲食調(diào)整。4.簡述上頜竇提升術(shù)術(shù)中如何避免上頜竇穿孔。答案：術(shù)中需小心操作，避免暴力，術(shù)前評估骨質(zhì)厚度，使用銳性器械時(shí)需輕柔，并隨時(shí)觀察是否有穿孔跡象。5.簡述上頜竇提升術(shù)失敗后的處理方法。答案：失敗后可考慮再次手術(shù)、改用其他種植方式或進(jìn)行骨增量手術(shù)，具體方案需根據(jù)患者情況制定。五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細(xì)論述上頜竇提升術(shù)的手術(shù)步驟及注意事項(xiàng)。答案：手術(shù)步驟：（1）術(shù)前準(zhǔn)備：進(jìn)行鼻竇CT檢查，評估骨質(zhì)厚度，制定手術(shù)方案。（2）麻醉：局部麻醉或全身麻醉。（3）切口：在鼻腔內(nèi)或唇齦溝處做切口。（4）進(jìn)入上頜竇：使用銳性器械小心進(jìn)入上頜竇，并擴(kuò)大竇腔。（5）植骨：根據(jù)骨質(zhì)情況選擇合適的植骨材料，如人工骨粉或自體骨，并填充竇腔。（6）覆蓋：使用膠原蛋白膜覆蓋植骨材料，促進(jìn)骨結(jié)合。（7）縫合：縫合切口，放置鼻腔填塞物。注意事項(xiàng)：-術(shù)中需避免暴力，防止上頜竇穿孔。-植骨量要充足，避免骨量不足影響種植效果。-術(shù)后需嚴(yán)格護(hù)理，預(yù)防感染。2.詳細(xì)論述上頜竇提升術(shù)的并發(fā)癥及處理方法。答案：常見并發(fā)癥：（1）上頜竇穿孔：術(shù)中操作不當(dāng)或骨質(zhì)過薄可能導(dǎo)致穿孔，需立即縫合或調(diào)整手術(shù)方案。（2）感染：術(shù)后需使用抗生素預(yù)防感染，若已感染需及時(shí)清創(chuàng)并加強(qiáng)抗感染治療。（3）出血：術(shù)中止血不徹底可能導(dǎo)致出血，需使用電凝止血或調(diào)整手術(shù)操作。（4）疼痛：術(shù)后需使用止痛藥緩解疼痛，并注意休息。處理方法：-穿孔后需立即縫合，并加強(qiáng)抗感染治療。-感染后需清創(chuàng)并使用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。-出血后需電凝止血，并觀察血常規(guī)變化。-疼痛后需使用止痛藥，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。答案解析：1.上頜竇提升術(shù)最常用的入路方式是鼻內(nèi)入路，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。（單選1）2.上頜竇穿孔是上頜竇提升術(shù)最常見的并發(fā)癥，需術(shù)中小心操作避免。（單選2）3.術(shù)前需排除急性鼻竇炎、凝血功能異常、骨質(zhì)過薄、對麻醉藥物過敏等情況。（單選3）4.上頜竇提升術(shù)中常用的植骨材料包括自體骨、人工骨粉、膠原蛋白膜等。（單選4）5.術(shù)后需避免鼻腔填塞物過早取出、頻繁擤鼻、劇烈咳嗽等行為。（單選5）6.上頜竇提升術(shù)后一般需要3-6個(gè)月的愈合時(shí)間，才能進(jìn)行種植牙手術(shù)。（單選6）7.上頜竇提升術(shù)失敗的主要原因是植骨量不足、上頜竇穿孔或感染。（單選7）8.上頜竇提升術(shù)中